Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Laste tervis: vaktsineerimine
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Karastamine on protseduuride süsteem, mis suurendab organismi vastupanuvõimet ebasoodsatele keskkonnamõjudele. Karastamise füsioloogiline alus on see, et inimene arendab pidevalt ja süstemaatiliselt konditsioneeritud reflekse, mis tagavad arenenuma termoregulatsiooni – säilitades püsiva kehatemperatuuri.
Organism, mis ei ole valmis järskudeks temperatuurimuutusteks, reageerib neile reaktsiooniga nagu tingimusteta refleks. Näiteks jahtumisel laienevad keha pindmised veresooned, et seda soojendada tänu suuremale verevoolule nahka. Kuid see suurendab järsult ka soojusülekannet, mis jahutab keha veelgi. Karastunud organism suurendab koheselt soojuse tootmist vastusena termoretseptoritelt saadud jahtumissignaalile. Naha veresooned laienevad aga vaid lühikeseks ajaks, suurendades sooja vere sissevoolu keha pindmistesse kihtidesse, ja seejärel see soojus säilib soojusülekande järsu vähenemise tõttu - veresooned tõmbuvad järsult kokku.
Karastamine mitte ainult ei treeni keha termoadaptatsioonisüsteeme, vaid aktiveerib ka immuunsüsteemi. Tänu nendele kahele tegurile võimaldab karastamine vältida paljusid haigusi.
Mida selleks vaja on? Esiteks tuleb luua värske õhu sissevool tuppa, kus laps elab. Selleks tuleb talvel akent sagedamini avada ja ruumi tuulutada. Suvel on parem aknaid lahti hoida, et tuppa pääseks lisaks värskele õhule ka päikesevalgus, mille mõjul lapse keha toodab antirahhiitset D-vitamiini. Lisaks hävitab päikesevalgus patogeene. Mõõdukas õhutemperatuur pole vähem oluline - täisajalistel imikutel ei tohiks see olla kõrgem kui 22 °C. Jalutuskäigud, õhuvannid, mida laps teeb mähkmete vahetamisel, riiete vahetamisel, suplemiseks valmistumisel, pesemine ja hügieenilised vannid, millele viimane kastmine jaheda veega on - kõik need on lapse elus esimesed karastusprotseduurid, mis on vastsündinutele lihtsalt vajalikud.
Aga kas selline karastumine on lapse vastupanuvõime kahjulike mõjude suhtes piisav, küsivad teised. Kas vastsündinu on nende vastu tõesti nii kaitsetu? Lõppude lõpuks on tema kohanemismehhanismide võimekus ebatavaliselt kõrge. Teisiti ei saa olla. Ilma selleta oleks ta kohe pärast sündi surnud, nagu veest välja visatud kala: laps veetis üheksa kuud emakasisese elu täiesti erinevates tingimustes.
Ka vastsündinute kohanemisreaktsioonide kiirus on äärmiselt suur. Nende keha ümberkorraldamine algab peaaegu koheselt – esimese nutu, esimese hingetõmbega. Seepärast võis laps vanasti sündida põhjapõdrarakmetes 30–40 °C miinuskraadi juures, soome või vene saunas 50 °C kuumuses, ilma et see kahjustaks tervist, talus jääkülmas basseinis suplemist ja lumega hõõrumist.
Need kombed põhinevad rahvakogemusel, mille kohaselt madalate temperatuuride lühiajaline, kuid piisavalt tugev mõju vastsündinule mõjub talle soodsalt – see annab justkui tõuke organismi kaitsevõimele, mille järel laps areneb hästi. Siit kirjutas varem kuulus arst V. N. Žuk: „Nii nõrk kui ka tugev laps, kes on talvel ristitud otse kaevust võetud vees (pluss 8 kraadi Reaumuri järgi, pluss 10 kraadi Celsiuse järgi), areneb väga kiiresti ja omandab peaaegu kohe erilise, meeldiva, rõõmsameelse, tugeva välimuse... Kiire kastmine külma vette intensiivistas kindlasti kõiki ainevahetusprotsesse. Nahk värvus punaseks ja seda on meeldiv vaadata: laps näeb välja täidlasem, roosam, ümaram, imeb kõvemini ja ahnelt, jääb kiiresti magama, ei nuta pärast ristimist, lamab vaikselt ja vaatab pealt. 4–6 nädala pärast on nõrk laps äratundmatu.“ Vanemad palusid sageli last soojas vees ristida. Ristimise tulemused olid täiesti erinevad: "Lapsi võrreldi kuue nädala pärast, kui nad palvetama toodi. Sõna otseses mõttes kuulutasid kõik preestrid külma vee eeliseks sooja vee ees; ainult kastmine pidi olema täielik ja väga kiire." "22-st soojas vees ristitud lapsest suri üheksa (40,6%). 42-st külmas vees ristitud lapsest suri üks (2,4%). Ühel juhul olid kaksikud: tugevam laps, kes ristiti soojas vees, suri ja nõrgem, kes ristiti külmas vees, jäi terveks." Tehti kindlaks, et lapsel säilib kogu vastsündinuperioodil kõrge kohanemismäär, kuna sel ajal kohaneb laps uute elutingimustega. Ja siis, kui kohanemismehhanisme ei treenita, vähenevad nende võimed kiiresti kasutuse tõttu, kuna laps on mugavates tingimustes. Vanemad kaitsevad teda ebasoodsate keskkonnamõjude eest soojade riietega, mis aitab ajutiselt, sest keha kohanemissüsteemide nõrgenemine ja aktiivsuse madalale tasemele langemine muudab lapse kaitsetuks isegi kerge tuuletõmbuse ja jahtumise korral.
