Imetamine täiendava toiduga

Praeguseks puudub üksmeel selles osas, kuidas ja milliste toodetega vastsündinud last toitma hakata. Spetsialistide vahelised arutelud selles küsimuses jätkuvad. Sellised rinnaga toitmise skeemid on mõnevõrra erinevad, kuid nende kasutuselevõtu põhimõtted on üsna sarnased.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Esimese täiendava toitmise skeem rinnaga toitmise ajal

Inimkonna eksistents ei kesta ühte aastatuhandet. Mitu põlvkonda on toidetud ja üles kasvatatud. Kuid see küsimus on tänaseni aktuaalne. Mitu põlvkonda varem hakkasid meie vanaemad harjutama last igapäevase toiduga kahest kolme kuu vanuselt, lisades imetamisele tilkhaaval õunamahla. Tänapäeval on esimese täiendava söötmise skeem imetamise ajal oluliselt muutunud.

Mõned tänapäeva naised keelduvad oma vastsündinuid rinnaga toitmast, et mitte kaotada oma rindade kuju. Kuid on veel palju neid, kes peavad seda protsessi väga oluliseks. Ja see on hea uudis.

Emapiim on oma koostiselt ainulaadne ja teatud punktini rahuldab täielikult lapse vajadused kõigi toitainete, vitamiinide ja mineraalide järele. See võimaldab kasvaval organismil normaalselt areneda. Kuid aja jooksul ei ole neist ainetest enam piisavalt. Just sel ajal tuleks lapse toidusedelisse lisada üks toode teise järel, suurendades järk-järgult nende kogust.

Pärast teatud uuringuid ja ulatuslikku jälgimist usub enamik eksperte, et selline hetk saabub pärast lapse kuue kuu vanuseks saamist. Kuid iga laps on individuaalne ja enne selle või teise toote lisamist oma toidusedelisse peaksite mõistma, kui hästi on tema keha ette valmistatud toidukoormuse suurenemiseks.

Enamasti ei suuda emapiim kuue kuu vanuselt enam katta kõiki kasvava organismi vajadusi. Selle vajadused kasvavad, suureneb vajadus valgustruktuuride, süsivesikute kui energiaallika, arvukate mineraal- ja vitamiinikomplekside järele.

Umbes sel ajal kaotavad seedetrakti limaskest ja seinad oma läbilaskvuse, normaliseerub spetsiaalsete ensüümide tootmise protsess, mis osalevad toidu töötlemise ja omastamise protsessis. Nüüd suudavad seedeorganite seinad kaitsta kogu keha allergeenide ja toksiinide eest, mis satuvad toiduga või on selle töötlemise produktid.

Sel perioodil valmistuvad ka lapse lõualuud paremini ette. Lõppude lõpuks peavad nad järk-järgult võõrutama end ema piimanäärmetest piima imemisest ja minema üle jämedamale toidule, mis vajab enne maosse jõudmist jahvatamist ja peenestamist.

Ainult toit saab beebil närimisrefleksi tekitada. Ja kui lisatoidu andmisega hiljaks jääda, võib see aeg mööda minna ning seejärel võivad tekkida probleemid mis tahes toodete tutvustamisel ja närimisoskuste kujundamisel. Pärast seitsme kuni kaheksa kuu vanuseks saamist hakkab beebi tavaliselt vastu, on kapriisne ega taha süüa seda, mida talle antakse. See peegeldub igasuguses toitmises üldiselt.

Varasemas eas täiendavate toitude tutvustamisel usuvad paljud lastearstid, et lapse keha pole veel täielikult valmis vastu võtma muud toitu peale rinnapiima.

Kuid võib esineda juhtumeid, kus lastearstid soovitavad meditsiinilistel põhjustel esimest lisatoitumist juba 4–4,5 kuu vanuselt. Üks selline näitaja on rinnapiima puudumine noorel emal. Sellisel juhul ei saa laps vajalikku toidukogust. Selle otsuse teevad ema ja lastearst ühiselt, jälgides vastsündinut.

Selleks, et ema saaks olukorda ise hinnata ja mõista, et tema laps on valmis esimeste täiendavate toitude tutvustamiseks, peaks ta teadma mitmeid märke, mille põhjal tehakse järeldus tema valmisoleku kohta.

