Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kevad vastsündinud lapsel: kui see kasvab, patoloogiad
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Laste kevadel on koht, kus kolju luud kohtuma nende eeldatava sulandumise kohas. Vastsündinud kolju luude struktuuri anatoomilised tunnusjooned on korraldatud nii, et sünteesi füsioloogiline protsess võib toimuda nii hästi kui võimalik. Kuid muutused normaalse välimuse ja lapse fantanali seisundis võivad öelda palju tervisliku seisundi kohta.
Mis on fontanel ja miks seda vaja on?
Rodnichkom viitab lapse pea kohal, kus kolju luud ei ole omavahel tihedalt sulandunud ja moodustub sidekoe. Miks on lastel vaja fartanelli ja miks laste pea struktuur ei ole sama kui täiskasvanutel? Vastused on tegelikult väga lihtsad. Lõppude lõpuks on looduses täiesti arusaadav, et laps läbib järkjärgulisi muutusi emalahuses ja on sündinud normaalselt ja täis. Kui vastsündinu kolju moodustub, ei ole osteogeneesi protsess veel täiuslik. Seetõttu on luustikud pehmed ja elastsed. Kohtades, kus luud on ühendatud, peaksid olema tiheda luukoe õmblused, mis on lastel kujutatud fontanellina. Selle põhjuseks on see, et üleandmise ajal, kui kõik vaagnaplatsid läbivad, täidab pea peamist ülesannet ja reguleerib lapse edasikandumist sünnikanali kaudu. Seetõttu on koormus ja surve kolju luudele maksimaalsed. Rodnichki võimaldab kolju luudel vabalt liikuda üldiste teede suunas, luude võib leida üksteise peal, mis vähendab oluliselt aju enda survet ja tüve. Seega, kui lapsel ei oleks fartanelli, oleks sünnitamine väga keeruline.
Mitu fondi on lastel?
Hõivatud vastsündinud lapsel on ainult üks avatud fontanel - see on suur.
See asetseb esiosa ja kahe parietaalset vahel, seega on rombil ebaühtlane kuju. Kui me räägime lapse koguarvust, siis on kuus. Üks eesmine või suur, üks tagumine ja kaks külgmist mõlemal küljel. Tagumine fontanel asub oktistilise luu ja kahe titaante vahel. Külgmised farsanellid paiknevad ühel tasapinnal - esimene on parietaalse, ajalise ja kiilukujulise luu vahel ning teine parietaalse, temporaalse ja kuklakna vahel. Kuid külgsuunalised fontanellid tuleks sulgeda täisajaga lapsele, samal ajal kui eesmine kudumismasin avatakse tavaliselt pärast lapse sündi ja tema esimesel eluaastal. Mõnikord võib täispikkul lapsel olla tagumik, kuid sagedamini on see suletud. Laste fermentide suurused erinevad. Suurim fountain on esikäpp ja see on umbes 25 millimeetrit pikk ja lai. Järgmine on väike või tagasi, mis on alla 10 millimeetri. Külgmised fantanellid on kõige väiksemad ja ei ületa viit millimeetrit. Lapse seisundi jälgimiseks ja nende fartanellide üleskasvu kiiruse saamiseks peate teadma, kuidas mõõta lapse sünnitust. Seda protseduuri teostab arst iga kord, kui laps uuritakse, ja tulemus on alati registreeritud vastsündinute arengukavas. See võimaldab jälgida fontaneli sulgemise dünaamikat. Kuid ema võib mõõta ka kodus ja see ei vaja erilisi oskusi ega tööriistu. Suur fontanelle on teemant kuju, nii et mõõtmine ei ole nurgalt nurga peale, vaid teemandi küljelt teisele poole. See tähendab, et mõõtmiseks tuleb panna kolm parempoolse ema pea sõrme suurema fontanelli projektsioonis, mitte rombide nurkades, vaid pisikeselt rombide külgedel kaldu suunas. Üks ema sõrm vastab ligikaudu ühele sentimeetrile, mistõttu ei ole vaja joonlauda või midagi muud. Seega ei tohiks lapse normaalne suurus olla suurem kui ema kolme sõrme laius.
