Mehe ettevalmistamine sünnituseks ja tööks

Lõpp on lähedal – vähemalt raseduse lõpp! Varsti saab paar lapse ja nad alustavad! Uus pereelu.

Mees ei soovi sünnitusel kohal olla. Paar soovib suure tõenäosusega olla lapse sünniks ja järgnevateks muutusteks valmis, et nad teaksid, mida oodata. Ettevalmistus võimaldab neil olukorraga kõige tõhusamalt toime tulla.

Selleks oluliseks sündmuseks koos oma naisega valmistumiseks on mitmeid asju, millega on kõige parem tegeleda kohe praegu, ja teisi, millega on parem eelnevalt tutvuda, et paar saaks nende üle järele mõelda ja neid arutada. See peatükk käsitleb mõningaid valdkondi, mis võivad mehe jaoks uued olla.

[ 1 ], [ 2 ]

Sünnitusalase koolituse kursused

Ajad muutuvad ja nüüd soovib enamik naisi, et abikaasa oleks nendega koos, isegi aktiivselt sünnituse ajal abistaks. Mees võib mõelda, kuidas seda teha (kui ta seda tahab) - on täiesti võimalik, et see on paari esimene laps!

Sünnitusnõustamiskursustel osalemine valmistab sind ette tulevaks. Paljud inimesed osalevad nendes kursustes koos enne lapse sündi. Umbes 90% esimese lapse ootavatest vanematest osaleb kursusel ja see aitab. Uuringud on näidanud, et naised, kes osalevad sünnituskursustel, vajavad vähem ravimeid, vähem abi sünnituse ajal ja tunnevad end oma lapse pärast paremini kui naised, kes kursusel ei osale. Teadmine, mis ees ootab, annab mõlemale partnerile enesekindlust ja valmistab neid sünnituseks ette. Enne kursusel osalemist ei pruugi mees uskuda, et ta saab oma naise sünnituse ajal kohal olla. Pärast kursusel osalemist võib ta mõista, et sünnitusvalmidus on midagi, milles ta tahab osaleda!

Nende kursuste eesmärk on anda teavet, mis aitab paaril eelseisvaks valmistuda. Arvatakse, et kui paar on sünnituseks ette valmistunud, on see mõlemale lihtsam. Mees võib nendel kursustel osaledes end ebamugavalt tunda. Kuid kui koolitus algab ja ta õpib sünnituse mehaanikat ja seda, mis ees ootab, võib ta selle suhtes rohkem entusiasmi tunda.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Millele tähelepanu pöörata

Igal kursusel on oma stiil ja allolev nimekiri aitab abikaasadel mõista, kas need kursused sobivad neile abikaasadena.

• Kursused soovitas arst või kliiniku personal.
• Nendel kursustel on sünnituse suhtes sama suhtumine nagu arstil ja ämmaemandatel.
• Kursused algavad siis, kui abikaasad seda vajavad, umbes 7. raseduskuul.
• Grupi suurus on väike – mitte rohkem kui 10–12 abielupaari – ja ruum on piisavalt suur, et kõik saaksid (põrandal) harjutada.
• Kursus sisaldab külastust sünnitusmajja ja sünnitusosakondade ringkäiku.
• Õpetajad on positiivsed (peaksid leidma kellegi, kes on neil kursustel käinud, ja selle kohta küsima).
• Kursused on informatiivsed, huvitavad ja selgitavad sünnitust hästi. Sünnitusvalu ei ole üle- ega alahinnatud. Ideed "täiuslikust sünnitusest" käsitletakse realistlikul viisil.
• Kursused hõlmavad emotsioone ja meditsiini, sealhulgas sünnituse esilekutsumist, keisrilõiget, epsiotoomiat ja erinevat tüüpi anesteesia.
• Kursustel näidatakse sünnituste ja keisrilõigete videoid, et aidata mõlemale ette valmistuda.
• Teavet antakse sünnitusjärgse aja kohta, sealhulgas sünnitusjärgse depressiooni, ümberlõikamise ja rinnaga toitmise valikute kohta.
• Kursuste ajal on aega ja võimalust küsimusi esitada.
• Kursustel osalevad arstid (anestesioloogid, lastearstid) ja/või õed.

Kui KURSUSEL OSALEMINE EI OLE VÕIMALIK. Kui mees ei leia võimalust kursusel osaleda, peaks ta proovima valida aja, mis pole liiga kiire (seda tuleks arutada nii naise kui ka arstiga): see annab mehele ja ta naisele võimaluse esitada kõik küsimused. Kui selgub, et sünnitusmajja ekskursiooni aeg on liiga kiire, on vaja kokku leppida teine aeg. See ekskursioon aitab mõlemal abikaasal end lapse sünni ajaks paremini tunda.

KÜSI JUHATAJA KOHTA. Sünnituskoolituse läbiviija (peaaegu alati naine) on sünnituse üldise vaatenurga seisukohalt väga oluline. Oluline on, et juhendaja oleks ise sünnitanud. Mõnel juhendajal on meditsiiniline väljaõpe, näiteks ämmaemand; teistel pole seda üldse. Oluline on välja selgitada juhendaja kvalifikatsioon.

Peamised seisukohad lapse kandmise kohta

Paarid võivad mõelda, kas mõni kursustel kirjeldatud sünnitusmeetoditest on parem kui teised. Ükskõik milline meetod võib paarile hea olla, kuid parem on jääda ühe juurde. Samuti on oluline seda arstiga arutada ja teada saada tema seisukoht selles küsimuses. Kui naine otsustab sünnitada viisil, mis nõuab mehe osalemist, ja mees ei ole nõus või suuteline selles protsessis nii palju osalema, võib see põhjustada pettumust ja ärritust.

Tavaliselt on kolm sünnitusmeetodit, mis jagunevad kolmeks peamiseks filosoofiaks - Lamaze, Bradley ja Grantley Dick-Read. Igal neist filosoofiatest on oma meetodid ja tehnikad.

