Madal hemoglobiin vastsündinul: sümptomid, mida teha, ravi

Madal hemoglobiin vastsündinul on alati murettekitav, sest hemoglobiinil on imiku kehas oluline funktsioon. Hapniku puudumine ei pruugi olla väga hea ajurakkude ja siseorganite arenguks. Seetõttu on tähtis mitte ainult teada selle sündroomi kliinilistest ilmingutest, vaid ka põhjuse leidmiseks.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Madala hemoglobiini leviku statistika vastsündinutel rõhutab, et see probleem on peaaegu kogu aeg levinud ja ei sõltu nii palju pereliikme elatustasemest. Uute vastsündinutel aneemiat põhjustavate haiguste sageduse ja olulisuse osas peaks hemolüüs olema esimene koht, mis hemoglobiini kahandab. Teiseks võime me märkida, et ema jaoks on lapsele ebapiisav rauavarustus ja kolmas verekaotus.

Põhjused vastsündinu madal hemoglobiin

Et mõista, mis vastsündinute näitajaid peetakse madalamaks, peaksite teadma vastsündinu hemoglobiinisisalduse normidest. Lapse vereringesüsteemi iseärasused ajal, kui see tekib emal kõhupiirkonnas, on see, et töötab ainult suur vereringestik. See nõuab, et vererakud töötaksid tõhusamalt. Seetõttu ei ole hemoglobiin emakas kasvatatud lapsel sama kui täiskasvanutel. Hemoglobiini nimetatakse looteks ja selle funktsionaalsus on veidi kõrgem. See on võimeline lisama rohkem hapnikku kui regulaarne hemoglobiin, mis võimaldab kogu lapse kehal piisavalt hapnikku saada. Seetõttu on vastsündinu lapse kehas hemoglobiini sisaldus 180-220 grammi liitri kohta. Need on lapse normatiivsed väärtused esimese elukuu jooksul. Seetõttu leitakse, et hemoglobiini tase on väiksem kui 180.

Hemoglobiini tase võib niinimetatud defitsiitsete seisundite korral väheneda, kui hemoglobiini moodustumist rikutakse või liigne hävimine toimub. Puuduvad tingimused, mis hõlmavad raua puudust, foolhappe ja B12 happe defitsiiti, samuti hemolüütilisi seisundeid. Sellest lähtuvalt ilmnevad madala hemoglobiini arengu peamised põhjused.

Keha sisaldab 2000-3000 mg rauda. Peamine mass - ligikaudu 2/3 selle koguhulgast - kuulub hemoglobiini hulka, 200-300 mg - tsütokroomide ja tsütokroomoksüdaasi, müoglobiini koostises; 100 kuni 1000 mg rauda kantakse maksa, luuüdi, põrna ferritiini ja hemosideriini kujul. Raua varud tekivad loode loote arengu käigus peamiselt emafondide arvelt ja hiljem akumuleeruvad raua imendumisest toidust. Raua vahetamine on tihedalt seotud organismi sissetõmbamise ja eritumisega.

Laste kehast pärit raud on pidevalt eritunud higist, uriinist, kahjustatud rakkudest katmata kudedest - seedetrakti naha ja limaskestale. Raua igapäevane kadu on 1-2 mg. Rüpsikaupluste säilitamiseks füsioloogilisel tasemel on vaja tagada iga päev vähemalt 1-2 mg rauda. Assimilatsiooni tagavad ensüümid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on kaksteistsõrmiksooles ja peensoole alguses. Toidus on rauda valdavalt trivalentses vormis. Selle assimilatsiooni tingimus on trivalentse raua üleminek kahevalentsseks, see tähendab lahustuvaks redutseeritud vormiks. See protsess viiakse läbi maos vesinikkloriidhappe manulusel.

Soolestiku limaskestarakkudes raua moodustab kompleksi valku - apoferritin ja seejärel suundub ferritiin, kust raua eraldamine vormis kahevalentne siseneb verre, seondub transferriin mis kannab raua transpordikulud kohtadesse kasutus- või keemiline.