1. Laps muutub ärevamaks ja nõuab sagedamini söömist kui varem.
2. Vahetult pärast toitmist, kui ema rind on juba tühi, nõuab laps "pidu jätkumist".
3. Kui ema proovib oma lapsele anda näiteks õunakastmesse kastetud lusikat, siis laps seda suust tagasi välja ei sülita.
4. Beebi hakkab huvi tundma täiskasvanu toitumisprotsessi vastu, nimelt selle vastu, mida ema sööb. Ta proovib maitsta, mis taldrikul on.
5. Esimeste täiendavate toitude tutvustamise ajal peaks laps saama pikka aega istuda ja esemeid, sealhulgas toitu, rusikas hoida.

Kui pärast lapse jälgimist ja olukorra analüüsimist selgub, et enamik neist märkidest on täheldatud, siis võime kindlalt öelda, et laps on valmis oma toidusedelisse täiendavaid toiduaineid vastu võtma.

Tasub meeles pidada, et arstid ei soovita uut toodet lisada kaks kuni kolm päeva enne vaktsineerimist, samuti neli kuni viis päeva pärast vaktsineerimist.

Teine tabu uue toote turuletoomisel on haiguse või aktiivse hammaste tuleku perioodid.

Seda ei tohiks teha ka siis, kui väljas on lämbe kuumus. Lõppude lõpuks talub beebi seda halvemini kui täiskasvanud, kuna tema termoregulatsioon pole veel täiuslik.

Uue lisatoidu lisamist tasub edasi lükata, kui vanemad plaanivad pikka reisi või kolivad uude elukohta. See on eriti oluline kliimavööndite muutumisel. Alles pärast kahe-kolmenädalast kohanemist saab uue toiduaine kasutuselevõtu küsimuse tõstatada.

Lapse toiduainete nimekirja muutma hakates peaks noor ema õppima mitmeid reegleid ja võtma vastu mitmeid soovitusi, mis aitavad tal seda teed kergemini ja märkamatult läbida.

• Lisatoitu tuleks alustada ainult lusikaga, mitte pudeliga. Isegi kui lasteosakonna müüja selgitab, et lutiga pudel on tootja poolt spetsiaalselt lisatoitumise hõlbustamiseks välja töötatud, ei tohiks te selle õnge langeda. Väikelaps peaks esialgu lusikaga sööma harjuma. Vastasel juhul häirub lapse ettekujutus söömiskäitumise reeglitest. Ja ümberõpetamine on palju keerulisem kui "nullist" õpetamine. Alguses võite kasutada spetsiaalset silikooni või plastikuga kaetud metallist lusikat. Enne lapsele nõude ostmist peaksite seda nuusutama. Ei tohiks olla ebameeldivaid lõhnu. Vastasel juhul on nõud valmistatud madala kvaliteediga materjalist, mis on meie olukorras vastuvõetamatu. Proovige seda veidi painutada, nõud ei tohiks järele anda, need peaksid olema tugevad ja ohutud.
• Peaksite pidama "toitmispäevikut", mille lehtedel peaksid kajastuma järgmised parameetrid: täiendavate toitude kasutuselevõtu aeg, nende nimetus, kogus ja lapse reaktsioon tootele. See lähenemisviis aitab allergilise reaktsiooni korral süüdlase toote leida. Kindlasti märkige ka kuumtöötluse tüüp: toores (näiteks riivitud õun), aurutamine, hautamine või keetmine. Kui tegemist on spetsialiseeritud poest ostetud tootega, tasub tootja üles märkida. Soovitav on teha märkmeid ja oma kommentaare vähemalt kuni lapse pooleteise-aastaseks saamiseni.
• Toitumise muutmisega toimuvad muutused ka lapse roojamises. Tema väljaheidete värvus ja konsistents muutuvad. Seetõttu ei tohiks vanemad selle probleemi üle kontrolli kaotada.
• Ära kiirusta suures koguses uut toitu lisama ega lisa seda liiga tihti. See võib tagasilöögi anda ja laps keeldub lisatoidust täielikult ning pead protsessi otsast peale alustama.
• Selleks, et laps uut toodet maitsta saaks, tuleb seda kümme korda proovida. Seetõttu tuleks järgmist „rooga“ pakkuda mitte varem kui seitse kuni kümme päeva pärast eelmist.
• Kui teie laps keeldub lisatoidust, proovige teda petta, lisades tootele veidi emapiima; see samm muudab kapriisse lapse tõenäoliselt vastutulelikumaks.