Lamaze on vanim sünnituseks ettevalmistamise tehnika. Tunnides õpetatakse lapseootel emadele, kuidas asendada ebaproduktiivsed sünnituspingutused produktiivsetega, kuna selle tehnika pooldajad peavad sünnitust normaalseks, loomulikuks ja tervislikuks protsessiks. Tunnides õpetatakse ka lõdvestus- ja hingamistehnikaid, et vähendada valu sünnituse ajal. Hiljuti on lubatud osaleda ka abielupaaridel. Robert Bradley uskus, et isad peaksid sünnituse ajal aitama – seepärast on paljud mehed nüüd sünnitusel kohal. Bradley kursustel õpetatakse erinevaid lõdvestus- ja keskendumistehnikaid. Suurt tähelepanu pööratakse sügavale kõhuhingamisele, et muuta sünnitus meeldivamaks protsessiks. Tunnid algavad sageli raseduse alguses ja jätkuvad kuni sünnituseni. Bradleyt õppinud naised keelduvad tavaliselt sünnituse ajal anesteesia kasutamisest.

Gran ehk Dick-Read meetod on meetod, mis võimaldab koolituse abil murda sünnituse ajal tekkiva "hirmu-pinge-valu" tsükli. Need kursused olid esimesed, kuhu tulevased isad vastu võeti.

[ 6 ], [ 7 ]

Vali kursused

Sünnitusalase koolituse otsimist peaksite hakkama alustama raseduse teise trimestri keskel – umbes 20. rasedusnädalal. Kursuste kohta võite küsida oma arstilt või õelt kliinikus, nemad teavad neist suure tõenäosusega. Heaks infoallikaks võivad olla ka sõbrad, infot saate otsida teatmeteostest (nt Sünnitusõpetus).

Tõenäoliselt peate kursuse ette registreerima. Kursused algavad tavaliselt kolmanda trimestri alguses (umbes 27. rasedusnädalal). Kõige parem on kursus läbida paar nädalat enne lapse eeldatavat sündi. Sünnitusalase koolituse korraldavad kogukonnaorganisatsioonid või ülikoolid. Enamik sünnitushaiglaid pakub selleks ka ruume, mida tavaliselt juhib ämmaemand või õde.

Sünnitusalase koolituse hinnad on erinevad, kusjuures kõige kallimad on kontaktõppe tunnid. Mõned kindlustusseltsid ja kogukonnaprogrammid katavad sünnitusalase koolituse osa või kõik kulud. Täpsema teabe saamiseks pöörduge oma kindlustusagendi poole.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kas mees aitab sünnituse ajal?

Kas mees plaanib lapse sünni juures olla? Kui jah, siis pole ta üksi. Tänapäeval aitavad paljud mehed oma abikaasasid sünnituse ajal ja naudivad nende osalemist selles sündmuses.

Naise juures lapse sünnis osalemine ei mõjuta kumbagi abikaasat. Uuringud on näidanud, et koos osalevad abikaasad muutuvad järgnevatel kuudel emotsionaalselt lähedasemaks. Lisaks võib mehe kohalolek anda naisele kindlustunde, et kõik saab korda. Uuringud on näidanud, et kui naine on sünnituse ajal väga hirmul, võib see protsessi kahjustada. Mehe kohalolek aitab tal lõõgastuda ja annab enesekindlust.

Mis siis, kui mees ei suuda seda teha?

Mehed kardavad sageli sünnitusel osalemist. Sünnitustuppa sisenedes võivad nad tunda põlvedes nõrkust või karta, kui näevad palju verd. Mees võib ka tunda, et tal on raske näha oma naist valudes ja tunda end abituna. Ühiskond avaldab meestele palju survet teha asju, mis neil väga ebamugavad on. Mees peaks välja mõtlema, mida ta saab teha, ja arutama seda oma naisega. Kui mees pole kindel oma naise abistamises sünnituse ajal, eriti pärast sünnituskursustel osalemist, peaks ta olema naise vastu aus ja andma talle teada, mida ta kavatseb teha, olgu see siis koridoris ootamine või naise kõrval istumine ja käest kinni hoidmine. Ausus teenib meest paremini kui teesklemine, et ta saab midagi teha, ja siis ebaõnnestumine.

Mida teeb loodusabiline?

Hea sünnitusabiline saab muuta sünnituskogemuse positiivseks ja meeldejäävaks. Peamine on luua tugiisiku ja ema vahel hea side. Mees peaks küsima oma naiselt, mida too soovib, kui kokkutõmbed algavad, et ta saaks seda pakkuda. Kuid pidage meeles, et mõlemad partnerid peavad kiiresti mõtlema. Sünnitus on seiklus, kus on palju tundmatut. Asjad võivad sünnituse ajal kiiresti muutuda ja uus plaan tuleb lennult teha. Kuigi kõigile meeldib oma sünnitust planeerida, on see võimatu. Te peate tundmatuga silmitsi seisma ja seejärel selle koos läbi töötama.

MIDA sünnitusabiline PEAKS ja EI TOHIKS TEHA. Allpool on nimekiri sellest, mida sünnitusabiline peaks ja mida mitte teha. See tuleks hoolikalt läbi lugeda, et saada aimu, mida mehelt oodatakse. Samuti on oluline teada, mida mitte teha! Sellesse nimekirja saab lisada kõik, mida paar sünnituskoolitustel õppis.