Raua imendumise reguleerimiseks on olemas spetsiaalne mehhanism. Absorptsioon suureneb, kui isegi ladestunud latentsed rauapuudused on isegi madalamad, kui rauakauplused jõuavad normini. Niisiis suureneb vastsündinutele verekaotuse tõttu raua imendumine. Raua imendumine mõjutab raseduse toitu koosseisu ja imetava ema tulevikus. Parandab raua imendumist emalahuse, askorbiinhappe toidus piisavas koguses. Vähendab raua imendumist, kui sööte piimatoitu ja tugevat teed - raua, rauda moodustab lahustumatuid albumiine, tanniin moodustab ka lahustumatud kompleksid.

Vastuvõetavate madalate hemoglobiinisisalduse peamised põhjused on järgmised:

1. verekaotus;
2. raua imendumise rikkumine haavandilise koliidi vastsündinutel või muud patoloogiad;
3. raua suuremad kulud võivad olla vastsündinutel, kellel on kroonilised haigused või kaasasündinud südamehaigused;
4. makrofaagide raua fikseerimine teatud patoloogilistes protsessides.

Korduv hemorraagia suurendab rauavaegust, mis esmakordselt avaldub latentseks ja seejärel ilmseks aneemiaks. Allika verejooksu sageli seedekulgla - vastsündinu põhjusega diafragmaalsongast, haavandiline koliit, hemorraagilise haiguse vastsündinu, ajuverejooks või vatsakestes.

Raua assimilatsiooni patoloogiad on täheldatud pärast peensoole oluliste piirkondade resektsiooni, mis võib olla tingitud konservatiivse ravi ebaefektiivsusest.

ümberjaotumine rauast esineb teatavatel kroonilisi infektsioone (sepsis), sidekoehaigused, kui raud ei kasutata vajadustele erütropoeesi ja võidelda infektsiooni, millega rakud ühetuumalised fagotsütoossete süsteemi.

Toitainete rauapõletiku aneemia areneb peamiselt vastsündinutel, kes on kunstlikult või põhjendamatult söönud. Lastel, kelle emastel raseduse ajal ei olnud ratsionaalset toitu, võib esineda ka probleeme ja seepärast ei moodustunud beebi rauda.  

[4], [5], [6], [7]

Riskitegurid

Madal hemoglobiini tekke riskifaktorid on järgmised:

1. kaksikudel enneaegsetel imikutel või väikelastel esineb algselt raua ja hemoglobiini vähene sisaldus;
2. emaka alatoitumine raseduse ajal;
3. lapse toitmine lehma või kitsepiimaga;
4. lapsega seotud haigused;
5. kaasasündinud väärarendid;
6. sugulaste hemolüütiline haigus.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Madala hemoglobiini arengu patogenees on täpselt rauasisaldus, mis vähendab punaste vereliblede moodustumist. Kui see on põhjustatud verekaotuse hukkumiseni punalibled, näiteks hemolüütiline haigus vastsündinu patogeneesi Sel juhul on vähendada mitmeid aktiivseid erütrotsüütide nende lagunemise ja Hemoglobiini võrra.

[11], [12], [13], [14],

Sümptomid vastsündinu madal hemoglobiin

Madala hemoglobiini kliiniline pilt vastsündinul sõltub rauapuuduse tasemest. Mida sügavam on raua puudus, seda rohkem väljendub kliiniline sümptomatoloogia ja patsiendi seisund raskem.

Ema patoloogia sümptomid võivad esineda kohe pärast sünnituse lõpetamist. Vastsündinud laps peaks olema roosiline, täis, ta peaks sööma hästi, nutma ja magama. Kui lapsel on kehv isu, ta magab palju öösel ja peaaegu ei ärgata sööma, siis võib see olla üks märke sellest, et lapsega on midagi valesti. Madal hemoglobiinil ei ole lapsel piisavalt tugevust, et olla aktiivne, mistõttu isu väheneb, sest energia vajab toitmiseks palju ja rakud "näljuvad" hapniku puudumisest. Kuid see on mittespetsiifiline sümptom.

Paks nahk, kui laps peaks olema roosiline, loetakse täpsemaks sümptomiteks.

