Loote seisundi objektiivsete näitajate jälgimine ultraheli abil

Ultraheli meetodi võimalused on järgmised:

Loote asukoha kindlaksmääramine ja levinud värvus. Esineva osa määratluse raskused on tavaliselt täheldatud rasvunud naistel, kellel on polühidramnionid, kellel on tugevad ja sagedased verejooksud. Sellistel juhtudel ei suuda isegi pankrease uurimine suuremat seisundit omava peaga kahtlusi lahendada.

Loote biomeetria. Loote massi sünnijärgne määramine on väga tähtis, kui arst määrab tarne. Loote hinnanguline kehakaalu teadmine on vaagna esinemise juures eriti oluline, kui on märke raseduse enneaegseks lõpetamiseks. Selleks on olemas AV Rudakovi välja pakutud meetod, mis kahjuks mitmehadruni ja rasvumisega tekitab palju diagnostilisi vigu.

Looduse kaalu määramiseks ultraheli abil on vaja pea piisavalt täpselt mõõta pea biparietaali suurust. Juhendina on see suurus valitud, sest see on kõige informatiivsem. Esiteks on kahepäriaalse suuruse ja loote kaalu suhe võrreldes teiste mõõdetud suurustega kõige püsivamate arvväärtustega; teiseks, kolju luud on ainult ajalises parietaalses piirkonnas paralleelselt suhteliselt suurel kaugusel, mistõttu on saadud ovaalne selge kujutis. Me kasutasime seitse valemit, millest me valisime kõige usaldusväärsemaks.

Väikese loote suurusega oli ennustatud mass reeglina suurem kui tegelik mass; Suurtes viljades täheldati vastupidiseid suhteid, st tuleb meeles pidada, et väikeste viljadega on nende tõeline mass suurem kui ennustatud, suured puuviljad - vähem. Loote massi määramisel otsustav tähtsus ei ole mõõdetud näitajate olemus, vaid mõõtmiste täpsus; kuni 4000 g kaaluvate puuviljade korral võimaldab biparüüdi suuruse hoolikas mõõtmine ennustada massi piisavalt täpselt. Suurte puuviljade masside prognoosimise küsimused vajavad edasist arengut.

Loote pea suuruse ja ema vaagna suuruse suhte määramine. Ultraheli meetodi kasutamisel võite samaaegselt näha sümfüseeri ja mäestikku ning seeläbi mõõta tõelist konjugaati kõrgsurvepeaga. Mõõdetuna kahesuunalisest pea suurusest tulevikus, saame hinnata ema vaagna suuruse ja loote pea suurima lahknevuse tõenäosust. Eriti tähtis on teada vaagna loote esitlusi või diabeedi ema diabeedi, kui isegi väike mittevastavus võib põhjustada raskeid loote ja vastsündinud lapse vigastusi või surnultsündimist.

Mitu rasedust määratlemine. Paljude sündide diagnoosimine töö ajal on oluliselt vähem oluline kui raseduse ajal. Ultraheli on kõige täpsem meetod mitut rasedust diagnoosimiseks, alustades 6-nädalasest ultraheliuuringust 100% ulatuses, mis kinnitab mitu rasedust. See võimaldab mitte ainult teostada varajasel diagnoosimisel Mitmikraseduste vaid ka teha kindlaks, milline viljade arenemist biomeetriliste näitajate arvu platsentad (ühe- või dichorionic tüüpi platsenta) ja amnioniõõnde (mono- või diamnioticheskaya kaksikute).

Ultraheliuuring võimaldab diferentseerida mitmekordseid rasedusi mitmeteistkümnendatelt, kusepõie ja suure lootega. Optimaalne meetod korralduse varase diagnoosimise Mitmikraseduste on viia läbi ultrahelidiagnostikas (sõelumine), t. E. Massiuuringu kõigist naistest teatud piirkonna 16-20 rasedusnädalal mis on üheaegselt tuvastada loote väärarenguid, platsenta lokaliseerimine ja teised.

Loote positsiooni ja positsiooni õigeaegne määramine on esitatud keisrilõike (ristlõige, vaagna esitus jne) näitajate kindlaksmääramiseks.