• Mees peaks olema oma naise "eestkostja", teavitades haiglapersonali, kui naisel on valud või kui kokkutõmmete aktiivsus muutub, mitte lubades soovimatuid külastajaid ja otsides seda, mida tema naine vajab.
• Mees peaks kontraktsioonide korral aitama.
• Mees peaks oma naist hingamistehnikate kasutamisel aitama. Oluline on teada, milline tehnika sobib kõige paremini millisele sünnituse etapile.
• Mees peaks kuulama ämmaemanda nõuandeid, mis põhinevad tema kogemusel.
• Mees peaks kiiresti mõtlema. Olukord võib kiiresti muutuda ja ka plaane tuleb muuta.
• Mees peaks oma naisele pakkuma jääd või dušigeeli, kui naine vett kaotab.
• Mees peaks oma naise tähelepanu kõrvale juhtima siis, kui on õige aeg.
• Mees peaks tegema kõik endast oleneva, et oma naise elu lihtsamaks teha ja küsima temalt, mida ta tahab.
• Mees peaks pakkuma naisele valutava selja või valutavate lihaste masseerimist.
• Mees peaks lubama oma naisel langetada sünnitusega seotud olulisi otsuseid, sealhulgas seda, kas ta vajab anesteesiat.
• Mees peaks vajadusel pausi tegema, aga ta peaks olema kindel, et ämmaemand teab, kuhu ta läheb ja millal tagasi tuleb.
• Mees peaks oma naisele näitama, et lapse sünd on tema jaoks oluline, kinkides pärast lapse sündi naisele lilli või kingituse ja tähistades seda.
• Mees peaks tegema kõik endast oleneva, et kogemus oleks mõlemale abikaasale parim.
• Mees ei tohiks oma naise sünnitusmajja viimisega liiga kaua oodata.
• Mees ei tohiks naise reaktsiooni südamesse võtta, kui naine tema peale tundlikuks või vihaseks muutub, võib seda ignoreerida.
• Mees ei tohiks sünnitustuppa jääda, kui see on talle raske. Sel ajal saab personal jälgida ainult ühte patsienti (ja see on sünnitav naine).
• Mees ei tohiks sünnitusosakonnast tööle helistada ega tööd sünnitusosakonda kaasa võtta.
• Mees ei tohiks lahkuda ilma kellelegi ütlemata, kuhu ta läheb.
• Mees ei tohiks olla liiga tähelepanelik. Ta peaks oma naisele tähelepanu pöörama siis, kui too seda soovib, aga kui naine abist keeldub, tuleks ta rahule jätta.
• Mees ei tohiks pildistada ega filmida, kui ta naine on selle vastu.

Teise sünniabilise valimine

Kuigi on väga tore, kui mees oma naist sünnituse ajal aitab, pole see vajalik. Naine võib paluda seda teha sõbral või pereliikmel. Ära solvu, kui ta palub seda teha kellelgi teisel.

[ 11 ], [ 12 ]

Mehe osalemine sünnitusel, kui ta ei ole abiline sünnituse ajal

Isegi kui abikaasad otsustavad, et naise abiliseks sünnitusel ei ole abikaasa, saab mees ikkagi lapse sünnis osaleda, kuigi mitte otse. Ta saab olla sünnitustoas ja aidata näiteks järgmistel viisidel:

• naise kokkutõmmete jälgimine, et mõlemad abikaasad saaksid jälgida sünnituse edenemist;
• naise julgustamine sünnituse ajal;
• sünnitustoas meeleolu loomine;
• veendumine, et toas ei oleks võõraid isikuid, ja telefonikõnedele vastamine;
• sugulastele sünnituse edenemisest rääkimine;
• muusika mängimine, valjusti lugemine või naise muul viisil tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• lapse nabanööri läbilõikamine pärast sündi.

Oma naise moraalseks toetamiseks ei pea mees sünnituses otseselt osalema. Juba ainuüksi koosolemine sel ajal võib aidata mõlemat abikaasat. Lapse sünni rõõmus osalemine võib olla alguseks abikaasade suhte muutmisele perekonnaks.

Kes on doula?

Naine saab valida endale sünnituse ajal abistava doula. Doula on naine, kes on koolitatud pakkuma naisele tuge ja abi lapse sünni ajal – doula jääb naise juurde sünnituse algusest kuni lapse sünnini.

Doula erineb ämmaemandast selle poolest, et doula ei too last ilmale. Ta toetab naist sünnituse ajal füüsiliselt ja vaimselt, alates massaažist kuni abistamiseni hingamisele keskendumisel. Doula saab isegi aidata värskel emal rinnaga toitmist alustada.

Doula tegelik eesmärk on pakkuda tuge naisele, kes otsustab sünnitada ilma tuimestuseta. Kui naine otsustab sünnitada tuimestusega, ei vaja ta doulat.

Kuigi doula peamine ülesanne on sünnituse ajal tuge pakkuda, võib ta olla ka sünnitusabiline. Ta ei asenda sünnitusabilist, vaid töötab tema kõrval. Mõnes olukorras võib doula siiski olla sünnitusabiline.

Doula teenused võivad olla väga kallid. See hõlmab abi sünnitusel ja ühte või mitut sünnieelset konsultatsiooni.

Kui paar otsustab sünnituse ajal doula kohalolekut kasutada, peaksid nad seda oma arstiga arutama. Neil võivad olla omad põhjused, miks seda ei lubata. Arst võib soovitada ka kedagi, kellega nad saavad sel teemal ühendust võtta ja kellega nad sageli koostööd teevad.

Eeldatava sünnitustähtaja lähenedes

Sünnitustähtaja lähenedes peaksid paar kokku leppima, kuidas nad omavahel ühendust peavad. Mobiiltelefoni käepärast hoidmine teeb ühenduse pidamise palju lihtsamaks. Samuti on oluline korraldada nii, et keegi oleks naise juures sünnituse ajal, et nad saaksid temaga ühendust võtta ja et mees saaks naise haiglasse sõidutada, kui meest pole kohal.