Väljaheite konsistentsi ja kvaliteedi muutmine võimaldab teil valida oma lapsele esimese täiendava toidu. Kui tal on varem olnud probleeme roojamise ja kõhukinnisusega, on parem alustada köögiviljadest, kuna neis sisalduv kiudaine aitab väljaheidet lahtistada.

Sellega seoses on puuviljade kohta võimatu üheselt vastata. Mõned neist, näiteks õun, virsik, aprikoos, muudavad väljaheite vedelamaks, samas kui banaan ja pirn, vastupidi, tugevdavad väljaheidet.

Eriti ettevaatlik tuleks olla esimeste täiendavate toitude tutvustamisel, sest enne seda pole lapse seedesüsteem kokku puutunud ühegi teise toiduga peale emapiima. Uue toote ilmumisel aktiveerub maksafunktsioon, mis viib väikeste limatriipude ja rohekate lisandite ilmumiseni väljaheitesse. Kuid pole vaja paanikasse sattuda, kui laps tunneb end normaalselt. Mõne päeva pärast see protsess normaliseerub. Ärge muretsege, kui sissetoodud toode jääb kehast esialgu seedimata. Lõppude lõpuks "õpivad" maksaensüümid alles uusi aineid töötlema.

Mõnel juhul valivad noored vanemad emade ja vanaemade nõuandeid kuulates esimeseks täiendavaks toiduks puu- või köögiviljamahla, mis on täiesti vale. Kuni viimase ajani ja mõnel pool isegi praegu valitses arvamus, et mahla ei saa pidada täisväärtuslikuks tooteks. Seda peeti korrigeerivaks vitamiinilisandiks, mida on ohutu anda alates kolmandast kuni neljandast elukuust. Kuid tasub meeles pidada, et kui vastsündinut rinnaga toidetakse, siis ei vaja ta sellist toodet vähemalt üheksa kuni kümne kuu vanuselt, kuid mahla lisamine on palju kasulikum pärast üheaastast vanust.

Nagu Euroopa arstide pikaajalised uuringud on näidanud, ei sisalda mahl kasvavale organismile vajalikku vitamiini- ja mineraalainete kompleksi ning ei ole täisväärtuslik toit. See suudab lapse organismi toitainevajadust täiendada vaid 1-2% võrra. Ja kui me räägime näiteks õunamahla kasulikkusest rauaallikana, siis võime noori vanemaid "jahmatada" tõsiasjaga, et sellist rauda väike organism üldse ei omasta.

Samal ajal võib mahla esimese lisatoiduna kasutuselevõtt kahjustada lapse habrast organismi. Lõppude lõpuks on mahl seedesüsteemi jaoks üsna agressiivne keskkond, mis koosneb paljudest puuviljahapetest. Need ärritavad limaskesta, provotseerivad kõhulahtisust ja häirivad roojamist. Neis sisalduv suhkur halvendab lapse isu. Samal ajal võivad beebile magusad mahlad nii väga meeldida, et ta keeldub kategooriliselt kõike uut proovimast, kuna ülejäänud lisatoidul on vähem väljendunud maitse.

Kui vanemad otsustavad oma last mahlaga kostitada, tasub meeles pidada, et seda ei anta lapsele kontsentreeritud kujul. See toode tuleb veega lahjendada mahla ja vee vahekorras üks kuni kaks või isegi kolm mahuosa vett.

Vanemad küsivad loomulikult, kust siis alustada? Tänapäeval pakuvad lastearstid imetamise ajal esmaseks täiendavaks söötmiseks kahte peamist skeemi. Esimene on puuviljapüree, teine on homogeenne pudru-köögiviljapüree. Esimene skeem ei leidnud erilist vastukaja, kuna puuviljamahlade kohta käivad faktid kehtivad ka puuviljapüree kohta. Lõppude lõpuks pakutakse seda lapsele toorelt ja seetõttu sisaldab see kõiki samu puuviljahappeid, mis ärritavad seedetrakti kudesid, ja suhkur võib tulevikus provotseerida last pudrudest, köögiviljadest ja lihast keelduma.

Selle põhjal kalduvad enamik lastearste valima teise skeemi täiendavate toitude tutvustamiseks.

