Hematoloog

Veri on elu ise, lauldes müütides, legendides ja luuletoodetes. Inimese kehas on umbes 5,5 liitrit vere, millest iga tilk võib kanduda kas tervisele või haigusele. Suunat, mis uurib kompositsiooni, haigusi ja hematopoeetilist süsteemi, nimetatakse hematoloogiasse ning spetsialist, kes tegeleb otseselt diagnoosiga, on verd ja luuüdi raviks hematoloog.

Kes on hematoloog?

Hematoloogia on üsna haruldane meditsiiniline eriala, mille peamised ülesanded on: 

• Hematopoeesesüsteemi haiguste etioloogia ja patogeneesi uurimine.
• Vere patoloogia kliiniliste tunnuste uurimine.
• Vere ja luuhaiguste diagnoosimise meetodite väljatöötamine ja rakendamine.
• Hematopoeesesüsteemi patoloogiate ravi ja ennetamine.

Paljud patsiendid ei tea, kes on hematoloog, seega pakume selle olulise ja väga olulise spetsialiseerumise lühikirjeldust meie ajahetkel.

Hematoloog peab olema põhiharidusliku kõrghariduse omandamisega ja kursuste läbimine patoloogia ja hematoloogia valdkonnas. Lisaks peaks hematoloogiaalane spetsialist teadma: 

• Vere- ja vereloome süsteemi rakuosade embrüogenees, morfoloogia ja füsioloogia.
• Plasma ja seerumi omadused ja omadused.
• Hematopoeesi süsteemi omadused nii patoloogiliste verehaiguste korral kui ka mitte-hematoloogiliste haiguste korral.
• Vere omadused ioniseeriva kiirguse mõjul (kiirgav hematoloogia).
• Hemostasootsioloogia alused.
• Immunhematoloogia alused.
• Onkohematoloogia alused.
• Diagnostic määramise meetodid vere ja luuüdi patoloogiate - needling, biopsia, lümfisõlme biopsia, maksa, biokeemiliste Radioimmuunoteste kiirgusrelvi tsütoloogiline, immunoloogiliste meetoditega.
• Kemoteraapia meetodid.
• Arstliku läbivaatuse süsteem.
• Meditsiinieetika põhialused (deontoloogia).

Hematoloogia kui meditsiiniline suund on tihedalt seotud seotud erialade - günekoloogia, onkoloogia, kirurgia jt. Seetõttu võib hematoloog ka spetsialiseeruda ja olla pediaatriline hematoloog, onkohematoloog, transplantoloog.

Millal peaksin minema hematoloogi?

On teatud märke, sümptomeid, mida tuleb jälgida, kuna need võivad olla signaal tõsistest hematoloogilistest probleemidest. Hematoloogi taotlemise põhjuseks võivad olla järgmised ilmingud: 

• Kehatemperatuuri regulaarne tõus, mis ei ole seotud teiste haiguste ja nähtavate objektiivsete põhjustega.
• Püsiv nõrkus, väsimus.
• Ebakindel kehakaalu langus koos täieliku toitumise ja päevase raviskeemiga.
• Liigne higistamine.
• Naha tsüanoos, mis ei ole seotud siseorganite ägedate või krooniliste haigustega.
• Näo ülemäärane punetus, stabiilne "punakas" varjund.
• Söögiisu järkjärguline vähenemine.
• Vereülekanne, nõrk veresoontes, kapillaarid, püsivad verevalumid.
• Regulaarne kipitustunne sõrmedes ja varbades.
• Hemoglobiini tõus või langus, mis ületab normi piiri.
• Lümfisõlmede laienemine.
• Kriimude, haavade, verejooksude aeglane paranemine.
• Ebaselge etioloogia krooniline peavalu.
• Menstruaaltsükli kroonilise rikkumisega (ühine konsulteerimine günekoloogiga).
• Kui viiruslik või külmetus on sageli diagnoositud.
• Hematoloogiline nõustamine on vajalik rasedatele naistele.
• Planeeritud lapse kontseptsioon.
• Hematoloog on vaja konsulteerida kõigi elanikega, kellel on suurenenud radioaktiivne taust.

Milliseid katseid peaksin tegema, kui ma külastan hematoloogi?

Enne hematoloogi nõustamist tuleb järgida reegleid, mis aitavad nii patsiendil kui ka arstil täpsemalt määrata haiguse põhjust ja viia läbi analüütilisi uuringuid. Reeglina näitab raviarst, kes määrab suuna, millised testid läbivad hematoloogi pöördumise, võivad nad olla: 

• UAC on üldine vereanalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• RW-le tehtud vereanalüüs.
• HIV-vereproov.
• Hepatiidi vereanalüüs.
• Uriini üldanalüüs.

