Lapse motoorne aktiivsus: kujunemise reeglid

Lapse motoorse sfääri areng on üks silmatorkavamaid ja hämmastavamaid vanusega seotud arengunähtuste muutusi oma rikkalikkuse poolest - alates loote ja vastsündinu ilmsetest motoorsetest piirangutest ja abitusest kuni sporditehnoloogia, muusikalise ja kunstilise loovuse kõrgeimate tasemeteni. Just motoorsete tegude abil avaldab inimene oma transformeerivat mõju loodusele, tehnoloogiale ja kultuurile, kuid samal ajal on motoorne aktiivsus ise individuaalse arengu kõige võimsam stiimul.

Juba emakasisesel perioodil, mil motoorsel aktiivsusel näib olevat vähe tähtsust, toimub motoorsete reflekside erakordselt kiire moodustumine. Praegu on teada, et loote motoorne aktiivsus on üks tema põhilisi füsioloogilisi omadusi, mis tagab normaalse emakasisese arengu ja sünnituse. Seega tagab naha propriotseptorite ja retseptorite ärritus õigeaegse spetsiifilise emakasisese asendi tekkimise, mis on väikseima mahuga asend minimaalse sisemise rõhuga emaka seintele. Tänu sellele kulgeb rasedus lõpuni juba üsna suure loote suurusega. Loote labürindi motoorsed refleksid aitavad rangelt säilitada tulevase sünnituse jaoks optimaalset asendit, st peaaju esitust. Emakasisesed hingamis- ja neelamisliigutused aitavad neelata lootevett, mis on loote toitumise oluline komponent, tegur seedetrakti limaskesta ensüümimoodustava võime kujunemisel ja lootevee vahetuse tagamisel. Lõpuks pakuvad mitmed emakas moodustunud motoorsed refleksid nii lootele kui ka emale suurt abi nende jaoks kriitilisel perioodil - sünnitusel. Pea ja keha refleksiivsed pöörded, jalgadega emaka põhja eemale tõukamine – kõik see aitab muidugi kaasa sünnituse edukale kulgemisele. Vahetult pärast sünnitust on jäsemete painutajate hüpertoonilisus väga oluline piisava soojuse tootmise säilitamiseks, hingamis- ja vasomotoorsete keskuste aktiivsuse aktiveerimiseks. Kõigil järgnevatel vanuseperioodidel moodustab lapse motoorne aktiivsus koos tema meelte, väliste muljete ja emotsioonide kogu summaga selle üldise stimulatsioonikompleksi, mille mõjul toimub kesknärvisüsteemi enda ja ennekõike aju edasine areng. Lõpuks on motoorne aktiivsus skeleti kasvu ja küpsemise otsene aktivaator, see integreerib rakkude ainevahetuse hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooniga, tagades lapse kõrge füüsilise võimekuse kujunemise ja kõigi tema füsioloogiliste funktsioonide maksimaalse säästmise. See on Venemaa juhtiva vanusefüsioloogia spetsialisti, professor I. A. Aršavski sõnul inimese tervise ja pikaealisuse võti.

Arsti jaoks on äärmiselt oluline, et mitmesuguste motoorsete reflekside ja võimete kujunemine varases eas toimuks ranges korrelatsioonis teatud närvistruktuuride ja ühenduste küpsemisega. Seetõttu näitab lapse liigutuste spekter väga selgelt tema neuroloogilise arengu astet. Esimestel aastatel võivad lapse motoorsed oskused olla üheks usaldusväärseks kriteeriumiks tema bioloogilise vanuse määramiseks. Motoorse ja seega ka neuroloogilise arengu mahajäämus ning eriti selle vastupidine dünaamika viitab alati raskete toitumishäirete, ainevahetushäirete või krooniliste haiguste esinemisele lapsel. Seetõttu peaks iga lastearsti terve või haige lapse läbivaatuse tulemuste dokument sisaldama teavet motoorsete funktsioonide kohta.

Motoorse aktiivsuse olulisus tervise ja füüsilise sooritusvõime arendamisel selgitab kogu suurt tähelepanu, mida tervishoiuasutused ja valitsus pööravad laste kehalise kasvatuse ja spordi arendamisele.