Sümptomid madala hemoglobiini vastsündinu väljendatud puudujäägi ilmnema siseorganeid. Südame sündroom avaldub valu südamekloppimine, vähenes jõudu sobivalt kõlab, süstoolse tümpanomeetrias over the top või üle südamepõhimikul müra "top" kaela- veenid, südamelihase suurenemine piirid suhtelise vaeguse klapid, mistõttu vähenes südamelihase hapnikuvarustust ja vedeldab veri. Raske aneemia, seal võib olla ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid, mis võivad avalduda beebi pastataolised jalgade turse taustal oma väike kaal. Pikaajalise aneemia ajaloo korral võivad esineda aju hüpoksia. Laps võib reaktsioonist natuke edasi lükata, olla uimasus või pärssida.

Endokriinsündroom areneb kilpnäärme hapniku ebapiisava varustamise ja kilpnäärme hormoonide sünteesi puudumise taustal. Seetõttu võib tekkida sekundaarne hüpotüreoidism. Kliiniliselt ilmnenud hüpotüreoidismiprobleemid: mürgiste küünarnukite sümptomid, naha kuivus, juuste väljalangemine, külmavärinad, tupe, fantaneli kehv kasvamine, suur keel.

Düspeptiline sündroom avaldub mao-, maksa-, kõhunäärme sekretoorse funktsiooni vähenemisega. Seda saab avastada kõhukinnisus või kõhulahtisus. Hingamiselundite hingamispuudulikkus tekib, mis sümptomaatiliselt väljendub hingamisharjumuste kiirenemise, ZHELi ja teiste reservi standardite vähenemisega. See häire seostub hapnikulihade tooni vähenemisega hapnikuvarustuse ebapiisava hingamise tõttu.

Kui me räägime vastsündinu hemoglobiini vähenemisest kaasasündinud olemuse hemolüütilise aneemia tõttu, on ka naha ja limaskestade ikterus üks olulisemaid sümptomeid. Koos hemoglobiini taseme alanemisega aneemia taustal määratakse hüperbilirubineemia. Laps on kahvatu kollane ja selle taust võib olla üldise seisukorra rikkumine.

Rääkides aneemia sümptomitest, peate teadma, et hemoglobiinisisalduse areng on järjestikustel etappidel. Kui tegemist on raua puudumisega, siis sümptomite ilmnemine sõltub selle puuduse tasemest. Erinevad latentsed raua puudused ja ilmne. Varjatud puudujäägiga ei saa olla vähese hemoglobiini nähtavaid tunnuseid, kuigi analüüsis on juba muutusi. Raua näivat puudust iseloomustab sügav defitsiit, samas on juba seesmiste sümptomitega ja siseorganite muutustega.

Tüsistused ja tagajärjed

Madala hemoglobiini tagajärjed on sagedasemad kui pikaajaline ravimata aneemia. Rakkude hapnikukoguse katkestamine võib põhjustada nende näljahäda, mis mõne organi puhul võib olla kriitiline. Kui me räägime ajust, siis vastsündinud lapsel hakkavad tema rakud aktiivselt tegutsema keskkonnategurite mõjul. Hapniku puudumisel hakkavad nad kõigepealt kannatama, mis võib tulevikus rikkuda ja viivitada arenguga. Väikese hemoglobiini taustal peetakse organismi haavatavaks patogeensete tegurite mõjul, mistõttu need beebid võivad haigestuda sageli. Madala hemoglobiini tüsistused võivad olla, kui selle põhjuseks on kaasasündinud või omandatud hemolüütiline haigus. Sellisel juhul suurendab märkimisväärselt bilirubiini taset veres, mis on ajus väga mürgine. See võib põhjustada bilirubiini akumuleerumist rakkudes ja tuumuse entsefalopaatia arengut. See on tõsine haigus koos viivitatud arengu ja kognitiivsete funktsioonidega.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika vastsündinu madal hemoglobiin

Madala hemoglobiini diagnoos vastsündinutel peab alustama tema seisundi visuaalse hindamisega. Paks nahk ja limaskestad võivad olla lapse täiendava uurimise üheks tunnuseks. Selle patoloogia spetsiifilist sümptomit saab näha, kui vaatate lapse peopesast pooleldi painutatud olekus ja võrrelda palmi naha värvi palmi ema värviga. Lapse hemoglobiinisisalduse puudus on peopesa kahvatu.

Lisaks objektiivsele uurimisele tekib tipu südames süstoolne murus, mis tuleb vahetult diferentseerida funktsionaalse müraga.

