Laste luude ja liigeste kahjustused

Mobiilimängudel satub sageli väikelapsed, kuid neil on harva luumurde. Väike kehamass ja hästi arenenud pehmete kudede kate nõrgendavad löögijõudu kukkumisel. Murdude vältimine on ka laste luude ja liigeste struktuur. Beebi luud sisaldavad mineraalseid aineid vähem kui täiskasvanud, mis muudab need elastseks ja vastupidavaks. Luu ümbritsev perioste, nagu varrukas, on lastel paks ja paindlik, hästi varustatud verega. Luumurru korral ei ole perioste sageli täielikult purunenud ja see takistab prügi suuremat nihet. Nende jäsemete ja selgroo luudes on lastel idukreemi kihid. Seda nimetatakse nii, et luud kasvavad selle kõhrega. Kõhre on painduv, mis takistab ka murrud.

Sidemete tuputamine. Esimeste kolme eluaasta laste puhul on sellised traumad harvad. Kõige tüüpilisemad on hüppeliigese liigeste hõredused. Nad tekivad ebamugava liikumisega, kui jalg pööratakse sissepoole. Sel hetkel tunneb laps teravat valu, mis järk-järgult kahaneb. Kuid mõne aja pärast pahkluu purustatud pinnal tekib paistetus, mõnikord tsüanootiline värv, puutetundlik. Liikumine ühises, kuigi võimalik, kuid piiratud. Lapsele on tema jalg ja ta sellega võitleb. Esmaabi andmiseks kinnitatakse sideme sait kaheksa kuni kolme tunni pikkune fikseeriv kaheosaline riba ja jääkott. Kuid selle vanuserühma lastel on tibud sagedamini kui tibud ja luumurrud on selle alumise kolmanda osa ühes alakeha luumurdes. Luumurat diagnoositakse ainult röntgenülevaatega, nii et pärast esmakordset abi lapsele tuleb näidata traumaarstile.

Dislokatsioonid. Õnnetusjuhtumi korral võib liigesekeha puruneda ja üks luud libiseb välja liigesüvendist. Lastelt pärinevad kootid ja sidemed on väga elastsed ja seetõttu on varases eas tekkinud dislokatsioonid üsna haruldased. Te võite tunnistada nihkumisi selliste tähistega: on rikutud lihase harjumusi, selle liikumised muutuvad järsult piiratuks, liigesevalu suureneb, jäseme lüheneb või pikeneb. Kui vigastatud jalga või käel on maksimaalse puhkepaagi tekkimine või kahtlus, siis paigaldage rehv või kinnitusriba ja laske lapsel traumatoloogil võimalikult kiiresti kätte. Kui kiirelt kasvav turse põhjustab viivitusi, on luude ühendamine keeruline. Lisaks võib luude, närvi või anuma vahel vigastada ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (jäseme halvatus või nekroos).

Radiuse subluksatsioon küünarliiges. See trauma esineb ainult 2-3-aastaselt ja seda nimetatakse "liikumiseks venitusest". Trauma on tavaliselt tingitud liikumisest, kus lapse käe, mis on laiendatud asendis, läbib järsult pikisuunalist telge, sageli ülespoole, mõnikord edasi. Laps võib tüstata või libiseda, ja täiskasvanud, kes seda kätt juhib, tõmbab selle eest, et laps kukuks. Mõnikord on väikesel lapsel mängu ajal selline käe ulatuvus (täiskasvanute käes käes, tema ümber keerates) või kitsas varrukas. Mõnel juhul võib täiskasvanu kuulda käsi krigistamist. Mis iganes põhjus kahju, laps hüüab valu, siis lõpetage kohe liikuda oma käe, kellel teda sundasendiga väljasirutatud mööda keret ja kergelt painutatud küünarnukist. Eriti valusad küünarliigese küünarvarre pöörlevad liikumised. See kahju tuleneb asjaolust, et sellistes väikelastel on sideme, mis hoiab radiaalset luu, endiselt nõrk. Neli-viie aasta vanuseks muutub ta tugevamaks ja selliseid tüsistusi enam ei leita.

Pärast dislokatsiooni korrigeerimist peate olema ettevaatlik: ärge juhtige lapsi valus käes, ärge laadige seda raskete esemetega. Jalutuskäigu ajal on parem kasutada "sõrmed". Suuremate liigeste (puus, põlved, õlad) traumaatilised dislokatsioonid esimese kolme eluajaga lastel praktiliselt ei leita.

Lihased Luumurdudes on võimalikud luu terviklikkuse mitmesugused rikkumised. Luumurd tekib luu terava painutusega ja puruneb nagu see juhtub siis, kui roheline põõsas on tugevasti painutatud (paju lõuendipuu tüüp). Subperiosteaalsete luumurdude korral ei kahjusta perioste terviklikkust ja luude fragmente peaaegu ei nihkunud. Epifüüsüelüüs - purunemine sugurakkude kõhre valdkonnas. Sellised luumurrud esinevad lastel, kes ei ole veel lõpetanud luude kasvu, st kuni 14-aastast tüdrukut ja kuni 16 poisil.