[ 13 ], [ 14 ]

Enne sünnituse algust

Paar võib küll lapse sündi oodata, kuid nad ei pruugi teada, kuidas sünnituse algust ära tunda. Sel päeval ilmnevad sünnituse alguse märgid. Nende hulka kuuluvad:

• suurenenud Braxton-Hicksi kokkutõmbed
• laps "langeb" naise häbemeluu poole madalamale
• ta tunneb üha suurenevat survet oma häbememokale ja pärasoolele
• tema tupe lihaste seisundis on muutusi
• tal on kõhulahtisus

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sünnituse ettevalmistused

Naine võib olla juba oma koti haiglareisiks pakkinud ja selleks täiesti valmis. Kas mees on oma koti pakkinud? Võite pakkida väikese seljakoti või koti, mis sisaldab olulisi asju, mis aitavad meest sünnituse ajal. Võite kaasa võtta järgmised asjad:

• mugavad saapad
• vahetusriided
• stopperiga kell
• hügieenitarbed nagu deodorant, hambahari, hambapasta
• pulber naise masseerimiseks sünnituse ajal
• väike värvirull või tennispall, et anda naisele sünnituse ajal seljamassaaži
• kassetid või CD-d ja mängija või raadio sünnituse muusika saatel
• videokaamera ja lint (ainult juhul, kui mõlemad abikaasad filmimisega nõustuvad)
• telefoninumbrite loend ja varukaart või ettemaksuga kaart, samuti kaugekõnede kaart
• telefoni laadija
• ohutu suupiste ja pudel vett
• raamat, ajakiri või ajaleht

Kui naisel jooksevad veed minema

Naise emakas on laps ümbritsetud looteveest. Sünnituse alguses rebenevad last ümbritsevad membraanid ja vedelik lekib tupe kaudu välja. Kui membraanid rebenevad, voolab vedelik esmalt välja ja seejärel voolab aeglaselt. Või võib see lihtsalt aeglaselt voolata, ilma vooluta.

Mitte iga naise lootevesi ei purune sünnituse ajal. Mõnikord peab arst need membraanid läbi lõikama. Kui naine arvab, et lootevesi puruneb, peaks ta viivitamatult arstile helistama. Tõenäoliselt soovitatakse mehel naine haiglasse viia.

Lootekestad purunevad siis, kui laps pole veel sündimiseks valmis. Kui naisel on veel kaugel tähtaeg, võib arst paluda tal tulla kliinikusse kontrolli. Sellisel juhul peaks tema abikaasa või keegi teine temaga kaasa minema, sest pärast lootekestade purunemist liiguvad asjad kiiresti.

Kui laps ei ole sündimiseks valmis, soovib arst veenduda, et naise lootevesi on lahkunud, ja võtta meetmeid nakkuse vältimiseks. Kui lootevesi on lahkunud, suureneb nakkusoht.

KOKKUHÕIVATE KESTUSE MÕÕTMINE. Arstil on oluline teada, kui sageli kokkutõmbed esinevad ja kui kaua igaüks neist kestab, ainult sel juhul saab aru, kas on aeg minna sünnitusmajja. Sellisel juhul registreeritakse, kui kaua iga kokkutõmme kestab ja milline on nende vaheline intervall. Peaksite küsima arstilt, kuidas tema arvates on aega mugavam registreerida. Selleks on kaks võimalust.

Meetod I. Alusta lugemist kokkutõmbumise algusest ja lõpeta see järgmise algusega (seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini).

Meetod 2. Alusta lugemist kokkutõmbumise lõpust kuni järgmise alguseni.

Arstilt tuleks küsida, kuidas sünnitusmajja reisiks valmistuda – tal võivad olla abikaasadele erijuhised. Abikaasad võivad soovida esitada järgmised küsimused.

• Millal peaksime sünnitushaiglasse minema, kui naine sünnitab?
• Kas peaksime sulle enne haiglasse minekut helistama?
• Kuidas me saame teiega väljaspool tööaega ühendust võtta?
• Kas on mingeid juhiseid, mida peaksime järgima?
• Kuhu peaksime minema – kiirabiautosse või sünnitusmajja?

Sünnituse tõesuse kontrollimine

Kui mees toob oma naise sünnitusmajja, saab nad mõlemad koju saata! See juhtub siis, kui tegemist on valesünnitusega või enneaegse sünnitusega. Sünnitusmajja saabudes hinnatakse naisel sünnituse märke. Seda nimetatakse mõnikord ka tõelise sünnituse kontrolliks.

Reis sünnitusmajja

Võib-olla on abikaasad juba mitu nädalat enne eeldatavat sünnituskuupäeva sünnitusmajas registreerunud. See säästab aega ja närve. Eelregistreerimine hõlmab sünnitusmajast või arstilt saadud vormide täitmist. Isegi kui abikaasad ei plaani neid enne sünnituse algust sünnitusmajja viia, tuleks need eelnevalt täita. Kui lükkate selle sünnituse alguseni, tuleb need kiiruga täita ja on võimalus midagi olulist kahe silma vahele jätta.

Sünnitusmajja reisides peaks mees veenduma, et abikaasad on kaasa võtnud naise kindlustuspoliisi ja ravikindlustuskaardi ning et need on kergesti leitavad.

Kui naine koju saadetakse, ei tohiks ta olla ärritunud, kurb ega vihane. Tuleb mõista, et sünnituse alguse kindlakstegemiseks tuleb sageli sünnitusmajas käia. Mõnikord ei saa sünnituse toimumist telefoni teel kindlaks teha.

Inimesed, kes märkavad naisel sünnituse märke, teavad, et paar soovib lapse sündi ja et nad ei taha koju minna. Kui aga naine on valesünnitusfaasis (vt ülaltoodud tabelit, et mõista, kuidas tõeline sünnitus erineb valesünnitusest), on parem, kui ta koju läheb. Sellisel juhul peaks mees naist toetama ja aitama tal mõista, et nad naasevad vajadusel haiglasse.

