Laske magada lastel

Lapse magamine on tema füsioloogilise aktiivsuse loomulik komponent, mis tagab kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse, ainevahetusprotsesside, füüsilise arengu, kasvu ja küpsemise normaalse rütmi.

Olles eelneva ärkveloleku perioodi kindel tulemus, muutub unetus, mis asendab selle ärkamise, pantiks või tingimuseks lapse normaalse elutegevuse tagamiseks järgneval ärkvel. Siit järeldub, et lapse ebapiisavalt korraldatud ärkveldus või haigus võib põhjustada une kasulikkuse ja efektiivsuse rikkumist ning unehäired põhjustavad lapse ebapiisavat aktiivsust ärkveloleku ajal. Mõlemad võivad põhjustada laste neuropsühhiaalse ja füüsilise arengu märkimisväärset edasilükkamist ja pikaajalise säilimisega kaasneb haiguste ilmnemine. Seepärast on lapse magamise korralduse jälgimine, uinumisnähtude, öösel magamamine ja ärkamine üldise pediaatrilise vaatluse oluline osa. Unehäired võivad olla aluseks laste süvauuringule.

Uuesti vastsündinud lapsel on unelil niinimetatud mitmefaasiline iseloom, see tähendab, et see esineb sageli päevas ja öösel mitmel korral. Niisiis, vastsündinute päevas magab 4 kuni 11 korda ning päeval ja öösel ei ole uni kestuse tegelikke erinevusi veel kindlaks tehtud. Aastate jooksul on ühefaasiline mitmefaasiline uni muutunud, kusjuures vanematel lastel ja täiskasvanutel on ainult varjatud mitmefaasilised elemendid.

Eri uinumise ülekaalus esineb esimese kuu lõpus ja pärast seda stabiliseerub. Üldiselt väheneb füüsiline une vajadus koos vanusega.

Väikelaste magavajadus, h

Vanus	Kokku päevas	Öösel	Pärastlõunal
1 nädal	16.5	8.5	8. Koht
1 kuu	15.5	8.5	Seitsmes
3 kuud	15. Koht	9.5	5.5
6 kuud	14,25	11. Kohal	3.25
9 kuud	14. Kohal	11,25	2,75
12 kuud	13,75	11,25	2.5
18 kuud	13.5	11,25	2.25
2 aastat	13,25	11. Kohal	2.25
3 aastat	12	10.5	1.5
4 aastat	11.5	11.5	-
5 aastat	11. Kohal	11. Kohal	-
6 aastat vana	10,75	10,75	-
7 aastat vana	10.5	10.5	-
8 aastat vana	10,25	10,25	-
9 aastat vana	10	10	-
10 aastat	9,75	9,75	-
11 aastat vana	9.5	9.5	-
12 aastat vana	9,25	9,25	-
13-aastane	9,25	9,25	-
14-aastane	9. Kohal	9. Kohal	-
15-aastane	8,75	8,75	-
16-aastane	8.5	8.5	-
17 aastat vana	8.25	8.25	-
18 aastat vana	8.25	8.25	-

Laste une üldise igapäevase kestuse teatav vähenemine on see vähenemine tingitud peamiselt päevast unest. Juba esimesel eluaastal lõpeb laps magama päeval sagedamini 1-2 korda. Alates 1 1/2-2 aastast päevase une kestus on umbes 2 1/2 tundi ja umbes tund jääb uinumisse. Pärast nelja aastat ei saa kõik lapsed päästa päevast unest. Siin mõjutavad individuaalsed erinevused vajadus magada. Siiski on soovitatav, et päevane magamine antakse kõigile kuni 5-6-aastastele lastele.

Tavalise kestusega rahulik uni, lühiajaline üleminek ärkvelolekust unemale ja vastupidi (mitte üle 30 minuti) on tõendid lapse tervisest, tavalisest eluviisist ja peres hea psühholoogilisest kliimast.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laste unerežiimide elektrifüsioloogiline solvang

• a-aktiivsuse kadumine EEG-le ja selle asendamine segatud sagedusega madala latentsusega aktiivsusega;
• elektrokeemilisel nägemisel on silmamurdjate aeglane liikumine;
• lihaste toonuse vähendamine elektromüogrammil;
• üldised või kohalikud tahtmatud lihaste kontraktsioonid (elektromüogramm) - hüpnootiline müokloonus.