Varem oli ebaselgete juhtumite puhul mitu rasedust diagnoosinud peamiselt röntgenkiirgus, samuti taust ja elektrokardiograafia. Esimene meetod on mingil määral ebasoovitav, teine meetod ei ole väga informatiivne ja seda saab kasutada peamiselt hilja raseduse ajal.

Polüahüdriidide määratlus. Raseduse teisel trimestril on palju vett füsioloogiline. Kirjeldatud mitmehüdrimaskustega on rasestumisvastase perioodi määramine, loote suurus ja väärarengute esinemine. Diagnoos põhineb echogrammis emakakaela ja suurte tsoonide vilja peegeldusteta tuvastamiseks; puu ja pea osade kuju on mõnevõrra lahtiselt pagasiruumi pildist lahti pandud.

Loote arengu ebanormaalsuse määramine. Raske loote arengu anomaaliate võimalikult varane sünnijärgne diagnoosimine on raske üle hinnata. Sellistes olukordades tuleb rasedus lõpetada enneaegselt, eriti kui see esineb tüsistustega. Mis anomaaliate õigeaegne diagnoosimine on, võib naisi päästa mitmest kirurgilisest sekkumisest sünnituse ajal, eriti - keisrilõike. Ultraheli kasutamisel usaldusväärselt diagnoositud kolju luudefektide ja muud väärarengud loote areng (loote astsiit, polütsüstiliste loote neeru, loote kõhu kasvajaid, urogenitaalne anomaaliate ja muu süsteem.).

Anentsefaliat on kõige paremini näha pikitasapinnas, kuna põikivaates võib kolju aluse kujutis simuleerida pea ümmarguse kuju. Oluline on saada kolju baaskujutis, mille järel on lihtne tuvastada pea vale konfiguratsioon. Sellistel juhtudel leidub tihtipeale mitmehüdrimassi.

Hüdrosefaliaalse diagnoosimise puhul on vaja määrata pea kahepäriaine suurus; diagnoosimise miinimumväärtus täiskoormusega raseduse ajal on 11 cm. Lisaks on pea ja rindkere mõõtmete võrdlemisel määratud ebaproportsionaalsust. Samal alusel tuvastatakse ka mikrotsefaasi diagnoos.

Platsenta asukoha kindlaksmääramine. Tavapärane kestus tegu sündi, madala intressiga rodousilivayuschey ravi, esinemissagedus väiksem kirurgilist sekkumist sünnituse ajal, veritsus järjestuses ja varajase sünnitust ja sündi laste hüpoksiat platsenta lokaliseerimine kehas emaka võimalik kaaluda sellist oma asukoha kui kõige soodsam. On soovitatav rasedatele koos lokaliseerimine platsenta emaka põhja nõrkus tööjõu või muude sünnitusabi extragenital patoloogia õigeaegne tõstatada keisrilõiget.

Ultraheli meetodi kasutamisel diagnoos tehakse järgmiste sümptomite põhjal:

• loote ja emaka seina vahel määratakse palju täiendavat kaja;
• lootele otsa aset leidnud platsenta serva kujutisel on katkendlik joon (peegeldus koorionilisel plaadil), eriti kui platsent asub esiseintel. Samaaegselt määratakse platsenta küpsusaste. Erinevatel rasedusperioodidel on villase koori ehhogeensuse muutusel eristatud kolmeks küpsusetappiks. Komplikatsioonita raseduse korral vastab igal astmel teatud periood (I etapp - 12-31 nädalat, II aste - 32-36 nädalat, III aste - 37-40 nädalat). Rinnaga toitvatel naistel on pooled neist ebasoodsad kui korooni (akustiline tihedus) ehk nn rasedusaeg. Rasedate raskete toksooside korral on kõige sagedamini korioni enneaegne echogenicity.

Platsentograafia peamised näited on:

• Platsenta previa kahtlus. Selle pilt on eriti selge täispõie ja väga püsiva esitusosa (pea) korral, kui platsenta ei paikne emaka tagaküljel;
• Tavaliselt asetseva platsenta enneaegse eraldumise kahtlus. Diagnoosi edukus oleneb platsentapuuduse astmest;
• Kui operatsioonil on emakas jäljed, siis kui platsenta asub emaka eesmises osas, st piirkonnas, kus on arm. Need naised tööl sageli tuvastavad pankroti tunnused.

[1], [2], [3], [4], [5]