Pärast sünnitusmajja saabumist

Kui naine sünnitustuppa siseneb, juhtub palju asju. Kontrollitakse naise emakakaela avatust, võetakse tema rasedusanamneesi ja registreeritakse elutähtsad näitajad, sealhulgas vererõhk, pulss, temperatuur ja lapse südame löögisagedus. Naisele võidakse anda klistiiri või intravenoosset vedelikku; tõenäoliselt on tegemist märkimisväärse verekaotusega. Naisele võidakse soovi korral anda epiduraal.

Tavaliselt säilitatakse naise raseduskaardi koopia; see sisaldab põhiteavet naise tervise ja raseduse edenemise kohta. Esimene asi, mida tehakse, on palpatsioon, et määrata sünnituse staadium ja kasutada neid andmeid võrdlusmaterjalina teiste sünnituse ajal tehtavate testide jaoks. Seda testi, nagu ka elutähtsate näitajate testi, teeb õde. Arst teeb seda ainult ebatavalistes olukordades, tavaliselt hädaolukorras. Kuni arsti saabumiseni võite jääda rahulikuks, teades, et õde on arstiga kontaktis. Enamiku sünnituste puhul ei saabu arst enne sünnituse lõppu.

Kui naine on taotlenud anesteesiat või kui sünnituse algust ei ole oodata niipea, ei pea ta pikali heitma. Naine saab kõndida. Tõenäoliselt lubatakse tal ainult jääd imeda või vett juua. Selle aja jooksul saab mees olla toas üksi koos oma naisega ning õed võivad tulla sisse mitmesuguseid ettevalmistusi tegema. Enamasti pannakse lapseootel ema kõhule monitorvöö, et jälgida kokkutõmbeid ja lapse südamelööke. Seda salvestist saab vaadata sünnitustoas ja jälgimisruumis (viimasel juhul jälgivad seda õed).

Sünnituse edenemise jälgimiseks tehakse regulaarselt vererõhu mõõtmisi ja palpatsiooni.

Mõnel juhul võidakse paarile haiglasse saabudes öelda, et nende arst pole saadaval ja et last toob ilmale teine arst. Kui paari arst arvab, et ta võib sünnituse ajal linnast väljas olla, peaks ta paluma kohtuda inimesega, kes sellises olukorras nende eest sünnituse üle võtab. Kuigi arst sooviks olla lapse sünni juures, kelle arengut ta on jälginud, pole see mõnikord võimalik.

[ 19 ]

Kuidas naine sünnitusvaluga toime tuleb

Enamikul esmasünnitajatest pole aimugi, kui valus sünnitus võib olla. Meie arvates on oluline teada tõde – sünnitus on peaaegu alati valus. Valu intensiivsus on naistel erinev. Uuringud on näidanud, et valu ootamine tekitab hirmu ja pinget. Parim viis valuga toimetulekuks on selle eest hoiatada.

Mõned naised arvavad, et nad ei peaks anesteesiat küsima. Nad võivad arvata, et see kahjustab last. Teised arvavad, et neil peaks olema „täielik sünnituskogemus“. Paljud on mures anesteesia maksumuse pärast. Mees ei tohiks naist selleks survestada ega lubada seda teha ka teistel.

Paar sai anesteesiavõimalustest tõenäoliselt teada omaenda kanalite kaudu. Sünnitusalased koolitused on hea infoallikas, kuid mõned õpetajad sellele ei keskendu. Paar võib olla õppinud ka ravimiteta valuvaigistamise võimalusi, näiteks hingamis- ja lõdvestustehnikaid. Mõnes tunnis arutatakse anesteesiat ja võidakse isegi kutsuda anestesioloog seda teemat tunnis käsitlema.

Kui paar on mures selle pärast, kuidas naine sünnitusvaludega toime tuleb, tuleks anesteesia kasutamist arstiga arutada. Anesteesia kasutamine sünnituse ajal on tavaliselt paari, mitte arstide otsus.

Mees peaks oma naist veenma, et too mäletaks sünnituse ajal anesteesia võimalikkust. Lõppude lõpuks võib tekkida suurem või väiksem vajadus anesteesia järele ja seda tuleks küsida, kui see on vajalik. Toeta tema valikut. Võib-olla on valu sünnituse ajal väga raske kogemus.

Valu leevendamine ilma ravimiteta

Mõned naised püüavad valu leevendada erinevate asendite, massaaži, lõdvestustehnikate või hüpnoosi abil. Hingamis- ja lõdvestustehnikaid õpetatakse sageli sünnitusalases koolituskursusel.

Erinevate sünnitusasendite, näiteks massaaži, puhul on ema ja tema assistent nii kaasatud. See on ainus viis valu leevendamiseks. Mõned naised väidavad, et nende tehnikate kasutamine on võimaldanud neil oma abikaasaga lähedasemaks saada ja muutnud sünnituse mõlema jaoks nauditavamaks.

MASSAAŽ VALU LEEVENDAMISEKS. Massaaž on üks viis, kuidas aidata naisel sünnituse ajal end paremini tunda. Puudutamine ja vajutamine massaaži ajal aitab tal lõõgastuda. Uuring näitas, et naine, keda masseeriti sünnituse ajal 20 minutit iga tund, tundis vähem pinget ja valu.

Pea, kaela, selja ja jalgade massaaž võib pakkuda meeldivaid aistinguid ja lõõgastust. Naisele massaaži tegev inimene peaks pöörama suurt tähelepanu tema vajadustele surve osas.

Erinevat tüüpi massaažid mõjuvad naistele erinevalt. Paarid võivad enne sünnituse algust proovida kahte allpool kirjeldatud meetodit, et igaühega tutvuda.

