Miks on vastsündinu nahavärv põhjas ja näol punane?

Vastsündinu nahk võib kohe pärast sündi olla punane, mis võib vanemaid mingil määral ilma põhjuseta hirmutada. Kuid selline sümptom võib vastsündinul ilmneda mõne aja pärast, siis on see tõenäoliselt juba patoloogia tunnus. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millistel juhtudel on see ohtlik ja millistel juhtudel normaalne nähtus.

Epidemioloogia

Füsioloogilise erüteemi levimuse statistika näitab, et see esineb enam kui 90%-l lastest. Toksiline erüteem esineb 11%-l juhtudest. Muud patoloogilised seisundid, millega kaasneb naha punetus, esinevad 23%-l lastest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused punane nahk vastsündinul

Vastsündinu füsioloogia erineb täiskasvanu omast. Pärast sündi võtab aega, enne kui lapse emakavälised organid ja süsteemid täielikult funktsioneerivad ja terved on. Sel perioodil ilmnevad mõnedel beebidel igasugused nahavärvi muutused, laigud, tükid ja muud muutused, millest paljud näevad väga kummalised välja. Enamik neist oleks tõepoolest kummaline, kui need esineksid vanemal inimesel, kuid need on normaalsed või vähemalt väikesed, kui need ilmnevad beebi elu esimesel kahel nädalal.

Vastsündinud läbivad kohe pärast sündi palju muutusi, alates nahavärvist kuni mõnede omaduseni. Mõned neist muutustest on ajutised ja võivad olla osa füsioloogilistest sündmustest, mida iga laps pärast sündi läbib. Mõned nahamuutused, näiteks sünnimärgid, võivad olla püsivad. Vastsündinute füsioloogiliste ja patoloogiliste muutuste mõistmine aitab teil mõista, kas teie laps on terve või mitte.

Imiku nahavärv võib oluliselt varieeruda sõltuvalt lapse vanusest, rassist või etnilisest kuuluvusest, kehatemperatuurist ja sellest, kas laps nutab. Imikute nahavärv muutub sageli keskkonnamõjude või tervisemuutuste tõttu. Vastsündinu nahk varieerub sõltuvalt sellest, kui kaugele rasedus on jõudnud. Enneaegsetel lastel on õhuke, heleroosa nahk, millel võib olla sinakas toon. Ajaliselt sündinud lapse nahk on paksem ja muutub kohe punaseks. Lapse teiseks või kolmandaks päevaks muutub nahk veidi heledamaks ja võib muutuda kuivaks.

Vastsündinu naha füsioloogilise punetuse patogenees seisneb muutustes tema vereringes vahetult pärast sündi. Lapse sünnil on nahk tumepunane, isegi lähemal lillale. See on tingitud asjaolust, et lapsel oli sünnituse ajal niikuinii ajutine hüpoksia. Ja kuna laps ei hinganud, ei eritunud sel ajal süsihappegaas. Süsinikdioksiid koos punaste verelibledega annabki sellise nahatooni, seega sünnivad kõik lapsed erkpunase nahaga. Kui laps hakkab õhku hingama, muutub nahavärvus heledamaks ja seejärel roosaks. See nahapunetus hakkab tavaliselt esimesel päeval kaduma. Lapse käed ja jalad võivad mõneks päevaks sinakaks jääda. See on normaalne reaktsioon lapse ebaküpsele vereringele. Teiste kehaosade sinine värvumine pole aga normaalne. Järgmise kuue kuu jooksul omandab teie lapse nahk püsiva värvuse.

Ka vastsündinu nägu võib olla punane, eriti kui laps on rahutu, söömise või nutmise ajal. Vahetult pärast sündi nutab laps sageli ja liigutab jäsemeid ning tema nägu muutub tavaliselt punaseks või punakaslillaks, olenemata rahvusest. Hiljem võib nägu muutuda heledamaks, kuni hetkeni, mil laps uuesti näljaseks või väsinuks muutub, mis viib nutmiseni ja nägu võib uuesti punaseks muutuda. Kõik see juhtub seetõttu, et lisaks naha struktuuri iseärasustele ja füsioloogilisele erüteemile pärast sünnitust on vastsündinutel eriline reaktsioon kõikidele stiimulitele. Vastsündinu sümpaatiline närvisüsteem, mis kontrollib seedimist, südame löögisagedust, hingamist, higistamist ja veresoonte laienemist, hakkab pärast sündi kõigega kohanema. See ei reguleeri keha funktsioone, sealhulgas naha veresoonte toonust, kuigi hästi. See viib selleni, et iga emotsionaalne kogemus vastsündinul aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi, mis ei suuda naha veresoonte toonust ratsionaalselt reguleerida, mis viib erüteemi tekkeni. See on vastsündinu normaalne reaktsioon erutatud emotsionaalsele seisundile.