Motoorse reaktsiooni kõige primitiivsem vorm on lihaste kokkutõmbumine mehaanilise stimulatsiooni korral. Lootel võib sellist kokkutõmbumist saavutada alates emakasisese arengu 5.-6. nädalast. Väga varsti, alates 7. nädalast, algab seljaaju reflekskaarte moodustumine. Sel ajal on juba võimalik saavutada lihaste kokkutõmbeid vastusena nahaärritusele. Perioraalse piirkonna nahk muutub esimeseks selliseks refleksogeenseks tsooniks ja emakasisese arengu 11.-12. nädalaks kutsutakse motoorseid reflekse esile peaaegu kogu naha pinnalt. Motoorse aktiivsuse regulatsiooni edasine komplikatsioon hõlmab seljaaju kohal asuvate elementide, st mitmesuguste subkortikaalsete moodustiste ja ajukoore moodustumist. N. A. Bernstein nimetas seljaaju tasemele järgnevat liikumisorganisatsiooni taset rubrospinaalseks tasemeks. Punase tuuma funktsiooni arendamine ja kaasamine tagab kere lihastoonuse ja motoorsete oskuste reguleerimise. Juba raseduse teisel poolel moodustuvad mitmed motoorse analüsaatori subkortikaalsed struktuurid, mis integreerivad ekstrapüramidaalsüsteemi aktiivsust. N. A. Bernsteini järgi nimetatakse seda taset talamopallidaalseks. Kogu loote ja lapse esimese 3–5 elukuu motoorne arsenal on omistatav selle taseme motoorsetele oskustele. See hõlmab kõiki algelisi reflekse, arenevaid posturaalseid reflekse ja vastsündinu kaootilisi või spontaanseid liigutusi.

Järgmine arenguetapp on striatumi ja selle erinevate ühenduste, sealhulgas ajukoore, kaasamine regulatsiooni. Selles etapis algab püramiidsüsteemi moodustumine. Seda liigutuste organiseerimise taset nimetatakse püramiid-striataalseks. Selle taseme liigutused hõlmavad kõiki peamisi suuri tahtlikke liigutusi, mis tekivad 1.-2. eluaastal. See hõlmab haaramist, ümberpööramist, roomamist ja jooksmist. Nende liigutuste täiustumine jätkub aastaid.

Liigutuste organiseerituse kõrgeimat taset, mis on pealegi peaaegu eranditult inimestele omane, nimetas N. A. Bernstein objektitegevuse tasemeks – see on puhtalt kortikaalne tasand. Vastavalt selle lokaliseerimisele ajukoores võib seda nimetada parietaal-premotoorseks. Selle liigutuste organiseerituse taseme arengut lapsel saab jälgida sõrmeliigutuste paranemise jälgimise kaudu alates esimesest sõrme haaramisest 10–11 kuu vanuselt kuni lapse ja seejärel täiskasvanu paranemiseni kirjutamises, joonistamises, kudumises, viiulimängus, kirurgilises tehnikas ja teistes suurtes inimkunstides.

Motoorse aktiivsuse paranemine ei ole seotud ainult vastavate regulatiivsete sidemete moodustumisega, vaid sõltub suuresti ka tegevuste kordamisest ehk motoorsest kasvatusest või treeningust. Lapse enesetreening liikumises on samuti võimas stiimul liigutuste närvilise regulatsiooni arenguks. Millest sõltub lapse liikuvuse tase? Võib nimetada mitmeid põhjuseid.

Vastsündinu ja lapse jaoks esimestel elunädalatel on liigutused emotsionaalse erutuse loomulik komponent. Reeglina peegeldab see negatiivset meeleolu ja annab vanematele märku vajadusest rahuldada oma tahet nälja, janu, märgade või halvasti asetatud mähkmete ja võib-olla ka valu kõrvaldamisega. Motoorse aktiivsuse edasine jaotumine peegeldab suuresti une ja ärkveloleku kujunemist. Kui vastsündinul on suhteliselt madal motoorne aktiivsus, siis on selle jaotumine päeva jooksul ja seoses ärkveloleku ja unega praktiliselt ühtlane. Alates 2-3 elukuust on motoorne aktiivsus üldiselt suurenenud ja palju kontrastsem jaotus, maksimaalse kontsentratsiooniga aktiivse ärkveloleku tundides. Mõned füsioloogid usuvad isegi, et on olemas mingi päevane motoorse aktiivsuse miinimum ja kui laps ei suutnud seda ärkveloleku ajal saavutada, siis on tema uni rahutu ja liikumisterikas. Kui me kvantitatiivselt iseloomustame lapse liikuvuse suhet ärkveloleku ja uinumise ajal, siis esimese 4 kuu jooksul on suhe 1:1, esimese aasta teisel 4 kuul on see juba 1,7:1 ja esimese aasta viimastel kuudel - 3,3:1. Samal ajal suureneb üldine motoorne aktiivsus märkimisväärselt.

