Kuiv nahk vastsündinud

Kuiv nahk vastsündinutel võib saada mitte ainult kosmeetiliseks probleemiks, vaid ka tõsiseks meditsiiniprobleemiks, sest nahal on lapse elus tähtis roll. Sellel perioodil täidab ta palju funktsioone ja kõik naha muutused võivad olla signaali siseorganite rikkumiste kohta.

Epidemioloogia

Statistika näitab, et üle 70% kõigist vastsündinutel on pärast sündi kuiv nahk ja füsioloogiline koorimine. Umbes 80% nendest lastel on rasedusaeg üle 40 nädala. Vastsündinute kuiv nahk on 12% -l juhtudest seotud tulevase lapse atoopilise dermatiidi tekkimisega.

[1], [2], [3],

Põhjused kuiv nahk vastsündinud

Vastsündinu, sealhulgas naha välimus võib esimese paari nädala jooksul oluliselt erineda. Nahk on organismi suurim organ ning selle funktsioonid on teiste elundisüsteemide tervise jaoks väga olulised.

Nahk on dünaamiline keeruline elund, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone; See loob füüsilise tõkke kehas ja keskkonnas. See tagab kaitse ultraviolettkiirguse eest, takistab patogeenide sissetungi ning reguleerib kehatemperatuuri ja meelelisi taju.

Naha funktsionaalne ja struktuuriline küpsemine on dünaamiline protsess, mis algab lapse sündimise hetkest ja lõpeb esimesel eluaastal. Täiskasvanud rinnaga toitvatel vastsündinutel algab see protsess kohe pärast sünnitust ja enneaegsetel imikutel - 2-3 nädalat pärast sünnitust, kui nahal on täiskasvanud beebiga sama struktuur. Imiku naharakkude reproduktsioon on suurem kui täiskasvanutel ja seda iseloomustab suurem võime taastada ennast tõkkena. Naha küpsemise adaptiivne paindlikkus toob kaasa imiku naha ainulaadsed omadused. Regulatiivsed mehhanismid kontrollivad epidermise ja dermise arengut, higistamist, rasu sekretsiooni, naha pinna happesust, transsediperemaalset veekaotust, mis arenevad füsioloogilise küpsemise ajal.

Et mõista, miks vastsündinu nahk võib normaalsetes tingimustes koorida ja kui see on patoloogiline seisund, peate silmas pidama lapse naha moodustamise põhipunkte.

Naha küpsemine algab embrüogeneesi ajal erinevate rakukultuuride vahelise rakuvälise ja intratsellulaarse signaali kaudu. Barjääri areng suureneb koos rinnaga vananemisega ja epidermise küpsemine lõpeb 34-nädalase vanusega. Epidermise koosneb neljast peamistest kihtidest. Füüsiline barjäär lokaliseerub peamiselt sarvkihist, mis sisaldab lipiididega rikastatud keratiniseerunud rakke ja germinaalseid epidermaalseid rakke.

Kui laps sündis enneaegselt, siis epidermise ja sarvkesta paksus võrreldes täisajaga, palju vähem. Seetõttu võivad enneaegsed lapsed tõenäoliselt kuivuse ja muude nahaprobleemide tekkeks kipuvad. Seega võib enneaegsust seostada ühe riskiteguriga.

Seebi tase esimesel elunädalal on kõrge, kuna roiete sekretsiooni tugev androgeen stimuleerib enne sündi; selliseid tasemeid vähendatakse hiljem. Imiku nahk sisaldab täiskasvanutega võrreldes vähem lipiidide koguseid. Esimese kolme elukuu jooksul suureneb naha kuivus ja koorimine, eriti näol.

Imiku nahk on funktsionaalselt endiselt arenenud ja vastsündinud naha kahjustatud tõkefunktsioon muudab selle tundlikumaks keemilise ärrituse ja kohalike või süsteemsete nakkuste suhtes võrreldes täiskasvanutega. Seetõttu on imiku naha kuivuse patogenees just selle ebatasasuse osas.