Effderage on kõhu ja reite kerge ja õrn massaaž sõrmedega; seda saab kasutada sünnituse algstaadiumis. Surve on kerge, mitte terav, ja sõrmeotsad puudutavad pidevalt nahka. Alustage mõlema käega kõhu mõlemal küljel. Peopesad peaksid liikuma üles ja väljapoole, alla alakõhuni ja seejärel tagasi. Seejärel võite masseerida reisi. Samuti on võimalik teha ristisuunalisi liigutusi monitorvöö ümber (kui see on olemas). Sõrmed peaksid liikuma mööda kõhtu ühelt küljelt teisele, vööde vahelt.

Seljamassaaž on väga kasulik seljavalu korral sünnituse ajal. Selleks asetage randme või lame rusikas (võite kasutada ka tennisepalli) sabakondile ja tehke ringjaid liigutusi, avaldades õrna survet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Valuvaigistid ja anesteetikumid

Valu leevendamiseks on palju viise. Valuvaigistus ja anesteesia hõlmavad mitmeid meetodeid. Iga meetodi tundmine aitab abikaasadel valida õige.

VALUVAHENDUS. Valuvaigisti vähendab sünnitusvalu, hoides samal ajal naise teadvusel. See leevendab valu, kuid võib põhjustada ärevust või ärritust ning aeglustada lapse reflekse ja hingamist, seega manustatakse seda tavaliselt sünnituse alguses või keskel. Valuvaigistite näideteks on demerool (mesperidiinvesinikkloriid) ja morfiin.

ÜLDINE ANESTEESIA. Üldnarkoosi korral on naine teadvuseta, seega kasutatakse seda meetodit ainult keisrilõigete ja erakorraliste vaginaalsete sünnituste korral. Sellisel juhul on ka laps teadvuseta ja pärast sündi on vaja taastada elutähtsad funktsioonid. Tänapäeval kasutatakse üldnarkoosi sünnitusel harva. Mugavus seisneb selles, et seda saab vajadusel kiiresti rakendada.

KOHALIK ANESTEESIA. Kohalik tuimestus katab väikese piirkonna ja seda kasutatakse episiotoomia ja sellele järgnevate õmbluste korral. Episiotoomia on kirurgiline lõige tupe ja päraku vahelises piirkonnas, mida tehakse tupe või pärasoole rebenemise vältimiseks sünnituse ajal. Tavaliselt ei mõjuta see last ja sellel on vähe kõrvaltoimeid.

REGIONAALNE ANESTEESIA. Regionaalanesteesia katab suurema piirkonna kui lokaalanesteesia. Kolm kõige levinumat regionaalanesteesia tüüpi on siinusblokaad, spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia.

Pudendali blokaad on protseduur, mille käigus süstitakse tupenärvi ravimit, et leevendada valu tupes, alakõhus ja pärasooles. Naine jääb teadvusele ja kõrvaltoimed on haruldased. Pudendali blokaad on üks ohutumaid anesteesiameetodeid, kuigi see ei leevenda kokkutõmmete valu.

Selgrooblokaadi puhul süstitakse ravim selja alumisse seljaajuvedelikku. Naine jääb teadvusele. Seda meetodit kasutatakse ainult üks kord sünnituse kohta, seega kasutatakse seda tavaliselt vahetult enne sünnitust või keisrilõike puhul. See meetod toimib kiiresti ja leevendab tõhusalt valu.

Epiduraalblokaadi käigus sisestatakse nõel selgroo välisküljele alaseljas. Seda meetodit kasutatakse väga aktiivse sünnituse ajal, kui emakakael on väga laienenud ja valu on tugev. See protseduur nõuab nõela kasutamist väikese toru või kateetri sisestamiseks kahe selgroolüli vahele alaseljas. Ravim manustatakse toru kaudu ja naine jääb sünnituse ajal teadvusele. Toru jäetakse paika kuni sünnituse lõpuni, et ravimit saaks vajadusel uuesti süstida. Epiduraal leevendab kokkutõmmete valu, samuti valu tupes ja pärasooles, kui laps liigub mööda sünnituskanalit. Seda meetodit kasutatakse ka valu leevendamiseks episiotoomia ajal. Naine tunneb survet, kui ta vaginaalse sünnituse ajal pingutab. Epiduraalblokaad võib aga sünnitust raskemaks muuta, nõudes vaakumekstraktori või tangide kasutamist.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Lapse asend sünnituse ajal

Enamik lapsi siseneb sünnikanalisse pea ees, mis on lapse sündimiseks parim asend. Kuid on ka teisi asendeid.

Pööratud asend tähendab, et laps on pea püsti ja tema jalad või tuharad sisenevad esimesena sünnitusteedesse. Kui laps ei ole õigesti asetatud, võib arst proovida teda pöörata; naine võib taotleda ka keisrilõiget.

Pikka aega sünnitati lapsi vaginaalselt vastupidises asendis. Siis peeti sellises olukorras kõige ohutumaks meetodiks keisrilõiget; enamik arste usub selles olukorras jätkuvalt, et see on parim variant. Kuid on olemas arvamus, et naine võib lapse vastupidises asendis tüsistusteta sünnitada, kui olukord on kontrolli all. Sellisel juhul arutab arst seda mõlema abikaasaga.

Sünnitus

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginaalne sünnitus

Pärast seda, kui naine on läbinud sünnituse esimese etapi, on ta sünnituseks valmis. Mõlemad abikaasad näevad lõpuks oma kauaoodatud last.

Praktikas võib lapse sünd ja platsenta eraldumine 2. staadiumis võtta aega mõnest minutist kuni tunnini või rohkem (vt tabelit lk 225–227, kus kirjeldatakse sünnituse etappe).

Kui emakakael on täielikult avanenud (10 cm), algab pressimine. See võib võtta aega 1-2 tundi (esimene või teine laps) kuni mitu minutit (kogenud ema). Lapse sünd, platsenta kohaletoimetamine ja õmblemine võtavad tavaliselt 20-30 minutit.

