Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hapnikutest raseduse ja sünnituse ajal
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Metoodika. 10 minuti jooksul loendatakse või registreeritakse loote südamelööke pauside ja kokkutõmmete ajal 2-minutiliste intervallidega. Seejärel 15 minuti jooksul inhaleeritakse pidevalt 100% hapnikku suletud maski abil. 15 minuti pärast hapniku juurdevool peatatakse ja loote südamelööke loendatakse uuesti, kuid 1-minutiliste intervallidega, et tuvastada loote südame löögisageduse muutusi, kui lootel on hüpoksia. Juhtudel, kui lootel esineb erineva raskusastmega hüpoksiat, põhjustab hapniku juurdevoolu peatamine, enamasti 4.-6. minutil, südame löögisageduse muutusi. Oluline on märkida, et tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on hapniku manustamisel endogeensed antioksüdandid eelistatud hapniku detoksifitseerimise vahend erinevatel loomaliikidel ja inimestel ning vahend hüperoksia põhjustatud rakkude kahjustuste ennetamiseks, eriti pikaajalise kokkupuute korral.
Hapnikutesti käigus saadud kardiotokogrammide kõverate analüüsimisel tuvastati 3 peamist tüüpi. Kahe esimese tüübi kõverad näitavad lootele kõige soodsamat prognoosi (loote tahhükardia) ja kõige ebasoodsamat 3. kõvera tüüpi - lootele bradükardiat - 100 lööki minutis või vähem.
Seega võimaldab hapnikutest hinnata loote kompenseerivaid võimeid ja seeläbi vältida tarbetut kirurgilist sekkumist või alustada ravi või kirurgilist sekkumist õigeaegselt, olenevalt loote hüpoksia astmest ja kiireks sünnituseks vajalikest tingimustest.
Koesisese PO2 määramine loote pea nahalt. On kindlaks tehtud, et PO2 polarograafiline määramine kudedes on väga väärtuslik täiendav meetod loote seisundi hindamiseks sünnituse ajal, kuna see võimaldab diagnoosida emakasisest hüpoksiat varasemas staadiumis ja täpsemalt kui kardiomonitooring. Mitmed autorid on leidnud kõrge korrelatsiooni loote pea kudedes oleva PO2, nabaväädiveres oleva PO2 japea kudede pH väärtuste vahel. Samuti on leitud kõrge korrelatsioon PO2 ja sünnituse iseloomu, eriti kokkutõmmete kestuse ja intensiivsuse ning emaka kokkutõmmete vaheliste intervallide vahel. Koordineeritud sünnitusel on suur tähtsus loote hapnikuga varustatuses, eriti emaka kokkutõmmete vaheliste intervallide kestusel, kuna müomeetriumi lõdvestumine kokkutõmmete vaheliste pauside ajal tagab normaalse vere perfusiooni villidevahelises ruumis ja hapniku transpordi lootele.
[