Lastele mõeldud fontanellide sulgemise määrad erinevad sõltuvalt individuaalsetest omadustest. Pärast ühe lapse rinnapiimaga ja oli piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid varajase sulgemise Fontanelle ja teine laps toidetud seguga ja ka sündinud talvel ilma ennetamise rahhiidi, nii Fontanelle lõpp teda hiljem. Kuid endiselt on tavalised sulgemiskünnised, mille ületamine näitab võimaliku probleemi. Suur fontanel kasvab 12-18 kuu jooksul lapse elu ja selja või väike üks avamisel pärast sündi peaks sulgema teise kuu lapse elu. Kui lapse külgmised fountainid on avatud, peaksid nad 6 kuu jooksul sulguma. Kui laps kasvab fountain, moodustub tihe luu, mis jääb igavesti samaks kui täiskasvanu.
Fataneli patoloogia lastel
Loomulikult on frantšiilide sulgemisel teatud normid, kuid igal lapsel võivad olla sellised omadused, mis neid tingimusi mõjutavad. Võttes arvesse, et suur fontanel on kõige paljutõotav ja tal on kõige rohkem hilinenud sulgemise tingimused, on see alati imiku tervisliku seisundi suunis.
Kui Fontanelle alguses sulgeda laps, siis ei mõtle ainevahetushäired, eriti kaltsiumi ja D-vitamiini Aga me peame meeles pidama, et mõiste "alguses" on väga suhteline, sest kui määr 12 kuud, ja Fontanelle suletud 11 kuud, see mitte nii hirmutav. Sellisel juhul peaksite jälgima alati fütneri suuruste dünaamikat kogu lapse elu vältel, sest ta oleks võinud sündida väikese frantulainega. Kuid kui tegemist on suurema fontaneli sulgemisega 3 kuu jooksul ja varem, siis on ilmselt vaja arstiga nõu pidada. See ei ole alati oht, sest peate hindama lapse üldist seisundit. Mõnikord väikelastel on pea ja kõigi kehaosade põhiseaduslikud tunnused, milles lapsed on väikesed ja miniaatrilised. Siis aju ja pea kasvu jaoks pole enam vajadust pea pea mahu edasiseks suurenemiseks, nii et fountain võib varem sulgeda. Seetõttu on arstil vaja tervislikult hinnata lapse seisundit, võttes arvesse selle aja jooksul vanemate arengu põhiseaduslikke omadusi. Kui me räägime patoloogiast, võib lapse vananemisega varakult sulgeda luusüsteemi kaasasündinud patoloogiad. Kui tegemist on kilpnäärme või paratüreoidsete näärmete patoloogiaga, võib kaltsiumide ainevahetuse taseme rikkumise taustal olla kolju luude fusioon. Kui me räägime kaasasündinud väärarengutest, siis aju patoloogiad koos kolju struktuuri ja suurusega ebakorrapärasusega võivad põhjustada varase luu fusiooni. Kuid kui laps on sündinud tervena ja tavaliselt arenenud, siis ei peaks ema otsima fantaneli lihtsa varase sulgemise tõttu ühtki defekti.
Kui laps on harilikult kasvanud, siis võib olla ka palju põhjusi, mida ema võib arvata. Kuid ka sel juhul tuleb meeles pidada, et fontaneli kasvu ajastus võib olla erinev. Kui laps ei ole aastaga finnanelliga kasvanud, siis on see normaalne, kui sünnist on positiivne dünaamika. Näiteks, kui ühe kuu jooksul Fontanelle oli 2,5 2,5 sentimeetrit ning aastal on 1,5-1,5 ja ei ole suletud, siis on täiesti normaalne kui võimalik ja lõpuks teisel poolel elu on täiesti võsastunud. Kuid kui pole positiivset dünaamikat, peaks patoloogiat mõtlema. Laste fountaini mittekasvamise põhjused võivad olla seotud mitte ainult kaltsiumi metabolismi rikkumistega, vaid ka muude häiretega. Rickets võib pidada kõige levinumaks põhjuseks enneaegse sulgemise fontanel. See haigus, mida iseloomustab D-vitamiini puudus, mis rikub kaltsiumi imendumist ja vahetust. See mõjutab otseselt lapse luusüsteemi seisundit ja otseselt patoloogia tunnusena on fontaneli struktuur purustatud. Kaltsiumi puudust keha laps toob kaasa asjaolu, et esiteks ei ole normaalne luustumise kolju luud ja lapse koht, kus peaks olema moodustatud liigestele, häiritud kogu protsessi. Sellega kaasneb viivitus fountaini sulgemises. Veel üks vähem levinud, kuid tõsisemat probleemi võib pidada kaasasündinud hüpotüreoidismiks. See haigus, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide sünteesi puudumine. Need hormoonid emakasisese ja pärast lapse sündi tagavad kõikide rakkude aktiivse paljunemise ja keha kasvu. Seetõttu põhjustab nende hormoonide puudulikkus aktiivsete rakkude kasvu inhibeerimise. Seega, kui fontanelli ületäitumine hilineb, koos teiste sümptomitega tuleks välistada kilpnäärme patoloogia.