On kaks kvalitatiivselt erinevat une faasi:

1. ortodoksne uni, aeglase une faas (FMS);
2. paradoksaalne uni, kiire unefaas (FBS) või REM.

Arvatakse, et une tsükliliste faaside reguleerimisel osalevad 3 neuronirühma.

Aminergiline süsteem (serotonergiline + noradrenergiline) või REM-off-rakud.

Koliinergiline retikulaarne süsteem või REM-rakud.

Eraldi faase ja etappe kõige paremini iseloomustavad nende entsefalograafilised tunnused:

• I etapp - a-rütmi järkjärgulise kadumisega nap;
• II etapp - selle entsefalograafia aktiivsuse faasi spetsiifiline välimus - une spindlid, impulsi aeglustumine, hingamisraskuste vähendamine, lihaste lõdvestumine;
• III ja IV astmed - sügavama une staadiumid, mida iseloomustab suure amplituudi 8 aktiivsuse ilmnemine, südame löögisageduse suurenemine.

[7], [8], [9]

Laste kiire une faas

Kiire une faasi iseloomustab kiire desünkroonne EEG, mis on iseloomulik intensiivsele ärkvelolekule, kuigi laps on sügava une seisundis. Praeguses etapis on olnud kiire silma liikumist, madal toon skeletilihaste ja suurim ebastabiilsuse autonoomse funktsiooni - arütmia südame tegevust, kuni lühiajaliste Asüstoolia arütmia hingamine, vererõhu langus. Kiire une faasis on märgatud ka aktiivne vaimne aktiivsus - kogenud eredad unenäod.

Kõigil vanusetappidel korraldatakse une tsükliliselt, see tähendab, et aeglased uni järjestikused etapid lõpevad kiire une faasis. Mõned täisringid täheldatakse öösel.

Sügava unise struktuuri ja kestuse muutust saab kindlaks teha sellise tunnusena nagu unenäoga seotud liikumiste arv. Esimeste eluaastate lapsel on rohkem kui vanemaid lapsi (80 kuni 60), kuid unistuste liikumise arvukus ei takista nooremal magama ega põhjusta sageli vanema lapse ärkamist.

REM-une faasi iseloomustab füsioloogilise müokloonused - väike kiire tõmblemine üksikute lihaste kimbud ja rühmade vähe liikumist väikestes liigestes, näiteks sõrmede tõmblemine käed ja näo lihaseid. Aeglase une staadiumides on müokloonus oluliselt väiksem.

FBSi esimene periood on märgitud 70-100 minutiga pärast une tekkimist. EEG-pilt selles faasis sarnaneb FMS-i esimeses etapis täheldatuga, kuid sageli tundub see nagu saagi hambad.

Aeglase ja kiire une faasid vahelduvad kogu puhkeaega 90-120 minutiga. 2-3-aastaste vanuserühmade ühe une tsükli kestus on umbes 60 minutit ja esimene FBS-i episood on täheldatud 1 tund pärast seda, kui laps magab. 4-5 aasta jooksul võib tsükkel kesta kuni 90 minutit ja kogu puhkeaja jooksul registreeritakse ligikaudu 7 tsüklit, mis on peaaegu identne täiskasvanu omaga.

Lapse aeglase une faas

Aeglane une faas omandab 36-nädalase rinnaga toitumise üldise ülesehituse jaoks olulise tähtsuse, kuid sellel on väga vähe aega. Tavalise vastsündinuga vastsündinutel tuvastatakse FBS, FMS ja undiferentseerunud uni. FBS-i saab tunnetada imemisega liikumiste, peaaegu pideva keha liikumise, värisemise, mao ja isegi elementide kõndimise ebaregulaarset hingamist, mis langevad kokku viljudega lihaste aktiivsus. FMS-i iseloomustab minimaalne motoorne aktiivsus ja kõrgem lihaste toon.