Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Loote fading
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Loote fader võib esineda igas vanuses naistel. See patoloogia tähendab loote surma ja areneb mitme teguri liitumisel.
Enne raseduse planeerimist peaksid kõik naised teadma võimalikke riske, samuti olema võimelised tuvastama mis tahes patoloogia märke ja viivitamatult arstiga nõu pidama.
Külmutatud rasedus on haruldane, arstide seas seda seisundit nimetati raseduseks, kuna embrüo surm puudub selgete abordipõhjuste ilmnemisel. Loom võib surra igal ajal, olenemata naise vanusest, kuigi sagedamini tekib patoloogia 40-aastaste üle 40-aastaste naiste hulgas. Fading raseduse enamasti esineb kuni 13 nädalat, põhjustab patoloogia on erinevaid tegureid. Kroonilised haigused, infektsioonid, geneetilised häired jne aga lootele võib surra, ja ilma nähtava põhjuseta, kuid igal juhul tuhmumist lootele ohtu naiste tervise, võib põhjustada viljatust.
Loote fadatsiooni põhjused
Loote peitsemist põhjustavad mitmed tegurid, ja üsna sageli esineb mitmete asjaolude kokkulangevus. Selle patoloogia täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks määrata, sest pärast loote surma leiab aset kudede nekroos, mis muudab uuringud keeruliseks.
Loote surma põhjuste hulka kuuluvad hormonaalsed tõrked, kromosoomide kõrvalekalded, infektsioonid jne. Kõige sagedasem raseduse katkemise põhjus on alkohol ja sigaretid. Samuti võib loote surm põhjustada herpes, klamüüdia, toksoplasmoosi jne, nii et arstid soovitavad enne raseduse planeerimist läbida kõik olemasolevad haigused ja ravida neid.
Põhjused, miks loote arengust ja suremest ei piisa, kuid eksperdid määratlevad mitmed peamised tegurid:
- hormonaalsed tasakaalustamised võivad põhjustada progesterooni defitsiidi, mis põhjustab puuvilja kaotamise vajalikke toitaineid, mis lõpuks provotseerib loote arengu ja surma. Tavaliselt põhjustab selline põhjus esimesel trimestril pleekimist. Peale selle võib pleegitamise põhjus saada kilpnäärme haigus, polütsüstilised ja muud munasarjade häired.
- Immunoloogiline tegur, mida hiljuti üha enam peeti. Naislooma peetakse välismaalase võõrvõimu keha kui välismaalasi, kuna see sisaldab ligikaudu pooled tulevase isa geneetilisest informatsioonist, sellega seoses hakkab organism tootma antikehi, mis häirivad loote arengut. Teisisõnu tapab naise immuunsüsteem embrüo.
- autoimmuunhäired, mis on seotud suure hulga antikehadega vereplasma fosfolipiididele - anti-fosfolipiidide sündroom. See patoloogia põhjustab loote vähenemist peaaegu 5% juhtudest. Korduva raseduse vältimisega seotud riskid tõusevad 42% -ni. Põhjuseks antifosfolipiidsündroomiga on peamiselt pärilik, seda patoloogiat viib trombide moodustumist ja rasedus komplikatsioonid võivad suurendada ohtu, et lisaks antifosfolipiidsündroomiga võivad mõjutada sünnitus ja pärast sünnitust.
- Kroonilised ja ägedad nakkushaigused. Kõige levinumad haigused, mis võivad viia pleegib herpes, mükoplasmoos, klamüdioos jne, mis võivad esineda enne rasedust, kuid langust immuunsüsteemi haigus hakkab avalduma agressiivsemalt.
Tsütomegaloviirus võib esile kutsuda raseduse vähenemise esimesel trimestril, kui infektsioon tekib hiljem, võib see põhjustada tõsiseid arenguhäireid. SüLichal, gonorröa on oht ka lapse tervisele ja elule.
- kromosomaalsed kõrvalekalded. Embrüo kujunemise ajal võivad esineda mitmesugused arenguhäired, näiteks sigoodi patoloogia ja platsenta ebanormaalne areng.
- stress, ravimite kuritarvitamine, eriti antidepressandid.
