Naha hemangioom

Naha hemangioom on healoomuline vaskulaarne kasvaja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hemangioma Naha põhjused

Enamikul juhtudel areneb naha hemangioomi kasvaja veresoonte paljunemise tulemusena sünnist.

[6]

Patomorfoloogia

Saidil on erinev hulk kapillaare, mis on mõnikord tihedalt üksteisega kõrvuti ja seetõttu kasvaja omandab tahke struktuuri. Esialgsel kasvuperioodil koosneb kasvaja prolifereeruvate endoteelirakkude nööridest, kus võib leida väga kitsaseid lünki. Küpsetel fookustel on kapillaaride lõhed laiemad ja nende endoteel on lamedad. Seejärel kasvab regressiooni staadiumis kasvaja stromas fibroosne kude, mis pigistab ja asendab vastloodud kapillaare. See toob kaasa kortse ja kahjustuste täieliku kadumise. Mõnikord on kapillaaride hulgas teist tüüpi, enamasti venoosseid anumaid. Sellistel juhtudel nimetatakse sellist kasvajat segatud hemangioomiks.

Juveniilne granuloom esineb ühes 200 vastsündinutest. See avaldub lapse elu esimestel nädalatel punase täpiku kujul, mis suureneb ja ulatub üle naha. 6 kuu jooksul jõuab see maksimaalse arenguni. Kahjustuste arv varieerub ühekordsest kuni mitmeni. Tavaliselt on enamikul patsientidel (70-95%) 6-7 eluaasta jooksul hemangioom oluliselt või täielikult lahenenud.

Cavernous hemangioma - piiratud kasvaja normaalse naha värvi sügava asukohaga, punane ja sinakas varjund - koos eksofüütilise kujuga. Kasvaja pind on sile, kuid see võib olla hüperkeratoosiga või verrucousega. Enne puberteeti esineb kasvaja spontaanne regressioon, kuid loomulikult võib ka kõrvalolevate kudede hävitamisel olla progresseeruv. Cavernous hemangioma võib kombineerida kapillaarhemangioomiga. Mõnel juhul on kirjeldatud selle kasvaja ühekülgset lokaliseerimist. Lisaks on olemas kombinatsioonis osteolüüsi (Mafuchchi sündroom), trombotsütopeenia (Kazabaha-Merritt sündroom), samuti nii mitme koopataoline hemangioomide koos diskhondroplaziey Saadud defekti luustumisega luude hõrenemine, nende deformatsiooni ja moodustumise osteokondriidi mis võib muuta chondrosarcoma (sündroom Mafucci).

On kaks tüüpi õõnsat hemangioomi: veresoonte seinte arteriaalne ja veeniline diferentseerumine.

Hemangioom, kellel on arteriaalne diferentseerumine (arteriaalne cavernoma), on harvem, seda esineb peamiselt täiskasvanutel. Selle moodustavate laevade paksude seinte tõttu on see sinine. Samas leidub kogu dermise paksuses suur hulk äsja moodustunud arteriaalset tüüpi anumaid. Kasvaja kasvu protsessis osalevad kõik veresoonte seina elemendid. Eriti väljendunud ja ebaühtlane on anumate lihaselementide hüperplaasia, mis säilitab oma luumenit.

Venoosse diferentseerumise (venoosse cavernoma, koobas hemangioomi) hemangioomi iseloomustab suurte, ebaregulaarsete õõnsuste, mis on vooderdatud ühe kihiga lamendatud endoteelotsüütidega, mis on üksteisest eraldatud kiuliste nööridega, olemasolu dermis ja nahaaluskoes. Mõnikord muutuvad advokaadirakkude proliferatsiooni tulemusena need nöörid järsult paksenenud.

[7], [8], [9],

Naha hemangioomi sümptomid

On kapillaarseid, arteriaalseid, arteriovenoosseid ja cavernous vorme.

Kapillaarhemangioom on veresoonte kasvaja, mis põhineb endoteelirakkude proliferatsioonil kapillaaride moodustumisega. Seda iseloomustavad kliiniliselt sinakas-punased või lilla laigud, mis mõnikord pisut naha pinnale ulatuvad, surudes vajutades kahvatuid. Selle variandiks on stellate angioma, mis kujutab endast punktiir-punast täpi, millel on kapillaar-anumad. Ilmub varases lapsepõlves (4 kuni 5 nädalat), suureneb suurus kuni aastani ja seejärel hakkab taanduma, mida täheldatakse 70% juhtudest reeglina kuni 7-aastastele.

Mõnikord on kapillaarhemangioom kombineeritud trombotsütopeenia ja purpuraga (Kazabah-Merritt'i sündroom).

[10], [11], [12], [13]

Naha hemangioomi ravi

Naha hemangioomi ravi on naha hemangioomi eemaldamine, kasutades laseroperatsiooni, elektrokirurgiat või krüokirurgiat.

[14], [15], [16]