Laps hakkab hiljaks kõndima

Imikud tavaliselt käivad umbes ühe aasta vanuste jalgadega. Kui seda ei juhtu ja 18 kuud, siis küsige endalt kaht küsimust: kas lapse füüsiline areng on normaalne? Kas lapse arengul ja teistes valdkondades on mahajäämust?

Kõigepealt mõelge Duchenne'i lihase atroofia võimalusele, et saaksite enne järgmise rasedust geneetilist nõustamist küsida.

Tserebraalne paralüüs

See haigus, millega kaasnevad motoorilised häired, mis on tingitud mitteprotsessivast ajukahjustusest. Tserebraaliballooni märgid ilmuvad tavaliselt pärast lapse 2-aastaseks saamist.

[1], [2], [3], [4]

Selle haiguse arengut soodustavad tegurid

Sünnitusjärgne:

• verejooks enne tööjõu tekkimist (hüpoksiaga);
• Röntgenikiirgus;
• tsütomegaloviiruse infektsioon, punetised;
• toksoplasmoos;
• "Reesushaigus"

Perinaalne:

• sünnertravi;
• loote distress (loote stress);
• güpoglükeemia;
• hüperbilirubineemia;
• ebaõnnestunud elustamismeetmed.

Postnataalsed:

• trauma;
• hemorraagia aju vatsakestes;
• meningoentsefaliit;
• trombide moodustumine ajuveenides (dehüdratsiooni tulemusena).

[5], [6], [7],

Kliiniline pilt:

• halvatus;
• lihasnõrkus ja ataksia;
• hilinenud areng;
• kalduvus krampidesse;
• kuulmis- ja kõnehäired.

Suurenenud lihaste spastilisus hõlmab püramiidset häiret; koordineerimata liigutused ja asendid (düstoonia) võib viidata osalemist patoloogiline protsess basaalganglionidesse ataksia näitab kaotust väikeaju. Enamik lapsi vaadates või hemipareesi või spastilise dipleegiat: näiteks alajäsemete mõjutab rohkem kui ülemine ja lapse tundub normaalne, kuni see ei tõsta võrevoodi ja ta ei leia, et tema jalad hõivata positsiooni "lõikamine käärid" ( need on painutatud puusaliiges, neid näidatakse ja pööratakse sissepoole, põlvede ja jalgadega pikendatakse tahtmelises paindes). Seal on selliseid lapsi, laialdaselt levib oma jalgu.

I tüüpi ataktiline halvatus ("puhas ataksia"):

• hüpotensioon ("laps käib passiivselt vanema kätes");
• muud neuroloogilised defektid on haruldased;
• talla paindjad on halvatud;
• samaaegne patoloogia; kurtus, straibismus, vaimse arengu hilinemine (krambid on harvaesinevad);
• Põhimõtteliselt areneb laps normaalselt.

II tüüp - ataktiline dipleegia:

• lihasnõrkus;
• sageli on ka teisi neuroloogilisi defekte;
• talla laiendajad on halvatud;
• samaaegne patoloogia: trauma, hüdrotsefaal, spina bifida, viirusnakkused.

Düskineetilisteks ajuhalvatus :

Iseloomustab tahtmatud liigutused, järsul häireid sujuva liikumise discoordination agonistide / antagonistide, nõrgenenud üle kehaasend, hüpotensioon, kuulmiskadu, düsartria, raskusi salvestuste. Konvulsentsed krambid ja vaimse arengu aeglustumine ei ole iseloomulikud.

[8], [9], [10]

Epidemioloogia:

• 1/3 sellistest lastest on täheldatud ebapiisavat kehamassi sündides;
• 1/3 - visuaalsed defektid;
• 1/3 - aeglane vaimne areng;
• 1/3-l on mõne aja pärast spontaanne paranemine;
• 1/6 neist patsientidest elab seejärel normaalse elu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Lapse seisundi funktsionaalne hindamine

Kas laps saab sõita mõlemas suunas? Kas ta suudab istub ilma abita voodisse? Haarake midagi? Liiguta ühtki asja ühest käest teise? Kas ma saan otse pea kinni hoida? Kas saate liigutada oma keha, lamades oma varju võrevoodi ja toetuvad oma küünarnukitele? Mis on tema luuretegur?

Ravi

Epilepsia manustamist tuleb ravida. Sa pead kasutama erinevaid ortopeediliste seadmete ennetamiseks alajäseme deformatsioonid (nt equinovarus, ekvinovalgusnoy, hip nihestus puusaliigese). Ettevaatlikuks katsed demonstreerivad ära mõned füsioteraapiat, mille eesmärk on stimuleerida arengut närvifunktsioonile (näiteks tasakaalule paranemisele kaitsestaatusel alaldatud), osutus no efektiivsem kui lihtsaid stimuleerimise motoorset aktiivsust. Mõned vanemad on vastu ei ole väga levinud Suurbritannias multidistsiplinaarne "meeskond" nende lapsed ( "meeskond" nad panid oma vanematega naljakas asendis ja palvega siduda oma tegevust) kasuks Ungari lähenemisviisi (Peto), kus üks inimene on täielikult pühendunud haigete laste ja kasutab oma suhtlust eakaaslastega, et tugevdada saavutusi ja edusamme kõikides valdkondades - manipuleerimine, kunst, kirjutamine, peenike liikumiste väljatöötamine, sotsiaalsetes kontaktides.