Neonataalsel nahal on imendumise eripära, millel on kohalikele ainetele kõrge läbilaskvus. Varasel neonataalsel perioodil on ravimi märgatav imendumine ja nahale suur veekaotus, mis on tingitud sarvkesta ebatäielikust arengust. Seetõttu võib lapse naha kuivuse üheks põhjuseks olla seebi kasutamine või muud spetsiaalsed vahendid, mis lõhevad naha hinge ja põhjustavad selle kuivuse. Imenduvad kohapeal kasutatavad ained võivad põhjustada toksilisi süsteemseid mõjusid ja kuivust.

Mõnel juhul võib naha kuivus olla normaalne. Uued vennad on sündinud erinevates vedelikes. See hõlmab amnionivedelikku, verd ja vernixi. Vernix on paks kate, mis kaitseb lapse nahka amnionivedeliku eest. Kui laps puutub esmakordselt pärast sündimist kokku väliskeskkonnaga, võib seda mõjutada õhk, mis ei olnud nii varemgi. Kui laps sünnib pärast 40 või enam rasedusnädalat, on ta liiga palju vedelikku. See toob kaasa asjaolu, et kohe pärast sünnitust võib nahk koorida nii õhu mõjul kui ka pärast pikka emakasiseseks jäämist. Ja seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks koorimiseks, mida võib täheldada mis tahes terve lapse puhul.

Kuivate naha põhjused vastsündinutel ei ole piiratud füsioloogiliste nähtustega, kuid on olemas mitmeid haigusi, mis ilmnevad nii.

Mõnel juhul on kuiv nahk põhjustatud ekseemi või atoopilise dermatiidi tekkega. Ekseem võib põhjustada naha kuivas, punasel, sügeleval kohal. Atoopiline dermatiit on tavaliselt pärilik krooniline haigus, mis esineb sagedamini allergia, ekseemi ja astma perekonnas esinevatel lastel.

Veel ühe vastsündinu kuiva naha põhjuseks on kontaktdermatiit: reaktsioon, kui nahk kontakteerub ärritava ainega nagu pesuaine või tolm või isegi teatud toidugrupp.

Umbapealse naha liigne kuivus võib olla tingitud ka geneetilisest seisundist, mida nimetatakse ihtiüosiks. See naha seisund põhjustab naha moodustumist, määrdunud, sügelevat nahka.

Põhjuste põhjal saame kindlaks teha imikute kuiv nahka peamised riskifaktorid: lapsevanematele eelsoodumusega allergilised haigused, ema geneetiliselt kuiv nahk, loomade olemasolu ja muud potentsiaalselt tugevad allergeenid.

[4]

Sümptomid kuiv nahk vastsündinud

Vastsündinute kuiva naha sümptomid võivad ilmneda kohe pärast haiglast väljumist. Kui see füsioloogilise nahaketendusega, kuiv nahk kõhu vastsündinu saab näha sagedamini kui laps peaaegu alati peitub ja aldis hõõrdumise meetmeid. Tulevikus võib see protsess levida teistesse piirkondadesse ja käte ja jalgade kuiv nahk ilmub kohe pärast sama nähtust kõhuõõnes ja tagasi. Imiku naha küpsemise füsioloogilised omadused on just see, et vastsündinu nahk kuivab nahka, mis viib uute rakkude järkjärgulise küpsemise. Seda peetakse normaalseks ja see ei mõjuta lapse üldist seisundit.

Esimesed patoloogia tunnused, eriti atoopiline dermatiit, võivad ilmneda juba lapsepõlves. Atoopiline dermatiit on nahale kõige sagedasem seisund, mis mõjutab lapsi. See haigus on immuunvastus ja sellel on geneetiline alus. Samaaegsed tegurid, mis võivad põhjustada haigusseisundit või halvendada seisundit, on järgmised: keskkonnategurid nagu kõrge temperatuur, maja tolmulestad, viirusnakkused, vaktsineerimine.

Kui vastsündinud nahal on kuiv nahk, eriti põskedel, on see sageli üks atoopilise dermatiidi sümptomitest. Samas on nahal punased, sügelevad, karmid ja kuivad nahad. Tavaliselt paiknevad sellised alad lapse põskedel ja käte ja jalgade liigeste pindadel. Uue ajaga väga kuiv nahk põhjustab hüperkeratoosi ja sügelust, millega kaasneb pragude tekkimine. Sellised praod võivad nakatuda ja viia tüsistuste edasiarendamiseni. Allergilise dermatiidi ainus sümptom võib vastsündinutel tekkida kuiv nahk, võib mõne aja pärast ilmneda nahalööve või muud ilmingud. Seega, alati, kui on olemas rasked kuivus koos pragude tekkimisega, on vaja hinnata lapse kui allergiaga kannatanu.