Madala hemoglobiini diagnoos vastsündinutel põhineb perifeerse vere uuringul ja raua erinevate tasemete määramisel. Võtke arvesse kliinilisi andmeid, sideropeenia märke. Luuüdi abivahendeid uuritakse väga harva.

Analüüsid on diagnoosi kinnitamiseks ja raskusastme kindlaksmääramiseks väga olulised. Informatiivne on lihtne vereanalüüs ning muutuste esinemise korral viiakse juba läbi täiendavaid seerumi verre. Vere muutused: hemoglobiini tase on vähenenud, punaliblede arv rauapuuduse arengu varases staadiumis võib olla normaalne ja seejärel väheneb. Värviindeks on langetatud (0,8 ja madalamal), mis näitab hemoglobiinisisalduse vähenemist igas erütrotsüütis. Märkige erütrotsüütide hüpokromiid ja vähendage nende mahtu. Retikulotsüütide arv on normaalne, kuid verekaotus võib suureneda. Leukotsüütide arv ja leukotsüütide valem ei ole muutunud, kuid pikaajalise kompenseerimata rauapuuduse korral on leukopeenia võimalik. Trombotsüütide arv on normaalne ja võib verejooksu tõttu suureneda.

Seerumi raua tase on normaalsest madalam (<11 μmol / l), veresuhkru ülekandumine on suurenenud (> 35 μmol / l). Transferriini küllastatuse tase on vähenenud (<25%). Desferal-analüüs on positiivne. Rauapuuduse aneemia pikaajalisel kroonilisel ravil on luuüdi hyporegeneratsiooni sümptomid.

Diagnoosi kriteeriumid:

1. Hemoglobiinisisaldus vastsündinutel on alla 180.
2. värviindeksi langus on alla 0,85;
3. mikrotsütoos (üle 20% läbimõõduga <6 diameetriga erütrotsüütidest) on MCV vähem kui 80,0 fetomeeterist, vähendatakse MCH-d vähem kui 30,4 pikogrammi, MCS vähem kui 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Diferentseeritud diagnoos

Madal hemoglobiin tuleb diferentseerida aneemia tõttu sünteesi patoloogia ja porphyrins - seideroblastic states kasutamine. Need tingimused on välja töötatud pärilike defektide osalevate ensüümide teket heemi ja porfüriinideks või puhul selline defekt, näiteks tingituna viia mürgistus. Need olekud on iseloomulik ka hypochromia erütrotsüüdid kuid reguleeriva komponendi rauast säilitatud ja luuüdis suurenenud sideroblastid sisu rikas ferritiin graanuleid. Tervetel inimestel plii mürgistusest paljastada basofiilset punktatsiyu erütrotsüüdid luuüdis - arvu suurenemine sideroblastid rõngakujulise paigutus ferritiin uriiniga - plii ja suurendada 5-amino-levulenovoy happega. Erütrotsüütide hüpokroom on leitud ka talasemiat põdevatel patsientidel. Suhe thalassemia iseloomulikud kliinilised sümptomid hemolüüs aneemia, kollatõbe, splenomegaalia tasemed veres mishenepodobnyh erütrotsüütide bilirubineemia ja hemoglobiini elektroforees - suurenenud sisaldus hemoglobiini F.

Kui madal hemoglobiin on põhjustatud hemolüütilisest patoloogiast, tuleb selles momendil esinev ikterus eristada füsioloogilisest kollatõvest. Ja peamine eripära on see, et hemoglobiin koos füsioloogilise kollatõbega jääb tavapärasesse vahemikku.

Ravi vastsündinu madal hemoglobiin

Ravi rauavaegusaneemia on kaks eesmärki: kõrvaldamise põhjused, mis tõi kaasa arengu rauapuuduse (lakkamist verejooksu raviks põhihaiguse) ja rauapreparaadid patogeneetilised ravi eesmärk on kaotada rauapuudus. Madal hemoglobiin ravi vastsündinud tingimata läbi viia mitmel moel: dieedi korrigeerimise imetavad emad või kohandatud segu lapsele kunstlikult toidetud, samuti ravimi teraapiat rauapreparaadid.