Esimene täiendav toitmine imetamise ajal Komarovsky sõnul

Nii palju inimesi, nii palju arvamusi. See vanasõna sobib kõige paremini teemaga, mida me selles artiklis käsitleme. Näiteks dr Komarovsky, lastearst, keda tänapäeval tunnevad kõik noored emad ja kes juhib oma saadet ühes telekanalis, omab selles küsimuses oma seisukohta.

Viidates toitumisspetsialistide argumentidele, peaks Komarovsky sõnul esimene täiendav toitmine rinnaga toitmise ajal algama kääritatud piimatoodetega.

Hoolimata asjaolust, et köögiviljapüreed on kasulikumad ning sisaldavad rohkem toitaineid, vitamiine ja mineraale, on need tooted oma struktuurilt siiski, nagu arst selgitab, rinnapiimaga võrreldes kaugel. Ja selleks, et leevendada üleminekuperioodi toidustressi, peaks esimene lisatoitumine olema toode, mis on emapiimale kõige lähemal. Ja see, nagu arst usub, on kääritatud piimatooted.

Nagu dr Komarovsky selgitab, võib köögiviljade lisamine beebile esile kutsuda kõhuhäda, mis tühistab kõik selle dieedi eelised. Seetõttu soovitab lastearst hoolimata köögiviljapüreede teoreetilistest eelistest alustada mitte tervislikumate köögiviljadega, vaid kõige vähem "konfliktsete" kääritatud piimatoodetega. "Kääritatud piima" eeliseks on ka selles sisalduvad kasulikud bakterid. Just need suudavad tõhusalt võidelda patogeense sooleflooraga, parandades selle toimimist. Samal ajal osalevad "head bakterid" toiduainete töötlemisel töötavate ühendite sünteesis, vähendades selles protsessis beebi maksale langevat koormust, mis on samuti oluline.

Tema teooria kohaselt, mis on kooskõlas üldtunnustatud arvamusega, ei tohiks "täiskasvanute" toidu esmane tutvustamine alata enne, kui laps saab kuue kuu vanuseks. Kuni selle hetkeni on tema keha ema rinnast toodetuga üsna rahul. Samal ajal tasub meeles pidada, et just imetav ema peaks sööma kvaliteetset ja mitmekesist toitu, jättes oma toidusedelist välja ainult need tooted, mis võivad lapsel allergilist reaktsiooni põhjustada.

Kui emal on probleeme imetamisega ja ta ei suuda kõigist pingutustest hoolimata piimatootmist taastada, soovitab lastearst osta kvaliteetset ja hästi kohandatud kunstlikku piimasegu. Sellises olukorras on see parim väljapääs. Samal ajal ei tohiks rinnaga toitmisest keelduda, kuni emal on vähemalt natuke piima. Lõppude lõpuks pole veel loodud täiesti identset emapiima asendajat. Ja rinnapiim pole mitte ainult toitumine, vaid ka lapse keha kaitse negatiivse patogeense välise sissetungi eest, kuna vastsündinu immuunsus on veel ebatäiuslik.

Ja pole vahet, millist tüüpi toitu valitakse (klassikaline, soja-, hüpoallergeenne, madala laktoosisisaldusega või mõni muu), peamine on see, et see on kvaliteetne toode, mis on välja töötatud spetsiaalselt lapse vanusele. Vastsündinu keha on nii habras, et sellega ei tohiks katsetada, tutvustades täiskasvanutele mõeldud toitu, püüdes last heade kavatsustega toita.

Nagu eespool mainitud, on soovitatav valida beebi esimeseks lisatoiduks üks kääritatud piimatoodetest. Näiteks võite valida beebiköögi pakutava keefiri või osta poest tavalist värsket madala rasvasisaldusega keefirit. Sellisel juhul on soovitatav anda täiskasvanutele mõeldud toitu ajavahemikus 9.00–11.00 hommikul, mis tavaliselt langeb teisele söötmisele.

Lisatoitumine algab kahe kuni kolme teelusikatäie keefiriga, mille järel laps rinnapiimaga "järele jõuab". Pärast uue toote tutvustamist tuleks last kogu päeva jooksul jälgida. Kui negatiivseid ilminguid ei esine, võib järgmisel päeval keefiri kogust kahekordistada. Ja nii edasi. See tähendab, et praktikas näeb see välja selline: esimene päev - 10-15 ml, teine päev - 20-30 ml, kolmas - 40-60 ml, neljas - 80-120 ml ja nii edasi. Kohe tuleb märkida: kui pärast ühte annust ilmnevad negatiivsed sümptomid, tuleks vähemalt annuse suurendamine lõpetada. Lastearstiga nõu pidamine poleks üleliigne. Võib-olla tuleb lisatoitumine mõneks ajaks täielikult lõpetada, naastes kohanemissegude juurde või lihtsalt uute toitude tutvustamine mõneks ajaks lõpetada.