Suurel hooajal tekib vastsündinud ja kuivale nahale käte kuiv nahk suvehooajal, mil laps satub liiga tihti päikesevalguse kätte. Selline kiirgus vastsündinutele on väga kahjulik, kuna neil puudub melanotsüütide hulk. Seetõttu ei ole nahk nii kaitstud. Iga aktiivne päikesekiirgus võib põhjustada lapse kergelt põletada, mis võib tulevikus kaasneda selliste avatud alade kuiva naha ja koorimisega.

Vastuvõetud vastsündinu juuksepea, mida tuntakse ka seborröa dermatiidina, ilmneb enamasti vastsündinute esimese paari nädala jooksul ja seda võib korrata kuni 4-6 kuud.

Fatanelli piirkonnas lapse pea peal olev kuiv nahk tuleneb normaalse nahahaiguse kasvus. See on tingitud emakahormoonide stimuleerimisest, samal ajal kui laps on endiselt emakasiseseks. Kuid mõnedel lastel võib see olla varajase märgina atoopilisest dermatiidist või ekseemist. See nähtus on inetu välimus, kuid tegelikult - see on peanaha kahjutu seisund, mis on levinud vastsündinutel. See võib tunduda nagu väikesed plekid kuivas nahas, mis näeb välja nagu kõõm. Raskematel juhtudel võivad moodustuda kollakad, paksud rasvkoetiklid. Võite märgata sama sümptomeid teie lapse kõrvade või kulmude, silmalau või isegi kaenla all.

 Naha kuivus peas puhastatakse iseenesest mõne kuu pärast, põhjustades lapsele ebameeldivaid tundeid. Kuid kui nahk muutub liiga kuivaks, võib see põhjustada lapsele sügelemist.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed võivad olla juba mõned päevad pärast esimese märgi kuvamist. Vastsündinud väga kuiv nahk võib puruneda, laps võib seda kriimustada, mis põhjustab kiireid kahjustusi. Selline nahk kaotab oma barjäärifunktsiooni ja mikroorganismid võivad kiiresti siseneda kihtidesse. See viib stafülokokkide nakatumise, streptokoki lööbe tekkeni. Sellised komplikatsioonid tekivad sageli ebapiisava hügieenilise hoolduse tõttu. Kuiva naha harvadest komplikatsioonidest võivad olla naha ja seejärel limaskestade seennakkused.

[5], [6], [7]

Diagnostika kuiv nahk vastsündinud

Visuaalselt võite alati määrata, millal vastsündinu kuiv nahk on füsioloogiline nähtus ja kui see on allergiline manifestatsioon. Kui nahal on kuivanud alad koos koorimisega madalate pindmiste losochek kujul, siis on tegemist naha lihtsa koorimisega. Kui nahk näib jäme, kuiva, kipu puruneda, siis on see patoloogiline seisund, mille põhjuseks tuleb otsida.

Kui kuiva nahal on atoopilise dermatiidi suhtes iseloomulikud sümptomid, siis peate lapsi veelgi uurima. Esiteks peate määrama, kas lööve on põhjustatud allergeenist või kergest ärritajast. Selline ärritavaks aineks võib olla seepi, beebipulber, pulber, mis põhjustab nende nahale kuivamist.

Kuivale nahale esmases diagnoosimisel vastsündinule ja allergilise etioloogia kinnitamiseks on vaja läbi viia lihtsad testid - vere ja uriini üldine analüüs. Raske allergilise reaktsiooni korral suureneb lapse eosinofiilide arv, kuid vastsündinute puhul ei pruugi tulemusi alati olla usaldusväärsed.