Esimese eluaasta jooksul on täheldatud mitmeid motoorse aktiivsuse tippe. Need esinevad esimese eluaasta 3.-4. kuul, 7.-8. kuul ja 11.-12. kuul. Nende tippude teket seletatakse sensoorse või motoorse sfääri uute võimete kujunemisega. Esimene tipp on elevuse ja rõõmu kompleks täiskasvanutega suhtlemise esmakordsel kogemusel, teine tipp on binokulaarse nägemise teke ja roomamise (ruumi valdamise) aktiveerimine, kolmas on kõndimise algus. See sensoorsete ja motoorsete ühenduste põhimõte säilib ka hiljem.

Lapse üldise liikuvuse määravad suuresti tema põhiseaduslikud iseärasused, elavusaste või temperament. Peame jälgima lapsi, kes on laisad ja istuvad juba esimestest elupäevadest alates, samuti on väga arvukas hüperaktiivsete laste rühm, kellel on suurenenud närviline erutuvus (hüpermotoorsed, hüperkineetilised lapsed). Äärmuslikke vorme võivad põhjustada mitmesugused haigused. Paljud laste ägedad ja kroonilised haigused mõjutavad motoorset aktiivsust, sageli kahes faasis - alguses suurendavad need ärevust ja liikuvust, hiljem vähenevad.

Emakasisese perioodi motoorsed oskused ja refleksid

Arst peab olema tuttav emakasisese perioodi motoorsete oskuste ja refleksidega, kuna ebaküpsete ja enneaegsete imikute sündimisel tuleb luua eritingimused nende hooldamiseks ja jälgimiseks.

Loote südame kokkutõmbed on tõenäoliselt normaalse emakasisese arengu esimene motoorne reaktsioon. Need tekivad 3. nädalal, kui loote kogupikkus on umbes 4 mm. Taktiilseid tundlikkusreaktsioone koos lihasreaktsioonidega täheldatakse 6.-8. nädalast alates. Järk-järgult moodustuvad eriti kõrge taktiilse tundlikkusega tsoonid, milleks on juba 12. nädalast perioraalne tsoon, eriti huuled, seejärel suguelundite nahk ning reite siseküljed, peopesad ja jalad.

Loote spontaanseid ussilaadseid liigutusi täheldatakse 10. kuni 12. nädalani, suu avanemist alalõua langetamise tõttu - alates 14. nädalast.

Umbes samal ajal hakatakse täheldama hingamisliigutuste elemente. Iseseisev regulaarne hingamine tekib palju hiljem - 25. kuni 27. nädalani. Üldistunud motoorseid reaktsioone raputamisele, raseda naise kehaasendi järsku muutust võib täheldada 11. kuni 13. nädalani, neelamisliigutusi koos lootevee neelamisega - 20. kuni 22. nädalani. Juba 18. kuni 20. nädalani on fotodel ja filmikaadritel täheldatud sõrmede imemist, kuid piisavalt väljendunud imemisrefleksi liigutused moodustuvad alles 25. kuni 27. nädalaks. Umbes sel ajal võib loode või vastsündinud ebaküps laps aevastada, köhida, luksuda ja vaikselt nutta. Samuti säilib pärast 5. kuni 6. kuud emakasisene arengu emakasisene asend eriti hästi ning tekivad liigutuste kompleksid peaaju esituse tagamiseks ja stabiliseerimiseks. Alates 14. kuni 17. nädalast hakkab rase naine tundma loote individuaalseid liigutusi. 28–30 nädala pärast reageerib loode teravatele, ootamatutele helidele liigutustega, kuid pärast mitut kordust harjub sellega ja lakkab reageerimast.

Lapse motoorsete oskuste ja reflekside areng pärast sünnitust

Vastsündinud lapse motoorne aktiivsus koosneb järgmistest põhikomponentidest: lihastoonuse säilitamine, kaootilised spontaansed liigutused ja tingimusteta refleksid ehk automatismid.

Vastsündinu jäsemete painutajate suurenenud toonus on seotud gravitatsiooni (propriotseptorite ärritus) ja tundliku naha massiivsete impulssidega (õhutemperatuur ja niiskus, mehaaniline rõhk). Tervel vastsündinul on käed küünarnukkidest kõverdatud ning puusad ja põlved kõhu poole tõmmatud. Jäsemete sirgendamise katse kohtab teatavat takistust.