Kui probleeme pole, siis neljandal või viiendal päeval võite lapse keefirile lisada ühe teelusikatäie kodujuustu. Segage kõik hoolikalt, kuni saadakse homogeenne segu. Kodujuustu saab poest osta või ise valmistada, peaasi, et see oleks kvaliteetne ja värske. Kui esimene katse oli edukas, saab järgmisel päeval kodujuustu kogust kahekordistada. Nagu dr Komarovsky ütleb, võib kuue kuni kaheksa kuu vanuselt kodujuustu annus olla umbes 30 grammi päevas, järk-järgult saab seda arvu suurendada 50 grammini.

Samuti väärib märkimist, et lapsele on soovitatav anda suhkrutamata hapendatud piimatoode, kuid kui ta keeldub seda söömast, on lubatud toitu veidi magustada. Kuigi te ei tohiks sellega üle pingutada. Sellise kommentaari põhjus on juba eespool mainitud.

Mõned vastased väidavad, et kodujuust on sellise organismi jaoks liiga kaltsiumirohke, millele Komarovsky arvude keeles vastu vaidleb. Uuringute kohaselt sisaldab 100 g kodujuustu 156 mg kaltsiumi, samas kui emapiim sisaldab 25 mg (võrdluseks, lehmapiim sisaldab 60 mg). Kuna kodujuustu hakatakse lisatoitu lisama vähehaaval, siis vastavalt annab 30 g kodujuustu lapse organismile vaid 46,8 mg kaltsiumi. Samal ajal asendatakse ainult üks söögikord, kõik teised on rinnaga toitmine või kohandatud segudega toitmine.

Tulevikus ei ole sellel lastearstil mõnele emale tuttavat tutvustatud toodete tabelit, kuna tabelina esitatud versioon, kuigi visuaalsem, ei kajasta kõiki vaadeldava protsessi nüansse.

Täiendava toitmise skeem imetamise ajal vastavalt WHO-le

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ei lase sellel protsessil kontrolli alt väljuda. Nad pakuvad oma uurimisinstituutide väljatöötatud skeemi, mille kohaselt pakutakse noortele vanematele võimalust hakata oma last laiemale tootevalikule üle viima.

Tänapäeval on selliseid meetodeid ja tabeleid üsna palju, kuid informatiivseid, hõlpsasti kasutatavaid ja tõhusaid on vähe. WHO kohane rinnaga toitmise täiendav toitmisskeem on meie puhul selguse huvides taandatud tabeliks.