Kõige täpsem viis allergiliste reaktsioonide diagnoosimiseks ja kinnitamiseks on nahatestid. Ema saab ainult kahtlustada neid tegureid, et laps põhjustab niisuguse naha kuivuse, ja kinnitus võib olla reaktsioon nende pinnapealsele kasutamisele prik-testi abil. Kuid vastsündinutel ei kasutata neid meetodeid diagnoosimiseks, nii et neid saab edaspidi arvestada, kui naha kuivus püsib.

Selle patoloogia instrumenteeritud diagnostika ei toimu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosimine naha kuivust hulka mähkmelööve vastsündinutel, allergiline dermatiit, kontaktdermatiit, reaktsioon narkootikume ja keemilisi aineid, ekfoliatiivdermatiit, vöötohatis, herpeetilist ja stafülokokkinfektsioon. Väsimus on nahahoolduspõletik, mis on tingitud riiete hõõrdumisest. Lööve võib tunduda väikese punase lööbena, seejärel ilmub selles piirkonnas kuivus. Mähkmelööve lokaliseeritud looduskeskkonda voldid kubemes tuharad, kaenlaaluste ja varvaste vahel, erinevalt lihtne koorimine, mis on katmata nahka. Kontaktdermatiit võib tekkida siis, kui laps puutub teatud kemikaalide või looduslike teguritega kokku esimestel elupäevadel. Exfoliatiivset dermatiiti iseloomustab ka naha koorimine, kuid sel juhul väljub nahk suurte kihtide kujul. See on väga tõsine haigus, millega kaasneb tõsine mürgistuse sündroom ja nahk, mis lubab end koorida, jätab sügavad haavad.

Higistamine on vastsündinutel esinev lööve, sest nende higistantsid, mis ei ole täielikult arenenud, on kergesti blokeeritud. See on eriti levinud kuumas ja niiskes kliimas. Aurustumise asemel jääb higi jääma naha alla, põhjustades põletikku ja löövet. Higistamise sümptomid on väikesed punased laigud, tavaliselt kaetud aladel, nagu selja- ja tuharad. Aja jooksul võib nendes piirkondades ilmneda kuivus, kuid see peab eelnema lööbele.

Ravi kuiv nahk vastsündinud

Kuivale nahale ravi vastsündinul tuleb alustada kõigepealt hoolikalt. Naha teatud kuivus pärast sünnitust on normaalne, kui lapse nahk valmib ja moodustab oma kaitsva barjääri. Kuid vastsündinud beebi naha hooldamisel on mõned omadused:

1. Vähendage suplemise aega. Pikad vannid võivad teie vastsündinu nahast eemaldada looduslikud õlid, mis kaitsevad selle kuivuse eest. Kui annate oma vastsündinud 20- või 30-minutise vanni, lühendage vanni aega 5 või 10 minutiga.
2. Kasutage sooja, mitte kuuma veega ja kasutage ainult puhast vett ilma seebi. Regulaarsed seebivannid võivad nahka ületada.
3. Kandke niisutaja. Kandke oma beebi nahale hüpoallergilist niisutavat kreemi kaks korda päevas, sealhulgas pärast vanni. Niipea, kui vann aitab nahka koorida kohe, aitab see hoida ära kuivust ja pehmendada lapse nahka. Teie vastsündinud naha õrnalt masseerides koos niisutajaga, saate lahti naha koorimine. Niisutavate kreemide puhul on üldreegel see, et mida paksem, seda parem. Kui teie beebi nahk on ikka kuiv isegi niisutava päeva jooksul, proovige lotionist üle kanda paksemat kreemi või salvi. Salv kõige paremini säilitab nahas niiskust, kuid võib jätta rasvase tunde, nii et kasutage vaid väikest kogust ja õrnalt hõõruge nahka. Kreemid hõõruda, jättes rasvase naha.
4. Kaitse oma lapse külma õhuga. Veenduge, et teie vastsündinu nahk ei puutuks külma ega tuulega väljas. Suvel vältige päikesevalgust sokke.
5. Vältige agressiivseid kemikaale. Kuna vastsündinu nahk on tundlik, on samuti oluline vältida agressiivseid kemikaale, mis võivad teie beebi nahka ärritada. Ärge kandke vastsündinud parfüümi ega lõhnaainete nahka.
6. Selle asemel, et pesitses vastsündinud riideid tavapärase pesuvahendiga pesemiseks, valige pesuvahend, mis on loodud spetsiaalselt tundliku lapse naha jaoks. Samuti peate hoolikalt valima laste asjad looduslikest kangastest ilma sünteetilisest materjalist. Kui teie beebi nahk on väga tundlik, ärge pange seda riietele, mis on tihedad või karmid. Samuti pidage silmas, et mõned kangad, näiteks vill, võivad naha kuivust eriti ärritada.
7. Kasutage niisutajat. Kui teie kodus olev õhk on liiga kuiv, kasutage oma kodus niiskuse taseme tõstmiseks jahutatut niisutajat.