Raudpreparaadid on erineva ioonse raua sisaldusega ja valitakse ükshaaval, nii talutav ei ole alati hea. See on tingitud rauasoolade ärritavast toimest seedetrakti limaskestale, mis väljendub röhitsemise, maitse suus, puhitus, kõhulahtisus. Rauapreparaate manustatakse tavaliselt suu kaudu. Pea meeles, et võib imenduda on piiratud, ja 7-10% rauda, mis viiakse mao ja alles pärast verekaotus, kuni 20-25% võib suurendada puhul suur puudujääk. Seoses sellega peavad raua annused kehasse sattudes olema terapeutilised, kuid mitte vähem kui 100-300 mg päevas. Samal ajal on raua preparaatidega soovitav välja kirjutada askorbiinhape, mis parandab raua assimilatsiooni. Iga vastsündinud ravimi annus on 3-5 milligrammi kehamassi kilogrammi kohta elementaarse näärme arvutamiseks. Ettepanek järgmine järjestus rauapreparaatide: esimene kaitsekiht raudsulfaatpentahüdraadiga ja temperatuuril patoloogias mao- ja sooletrakti kasutamist teiste vormides nagu suktsinaadi või fumaraat. Askorbiinhappe täiendav manustamine suurendab raua imendumist ja võimaldab kasutada väiksemaid annuseid ja vähendada kõrvaltoimete hulka.

Ravimi assimilatsioon ja edasine toime sõltub otseselt ravimi vormist. Parem imendub ja manifibeerib ravimeid väljendunud ravitoime vedelas vormis (tilgad, siirupid).

Halvendab immuunsust ja ravimite toimet düsbakterioosis ja aitab seega kaasa probiootiliste ainete imendumisele.

On avastatud doosist sõltuv paradoks: kui ühekordne annus suureneb 40 mg-lt 400 mg-ni, imendub rauapesu sisaldus 30-35% -lt 5-7% -ni. Lastele soovita mugaval moodustab - Medicine raudsulfaatheptahüdraat lastele sisaldab 12 mg raualisa 5ml või polüsahhariid ioonkompleksi (nifereks), mis sisaldas 100 mg raualisa 5ml. Enne kasutamist kasvatatakse seda. Raud aeglase vabanemisega ja kelaativate ühenditega ravimvormides põhjustab harva märgatavat mürgistust.

Tüüpiliselt tavapäraste raudasisaldavad kattega tablettide ereda katmise ja sisaldavad askorbiinhapet (Tardiferon kus raua 80 mg askorbiinhapet 30 mg) Sorbifer durules tüüpi (läätsekujuline tableti 100 mg rauda ja 60 mg C-vitamiini, gemofer - red dvoyakovipukly koos 325 mg rauda) .

Lisaks rauapreparaadid kirjutatakse želatiinkapslitesse (Aktiferin õlise pastat, mis on 34,5 mg raudsulfaatpentahüdraadiga), Feretat (raud fumaraat) 0,5 mg foolhapet, Oropher (raud raudpolümaltoosi kompleksi foolhappe - 0 55 mg) ja dražeed - Feropleks (30 mg askorbiinhapet). Huvipakkuv annuse vorm aneemia raviks on närimistabletid Multifer-foul.

Sobiv väljajagamiseks tilkhaaval suukaudsete preparaatidega kahevalentse raua (gemofer) raudpolümaltoosi kompleks raud (Multofer hüdroksiidi) lahust siirupid (Ferrum lek ja Oropher in raudpolümaltoosi kompleksi Doseerimislusikat, milles 5ml 50 mg rauahüdroksiid) Multofer 10 mg rauda per 1 ml tootem (glükonaat- kompleksi raua, mangaani ja vaske ampullides suukaudseks manustamiseks), vedrustus - Feronat (raudfumaraadiga, kus 1 ml 10 mg raualisa).

Ravida madal hemoglobiin rauapreparaadid intravenoosselt ja intramuskulaarselt, peaks ainult siis häiritud imendumist soolest (haavandiline koliit vastsündinul). Rauapuudulikkuse vereülekanne on ette nähtud ainult elutähtsate näitude jaoks - raske hemodünaamilise häire korral, ettevalmistus kiireks operatsiooniks.