Seega on vastsündinu punase naha füsioloogilisteks põhjusteks naha ja hingamisteede reaktsioon esimestele hingamisliigutustele, samuti närvisüsteemi reaktsioon ärritajatele.

Mõnel juhul võib punane nägu viidata probleemile. Ülekuumenenud beebil võib olla näo punetamine või punane kuumalööve otsmikul. Kui jätate vastsündinu otsese päikesevalguse kätte, võib ta saada päikesepõletuse.

On juhtumeid, kus nahal on punased või erinevat värvi laigud, sel juhul võib põhjuseks olla hemangioom või kaasasündinud sünnimärgid. Sellistel juhtudel peaksite alati pöörduma arsti poole, sest kõik laigud võivad küll välimuselt sarnased olla, kuid nende omadused on erinevad.

On vaja teada veel ühte patoloogilist nahapunetust, mille puhul naha väljendunud punetuse ja turse taustal võivad esineda ka muud sümptomid. Selle seisundi põhjuseks võib olla toksiline erüteem.

Muud vastsündinute punase naha põhjused võivad hõlmata mähkmelöövet, mähkmelöövet ja nakkuslikke nahakahjustusi.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitegurid

Patoloogiliste seisundite tekke riskifaktoriteks, mille korral lapse nahk muutub punaseks, on nahahoolduse hügieenimeetmete rikkumine, samuti sünnituse patoloogiad, mis võivad põhjustada lapse pikaajalist hüpoksiat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid punane nahk vastsündinul

Oluline on meeles pidada, et vastsündinu naha füsioloogiline punetus ei põhjusta mingeid ebameeldivaid aistinguid. Seega, kui esineb lihtne nahapunetus ilma kehatemperatuuri tõusuta, une- või isuhäireteta, on see normaalne nähtus. Punase nahaga seotud patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi just nende kriteeriumide alusel.

Toksilise erüteemiga vastsündinul esineva nahapunase sümptomitel on teatud iseärasused. Sellise erüteemi esimesed tunnused ilmnevad tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sündi. Reeglina ilmub lööve näole või jäsemetele ja avaldub esialgu punase nahana. Seejärel muutuvad lööbe elemendid "täpiliseks" pustuliks. Sellised punased villid vastsündinute nahal on iseloomulikud toksilisele erüteemile ja kui sellise erüteemi iseloom on healoomuline, ei ole üldise seisundi häireid. Kui lööbega kaasneb palavik, on vajalik täiendav hindamine.

On tavaline märgata, et teie vastsündinul on tagumiku nahk punane. See on klassikaline mähkmelööbe tunnus. Mähkmepiirkond on alati soe ja niiske ning nahk selles piirkonnas on õrn. Teie lapse tuhara tundlik nahk võib ärrituda mähkmetes oleva uriini ja väljaheitega kokkupuutel. See põhjustab mähkmepiirkonna nahale lamedate punaste laikude ilmumist. See punetus tuharal kipub tekkima siis, kui lisate rinnaga toitmise dieeti uusi toite, mis muudavad teie lapse väljaheite koostist.

Punane laik vastsündinu nahal on enamasti märk sünnimärgist või hemangioomist. Paljud lapsed sünnivad sünnimärkidega, millest mõned võivad vanemaid häirida. Mõned sünnimärgid kaovad aja jooksul, teised aga jäävad lapsele kogu eluks. Enamik sünnimärke on ohutud.

Sünnimärke on mitut tüüpi; ainult arst saab öelda, kas häiriv märk on sünnimärk ja kui on, siis kas see on selline, mis iseenesest ära läheb või mitte.

Hemangioom on roosa, punane või lilla sünnimärk. Need ei pruugi sündides esineda, kuid tekivad sageli esimese kahe kuu jooksul. Need hemangioomid on põhjustatud laienenud pisikeste veresoonte, kapillaaride, kogunemisest. Tavaliselt asuvad need peas või kaelal. Need võivad olla väikesed või katta suuri kehapiirkondi. Need punased laigud ei muuda õrnalt vajutades värvi ega tuhmu aja jooksul. Need võivad muutuda tumedamaks ja veritseda, kui laps täiskasvanuks saab. Kavernoossed hemangioomid on sagedasemad enneaegsetel imikutel ja tüdrukutel. Need sünnimärgid kasvavad sageli mitme kuu jooksul ja hakkavad seejärel järk-järgult tuhmuma.