Mida teha, kui moodustub vastsündinute kuiv nahk ja koorikud. Parim viis selliste kortsude eemaldamiseks on pesta oma lapse juukseid iga päev õrna lapse šampooniga. Proovige kõigepealt masseerida oma beebi pea oma sõrmedega. Enne šampooni kasutamist puhastage lapse juukseid pehme beebipintsliga lahtiste kaalude eemaldamiseks. Pärast pesemist šampooniga puhastage õrnalt lapse peanahk rätikuga, mis on valmistatud froteerätikust.

Võite kasutada ka õli. Esiteks lisage oma käeulatusse paar tilka puhast looduslikku õli, nagu mandel või oliiv, ja seejärel masseerige oma beebi peanahka õrnalt. Kasutades õrna survet, tee väikesed ringikujulised liigutused oma käeulatuses. Jäta see umbes 15 minutiks. Puhastage kaalud õrnalt kambriga või puhastage neid pehme harjaga. Peske oma beebi pea nahk pehme lapse šampooniga.

Kuivat nahka raviks kasutatavaid ravimeid saab kasutada ka naha pikaajalisel kuivamisel, mis põhjustab ebamugavust, pragude tekkimist ja põletikku. Sellistel juhtudel saab juba kasutada kohalikke antiseptilisi aineid. Kui nahal on kergesti kooritud, siis on hügieenilistel juhtudel ja naha niisutamisel ravist piisav. Siin on mõned ravimid:

1. Tyrosurum on kohalik antiseptik, mille toimeaineks on tütrotsiin. See on ravim kohalike antiseptikumide rühmast, mis tapab paljusid mikroorganisme ja takistab kuiva naha nakatumist. Ravimi manustamisviis - pulbri kujul mõjutatud piirkondades. Kõrvaltoimed võivad esineda allergiliste reaktsioonide kujul.
2. Enamik inimesi teab, et kalaõli on üks nn olulistest toitainetest. Vähem on teada, et see võib lisada piima, et aidata kuiv nahk. Omega-3-kalaõli on palju põletikuvastaseid omadusi ja see on eriti kasulik, kui teie lapse kuiv nahk põhjustab sügelust ja ärritatavust. Annustamine - 500 mg üks kord päevas teie imiku valemile võib tõesti aidata. Kõrvaltoime võib olla allergia kujul või lapse keeldumine piimast, kuna see võib omada ebameeldivat kalasuitsu.
3. Bepanten on kohalik abinõu, mida saab kasutada vastsündinu naha kuivatamisel. Ravimi toimeaine on dekspanthenool, mis muutub aktiivseks metaboliidiks ja on naha jaoks vitamiin. Taastab kahjustatud kuiv rakud. Ravimi manustamise meetod - paikselt kreemi kujul või raskemate vigastuste ja kuivusena salvi kujul. Kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, punetus.

Ema kasutab vitamiine, mis parandab lapse seisundit. Füsioterapeutiline ravi ägeda perioodi vältel ei kasutata.

Alternatiivsed ravimeetodid kuivale nahale

Taimede looduslikud ravimid saavad populaarsemaks mitmete eeliste, näiteks vähem kõrvaltoimete, suhteliselt odavamate vahendite tõttu. Nendel põhjustel võib vastsündinutel kuiv nahka ravida mitme taimega. 

