Konvulsioonid (tetanyi või emaka fibrillatsioon)

Kestvaid võitlusi iseloomustab emaka lihase pikaajaline kontraktsioon. Tetänikas on emaka kokkutõmbumine üksteise järel, nende vahel ei peeta kinni. Tetanika ilmnemisega suureneb kontraktsioonide esinemissagedus (rohkem kui 5 võitlust 10 minutiga), nende intensiivsus väheneb järk-järgult ja ebapiisava lõdvenemise tõttu kiiresti suureneb emaka hüpertoon. Viimast hoitakse pikka aega kõrgemate arvudega, peaaegu pole kindlaks määratud. Seejärel väheneb emaka toon aeglaselt ja järk-järgult normaalse tasemeni, kuna see väheneb, suurenevad kontraktsioonide intensiivsus.

Emakasisese lihase krampide kokkutõmbumise välimus võib olla:

• kliiniline mittevastavus;
• enneaegne platsentapuudus;
• sünnitusjärgse pöörde korduvad katsed, sünnitusjõujaamade rakendamine, loote väljavõtmine vaagnapuu otsas;
• Muud anesteesia puuduvad sekkumised, mis on ebaõnnestunud sünnitusjärgsete seisundite puudumise või operatsiooni tehnika tundmise tõttu.

Spastilise lihastõmblused emaka, võib tekkida manustatud ravimi kohaletoimetamise tungaltera üledoosi hiniini vesinikkloriid, oksütotsiin ja teiste ravimitega.

Emaka tetanyil on emakasisese loote seisund tõsiselt kahjustatud.

Kliiniliselt emaka Tetania avaldub ühine mure, püsivust koondakti kõhuvalu, vähene emaka lõõgastumiseks mõnikord kaebasid valulik pakitsus põies ja pärasoole kateteriseerimisega põie eristatakse väikeste portsjonitena kongestiivse uriin, rõhutunne allosas, südame löögisageduse tõus, valu ristluu nimmepiirkond. Palpatsioonil on kogu emakas kivist tihedust, valulik, selle kuju muutub. Osa loote ja selle praegust osa ei saa raisata. Kui leitud pinge vaginaalseks uurimisel vaagnapõhjalihaste ahenemist tupe, emaka kurgu turses servi. Kui loote põkk on terved, tõmmatakse see esitlusosale. Puudumisel märgatavat membraanide geneeriliste kasvaja takistab määratluse liigesed ja vedrud.

Selle patoloogilise vorga korral rikutakse emaka-platsentaarse tsirkulatsiooni ja gaasivahetust lootele, mis avaldub emaka hüpoksiale. Looduslikku sünnitust tavaliselt ei kuule ega kuula raskesti. Sünnitus on peatatud.

Diagnoos võib kindlaks teha antud kliinilise pildi põhjal. Hüsterograafias on näha, et kontraktsioonide sagedus suureneb järsult ja emaka toon suureneb ja pole praktiliselt kindlaks määratud ja see seisund võib kesta pikka aega (kuni 10 minutit või rohkem). Seejärel emaka toon väheneb järk-järgult normaalse tasemeni, ja kui see väheneb, suurenevad kontraktsioonide intensiivsus.

Emaka tetanyi ravi sõltub selle põhjusest. Näiteks üledoosi oksitoticheskih vahendid peaksid kohe lõpetama nende sisseviimiseks ning vajadusel anda uue ema sügava anesteesia eetriga või halotaani või kiiresti luua veenisisene beetaagonistidega (või partusisten brikanil jt.).

Kui kliiniline ebakõla on pärast anesteesia, peaksite jätkama keisrilõike (mõnikord surnud puuviljal). Sünteetiline anesteesia tavaliselt eemaldab tetaaniast ja normaliseerib tööjõudu. Kui sünnikodanik on ette valmistatud, anesteesia all vabaneb loote kasutamine sünnitusjõu või jalgade abil (koos esipaneeliga). Surnud lootega tehakse kraniotoomia. Pärast loote ekstraheerimist, platsenta käsitsi eemaldamist, platsenta eraldamist ja emakaõõnsuse uurimist on näidatud, et see katkestab rebenemise.

Emaka tetanyaga, loote hüpoksia esinemise ja vaginaalse sünnituse tingimuste puudumise korral on näidustatud keisrilõige.

[1]