- halvad harjumused (narkootikumid, alkohol, sigaretid)
- välismõju (lennureis, gravitatsioon, kokkupuude, liigne kokkupuude päikesega)
- teadmata looduse põhjused. Raseduse väljanägemist pole piisavalt uuritud ja mõnel juhul tuleb kindlaks teha, miks loote areng on peatunud.
Miks loote fadeerid esinevad?
Loote fadeerimise peamised põhjused on üsna keerulised, kuna sama patoloogia võib põhjustada mitut tegurit. Näiteks hormonaalsed ebaõnnestumised ja kromosoomide muutused embrüos või nakkuses.
Samuti võib loote surm põhjustada narkootikumide, alkoholi, suitsetamise raseduse ajal, sugulisel teel levivate haiguste kasutamine.
Kuidas tekitada loote kadumist?
Mõnel juhul võib loote lootel esile kutsuda naine ise. Suitsetamine, joomine, narkootikumid, narkootikumide kuritarvitamine võib põhjustada asjaolu, et embrüo areng peatub. Lisaks tekitavad sagedased närviprobleemid või stressid, kohv, istuv eluviis normaalse loote arengut, põhjustab ebapiisava hapniku ja toitainete tarbimist.
Loote märgistused
Loote pidurdamisel on mitu sümptomit, mida naine saab ise otsustada. Kõige sagedamini esineb esimesel trimestril pleekimist, sageli tuvastatakse seda patoloogiat tavapärase eksamiga või ultraheliuuringuga. Sellisel juhul võib tuhmumine ilmneda paar nädalat hiljem kui embrüo surm.
Embrüo surma esilekutsumise varases staadiumis võib olla toksoosse järsku lõpetamine, basaalse temperatuuri langus ja rindade hellus.
Mõnel juhul jäetakse need märgid tähelepanuta või neid peetakse raseduse loomulikuks ilminguks.
Hiljem on võimalik kindlaks teha, et loote surma põhjuseks oli lapse liikumine, samuti kõhuvalu või kõhupuhitus, mis võib avastada patoloogiat.
Esimesed loote fadingi nähud
Loote fadeerumise kindlaks määramine varases staadiumis on üsna raske iseenesest, sest igal juhul jätkub rasedus individuaalselt. Näiteks mõnedel naistel puuduvad toksoosid või muud rasedusnähud (peapööritus, nõrkus, soolestiku iha jne). Embrüo surma näitamine esimesel trimestril võib märkimisväärselt peatada raseduse tunnused (tingimusel, et need olid). Kui naine esialgu tundis end hästi, siis on võimalik arst või ultraheli külastades tuvastada pleekimist.
Hilisematel tingimustel võib patoloogiat näidata see, et laps peatub liikumisel. Enamikul juhtudel, kui loote surm toimub, algab naine spontaanse raseduse katkemise. Kuid mõnel juhul saab naine mitme päeva ja isegi nädalate jooksul surnud puuviljaga jalutada. Alustuseks, et loote on surnud ja lagunemise protsess on alanud, võib näidata kõhupalli tõmbamist või tugevat valu, määrimist.
Loomade kadumine 8. Nädalal
8. Rasedusnädal on üsna varajane periood, mille jooksul nabaväädi ja platsenta ei ole veel moodustatud, mille peamine eesmärk on kaitsta lootet välistest negatiivsetest teguritest. Sellel ajal on embrüo äärmiselt haavatav ja nakkus või hormonaalsed häired võivad tekitada arenguga seotud ebavõrdsusi, mis ei ole eluga ühilduvad. Loote loote areng sellisel varajases perioodil toimub üsna tihti ja enamikul juhtudel lõpeb spontaanne raseduse katkemine.
Loomade kadumine 16. Nädalal
Loote lootel esineb kõige sagedamini kuni 13 nädala jooksul, kuid siiski juhtub, et lootel surmatakse teisel trimestril. Raseduse 16 nädala jooksul on raseduse väljalangemise oht äärmiselt suur ja võib sellele kaasa aidata mitmed tegurid.
Intrauterine loote surm võib tekkida infektsiooni, kromosoomi arenguhäirete, lapse ja ema Rh-faktori konflikti tõttu, varem tehtud abordid.