Pärast sünnitust uuritakse last ja ema. Sel ajal saab mees lõpuks oma last näha ja hoida ning naine saab teda isegi toita. Sünnituse pikim osa ei pruugi üldse olla lapse sünd, vaid naha ja lihaste erinevate piirkondade õmblemine.

Sõltuvalt sellest, kus naine asub, võib ta sünnitada ja sünnitusest taastuda samas ruumis (tavaliselt nimetatakse seda sünnitus- ja taastumisruumiks). Ta võidakse viia ka taastumisruumi, mis asub tavaliselt sünnitusruumi lähedal.

Keisrilõige

Mõnel juhul võivad sünnituse ajal tekkida tüsistused, mis nõuavad keisrilõiget, mille käigus laps sünnib ema kõhu ja emaka sisselõike kaudu. Kuigi keisrilõike põhjuseid on palju, on selle peamine eesmärk sama mis tavalisel sünnitusel – tuua ilmale terve laps, säilitades samal ajal ema tervise.

Paarid tahavad sageli teada, miks nad keisrilõiget vajavad ja kas nad seda üldse vajavad. Arst ei pruugi sellele küsimusele enne sünnituse algust vastust teada, kui naisel pole kunagi keisrilõiget tehtud, laps on õiges asendis ja muid tüsistusi pole. Tavaliselt oodatakse kokkutõmbeid, et teha kindlaks, kas need mõjutavad last ja kas ta liigub läbi sünnitusteede. Keisrilõige on kirurgiline protseduur, millega kaasnevad riskid. Kui naisel tehakse keisrilõige, peab ta tõenäoliselt haiglas viibima paar päeva kauem. Keisrilõigest taastumine on aeglasem kui vaginaalse sünnituse korral, tavaliselt võtab see aega 4–6 nädalat.

Paarid peaksid keisrilõiget oma arstiga arutama paar nädalat enne eeldatavat sünnitustähtaega. Nad peaksid küsima, miks operatsiooni planeeritakse, ning väljendama oma soove ja muresid selle pärast.

[ 31 ], [ 32 ]

Sünnitus üksi

• Kutsu kiirabi.
• Helista naabrile, pereliikmele või sõbrale.
• Sa ei tohiks pingutada ega kummarduda.
• Laota rätikud ja tekid mugavasse kohta.
• Kui laps sünnib enne abi saabumist, peaksite proovima oma kätega last välja aidata, samal ajal õrnalt lükates.
• Laps tuleks mähkida puhtasse tekki või rätikusse ja hoida vastu keha, et vältida soojuskadu.
• Lapse suust lima eemaldamiseks tuleks kasutada puhast lappi.
• Platsenta eemaldamiseks ärge tõmmake nabanööri.
• Kui platsenta tuleb välja, tuleks see alles hoida.
• Nabanööri läbilõikamine pole vajalik.
• Nii ema kui ka last tuleks hoida soojas kuni arstiabi saabumiseni.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kodusünnitus

• Kutsu kiirabi.
• Helista naabritele, sugulastele või sõpradele (hoia nende telefoninumbrid käepärast).
• Veenge naist mitte trügima ega kummarduma.
• Kasutage tekke ja rätikuid, et naisel oleks võimalikult mugav.
• Sünnituse korral tuleb naise tupe ja päraku piirkond pesta seebi ja veega.
• Kui lapse pea ilmub, innustage naist keskenduma hingamisele ja mitte suruma.
• Peaksite proovima lapse pead vabastada, avaldades õrna survet, aga ärge tõmmake seda.
• Kui pea on välja kerkinud, tuleks seda õrnalt allapoole vajutada, et õlad vabastada.
• Pärast ühe õla ilmumist tuleks lapse pea üles tõsta ja teine lahti lasta. Järk-järgult ilmub kogu laps välja.
• Laps tuleks mähkida puhtasse tekki või rätikusse.
• Kasutage lapse suust lima eemaldamiseks puhast lappi.
• Platsenta eemaldamiseks ei tohiks nabanööri tõmmata - see pole vajalik.
• Kui platsenta tuleb ise välja, tuleks see säilitamiseks rätikusse mähkida.
• Nabanööri ei tohiks läbi lõigata.
• Hoidke platsentat lapse kõrgusel või veidi allpool.
• Nii ema kui ka last tuleks hoida soojas rätikute või tekkidega kuni arstiabi saabumiseni.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Sünnitus teel sünnitusmajja

• Auto tuleks peatada.
• Kui sul on mobiiltelefon, proovi abi kutsuda.
• Lülitage sisse ohutuled.
• Naine tuleks asetada tagaistmele, katta teki või rätikuga.
• Veenge naist mitte trügima ega kummarduma.
• Kui lapse pea ilmub, innustage naist keskenduma hingamisele ja mitte suruma.
• Peaksite proovima lapse pead vabastada, avaldades õrna survet, aga ärge tõmmake seda.
• Kui pea on välja kerkinud, tuleks seda õrnalt allapoole vajutada, et õlad vabastada.
• Pärast ühe õla ilmumist tuleks lapse pea üles tõsta ja teine lahti lasta. Järk-järgult ilmub kogu laps välja.
• Mähi laps puhtasse tekki või rätikusse.
• Suust lima eemaldamiseks kasutage puhast lappi.
• Platsenta vabastamiseks ei tohiks nabanööri tõmmata - see pole vajalik.
• Kui platsenta tuleb ise välja, tuleks see säilitamiseks rätikusse mähkida.
• Nabanööri ei tohiks läbi lõigata.
• Hoidke platsentat lapse kõrgusel või veidi allpool.
• Nii ema kui ka last tuleks hoida soojas rätikute või tekkidega kuni arstiabi saabumiseni.

