Happeline loote seisund

Loote hingamine toimub läbi gaasivahetuse läbi emaka-platsentaarse süsteemi läbi difusiooni. Hapniku imendumine ema verest ja ainevahetuse toodete vabanemine sellesse on. Happelised ja leeliselised ainevahetusproduktid neutraliseerivad looteverepuhver süsteemi. Mis areng hüpoksia loote vere koguneda oksüdeeritud tooted ainevahetust mille esimesed etapid neutraliseeritakse puhver loote vereringe ja kurnatuse oma ressursse põhjustada väljendunud metaboolne atsidoos, mis väljendub pH väärtuse langus, kasvule aluse defitsiit, vähendades puhvris ja standard vesinikkarbonaadid kogunemist CO ₂ osaline rõhk .

Seega on loote patoloogia avastamiseks peamine ja kõige usaldusväärsem kriteerium loote hingamisfunktsiooni ja selle veres oleva happe-aluse seisundi (CBS) kindlaksmääramine.

Uuringus happe-aluse staatuse loote vere tänapäeval laialdaselt kasutatav meetod Zalingei pakutud 1962, Methods sisuliselt seisneb uuring happe- microportions vere võetud esitlussponsor osa lootele eelses hepariniseeritud kapillaari piisava avalikustamise emaka kurgu (mitte alla 4 cm). Uuring viiakse läbi Micro-Astrop-seadmega. PH taseme 7,25 kõrgemasse loote vere hüpoksia esitamiseks, kuid tulemusi võib pidada usaldusväärseks ainult lähema 15-30 minutit. Lootevere pH-i kiire vähendamine on halb prognostiline märk. Suurenev atsidoosi sümptomite loote veri platsenta ja esineb ensüümide aktiveerimisel ja vähenemine sisu RNA ja DNA, mille tulemuseks on vähendatud aktiivsusega müofibrillide. Sellest tulenevalt on loote hüpoksia alati töövõime nõrkusega. Aktiivne tegelemine tööjõu rodostimulyatsii ka viib langus loote vere pH ja seega oma hüpoksia.

Lootevere happe-aluse seisundi komponentide määramine on selle seisundi kõige usaldusväärsem näitaja. Siiski tuleb rõhutada, et Zalingi analüüsil on lisaks kõrgele diagnostilisele väärtusele ka mitu puudust, mis mõnel juhul muudavad selle rakendamise keeruliseks või isegi võimatuks. Nende puuduste hulka kuulub suutmatus viia läbi uuring terve loote põisaga, emaka kurgus väikesed avad, platsenta väike kinnitus. Lisaks sellele on loode nakatumise oht sagedase proovi moodustumise ja muutustega happe baasil, kui katsematerjal kokkupuutel ümbritseva hapnikuga. Ka vajadus kasutada keerukaid diagnostikaseadmeid kehtib ka puuduste kohta.

Zalingi analüüsi puudujääkide esinemine ajendis leidma meetodid loote seisundi kindlakstegemiseks, nende olulisuse korreleerimiseks ja puuduste puudumisel. Üksiku emaka ja loote vereringe esinemine võimaldas eeldada loote seisundi diagnoosimise võimalust ema veres sisalduva happe baasosakonna andmete põhjal. Kuid rasedate ja sünnituspuudega patsientide vere COS uuringut ei saa pidada loote seisundi kindlakstegemiseks usaldusväärseks kriteeriumiks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]