Kaootilisi spontaanseid liigutusi, mida nimetatakse ka koreetilisteks, atetoosilaadseteks, impulsiivseteks liigutusteks, iseloomustab suhteliselt aeglane rütm, asümmeetria, kuid bilateraalsus, seos suurte liigestega. Sageli täheldatakse pea tahapoole viskamist ja kere sirgendamist. Need liigutused ei ole oma olemuselt refleksiivsed ja enamiku füsioloogide arvates peegeldavad need subkortikaalsete keskuste funktsionaalse seisundi perioodilisust, nende "laadimist". Spontaansete liigutuste struktuuri uurimine võimaldas leida neis elemente, mis meenutavad teatud liikumisakte, nagu astumine, ronimine, roomamine, ujumine. Mõned usuvad, et neid primitiivseid liigutusi on võimalik arendada ja kinnistada liikumiste, eriti ujumise varajase õppimise alusena. Pole kahtlustki, et vastsündinu spontaansed liigutused on tema jaoks normaalne ja vajalik nähtus, mis peegeldab tervislikku seisundit. I. A. Aršavski märgib spontaansete liigutuste positiivset mõju hingamisele, vereringele ja soojuse tootmisele. On võimalik, et spontaansed liigutused on peamine motoorne arsenal, millest hiljem valitakse välja sihipärased tahtlikud liigutused.

Vastsündinud lapse refleksid võib jagada kolme kategooriasse: stabiilsed eluaegsed automatismid, mööduvad algelised refleksid, mis peegeldavad motoorse analüsaatori arengutaseme eritingimusi ja hiljem kaovad, ning refleksid ehk automatismid, mis alles ilmuvad ja seetõttu ei ole alati kohe pärast sündi tuvastatavad.

Esimene reflekside rühm hõlmab sarvkesta, konjunktiivi, neelu, neelamis- ja jäsemete kõõluste reflekse ning orbitaal-silmaluu refleksi ehk ülemise silma refleksi.

Teine rühm hõlmab järgmisi reflekse:

• selgroo segmentaalsed automatismid - haaramisrefleks, Moro refleks, toestamine, automaatne refleks, roomamine, talendi refleks, Perezi refleks;
• suuõõne segmentaalsed automatismid - imemine, otsimine, lonks ja peopesa-suu refleksid;
• müeloentsefaalilised posturaalsed refleksid - labürindi tooniline refleks, asümmeetriline emakakaela tooniline refleks, sümmeetriline emakakaela tooniline refleks.

Kolmandasse rühma kuuluvad mesentsefaalilised kohanduvad automatismid - labürindi reflekside reguleerimine, lihtsad emakakaela ja kere reguleerivad refleksid, ahela emakakaela ja kere reguleerivad refleksid.

Aasta jooksul teise rühma reflekside aktiivsus hääbub. Need esinevad lapsel mitte rohkem kui 3-5 kuud. Samal ajal, juba alates teisest elukuust, algab kolmanda rühma reflekside moodustumine. Refleksaktiivsuse mustri muutus on seotud motoorsete oskuste striataalse ja kortikaalse regulatsiooni järkjärgulise küpsemisega. Selle areng algab koljulihaste rühmade liigutuste muutumisega ja levib seejärel keha alaosadesse. Seetõttu toimuvad nii füsioloogilise hüpertoonilisuse kadumine kui ka esimeste tahteliste liigutuste teke esmalt ülajäsemetes.

Motoorse arengu tulemuseks esimesel eluaastal on esemete sõrmedega haaramine, nendega manipuleerimine ja ruumis liikumine (roomamine, tuharatel libisemine ja kõndimine). Pärast esimest eluaastat paranevad kõik liigutuste liigid. Täielikult sirgetel jalgadel kõndimise ja kätega manipuleerimise lõplik areng toimub alles 3-5 aasta vanuselt. Jooksmise, hüppamise ja erinevate spordimängude tehnika paraneb veelgi kauem. Täiuslike liikumisvormide arendamine nõuab järjepidevat kordamist ja treenimist, mis varases lapsepõlves ja eelkoolieas toimub seoses laste loomuliku rahutu liikuvusega. See liikuvus on vajalik ka lapse üldiseks füüsiliseks, neuroloogiliseks ja funktsionaalseks küpsemiseks, samuti õige toitumise ja gaasivahetuse jaoks.