Kui lapsel on suur fontanel, siis võib see olla hüdrotsefaalide ilming. Sellega kaasneb pea suuruse suurenemine selle ümbermõõdu suurenemise taustal. See patoloogia areneb põhjamaine kanalisatsiooni kaudu esineva tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu, millega kaasneb selle vedeliku akumuleerumine ajus. Kuid sellel patoloogial on iseloomulik kliinik, mida on raske koormata.
Kui laps pulsib fountainit ja on pingeline, siis peaks mõtlema neuroloogilisele patoloogiale. Sageli juhtub lapsi, kes on sündinud hüpoksias või pärast keerulist sünnitust mõne aja pärast, kui laps muutub rahutuks. See hakkab pulsima fountain, eriti kui see on võetud käepidemed. See võib olla tingitud suurenenud intratserebraalsest rõhust, mis on eriti kõrgendatud vertikaalses asendis ja põhjustab sellist pulsatsiooni. Kuid kui laps rahustab rahust, tavaliselt sööb ja ei uhke, siis võib tähelepanelik ema mõnikord märkida, et fontanel on lihtsalt pulsatsioon. See ei ole absoluutne patoloogia, kuid see võib olla lihtsalt veresoonte pulsatsioon, mis on sellise lapse jaoks normaalne. Seetõttu on fontaneli mis tahes patoloogia tingimuslik ja arsti nõustamine on hädavajalik.
Mõnikord on lapsel langenud fastsanel, mis sageli areneb infektsiooni ja raske dehüdratsiooni taustal. Vastsündinute või imikute "raske" dehüdratsioon on mõnevõrra suhteline, kuna isegi kolm sellises lapses esinevat kõhulahtisust võivad põhjustada dehüdratsiooni sümptomeid. Võttes arvesse, et need on süsteemset laadi, vähendab tsirkuleeriva vere maht ruumalade vedeliku mahu vähenemist ja rõhu langust, nii et fountain levib. See on väga iseloomulik sümptom, mida ei saa ignoreerida.
Sageli on lapsevanemate murettekitav tuberkuloos lapse fountaini lähedal. See võib olla koljuosa luukude fusiooni lihtne tunnus või võib-olla tõsine neuroloogiline patoloogia. Kui tuberkulli on väike ja ärevuse sümptomeid ei esine, siis on võimalik, et need on luu nakkumise omadused. Kuid kui laps on rahutu või defekt ise on suur, on võimalikud arenguhäired, mis vajavad sekkumist. Seepärast peaksite alati konsulteerima lastelu neuroloogiga.
Rodnichok on enneaegsetele imikutele oma omadused, kuna selle ajastamine võib olla veidi suurem. Enneaegne beebi võib sünnitada, sõltuvalt sünnitusperioodist, avatud kõigi fontanellidega. Selliste väikelaste sagedaste neuroloogiliste sümptomite tõttu võib see olla pingeline ja pulseeriv vägivaldselt. Igal juhul vajavad enneaegsed sõnajalgid ja selle eest hoolitsemine erilist tähelepanu.
Rodnikochka lastel on kolju luude edasise fusiooni koht, mis eeldab normaalset lapse sündi ja aju edasist kasvu. Aga kuigi frant'nell ise koosneb sidekoest, selle seisund võib rääkida paljudest probleemidest lapse kehas. Seepärast on väga oluline jälgida fountaini seisundit, selle sulgemise dünaamikat ja ajastust ning õigel ajal läbida lastearst.