Raua ravi efektiivsuse kontrollimine viiakse läbi vere uuringu abil. 10-12 päeva pärast ravi algust määratakse retikulotsüütide arvu suurenemine, millele järgneb hemoglobiinisisalduse suurenemine. Ravi tuleb läbi viia enne hemoglobiinisisaldust ja värviindeksi normaliseerumist. Pärast seda tuleb ravi sama ravimi poole annustega toetada mitme kuu jooksul. Samuti soovitame ema jaoks rauas rohkesti rauda. See peaks hõlmama kohustuslikku igapäevast liha, rohelisi köögivilju. Kui laps on kunstlikult sööta, tuleb see viia raua sisaldavasse segusse.

Peamised ravimid madala hemoglobiini ravis on järgmised:

1. Maltofer  on fermentaaraine, mis sisaldub polymaltosaadi kujul. Seda ravimit kasutatakse aneemia raviks vastsündinutel annuse lihtsuse tõttu, sest see on saadaval tilgadena, siirupis ja kapslites. Üks milliliiter ravimit sisaldab 50 milligrammi elementaarraami. Madala hemoglobiinisisaldusega vastsündinud laste annus on 3-5 milligrammi kilogrammi kohta või üks tilg kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Minimaalne ravikuur on üks kuu. Kõrvaltoimed võivad olla puhitus, koliit, kõhulahtisus. Ettevaatusabinõud - ära kasutage hemolüütiliste seisundite raviks.
2. Sorbifer  on ferooni raua preparaat askorbiinhappe kompleksi sulfaadi kujul, mis parandab selle ravimi assimilatsiooni. Üks tablett sisaldab 100 milligrammi puhast rauda. Ravimi annus arvutatakse lapse kehale (3-5 milligrammi kilogrammi kohta). Kasutusviis - lahustatakse mahlas ja antakse lapsele puhta veega. Kõrvaltoimed võivad olla väljaheites viiruse kujul, värvides seda mustale.
3. Aktiferiin  on raudtraa preparaat sulfaadi kujul. See ravim on saadaval tilgadena, siirupis ja kapslites, mida saab kasutada väikelastele. Üks milliliiter siirupit või tilka sisaldab 34,5 milligrammi rauda. Annus arvutatakse 3-5 milligrammi. Manustamisviis peaks olema suukaudne, jagades päevase annuse kolm korda koos sissevõtuga üks tund pärast vett ja kaks tundi enne sööki. Ettevaatusabinõud - see raua vorm võib põhjustada iiveldust lapsel, nii et peate jooma veidi vett. Kõrvaltoimed võivad olla düspepsia kujul.
4. Tardiferoon  on kaheannuline ravim kombinatsioonis askorbiinhappega. See toode on saadaval pikaajalise toimega tablettide kujul. Ravimi annustamine lastele kehakaalu järgi. Üks tablett sisaldab 80 milligrammi rauda. Kasutusmeetod - tablette ei soovitata purustada, seetõttu on parem lahustada vees. Ettevaatusabinõud - võttes arvesse ravimi pikaajalist vormi ja rasket kättesaadavust, on parem kasutada seda hooldusravi ajal, kui hemoglobiinisisaldus on juba normaliseerunud.
5. Feroplex  on askorbiinhappega raudoksiidi sulfaadi preparaat. See on saadaval dražee kujul ja sisaldab 11 milligrammi puhast rauda. Seda toodet doseeritakse lapse kaalule ja selle kasutamise hõlbustamiseks saab seda vees lahustada. Kõrvaltoimed võivad esineda iivelduse, väljaheitehäirete, lapse ravimisest keeldumise vormis, mis nõuab annuse kohandamist. Ettevaatusabinõud - Ärge kasutage kaasasündinud soolepatogeensetel lastel.

Madala hemoglobiinisisaldusega lapsevanematele on hea kasutada juba rauapreparaatide hooldusravi faasis. See tagab raua ja muude vajalike vitamiinide normaliseerimise punaste vereliblede ja teiste keharakkude jaoks. Selleks kasutage vastsündinutena heaks kiidetud kompleksseid vitamiinipreparaate.

Füsioterapeutiline ravi ägeda perioodi vältel ei kasutata.