Luumurrud saab lõppenuks kui luu lahklüliti nyayutsya ole kogu paksuse (prao, alus) ja täielik, mille juures lahtirakendumise luufragmente kogu ümbermõõdu. Luumurru iseloomustavad järgmised sümptomid: luude deformatsioon, valu, ebanormaalne liikuvus on luumurru tasandil madalseisu (crepitus), häirunud funktsiooniga, turse ja verevalum. Jäseme kurnatus on seotud prügi ümberpaigutamisega; väikelastel, kellel on tihtipeale luumurrud ja subtopiaalsed luumurrud, ei pruugi deformatsioon olla. Mõtkumisega luumurdes on deformatsioon eriti hästi nähtav kohtades, kus luu on jäseme pinna lähedal (alasümboliku alumine osa, alaosa, õla keskmine kolmas osa). Iga murdega kaasneb valu. Samal ajal võib luumurdude korral väikesed lapsed vigastatud jäsemeid kasutada - kergelt tõsta nende jalgu või jala. Ainult röntgeniuuring võimaldab diagnoosivigu vältida. Ebanormaalset luu liikuvust täheldatakse ainult täieliku luumurruga. Jõgi on põhjustatud luukoe fragmentide murdude ebaühtlate pindade hõõrdumisest. Puudub puudulikud luumurrud ja ka siis, kui lihased jagunevad fragmentide vahel. Kahjustatud käe või jalgaga lapse uurimisel ei ole vaja uurida kõiki murdejooni. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisab kahest või kolmest tüüpilisest sümptomist. Lisaks sellele ei saa väikseid lapsi alati hoolikalt uurida, sest lapse eest hoolimata seisab laps eksamile vastu.

Murdejoonel peab laps koheselt esmaabi andma. Kõigepealt peate välja selgitama kahju asjaolud. On vaja alandada last. Rõivad eemaldatakse esmalt tervisliku ja seejärel haige jäsemega. Tugeva valu korral on kõige parem lõigatud kitsad riided või haige jäsemed. Uuringu käigus tuleb alati võrrelda haige jäseme tervena. See aitab kohe märgata mõningaid sümptomeid kahjust (sundimine, piirangud või liikumisvõimetus, turse, deformatsioon, jäseme lühenemine). Seejärel tunne õrnalt mõjutatud kehaosa ja leidke suurima valulikkuse koht.

Ärge kunagi tuvastage ebanormaalset mobiilsust ja luumurdude hõrenemist, et laps ei tekitaks täiendavat valu ega tekita valulikku šokki. Lahtised luumurrud ei saa üleni praht haava sügavuse, sest tulevikus võib see põhjustada selle suppuration ja Luupõletik (osteomüeliit). Kui lapse seisund on tõsine, peaks uuringu ajal olema nõrges. Pea ei pea tõstma. Selleks, et vältida oksendamist hingamisteedesse (ja oksendamine võib alata mis tahes ajal), muutub lapse pea külje poole.

Esimese esmakliinilise abi pakkumine on nii suletud kui ka avatud jälje korral (pärast verejooksu sulgemist ja peatumist) kohustuslik. See on vajalik selleks, et vältida prügi täiendavat nihutamist, valu leevendamiseks või vähendamiseks, et vältida lihaste, veresoonte ja luude fragmentide närve.

Kasutatakse selle rehvi või materjalide jaoks. Kahjustatud jäseme immobiliseerimiseks (immobiliseerimiseks) kasutatakse standardseid ja improviseeritud rehve. Tavaliselt lühiajaliste fikseerimine, kasutades erinevaid abimaterjal: .. Lauad, papp, pulgad, vineer jne imikutel ja väikelastel kõige mugavam buss, papist, vooderdatud villaga ja fikseeritud sidemega. Kuna materjali, millest teha rehvi kindlaksmääramise arm piisavalt sidemega tema keha, küünarnukist kõverdatud ja jalg sidemega võib olla terve jalg.

Põrandakatete puhul peate järgima kahte reeglit: liikumatu liikumise tekitamiseks vähemalt kahes lähimas liiges (murdepunkti kohal ja sellest allpool); Ärge laske pigistada suurte anumate, närvide ja kontuuride eendite sidumist. Suletud luumurdude korral saab rehvi riideid peale kanda, avada - pärast sidumismaterjalide paigaldamist ja haava eemaldamist. Rehvi rakendamine peaks olema nii valus kui võimalik. Puhastamiseks on soovitav, et oleks abiline, kes toetaks vigastatud kehaosa.

Pidage meeles: paremini teha viga ja rakendada rehvi, kui luumurrust ei teki, kui seda mitte rakendada, kui luu kahjustatakse. Shinning on esimene võimalus šokkide vastu võitlemiseks. Ebatavaline transport ja jolting ning vigastatud jäseme ebapiisav fikseerimine võivad põhjustada selle kohutava komplikatsiooni, halvendades lapse juba tõsist seisundit.