Nimetu dokument

Toode	Kandideerimise tähtaeg	Töötlemise tüüp, roog	Portsjoni suurus.
Köögiviljad	Alates 6. elukuust (meditsiinilistel põhjustel võimalik, et 4–4,5 kuust).	Algselt tuleks seda tutvustada valgete või roheliste köögiviljadega. Roog on keedetud köögiviljade homogeenne püree.	Alustage 0,5 teelusikatäie kohta, suurendades järk-järgult 100–200 grammini korraga.
Taimeõli	Mitte varem kui 6 kuud.	Päevalill, mais, oliiv... Lisatakse peamisse köögivilja- või liharooga.	Alusta 3-5 tilgast kuni ühe teelusikatäieni.
Puder vee peal	Mitte varem kui 6,5–7 kuu vanuselt. Kui lapse kaal on alla normi, võib lisatoitumist alustada 4–5 kuu vanuselt.	Alustage gluteenivabade teraviljadega: tatar, mais, riis. Hea taluvuse korral kaerahelbepuder. Nende toodetega täieliku kohanemise korral võib hiljem hakata kasutama täisteraviljapudrusid.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 100–200 g.
Või	Alates 7. elukuust.	Lisandina pearoogadele.	Algselt – kaheksandik teelusikatäit. Suurendage järk-järgult 10–20 grammini.
Puuviljad	Alates 7-8 kuu vanusest.	Esmalt vali tuhmi värvusega puuviljad (punased puuviljad tuuakse viimasena). Esiteks - monopüree, järkjärgulise üleminekuga puuviljapüreele - assortii.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 100–200 g.
Puder piimaga	Alates 8-9 kuu vanusest.	Alustage gluteenivabade teraviljadega: tatar, mais, riis. Hea taluvuse korral kaerahelbepuder. Nende toodetega täieliku kohanemise korral võib hiljem hakata kasutama täisteraviljapudrusid.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 100–200 g.
Liha	Alates 8. elukuust.	Lihapüree. Eelistatakse: küüliku-, kalkuni-, vasika-, kana- ja noorveiseliha. Ühekomponendiline püree, hiljem ka mitmekomponendiline püree.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 50–100 g.
Munakollane	Alates 8. elukuust.	Lisandina pearoogadele.	Algselt - üks kaheksandik munakollast. Suurendage järk-järgult poole munakollaseni päevas.
Pagaritooted	Alates 9-10 kuu vanusest.	Küpsised: zooloogilised, "Maria".	Alustame kaheksandikuga ja suurendame seda järk-järgult terveni. Kuni üheaastaseks saamiseni on lubatud mitte rohkem kui 5 tükki päevas.
Kääritatud piimatooted	Alates 9. elukuust.	Ilma lisanditeta: jogurt, keefir, biokeefir (madala rasvasisaldusega).	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 100–200 g.
	Alates 10 kuu vanusest.	Puuviljatäidise või muude toodetega.
Kohupiim	Alates 9. elukuust.	Ilma igasuguste lisanditeta	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult 50 grammini. Aasta pärast - 100 grammini.
	Alates 10 kuu vanusest.	Puuviljatäidise või muude toodetega.
Liha kõrvalsaadused (maks, keel, süda)	Alates 9-10 kuu vanusest.	Homogeenne püree, üks kuni kaks söögikorda nädalas.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 50–100 g.
	12 kuni 14 kuu vanuselt.	Eraldi roogina umbes kaks kuni kolm korda nädalas.
Kala	Alates 10. elukuust. Kui lapsel on kalduvus toiduallergiatele, tasub oodata kuni üheaastaseks saamiseni.	Mitte rohkem kui kaks korda nädalas.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult ühe söötmise normini – 150–200 g.
Puuviljamahlad. Veega lahjendamine on kohustuslik. Suhe 1:2 või 1:3.	10–12 kuu vanuselt.	Algselt lisatakse heledatest ja rohekastest puuviljadest valmistatud lahjendatud mahlad, alles järk-järgult saab värvi intensiivsust lisada, liikudes edasi punaste puuviljade juurde.	Alustage 3-5 tilgaga, suurendades järk-järgult mahtu. Ühe aasta vanuselt võib lapsele juba anda 100 ml lahjendatud mahla.
Gluteeni sisaldavad teraviljad (piimapuder): manna, oder, hirss, pärl oder.	Alates 12 kuu vanusest.	Esmalt tutvustatakse tugevalt keedetud ühekomponendilist putru, liikudes järk-järgult edasi murenevate valikute juurde.	Alustage 2-3 teelusikatäie, suurendades järk-järgult normini 200-250 g.
Marjapüree	Alates 12 kuu vanusest.	Peaaegu ükskõik milline.	Alustage 0,5 teelusikatäie, suurendades järk-järgult normini 100–150 g.

Lisatoidule üleminekul tuleks arvesse võtta mitmeid muid tegureid:

• Igasuguse toitmise (rinnaga toitmise, kunstliku või suspensiooniga toitmise) korral peaksite alustama heledate (valgete) ja rohekate köögiviljade ja puuviljade tutvustamist. Sellisel juhul on võimalik vältida allergilise reaktsiooni teket värvaine ensüümile. Sellisel juhul tasub valida need köögiviljad ja puuviljad, mis on kasvatatud pere elukohas ja vastavad aastaajale. Loomulikult tuleks seda fakti valida igal võimalusel.
• Esmalt peate hakkama putru vees keetma või võite sellele lisada veidi väljendatud rinnapiima.
• Pärast pudrude lisamist lapse toidusedelisse on pooleteise kuu pärast lubatud üle minna üksikutelt pudrudelt nende segule: mitmesugused teraviljad ja teraviljad, püree – mitmesugused.
• Alguses ei ole lubatud kasutada erinevaid maitseaineid, sealhulgas suhkrut ja soola.
• Kui laps keeldub lisatoitu saamast, võite proovida petta, lisades rooga veidi emapiima või magustades seda näiteks puuviljapüreega. See probleem lahendatakse vastavalt olukorrale ja sellele, millist lisatoitu parasjagu pakutakse.
• Uute toitude suures koguses lisamisega või portsjonite järsu ja liiga sagedase suurendamisega ei tohiks kiirustada. Laps keeldub lisatoidust täielikult ja seda protsessi tuleb alustada nullist.
• Laps vajab uue toote proovimiseks aega. Seetõttu tuleks järgmist „rooga“ pakkuda mitte varem kui seitse kuni kümme päeva pärast eelmist.
• Kui vaktsineerimine on planeeritud, siis kaks päeva enne ja neli kuni viis päeva pärast ei tohiks lapse menüüsse uusi tooteid lisada.
• Ärge võtke uut toodet kasutusele haiguse või aktiivse hammaste tuleku ajal.
• See tabu kehtib ka lämbe kuumuse ajal. Kuna lapse termoregulatsioonisüsteem pole veel täiuslik, kannatab beebi kuumuse käes väga ja tal pole aega toiduga katsetada. Sellistel perioodidel on ta kapriissem.
• Uue lisatoidu lisamist tasub edasi lükata, kui vanemad plaanivad pikka reisi või kolivad uude elukohta. See on eriti oluline kliimavööndite muutumisel. Alles pärast kahe-kolmenädalast kohanemist saab uue toiduaine kasutuselevõtu küsimuse tõstatada.
• Söötmise vahel peaksite lapsele märkamatult vett pakkuma.

Kui vanemad järgivad kõiki soovitusi ja täiendavate toitude tutvustamise ajakava, suudavad nad vältida väikese inimese paljusid terviseprobleeme, kasvatades teda terveks, tugevaks ja arenenuks.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia andmetel rinnaga toitmise ajal täiendavate toitude kasutuselevõtt

Ka Venemaa teadus ei jää kõrvale. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia (VMA) teadlased ja toitumisspetsialistid on välja töötanud oma skeemi lapse üleviimiseks mitmekesisele toitumisele. Ekspertide sõnul saab esimest lisatoitumist lapse normaalse arengu korral alustada alles pärast kuue kuu vanuseks saamist. Kuue kuu vanuseks saades on lapse seedesüsteem ja lõualuuaparaat valmis töötlema ka muud toitu lisaks ema toidule. Ja just selles etapis muutub lapse ema rinnapiim ainuüksi ebapiisavaks.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia andmetel lubab täiendavate toitude lisamine rinnaga toitmise ajal imiku toidusedelisse uusi tooteid lisada juba nelja kuu vanuselt, kuid see on lubatud ainult üksikutel juhtudel. Üks levinumaid põhjuseid on emapiima puudus, see tähendab, et laps ei söö piisavalt ja vajab rohkem toitu.

Mõned emad kardavad, et lisatoitumise kasutuselevõtul hakkab neil piim kaduma, kuid see pole päris tõsi. Esimene lisatoit määratakse tavaliselt siis, kui laps on valmis seda vastu võtma, st ta tunneb rinnapiima puudust. Samal ajal on kasutusele võetud lisatoidud alguses pigem „täiendav“ protseduur ja alles aja jooksul „asendavad“ rinnaga toitmise protseduuri.

Samal ajal võimaldab õige harjumine konkreetse toidutootega arendada lapse seedefüsioloogiat, kujundades närimisoskusi ja parandades konkreetse toidu seedimise protsessi.

Samuti ei tohiks unustada, et nii varajane kui ka hiline uute toodete lisamine võib viia mitmete kõrvalekalleteni. Võib tekkida vale "söömiskäitumine", mille taastamine on hiljem problemaatiline. Seega, kui laps areneb normaalselt, on ideaalne periood lisatoitumise tutvustamiseks kuus kuni seitse kuud.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia täiendavate toitude rinnaga toitmise ajal kasutuselevõtu skeem on paljudes punktides sarnane WHO järgi söötmisega, kuid on ka mitmeid erinevusi. Näiteks kui teisel juhul on puuviljamahlad lubatud alles alates 10. elukuust, siis Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia soovituste kohaselt võib neid lapsele anda vähehaaval alates kuue kuu vanusest.