Alternatiivne ravi

Alternatiivseid ravimeetodeid saab ravimi toime parandamiseks kasutada. Enamikul juhtudel võib ema kasutada selliseid meetodeid, kui ta toidet imetab, sest vastsündinud lapse puhul võib see olla allergiliste reaktsioonide tekkimise oht.

1. Granaat on grupi C, B ja ka raua vitamiinide võrreldamatu allikas. Võttes arvesse askorbiin- ja merevaikhappe sisaldust selles, aitab see parandada raua imendumist ja suurendab hemoglobiini taset. Rahvapärase ravimeetodi puhul tuleb iga päev granuleeritud mahla võtmine ema juurde. Tema, kellel on pärast nelja tunni pikkust piima, jõuab kohe imikule ja on kasulikku mõju. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav võtta kaks supilusikatäit viis kuni kuus korda päevas.
2. Punapeet peetakse ka universaalseks vahendiks, mis aitab suurendada hemoglobiini. Ravi jaoks peate küpsetama suhkrut, puhastama ja jahvatama seda segistis. Selle massi jaoks peate lisama viis tilka sidrunimahla ja tühjenda kogu moodustunud mahl. Ta võib heledamaks lisada sidruni, mis ei tohiks olla murettekitav. Soovi korral võite mahlale lisada veidi soola või suhkrut. Pärast söömist võtke kolm söögikorda kolm korda.
3. Väga kasulik korrigeerimise madal hemoglobiini lapse meditsiin järgmistest koostisosadest: võtta kaks magustoit lusikad kakao, kaks teelusikatäit võid ja kaks magustoitu lusikad mett. Kõik see tuleb segada ja sulatada veevannis, et saada ühtlane mass. Seejärel segistisse tuleb lihvida saja grammi musta lämmastikku ja, lisades saadud massi mägine tuhale, viia homogeensesse konsistentsi. Vahetult tuleb jahtuda, nii et saate pooltahke massi. Sellise ravimi võtmiseks vajate ema ühele teelusikalale hommikul kuus tühja kõhuga.

Ema kasutab taimeravi ka tulemuse parandamiseks.

1. Te peate segama 20 grammi värsketest ristikujulistest lehtedest ja 30 grammi kuiva kapsleid. Lisades ravimtaimedesse sada grammi kuuma vett, peate aurutama 30 minutit. Pärast seda võite võtta 50 grammi hommikul ja õhtul. Võib esineda kerge pearinglust, mida peetakse normaalseks, kuna need ravimid vähendavad rõhku veidi. Sellisel juhul peate pärast söömist võtma.
2. Roosi viljadel on palju kasulikke omadusi, sealhulgas normaliseerida hemoglobiini taset. See on peamiselt tingitud asjaolust, et jõekasv suurendab valgukolbiinide moodustumist maksas, mis on otsene osa hemoglobiinisisaldusest. See kiirendab uute punaste vereliblede moodustumist. 100 grammi roosade puusade ravimiseks peate lisama 300 grammi okropa ja keeta viieks minutiks. Võtke sellist rinnaga toitvate emade infusiooni vaja vähemalt üheks kuuks klaasi päevas, mida saab jagada mitmeks vastuvõttuks.
3. Maasikate ja kasepungade lehti tuleb võtta võrdsetes kogustes ja valatakse külma veega üleöö. Pärast seda tuleb sellist lahust keeta ja seda tuleb veel kaks tundi. Te peate võtma ema selle infusiooni teelusikatäis viis korda päevas. Selline lahendus võib suurendada lapse urineerimist, mis on normaalne ja ei nõua midagi.

Homöopaatiat saab kasutada erinevate etioloogiatega aneemia parandamiseks ja hemolüütilised seisundid ei ole sellega vastunäidustused. See on selliste ravimeetodite eelis. Samuti on olemas homöopaatilised ravimeetmed, mis vastavalt arsti soovitusele võib laps võtta.