Mootoritegevuse arengu keskmised tähtajad ja võimalikud piirid 1-aastastel lastel

Liikumine või oskus	Keskmine tähtaeg	Ajapiirangud
Naerata	5 nädalat	3–8 nädalat
Kukerdamine	7»	4-11 »
Pea hoidmine	3 kuud	2–4 kuud
Käepidemete suunalised liikumised	4 »	2,5–5,5 >»
Ümberpööramine	5 »	3,5–6,5 »
Istumine	6 »	4,8–8,0 »
Roomamine	7»	5-9»
Vabatahtlik haaramine	8»	5,75–10,25"
Üles tõusmine	9"	6-11 »
Toetatud sammud	9.5 »	6,5–12,5"
Iseseisvalt seismine	10,5"	8-13»
Iseseisev kõndimine	11,75"	9-14»

Arengu haaramine

Elu esimestel nädalatel on laps paremini kohanenud suuga haarama. Näonaha puudutamisel mis tahes esemega pöörab laps pead ja sirutab huuli, kuni ta haarab eseme huultega ja hakkab seda imema. Suuline puudutus ja esemete tunnetamine on lapse kogu motoorse aktiivsuse oluline moment esimestel elukuudel. Tänu arenenud haaramisrefleksi olemasolule suudab vastsündinu aga kindlalt hoida käes olevat eset või mänguasja. Sellel refleksil pole mingit seost hilisema haaramisoskuse kujunemisega.

Esimesed käte eristuvad liigutused ilmnevad 2. elukuul – 3. elukuu alguses. See on käte silmadele ja ninale lähemale toomine, nende hõõrumine ning veidi hiljem käte näost kõrgemale tõstmine ja neile otsa vaatamine.

3-3 1/2 kuu vanuselt hakkab laps tundma oma käsi, sõrmedega tekki ja mähkme serva katsuma.

Haaramisreaktsiooni stiimuliks on huvi tekkimine mänguasja vastu, soov seda omada. 3 kuu vanuselt, mänguasja nähes, tekib lihtsalt rõõm ja üldine motoorne erutus, mõnikord kogu keha motoorne impulss. 12-13 nädalast alates hakkab laps käsi mänguasja poole sirutama ja mõnikord, haarates selle järele, surub käe kohe rusikasse ja lükkab mänguasja rusikaga, seda haaramata. Mänguasja kätte pannes hoiab ta seda pikka aega, tõmbab suhu ja viskab siis minema.

Alles alates 5. elukuust hakkab käe sirutamine ja eseme haaramine sarnanema täiskasvanu sarnaste liigutustega, millel on hulk tunnuseid, mis viitavad motoorse toimingu ebaküpsusele. Esiteks on see kaasnevate irratsionaalsete liigutuste rohkus. Selle perioodi haaramisliigutustega kaasnevad teise käe paralleelsed liigutused, mille tõttu võime rääkida kahe käega haaramisest. Lõpuks, haaramise ajal toimuvad liigutused nii jalgades kui ka kehas ning sageli avatakse ka suu. Haarav käsi teeb palju ebavajalikke, otsivaid liigutusi, haaramine toimub ainult peopesaga, st sõrmed on painutatud nii, et suruda mänguasi vastu peopesa. Seejärel paraneb motoorsete ja visuaalsete analüsaatorite koostoime, mis 7-8 kuuks viib haarava käe liigutuste suurema täpsuseni.

9–10 kuu vanuselt toimub kääritaoline haaramine pöidla ja II–III sõrmede kogu pikkuses sulgemise teel.

12–13 kuu vanuselt on haaramine näpitsate moodi, kasutades esimese ja teise sõrme distaalseid falange. Kogu lapsepõlveperioodi jooksul kaovad järk-järgult mitmesugused seotud irratsionaalsed liigutused. Kõige püsivamad on teise käega seotud liigutused. Ainult pikaajaline treening aitab kaasa nende kadumisele. Enamikul inimestest täheldatakse teise käe liigutuste täielikku allasurumist alles 20. eluaastaks. Ilmne ja püsiv paremakäeline haaramine ja võtmine areneb alles 4 aasta pärast.