16. Nädala mööduv raseduse tuvastamine võimaldab jälgida emaka kasvu ja ultraheli. Kuivatatud raseduse tunnused (lapse väsimus, alaosa kõhuvalu, määrimine jne) ei viita alati loote surma, spetsialist ja ultraheliga saab seda diagnoosi kinnitada.
Pärast loote surma kinnitamist emakas, määrab arst hädaoperatsiooni (puhastamine) loote eemaldamiseks emakas, muidu võib see põhjustada põletikku, infektsiooni ja tugevat verejooksu.
Pärast puhastamist jälgitakse naise mitu päeva ja viiakse läbi täieliku uurimise loote fadehi põhjuste väljaselgitamiseks.
Pärast raseduse kaotamist planeerige järgmine vähemalt kuus kuud hiljem.
Ühe loote kahekordistumine
Raseduse ajal esineb ühe embrüo surma üks kord tuhande raseduse kohta. Loote kadumine võib esineda mitmesugustel põhjustel, sageli sureb ühe loote tõttu arenguhäireid, vale vereringet, platsentaaretuse hävinemist, nabaväädi. Samuti võib ühe embrüo surma hõlbustada mehaaniline tegur, näiteks hapniku äge hapnikupuudus ühele platsentale ja üks lootekott.
Üks embrüo surm põhjustab teise tervise, samuti surma tõsiseid rikkumisi. Statistika kohaselt on ühe embrüo surma korral esimesel trimestril normaalse arengu tõenäosus ja teise sünnituse tase 90%. Kui üks loot peatub kuni kolme nädala jooksul, siis toimub embrüo täielik resorptsioon või pehmendamine ja kuivatamine ("paberipuu").
Kui surma lootele kaksikud toimus hiljem, siis teine võib tekkida raske kesknärvisüsteemi, siseelundite või surma.
Ühe embrüo surma korral ei pruugi naine sümptomeid tunda. Tavaliselt avastatakse patoloogiat ultraheliga (südamepekslemise puudumine, hüppamine). Ühe surmaga lõppeva loote kahekordistumine teises ja kolmandas trimestris võib põhjustada elus lapse suure verekaotuse. Ühendatud anumates jõuab eluslugu verd surnud ja süda ei tööta, surnud organism on võimeline absorbeerima suhteliselt palju verd. Elusate loote suur verekaotus võib alata raskekujulise aneemiaga, mis viib kesknärvisüsteemi ja hapnikuvaeguse kaotamiseni.
Arsti tegevus sõltub otseselt perioodist, mil üks laps suri. Raseduse viimastel kuudel võib arst otsustada erakorralise tarvitamise üle, hoolimata sellest, et eluslood ei ole sündinud. Sellisel juhul on enneaegne sünnitamine elus lapse jaoks vähem ohtlik kui surnud organismiga jätkamine ja seda, kui aeg on möödas loote surma hetkest kunstlikule manustamisele, seda parem on teine laps. Külmutatud raseduse õigeaegse avastamise korral on elus lapse jaoks ohutu tulemuse tõenäosus ligikaudu 55%.
Patoloogilise seisundi raviks teisel trimestril kasutatakse juhul, kui ei ole võimalust sünnitada, kahe organismi omavaheliste suhete lõpetamist ja vereülekannet elusale lootele.
Kolmandas trimestris kasutatakse ainult kunstlikku manustamist, kuna surnud organism põhjustab tõsist ohtu mitte ainult elusale lapsele, vaid ka emale, kuna on võimalik hüübimishäired (vere kokkukleerivus).
Kuidas määrata loote kadumist?
Loote fadeer võib ilmneda ilma tõsiste sümptomitega. Patoloogia tuvastamine leiab aset pärast arsti külastamist. Kui on olemas kahtlus raseduse väljalangemise (ebapiisava suurusega emakas, lapse liikumine puudub), on ultraheli alati määratud täpsema diagnoosi saamiseks.
Loote fading võib samuti kindlaks määrata, analüüsides uriini ja verd, mis näitavad kõrvalekaldeid normist.
Lootekasvatus varakult
Naistel on endiselt raskusi loote raseduse esimestel nädalatel sagenenud, sest tihti sümptomid on varjatud.