Pärast esmaabi andmist tuleb laps võimalikult kiiresti süstida lähima traumaagregaadi juurde. Tuleb meeles pidada, et spetsiaalse traumapõhise hoolduse pakkumiseks võib vaja minna anesteesiat, nii et parem on mitte toita väikseid lapsi, kuna üldise anesteesia korral on oksendamine võimalik.

Küünarvarre lööb, kui see langeb piklikule õlale või õlgade külgpinnale. Murtud välja selgitada ei ole raske, sest kõhupiirkond on selgelt nähtav naha all. Esimesel kolmel eluaastal lastel esineb kõige sagedamini kõhupiirkonna luumurrud. Laps on kergelt kallutatud kahjustuste suunas, terve käega toetab ta vigastatud kätt, liigutused õlal on valu tõttu väga piiratud. Esmaabi vigastada käsi tuleb riputada sall, seotakse kaela või sidemega käe all keha, painutades küünarnukist ja paneb padi vahel sisepind õla ja rinna kaenla piirkonnas.

Õlavarreluu lõhkemine - tõsine vigastus, mis tekib küünarnukist, väljaulatuvast käest või õlal löögi all. Vigastatud käsi ripub piki pagasiruumi nagu piits, liigutused on piiratud, deformatsioon, ebanormaalne liikuvus, krigistamine, turse ja hemorraagia on täheldatud. Subperiosteaalsete murdude korral ei ole täheldatud kõiki loetletud sümptomeid. Transportimiseks on vaja paigaldada rehv nii, et oleks võimalik kinnitada nii õla- kui küünarliigeseid. Kui lapse analginile tuleb anda tugev valu.

Randmepea radiaalse või õlavarreluu murd on kõige mugavam transpordiratas - papp. Rehvi saab rakendada ainult küünarvarre ja rihmaga, nii et harja ei väheneks.

Lülisamba lülisambaid imikutel ei leitud. Varases eas on need võimalikud kõrgel kõrgusel (maja aknast, rõdult) langevad või liiklusõnnetustes. Väikese lapse selgroog on rohkem kui kolmandik kõhre. See annab sellele suurema paindlikkuse ja traumaga kahjustab see šokk hästi. Vigastuste korral kannatab rindkere selg pigem koos ühe või kahe selgroolüli pressimisega (kokkutõmbumine). Peamised sümptomid kahju on pidev valu kahjustatud piirkonnas, piirates liikuvus selg ja hetkel kahju hingamisraskus (mõne sekundi jooksul laps ei saa hingata). Ohvrit tuleb haiglasse kiiresti transportida, asetades kindlale varjele, seljale või kõhule.

Vaagnapõikude luumurd on üks tõsisemaid vigastusi, sageli kaasneb šokk ja kahjustused siseorganitele. Väikelaste vaagen on väga vastupidav ja elastne. Selle purustamiseks on vaja väga tugevat lööki. Sellepärast tekivad sellised luumurrud peamiselt liiklusõnnetustes, kukkumisel kõrgel. Siseorganitest kõige sagedamini esineb kusejuht ja põie. Pärast lapse vigastamist on laps tõsises seisukorras, kontakt on raskendatud. Tavaliselt võtab ta sunniviisilise koha, nn konna poos - jalad on lahutatud ja painutatud puusa- ja põlveliigesedes. Iseloomulik on "õmmeldud kanna" sümptom - laps ei saa jalast tõsta voodist. Tavaliselt on raske vaagnapõletiku tunnused, valu vaagnakudes, verevalumid kubemes või pubi kohal, urineerimissuutmatus. Kannatanu ei tohi mingil juhul pöörata tema külge, istutada ja püsti jalule. Parim transpordiliik on kilp. Keerutatud ja lahutatud põlvede all pannakse rull, mis on valmistatud volditud tekist. See asend võimaldab lihaseid lõõgastuda, vähendab valu luumurdude piirkonnas ja takistab prügi edasist nihutamist. Mõne valu leevendamiseks võib analginit manustada.

Reieluu rütmi tekib tihti kõrgel kukkumisel või välistingimustes kasutatavate mängude ajal (kelk, kiiged, jalgrattad). Puusaluu murdude tunnused on sarnased teiste murdega: valu, jäsemete funktsioon, patoloogiline liikuvus, krambid, deformeerumine, turse. Puusa, põlve, pahkluu liigeses on vajalik esmaabikindlalt liikumisel jäseme. Võtke kaks lauda ja pane üks neid reie siseküljel, ja teine väljaspool (sisemine - alates ülaosast kuni kanna, välimise alates kaenlaalustes et kand). Rehvid on pakendatud puuvillaga ja rihmadega fikseeritud. Tähelepanu palun! Müra tõttu rehvide ajal immobiliseerimine ei ole vastuvõetav, sest ilma nendeta võib lapsel tekkida traumaatiline šokk. Talvel ja külmal ajal lapse, lisaks on vaja üles soojendada, nii palju kui võimalik juua kuuma teed, kuid ei tohiks toita: võib-olla laps nõuab anesteesia ja pärast sööki ta võis oksendamine ajal ja pärast anesteesia.

[1], [2], [3]