[ 40 ]

Pärast lapse sündi

Pärast sündi liiguvad asjad kiiresti. Esmalt loetakse lapse suud ja kurku. Seejärel seob ja lõikab arst nabanööri läbi (või saab seda teha isa). Kui mees soovib oma lapse nabanööri läbi lõigata, tuleks seda enne sünnitust arstiga arutada. Kas tal on lubatud seda teha, sõltub olukorrast ja asukohast.

Seejärel mähitakse laps puhtasse riidesse ja võidakse asetada ema kõhule. Apgari skaala järgi hinnatakse last 1–5 minutit pärast sündi. Lapse randmele või pahkluule pannakse identifitseerimisrihm. Tavaliselt kontrollitakse lapse füüsilist vormi ja hinnatakse tema seisundit kohe pärast sündi. Lapsele antakse silmatilku nakkuse vältimiseks ja K-vitamiini verejooksu vältimiseks. Paar võib soovida, et tema laps vaktsineeritaks hepatiidi vastu. Seda tuleks enne sündi arstiga arutada; vaktsiin kaitseb last tulevikus hepatiidi eest.

Kui põhihinnangud on tehtud, võib lapse vanemate juurde tagasi anda. Hiljem pannakse ta mõneks ajaks soojendusega voodisse.

[ 41 ], [ 42 ]

Kas ma peaksin laskma end ümber lõigata?

Kui mehel sünnib poeg, tuleb tal langetada veel üks otsus – kas lasta oma poeg ümber lõigata. Poisi ümberlõikamisel eemaldatakse peenise pea kattev nahk. Seda saab teha kirurgilise protseduuri abil või spetsiaalse eesnaha eemaldamiseks mõeldud seadme abil. Tavaliselt tehakse seda haiglates, kuid kui paar on juudi või moslemi usku, võib seda teha religioosse tseremoonia käigus väljaspool haiglat.

Tänapäeval lõigatakse umbes 65% poisslapstest ümber; 1970. aastatel oli see näitaja 80%. Kui paar otsustab oma poega ümber lõigata, pole see ebatavaline otsus ja see tuleks teha ühiselt. See tuleks kokku leppida enne lapse sündi, et mõlemad abikaasad saaksid tagajärgedest aru ja jõuaksid kokkuleppele.

Lisaks religioossetele kaalutlustele on veel kaks põhjust, miks poisslapsi ümber lõigatakse. Peamine põhjus, miks paar otsustab oma poja ümber lõigata, on see, et ta näeks välja nagu tema isa ja teised temaealised poisid koolis. Teine põhjus on meditsiiniline ja välistab kuseteede infektsioonid lapse esimesel eluaastal ning vähendab vähi, süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste riski hilisemas elus.

Enamik vanemaid on teadlikud, et protseduur põhjustab lapsele valu. Saadaval on mitmesugused anesteesiavõimalused, sealhulgas dorsaalse närvi blokaad, eesnaha rõnga blokaad ja anesteetiline määrdeaine.

Selle protseduuri riskid on minimaalsed; võimalik on väike verejooks ja lokaalne infektsioon. Haav paraneb tavaliselt täielikult 10 päeva jooksul.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Kas laps peaks olema ümberlõigatud?

Hiljuti lõigati Ameerika Ühendriikides peaaegu kõik poisid ümber. Nüüd otsustavad mõned vanemad seda mitte teha ja see on isiklik otsus.

Ameerika Pediaatriaakadeemia on ümberlõikamise suhtes neutraalne. Nad usuvad, et küsimusele pole õiget või valet vastust. Nad usuvad, et valiku peaksid tegema vanemad ning see peaks põhinema meditsiinilistel, kultuurilistel või usulistel veendumustel. Kui paar otsustab, et nende laps tuleks ümber lõigata, tuleks seda teha piisavalt varakult, et negatiivne mõju lapsele oleks minimaalne (kui seda tehakse hiljem, võib see olla palju valusam ja riskantsem). Kui paar otsustab seda mitte teha, ei ole nende poeg ainus üles kasvav "ümberlõikamata" laps. Statistika näitab, et Ameerika Ühendriikides on umbes...

3 poissi ei ole ümberlõigatud. See operatsioon nõuab mõlema vanema nõusolekut ja seda ei tehta ilma selleta. Enne lapse sündi arstiga kohtudes saab ümberlõikamisest rääkida. Kui paaril pole sellist võimalust, saavad nad seda arutada enne lapse haiglast lahkumist.

Lapse toitmine

Enamik noori isasid jätab lapse toitmise valiku abikaasa hooleks. Lõppude lõpuks on ju naine see, kes last toidab, seega ei tohiks isa tema valikusse sekkuda. Pöördume teadlaste poole.

Uuringud on näidanud, et enamasti on naise keeldumine last rinnaga toita tingitud lapse isa negatiivsest suhtumisest sellesse. Üks põhjusi, miks mehed seda kardavad, on hirm, et naine imetab last avalikult. Hea uudis on see, et paljud mehed, olles teada saanud rinnaga toitmise eelistest lapsele, muudavad meelt ja toetavad oma abikaasasid.

Rinnapiim sisaldab kõiki lapsele vajalikke toitaineid ja on ka kergesti seeditav. Kuna rinnapiim sisaldab immuniseerivaid tegureid, on rinnapiimatoidul olevatel lastel väiksem risk infektsioonide tekkeks. Rinnaga toitmine annab lapsele ka turvatunde ja emale iseseisvuse tunde. Kui aga on põhjuseid, miks naine ei taha või ei saa oma last rinnaga toita, peab ta teda toitma piimaseguga, mis pole samuti halb asi.

Mees peaks raseduse ajal oma naisega rinnaga toitmisest rääkima ja teda toetama, olenemata naise valikust; mees saab olla iga valiku puhul väga toetav ja abivalmis. Kui naine imetab, saab ta aidata, tuues lapse tema juurde ja viies ta õe juurde. Kui naine toidab pudelist, võib mees osa toitmisest enda peale võtta, isegi öösel.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]