1. Aloe vera geel on rahustava, paranemise ja niisutava omadusega, kui seda kasutatakse kohapeal äärmiselt kuival nahal. See toimib naha koorimisel hästi, sest see eemaldab õrnalt surnud naharakkude pealmise kihi. Kandke õhukese 100-protsendilise aaloe vera geeli õhukese kihiga mõjutatud piirkondadele ja loputage umbes 20 minutit sooja veega. Korrake seda protsessi üks või kaks korda päevas, eriti pärast suplemist, või lihtsalt asendage tavaline niisutav kreem koos aloe geeliga.
2. Honey pinguldab, pehmendab ja niisutab kuivat nahka. See suurendab vereringet kuivas piirkonnas ja soodustab sügavamat niisutust. Umbes kuus nahka tuleb rahustada, tuleb vähemalt üks kord päevas kanda mett kahjustatud piirkondadele. Ettevaatusabinõud - võib põhjustada allergilist reaktsiooni, nii et pärast proovi võtmist tuleb ettevaatlik olla.
3. Avokaadod on toiteallikaks, mis pakub beebi kuivale nahale mitmeid eeliseid. See mitte ainult toidab kuivat nahka, vaid soodustab ka selle regenereerimist. Ravimi ettevalmistamiseks peate enne segisti moodustamist peenestama poolist segistis olevast avokaadist ja seejärel rakendama oma lapse kuivale nahale. Jätke 10 minutit ja loputage. Samamoodi võite kasutada avokaadoõli.
4. Kasvav tee on soovitatav kuiv naha leevendamiseks. Tee võib valmistada värsketest või kuivatatud kaselehtedest. Tee valmistamiseks valage üheks tassi keeva veega neli kask lehte ja nõudke 5- 10 minutit. Ravi puhul võib rinnaga toitmine eine ühe tassi teed kolm kuni neli korda päevas. Kompressiooni tegemiseks laske soojas või jahutatavas (mitte keevaimas) tee pehme lapiga ja kandke nahale.

Kuivat nahka võib ravimtaimedeks kasutada ka kompressidena või teedena:

1. Kuivale nahale mõeldud ravimtaimede valmistamiseks kasutatakse kapsas lehte. Kartuli kuuma veega tuleks valada talli kuivatatud kapsas lehed või 1 käputäis värskeid kallike lehti. Lehed sisaldavad lenduvaid ühendeid, nii et infusioonil lastakse seista 30 minutit. Seejärel lisage tee sooja (mitte kuuma) vanni ja võite lapsele ujuda.
2. Echinaceat kasutatakse kuiva naha raviks. Echinacea kasutamise vormide hulka kuuluvad mahlad ja tee. Tee valmistamiseks võtke taime kuiv lehed ja valage keedetud soojas vees. Infundeerige seda kolm tundi ja pühkige beebi kuiv nahk kolm korda päevas.
3. Safran on looduslikest taimedest saadud toode, mis toimib spasmolüütilisena, diafosfaagis, antimikroobselt ja rahustavana. Meditsiinilise tihendi jaoks peate purustama oma lehti, pigistama mahlast välja ja seejärel levima selle läga naha kuivadele osadele.

Vastsündinutel kuiv nahk on harva kasutatav, kuna ravi võib edasi lükata. Seetõttu antakse eeliseid kohalikele fondidele.

[14], [15]

Ärahoidmine

Imiku naha kuivuse vältimine eeldab, et kõik rasedad naised peavad raseduse ajal ja vahetult pärast seda kontrollima nakkuste eest, et vältida mitte ainult naha kuivust, vaid ka sellega seotud lapse nakatumist tulevikus. Pärast sünnitust peaksid emad olema teadlikud peamistest hügieenieeskirjadest ja lastehoiu eeskirjadest. On väga oluline, et laps oleks õigesti vooderdatud ja ei esine ühtegi tegurit, mis süvendaksid naha kuivust.  

[16], [17]

Prognoos

Kuiva naha prognoos on alati soodne, mõnikord piisavalt õige suplemine ja hooldus. Tüsistused ei arene sageli, enamasti ebasoodsate tingimustega peredes.

[18]

Kuiv nahk vastsündinud on sagedane manifestatsioon, mis võib põhjustada vanemate närvisüsteemi. Kuid enamasti on see beebi naha normaalne reaktsioon ja piisab naha pesemiseks ja niisutamiseks. Kui on olemas muid ilminguid kuivuse taustal - sügelus, punetus, rinnanäärme hülgamine - siis peate arsti vaatama.