Enamikul juhtudel kaasneb raseduse nõrgenemine esimesel trimestril toksoosi kadumisega, kiire väsimus, basaaltemperatuuri langus, rinnanäärmete turse ja valulikkus.
Enamikul juhtudel ignoreeritakse neid märke või viitab naise uuele seisundile. Pärast mõningaid uuringuid on võimalik tuvastada raseduse kaotamine.
Arst näeb ette hCG analüüsi, kui selle hormooni tase on järsult langenud või lakkab kasvama, siis eeldatakse, et rasedus sureb.
Mõnedel juhtudel võib ultraheli näidata, et loote muna embrüos puudub.
Loote fading teisel trimestril
Loote fadeerub kõige sagedamini raseduse esimestel nädalatel. Embrüo surm enne 18 nädalat on tavaliselt tingitud mitmetest geneetilistest häiretest ja sellist rasedust ei ole võimalik säilitada. Vähem levinud on raseduse vähenemine teisel trimestril, reeglina on selle põhjuseks transmissiivne gripp, nakkushaiguse ägenemine, hormonaalsed häired jne. Raseduse kaotamise põhjust saab määrata ainult spetsialist pärast täiendavat uurimist. Mõnel juhul on pleekimise põhjus jäänud ebaselgeks.
Teisel trimestril raseduse rikkumise peamine sümptom on loote liikumise puudumine. Ligikaudu 18-20 nädala jooksul (varem korduvalt sünnitades) algab loote liikumine, kui naine märgib, et laps ei liigu enam kui ühe päeva, on see õigustatud põhjus arstile kiireks kutsumiseks.
Uurimisel arst määrab mao suurust, kuulavad ultraheli loote südamelööke, see võib olla ka diagnoositud abruptio platsenta. Lisaks võib valu või tühjenemine näidata raseduse ebanormaalset arengut.
Rasedus sureb teisel trimestril üsna harva, patoloogia põhiline põhjus on rasked emade haigused või geneetilised häired. Samuti võib trauma tõttu tekkida loote surm.
Loote vananemine hilisematel tingimustel
Vilistlane loote kadumine võib olla tingitud selgematest märksõnadest. Patoloogia peamine sümptom on liikumise puudumine.
Lisaks on mitmeid märke, mis võivad näidata loote rasedust:
- Rind muutub pehmemaks, ei paistes
- suur nõrkus
- söögiisu muutub (kui varem puudus, ilmneb ja vastupidi)
Pärast arsti lähetamist on diagnoosi kinnitamiseks kohustuslik hCG ja ultraheliuuring.
Kellega ühendust võtta?
Kuidas vältida loote fadeerimist?
Enamikul juhtudel pole ennustatav loote ähmastumist. Kuid naistel, kes on juba kogenud tragöödiaid, peate teadma, kuidas saate proovida patoloogiat uuesti arendada.
Esiteks, pärast esmakordset külmutatud rasedust teostab arst uuringu, et määrata kindlaks, mis põhjused on kadunud. Kui põhjus on nakkushaigused, siis enne kui plaanite lapse uuesti, peate te ravima.
Enne rasedust on soovitatav kontrollida kõiki naisi sõltumata vanusest.
Naise põhieksam seisneb vaagnaelundite ultraheliuuringu läbimisel, haiguste, uriini, vereanalüüside, infektsioonide analüüsi, kilpnäärme uurimise, hormoonanalüüside tuvastamisel.
Samuti on võimalikud täiendavad uurimismeetodid, mida arst võib välja kirjutada naiste haiguslugu ja organismi individuaalseid omadusi arvestades.
Loote kadumine ei ole lause paarile, kes unistab beebi olemasolust. Varasemas faasis on embrüo surm kõige sagedamini tingitud elueaga kokkusobimatutest arengutest. Korduva raseduse korral laguneb tõenäosus peaaegu täielikult ära. Selle patoloogia arengut takistavad tulevased lapsevanemad, tervislike eluviiside järgimine, arsti soovituste rakendamine, täielik kontroll enne raseduse planeerimist ja kõikide olemasolevate haiguste ravi.