[ 1 ], [ 2 ]

Liikumine ruumis

A. Peiper eristab neli järjestikku tekkivat liikumisvormi: kõhuli roomamine, neljakäpakil roomamine, tuharatel libisemine ja vertikaalne kõndimine. Teised autorid loendavad vorme suurema arvuga. See on tingitud liikumisvormide arengu suurest individuaalsusest seoses lapse konstitutsiooni iseärasustega (erutuvus, liikuvus), individuaalse motoorse kogemuse, samas mänguaedikus või samas ruumis viibivate eakaaslaste kollektiivse motoorse kogemuse ja motoorse kasvatuse stimuleerimise tingimustega. Erinevused puudutavad aga peamiselt vaheetappe - neljakäpakil roomamist ja tuharatel libisemist. Alg- ja lõppfaas on kõigil lastel üsna sarnased.

Selle motoorse arengu ahela alguseks on ümberminek seljalt kõhule. Vastsündinu saab gravitatsiooni ja spontaanse motoorse aktiivsuse abil ümber minna seljalt küljele. Ümbermineku edasine areng on seotud mesentsefaalide korrigeerivate reflekside tekkega. Mõni nädal pärast sündi algab selgroo sirutusfaas: laps pöörab pead küljele ja taha. Õlg küljel, kus pea tagaosa pöörab, tõuseb. Järk-järgult kaasatakse pöördesse kogu selgroog. Edasise arenguga tõusevad parietaalküljel olev käsi ja jalg ning liiguvad lõualuu poole. Esmalt pöörduvad õlad, seejärel vaagen ja laps satub külili. Selline motoorne automatism areneb järk-järgult alates 3 1/2-4 elukuust, tavaliselt kohe pärast alajäsemete painutajalihaste hüpertoonilisuse kadumist. See automatism saavutab oma kõrgeima arengu 6-7 kuuks. Pärast seda toimub tahtliku ümbermineku areng.

Kõhuliasend, õlavöö ja pea üles tõstetud, pilk ette suunatud, on optimaalne algusasend roomamise arendamiseks. Kui sellega kaasneb elav huvi väga lähedal asuva mänguasja vastu, siis tekib kindlasti katse edasi liikuda. Võimalik, et tekib soov haarata eset mitte ainult käe, vaid ka suuga. Kui lapsel ei õnnestu mänguasja käte ette sirutades haarata, tõmmatakse keha järk-järgult käte abil üles ja käed visatakse uuesti ette. Käte viske vaheldumise puudumine, jalgade esialgu korratud liigutused, põhjustavad sageli kas külili keeramist või isegi tagasi roomamist.

Üsna küps roomamine koos käte ja jalgade ristliigutusega kujuneb välja 7-8 elukuuks. Suhteliselt kiiresti pärast seda tõuseb kõht ja siis eelistab laps juba ruumis liikuda ainult neljakäpakil. Tuharatel libisemine, jalg enda alla tõmmatud, tekib juhtudel, kui on eriti sile ja libe pind, ning see pole kõigile lastele tüüpiline.

Kõndimine algab siis, kui laps seisab võrevoodis või mänguaedikus ja astub jalgadega mööda võrevoodi või barjääri tagakülge, seda täheldatakse umbes 8-9 kuu vanuselt. Hiljem astub laps mõlema käe ja ühe käe toel ning lõpuks, umbes aasta vanuselt, teeb ta oma esimesed iseseisvad sammud. Kõndimise ajastuses on kirjeldatud olulisi erinevusi. Mõned lapsed oskavad joosta juba 10-11 kuu vanuselt, teised hakkavad kõndima umbes 1 1/2 aasta vanuselt. Küpse kõnnaku kujunemine toimub veel mõne aasta pärast. Üheaastane laps kõnnib jalad laiali, jalad on suunatud külgedele, jalad on nii puusa- kui ka põlveliigestest kõverdatud, selg on ülaosas ettepoole painutatud ja ülejäänud osades tahapoole painutatud. Käed sirutatakse esmalt ettepoole, et vahemaad vähendada, seejärel tasakaalustatakse tasakaalu säilitamiseks või painutatakse ja surutakse vastu rinda, et kukkumise korral kindlustada. 1 1/2 aasta pärast sirguvad jalad ja laps kõnnib peaaegu neid painutamata. Kõndimise põhiomaduste ja struktuuri paranemine toimub kuni 10 aastani. 4. eluaastaks on iga üksiku sammu struktuur välja kujunenud, kuigi sammude süsteem jääb veel arütmiliseks ja ebastabiilseks. Kõndimisprotsess ei ole automatiseeritud. 4.–7. eluaastani sammude seeria paraneb, kuid kõndimistempo ja sammu pikkuse vaheline seos võib kuni 7. eluaastani puududa. Alles 8–10. eluaastaks lähenevad sammu ja kõndimise struktuuri näitajad täiskasvanute omadele.