Soovitav on võtta täiendavaid katseid: 

• Koagulogramm - analüüs, mis määrab vere hüübivuse, on võimalik määrata hemostaasigraafi.
• Ferritiini vereanalüüs.
• Transferriini küllastumise vereproov.

Hematoloog määrab ka mitut tüüpi vereanalüüse, mida saab teha arsti visiidi päeval, mistõttu patsient peab järgima selliseid soovitusi: 

• Ärge kasutage 10-12 tundi toitu, enne kui hematoloog läheb.
• Vältige alkohoolseid jooke ja suitsetamist.
• Kui võimalik, välistada ravimi võtmine või hematoloogi hoiatamine ravimi võtmise kohta.
• 24 tunni jooksul piirata vedeliku tarbimist.

Loomulikult võetakse hematoloogi visiit ambulatoorse kaardi või haiguslugu väljavõtte, raviarsti suundumuste ning varasemate uuringute tulemuste, nii laboratoorsete kui ka instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.

Milliseid hematoloogide diagnoosimise meetodeid kasutab?

Hematoloogiliste haiguste diagnoosimine hõlmab kliinilisi, instrumentaalseid, laboratoorseid ja geneetilisi uurimismeetodeid.

Esimene vastuvõtt algab patsiendi vestlusega, lümfisõlmede uurimine - kael, kaenlaalused, kubeme, küünarliigese, põlve, mandlid, põrn. Veelgi enam, haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on kõige informatiivsem üksikasjalikumalt leukotsüütide valemit, retikulotsüüte, trombotsüüte ja nii edasi määratavalt kõige detailsem vereanalüüs. Sageli on rafineerimisteave müelogramm - luuüdi punktsioon ja kompuutertomograafia. Kõhuorganite, lümfisõlmede biopsia, immunofenotüpiseerimise, molekulaarsete testide (PCR), MRI, positron-emissioontomograafia ultraheli võib määrata.

Hematoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide standardhinnangute loetelu: 

• UAC ja üksikasjalik vereanalüüs.
• Hemokromatoosi analüüs - raua vahetus (OZHS - vereseerumi üldine raua seondumisvõime, transferriin, ferritiin).
• Analüüs, mis tuvastab hemoglobiini vormid.
• Analüüs, mis näitab erütrotsüütide struktuuri patoloogiat.
• Valgufraktsioonide elektroforees.
• Kõhuõõne elundi seisundi ultraheliuuring.
• Perifeersete lümfisõlmede ultraheli.
• Rindkere röntgen.
• Arvutimontograafia, MRI.
• Geneetilised uuringud.
• Müelogramm - luuüdi punktsioon.
• Luuüdi ja histoloogia trepanoniopsia.
• Lümfisõlmede biopsia ja histoloogia.
• Immunofenotüüpping.

Mida teeb hematoloog?

Hematoloogide funktsioonide loend on mahukas, see on tingitud asjaolust, et verehaiguste kliinilised tunnused ei ole alati spetsiifilised ja muutlikud. Teadus on uurinud nii palju pathognomonic sümptomeid, mis viitavad hematopoeesi süsteemi spetsiifilistele patoloogiatele. Seetõttu on tegevuse ulatus, mis näitab, mida hematologist teeb, tingimustega jagatud järgmistesse kategooriatesse: 

1. Üldine hematoloogiline tava, mis hõlmab aneemia diagnoosimist ja ravi, leukopeenia, pantsütopeenia, see tähendab haigusi, mis ei ole seotud onkoloogiliste patoloogiate jagunemisega.
2. Oncohematology - ristmik Hematoloogia-onkoloogia, st diagnoosi ja pahaloomuliste patoloogiate vereloomesüsteemi (müeloidse leukeemia ja teiste leukeemia) 3.
3. Teoreetiline hematoloogia on hematopoeesi protsesside omaduste, samuti molekulaargeneetika, vereülekande tehnikate, doonorvere pankade organiseerimise, luuüdi siirdamise, tüvirakkude

Hematoloogi tähelepanu, uuringu, diagnoosi ja ravi all olevad organid: 

• Vere: 
  • Hemopoeesia.
  • Hemostaas - vere koaguleerivus, koagulopaatia.
  • Venoosne veri, kaasa arvatud punktsioon.
  • Kliiniline vereanalüüs.
  • Nabaväädi vere.
  • Punased, valged verelibled.
  • Trombotsüüdid.
  • Veregrupid.
• Luuüdi.
• Põrn.