Samuti on laienenud veresoonte põhjustatud hemangioomilaadseid laike, mis taanduvad kiiresti iseenesest.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjeks võib olla mähkmelööve, mille korral ärritunud nahk muutub põletikuliseks. Beebil võib tekkida sekundaarne pärmseente või bakteriaalne infektsioon, mida tuleb ravida.

Hemangioomide vigastuse korral võivad tekkida tüsistused nende pealiskaudse paiknemisega. Seejärel võib tekkida verejooks. Suurte hemangioomide paiknemisel siseorganitel võib tekkida ka sisemine verejooks.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika punane nahk vastsündinul

Vastsündinu nahapunase diagnoosimise viib läbi arst visuaalselt. Kõigil lööbe elementidel on iseloomulik välimus. Reeglina seda tüüpi lööbe teste ei tehta. Kui hemangioomi diagnoos on kinnitust leidnud, on vaja instrumentaalset diagnostikat. Kuna sellised laienenud veresooned võivad asuda siseorganitel, tehakse kõhuõõne organite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ravi punane nahk vastsündinul

Füsioloogiline erüteem ei vaja ravi. Toksilise erüteemi korral, kui palavikku ega muid sümptomeid ei esine, kaob kahjustus nädala jooksul ja ravi pole vaja.

Mähkmelööbe ravi seisneb eelkõige naha ülekuumenemise ja korduva ärrituse vältimises. Seetõttu on vaja lapse mähet sageli vahetada või veel parem, lasta tal suurema osa ajast mähkmevabalt olla. Võite kasutada pehmeid mähkmeid või salvi, näiteks tsinkoksiidi. Need loovad barjääri, kaitstes nahka ärritajate eest ja võimaldades punasel, põletikulisel nahapiirkonnal kiiremini paraneda. Salvrätikud võivad mähkmelööbe sümptomeid süvendada, seega kui teie lapsel on lööve, on parem teda sagedamini pesta. Kui lööve süveneb või ei reageeri nädala pärast, pöörduge arsti poole. Sellistel juhtudel kasutatavate ravimite hulka kuuluvad kohalikud antiseptilised salvid ja pulbrid - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

Üksikjuhtudel saab naha punetuse korral kasutada rahvapäraseid abinõusid. Mähkmedermatiidi või nahaärrituse korral saab kasutada taimseid ravimeid. Selleks kasutatakse antiseptiliste omadustega vanne, mis sisaldavad järeltulijaid, kummelit ja tammekoort.

Hemangioomide ravis valitakse alati ooterežiim, kuna need kipuvad taanduma. Tavaliselt on võimatu ennustada, kui kiiresti hemangioom kaob. Mida väiksemad nad on, seda kiiremini nad kaovad, kuid see võib võtta aastaid. Enamik hemangioome ei vaja ravi, kuid kui need ilmuvad teatud piirkondadesse, näiteks näole (eriti silmade või huulte ümbrusesse) või suguelundite piirkonda, võivad nad põhjustada selle organi talitlushäireid. Kõige tõhusam viis hemangioomide raviks on spetsiaalset tüüpi laser. Laserkiirgus suudab hemangioomi eemaldada kõige vähem traumaatilisel viisil mitme seansiga. See kehtib eriti juhtudel, kui hemangioom asub näol ja operatsioon oleks traumeeriv.

Kirurgilist ravi tehakse siis, kui suured hemangioomid paiknevad siseorganitel ja on suur sisemise verejooksu oht.

Ärahoidmine

Põletikulise naha punetuse ennetamine teatud piirkondades, näiteks mähkmepiirkonnas, seisneb lapse nõuetekohases hoolduses. Tuleb arvestada, et vastsündinu nahk on väga õrn ja vajab igapäevast puhastamist ja hooldust.

[ 25 ]

Prognoos

Naha füsioloogilise punetuse prognoos on alati soodne. Mürgine erüteem peaks samuti kahe nädala jooksul mööduma. Enamiku naha punaste laikude puhul on prognoos samuti soodne, kuna need kipuvad taanduma.

Vastsündinu nahapunetus kohe pärast sündi on normaalne nähtus, mis ei vaja mingeid meetmeid. Kui nahale ilmub punetuse taustal lööve või on punased laigud, siis on sellisel juhul vaja pöörduda arsti poole. Kõik nahal ootamatult ilmnevad muutused, mis häirivad lapse isu, und ja üldist seisundit, võivad olla ohtlikud ja vajavad arsti läbivaatust.

[ 26 ]