Samuti on nad oma hiljutisi soovitusi läbi vaadanud. Seega lubati Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia andmetel kääritatud piimatooteid võtta alates 5. elukuust, samas kui dokumendi uus versioon lükkab lapse tutvustamise nendega edasi kaheksa kuu vanuseni. Seda seletatakse asjaoluga, et kääritatud piimatooted sisaldavad gluteeni, mis võib paljudel imikutel põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lihatooteid on lubatud hakata tootma veidi varem. Kuni viimase ajani võis neid hakata tootma alles 8. elukuust, kuid nüüd on see periood nihkunud 7 kuuni. WHO sätestab aga 9–10 kuu vanuseks. Lastearstid peavad mõnede vanemate tegusid, kes loomseid saadusi eiravad, sobimatuks. End taimetoitlasteks pidades püüavad nad seda kultuuri oma lastele sünnist saati sisendada. Kuid selline liha eiramine on vastuvõetamatu. Normaalseks arenguks peab laps saama terve rea erinevaid aineid, mineraale ja vitamiine. Sellega seoses ei saa ilma lihata hakkama.

Ekspertide sõnul võib lapsele puu- ja köögiviljapüreed andma hakata juba kuue kuu vanuselt. Samal ajal on esialgu lubatud monopüree, st valmistada ühte tüüpi toodetest. Alguses tuleks vältida erksavärvilisi puu- ja köögivilju, kuna värvaine ensüümi suhtes allergia tekkimise tõenäosus suureneb.

Esimeseks söötmiseks sobivad kõige paremini köögiviljad: brokkoli, suvikõrvits, lillkapsas. Kartulimugulaid on parem lisada hiljem (mitte varem kui kaheksa kuu vanuselt), ideaalis võib see olla üks segu või assortii püree koostisosadest.

Mõned lastearstid soovitavad esimese lisatoiduna hästi keedetud ja püreestatud gluteenivabu helbeid, mis on keedetud vees. Selliste helveste hulka kuuluvad tatar, mais ja riis. Kui laps talub neid hästi, võib lisada ka kaerahelbeid. Kui laps keeldub seda proovimast, tasub riskida ja lisada lisatoitu veidi emapiima. „Ema lõhn“ paneb kapriisse lapse kõige kiiremini „viha halastuseks“ muutma.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia soovituste kohaselt (pärast viimast redaktsiooni) on piimapuder (valmistatud lehmapiimaga) lubatud anda lapsele kuuest kuni seitsme kuu vanuselt, samas kui Maailma Terviseorganisatsioon määrab selle kaheksast kuni üheksa kuu vanuseks.

Kuid olenemata sellest, millised need meetodid on, on vaja pärast iga järgneva toote sissetoomist või selle sissetoomise koguse suurendamist lapse seisundit hoolikalt jälgida ja negatiivsete märkide ilmnemisel lõpetada täiendava toidu portsjonite suurendamine või isegi jätta see mõneks ajaks lapse menüüst välja. Sellises olukorras peaksite konsulteerima arstiga - lastearstiga. Tema aitab kindlaks teha halva enesetunde põhjuse. Võib-olla on see allergiline reaktsioon täiendavale toidule või pole ilmnenud sümptomid absoluutselt seotud toidutootega. On täiesti võimalik, et laps on veidi üle kuumenenud (pikaajaline päikese käes viibimine või ilmastikule mittevastavad riided) või on ta haigestunud. Ja selliseid põhjuseid võib olla mitu.

Lapse sünd on iga naise elus rõõmus ja põnev periood. Vanemad pole vähem elevil, kui nad jälgivad oma lapse arengu edusamme. Eriti keeruline on periood kuni üheaastaseks saamiseni. Just sel perioodil peab laps palju õppima, sealhulgas söömise ja mitmekesise toidu kohta. Et mitte kahjustada nii habrast organismi, peaksid noored vanemad imetamise ajal teadma ja õigesti järgima lisatoitumise skeemi. Esimese "täiskasvanute" toidu tutvustamiseks on palju kaasaegseid meetodeid. Ja selleks, et otsustada kõige sobivama üle, tasub konsulteerida oma lastearstiga, kes last jälgib. Ta mitte ainult ei soovita lisatoitumise skeemi, vaid oskab vajadusel ka toitumist tutvustamise ajal kohandada. Tehke seda, õppige ja laske oma lapsel kasvada terveks, tugevaks ja õnnelikuks!