1. Kaltsiumfosfor on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse madalal hemoglobiinisisalduse raviks lastel ja täiskasvanutel. Ravim suurendab uute erütrotsüütide teket, aktiveerides luuüdi idud. Raviks on vajalik homöopaatiliste graanulitena preparaadi kasutamine. Vastsündinu jaoks on annus üks pelleti neli korda päevas. Kasutusmeetod - võite graanulit purustada ja panna laps keelele ja sulatada. Kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid lihaseid võib kergesti ärritada, mis näitab vajadust annuse vähendamiseks. Minimaalne ravikuur on üks kuu.
2. Ferrum phosphoricum on anorgaaniline preparaat, mis sisaldab töödeldud ja lahjendatud fosforit, mis on spetsiifiline stimulant erütrotsüütide moodustamiseks. Ravimit võib võtta imetavale emale tablettide kujul. Annustamine - üks tablett viis korda päevas. Kõrvaltoimed võivad esineda kõhulahtisuse kujul, mis tekib pärast mitme ravipäeva regulaarset kasutamist. Ettevaatusabinõud - Ärge kasutage raviks, kui lapsel on väga tugev kollatõbi, kuna ravim vähendab bilirubiini kasutamist.
3. Kuues aretuseks mõeldud litsetinum on orgaaniline homöopaatiline preparaat, mille põhikomponent on letsitiin. Sõltuvalt tootmisest saadakse see munade munakollasest või mereandide saba osadest. Väikese hemoglobiini raviks peate kasutama munarakku, kuna see on vastsündinutele vähem allergeenne. Ema jaoks kasutatav viis - peate ühe tera päevas alustama ja suurendama annust nädalas kuni kuus päevas, kui lapsel pole allergiat. Kui teil esineb allergilisi ilminguid, peate tagasi pöörduma väiksema annuse juurde ja võtma seda kolm nädalat. Kõrvaltoimed võivad esineda löövetena.
4. Hina - orgaanilise homöopaatiline ravim, mida võib kasutada ka madal hemoglobiin, kui tase ei ole kriitiline ja mida põhjustab väike verekaotus nagu hemorraagilise haiguse vastsündinu. Ravimi annustamine beebile - kaks tera üks kord päevas enne söömist, tuleb neid jahvatada ja lahustuda vees. Kõrvaltoimed võivad olla puhitus, mis kulgeb pärast toitmist.

Vereülekanne vastsündinud madala hemoglobiini läbi, tavaliselt hemolüütiline haigus, kus kõrge bilirubiini ja seal on risk ägeda ajukahjustuse. Sellisel juhul on madal hemoglobiin, sest hemolüüsi taustal tekib aneemia. Sellisel juhul viiakse vereülekanne läbi nabaväädi kateteriseerimise. Üheks ja ühe verevereks on transfusioon, mis võetakse ka nabapiirkonna arterist rühma kindlakstegemiseks, sest lapse sünnist võib lapse ema antikehadega vigu teha. Transfusiooniga pestud erütrotsüütide hulk, täiendavalt määratakse hemoglobiini laboratoorsed parameetrid ja vajaduse korral täiendav ravi, et kõrvaldada võõrutusravi. Raua preparaate ei määrata mõne aja pärast.

[23], [24], [25], [26], [27]

Ärahoidmine

Ennetamine madala hemoglobiini vastsündinud on suunatud varajase haiguste, mis võib põhjustada rauapuudus rauapreparaatidega eesmärk sündinud laste aneemiline emad tiinuse, laktatsiooni ja puhul polimenorei, rikas ja mitmekesine sööki ema esimene. Tulevikus soovitatakse enneaegsetele imikutele kasutada raua ennetavaid annuseid, et ära hoida varjatud puuduse tekkimist vastsündinutel.

[28], [29], [30], [31]

Prognoos

Prognoos madalal hemoglobiinis vastsündinul on soodne, tingimusel, et rauava defitsiidi põhjustanud põhjuse radikaalne kõrvaldamine ja rauapuuduse täielik kompenseerimine. Kui põhjus on kaasasündinud hemolüütiline aneemia, siis on oluline kontrollida mitte ainult hemoglobiini taset, vaid ka bilirubiini, siis on tüsistuste vältimise prognoos positiivne.

Madal hemoglobiin vastsündinutel on üks kaasasündinud või omandatud aneemia tunnuseid. Nende tingimuste korrigeerimine peaks toimuma nii vara kui võimalik, sest lapse täielik kasv ja areng nõuavad piisavat kogust hapnikku. Seetõttu peaksid emad teadma, millal peaksid nad mõtlema hemoglobiini taseme üle lapsele ja kui on vaja neid tingimusi vältida. 

[32],