Mitmete lastehoiu käsiraamatute autorid rõhutavad, et lapse keha teatud süsteeme on soovitatav arendada alles siis, kui nad küpsevad – toimimisvalmis on (selgub, et ajal, mil lapse kohanemissüsteemid töötavad kõige efektiivsemalt, pole ta praktiliselt karastunud) ja soovitavad alustada ettevaatlikku karastamist pärast seda, kui tema kohanemisprotsesside kiirus on hakanud langema, kui keha võimed on juba suures osas kadunud ja vajavad taastamist.
Nimetagem veel kaks selle laste "ettevaatliku" karastamise süsteemi puudust. Esiteks on temperatuuride erinevused sellise karastamise ajal oluliselt väiksemad kui need, millega laps igapäevaelus kokku puutub, ja vähemalt ainuüksi sel põhjusel ei saa need anda karastamise efekti. Isegi lapse mähkmete vahetamisel on temperatuuride erinevus 10-12 °C, samas kui käsiraamatud soovitavad karastamise ajal vee temperatuuri alandada 0,5-1 °C võrra kolme kuni kuue päeva jooksul. Teiseks on selle süsteemi karastamise efekt lühiajaline ja võrreldamatu mugavate tingimuste mõju kestusega kehale.
Mitme karastamisraamatu autori Yu. N. Chausovi sõnul ei piisa hea efekti saavutamiseks ainult süstemaatilisest ja järkjärgulisest karastamisprotseduuride läbiviimisest - sellised efektid peavad olema piisavalt intensiivsed ja pikaajalised. Teise karastamisvaate pooldajad usuvad, et lapse keha vastupanuvõime suurendamiseks on vaja kasutada neid ainulaadseid võimalusi, mida loodus talle vastsündinu perioodil andis, ning võtta aluseks mitte karastamisprotseduurid, vaid lapse selline eluviis, mis tagaks tema keha adaptiivsete süsteemide pideva töö.
Kuidas see praktikas välja näeb? Nii kirjutab Nikitin: „Laps on kogu aeg alasti või ühes romperis, kuni ta magab või kui ema teda toidab. Ta liigutab vabalt käsi ja jalgu ning me ei karda, kui tal kontsad siniseks lähevad.“ Ilja Arkadjevitš Aršavski ütleb, et see on beebi esimene termoadaptiivne reaktsioon külmale. Olge rõõmsad, lapsevanemad, et see tema puhul toimib – külmad jalad annavad vähem soojust, keha termiline tasakaal taastub.
Esimese kahe või kolme päeva jooksul võib laps aeg-ajalt luksuda, kuid see on ka uue termilise režiimiga harjumise protsess. Luksumine möödub iseenesest ja lakkab, kui laps toas magamiseks ühte või kahte mähkmesse mähitakse.
Parem on tal soojade jalgadega magama jääda. Selleks peab ema jalad oma kätte võtma või isegi nende peale hingama.
Püüdke hoida toas temperatuuri 17–19 °C juures. Kui laps on toas alasti, siis:
- tema lihastoonus on suurenenud ehk nad on pinges, et toota rohkem soojust (ilmselt on see peamine soojendusviis) ja lihased arenevad samal ajal;
- jahedus alati kosutab ja muudab liigutused eriti meeldivaks;
- mähkmed ja riided ei piira liikumist;
- Keha termoregulaatorid aktiveeruvad ja lülitavad kogu keha kaitsesüsteemi teisele režiimile.
Oluline on ainult meeles pidada: kui laps on liikumise lõpetanud ja lõdvestunud, siis on vaja teda riietada ja mähkida mähe, et teda soojendada.
Seega määrab kõvenemisprotseduuri kestuse antud juhul laps ise või pigem tema vanemad - lähtudes lapse seisundi muutusest. Alguses võib see protseduur füsioloogiliselt ebaküpsel lapsel võtta vaid 5-10 sekundit ja küpsel lapsel mõnikord 60 sekundit. Lapse harjudes õhuvanni kestus pikeneb ja peagi veedab laps kogu ärkveloleku perioodi kas alasti või ühes vestis. Sellised lapsed ei ole külmetushaigustele praktiliselt vastuvõtlikud.
Selline eluviis on lapse psühhomotoorse arengu jaoks äärmiselt kasulik. Beebi omandab kiiremini erinevad liigutused, hakkab varem istuma, võrevoodis püsti tõusma, roomama... Samuti on sellel kasulik mõju lapse naha seisundile, mis on eriti oluline ebaküpsete laste puhul, kellel on kalduvus allergilistele haigustele, eriti diateesile: lapse nahk ei vaja sellistes tingimustes ei sagedast pesemist ega igapäevast vannitamist ning ilma igasuguse määrdeaine või puudriteta jääb puhas, terve ja sametine. Mähkmelööve, lööve ja punetus, mis tekkisid sünnitusmajas, kadusid sõna otseses mõttes mõne päevaga ega tekkinud enam. Hea karastava efekti annab lapse pesemine külma kraaniveega (vesi kogutakse peopessa).