Milliseid haigusi ravib hematoloog?

Statistika kohaselt moodustavad verehaigused 7,5-9% inimeste haiguste koguarvust. Hematoloogia hõlmab 2 suuremat verehaiguste rühma - aneemiat ja leukeemiat

Patoloogiate loend, mis kirjeldab, millised haigused hematoloog ravib, võib olla ulatuslik, loetleme peamised, kõige sagedamini diagnoositud: 

• Aneemia: 
  • Aplastiline aneemia.
  • B12-puudulik aneemia.
  • Hemolüütiline aneemia.
  • Raudupuudus aneemia.
  • Taleassemia.
  • Fooliumipuudulik aneemia.
  • Posthemorraagiline aneemia.
  • Krooniliste patoloogiate põhjustatud aneemia.
• Leukoos
• Pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate.
  • Äge leukeemia:
    • Müeloid - müelomonoblastid, müeloblastid, monoblastid, promüelotsüütleukeemia.
    • Guglielmo haigus - erütromüeloom.
    • Lümfoblastiline leukeemia.
    • Megakarüoblastiline leukeemia.
  • Krooniline leukeemia:
    • müeloidne krooniline leukeemia, lümfaatiline krooniline leukeemia.
• Lümfogranulematoos.
• Lümfosarkoom

Lisaks hematoloog ravib autoimmuunhaigusi - trombotsütopeeniat, suurenenud hemorraagiat, hemofiiliat.

Hematoloogi soovitused

Hematoloogilised häired, haigused peetakse üheks kõige ohtlikumaks, verehaiguste ennetamine on raske, kuid on olemas sümptomid, mis peaksid inimesi hoiatama ja sundima teda arstiga nõu pidama. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi suurendavad märkimisväärselt elulemust või pikendavad remissiooni perioodi ning mõned verehaigused võivad olla täielikult neutraliseeritud.

Nõuanded hematoloogi kohta: 

• Hematoloogiline uuring on vajalik kliinilise vereanalüüsi tulemuste püsivate muutuste korral (analüüsid kahe kuu jooksul).
• Kui vereanalüüs näitab hemoglobiini ebatüüpilist taset - suurenenud või langenud - peate konsulteerima hematoloogiga.
• Erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide taseme püsiv muutus on võimalus hematoloogilise diagnostika läbiviimiseks.
• ESR-i rikkumine - kiiruse aeglustamine või suurendamine.
• Kõik muudatused leukotsüütide valemis kuu jooksul.
• Splenomegaalia - põrna suuruse suurenemine.
• Mis tahes etioloogia suurenenud maksa suurus.
• Suurenenud lümfisõlmed (kuu jooksul).
• Dermatiit, sügelemine ebaselge etioloogiaga nahk.
• Püsivad verevalumid, verevalumid, pole seotud verevalumitega, vigastustega.
• Püsiv nina veritsus.
• Pikaajaline tervendav lõikamine, haavad, verejooks.
• Menstruaaltsükli krooniline häire, millel on pikaajaline verejooks.
• Suurenenud verejooks hammaste manipuleerimise ajal.
• Palavikuga ebaselge etioloogia seisund ilma ilmse põhjuseta.
• Tromboos, PE - kopsuarteri trombemboolia.
• Müokardiinfarkt anamneesis.
• Korrapärased spontaansed viletsused.
• Enne hormoonasendusravi läbiviimist.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele on diagnoositud verehaiguste osakaal igal aastal pidevalt kasvav, seega on ennetavad uuringud ja varane diagnoosimine äärmiselt tähtsad ja asjakohased.

Hematoloogiga - see ei ole lihtsalt spetsialiseerumine ning kutset, nõudes kompleksne arstiteaduse teadmised viimaseid meetodeid diagnoosimiseks ja raviks kompleksi patoloogiate nagu vereloomesüsteemi haigused. Pealegi pädevusse ja vastutusalasse hematoloog nõuda teatud protsendi julgust ja teadmisi psühholoogia, sest iga päev ta kohtab inimese valu, hirmu. Selles elukutse, see on ilmne, on neid, kes tõesti sobib ütlus Hippokrates: "Kõik inimesed otsivad tarkust, seal on paranemise kunsti - ükskõiksus raha, südametunnistuse, lihtsus ja tagasihoidlikkus, austus inimese määramine, puhtust ja heakorda, arvukus teadmised ja mõtted, samuti kõik, mis on patsiendi tervendamiseks vajalik "

[1], [2], [3]