Miks tõmbab alumine kõht 5 rasedusnädalal ja mida teha?

Viiendal nädalal tulevaste emade sisemised aistingud võivad olla erinevad: mõnel töötab keha nagu varem - enne rasedust, samas kui teistel algab varajase toksikoosi periood, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Tihti juhtub, et alakõhus tõmmatakse 5. rasedusnädalal - seda sümptomit ei peeta alati ebasoodsaks, kuid siiski on õige pöörduda spetsialisti poole niipea kui võimalik.

Epidemioloogia

Olukorrad, kus alakõhu tõmme 5. nädalal tekib peaaegu igal teisel naisel, kes on "huvitavas asendis", ja valdaval enamusel juhtudel on ebamugavustunde põhjused füsioloogilised, kui emaka organ järk-järgult suureneb koos lihaskiudude ja sidemete venitusega. Naine kogeb raseduse ajal füsioloogilisi aistinguid mitu korda, kuna emakas areneb ja suureneb jätkuvalt, avaldades survet lähedalasuvatele organitele: põiele, maksale, seedesüsteemile. Hilisemates etappides on sellised aistingud seotud lihasluukonna struktuuride ettevalmistamisega sünnituseks: vaagna luud lahknevad, nii et lapse väljumine välismaailma on talle mugavam.

Ja ainult 2-25% rasedatest (erinevate allikate kohaselt) võib alakõhu ebamugavustunne olla seotud patoloogiaga, mida me allpool arutame.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused alakõhuvalu 5. rasedusnädalal

Selline sümptom nagu näriv valu alakõhus viiendal nädalal võib olla füsioloogiline või patoloogiline.

Selle sümptomi füsioloogilisi põhjuseid saab arutada siis, kui ebamugavustunne alakõhus on seotud emaka mahu suurenemisega: elundi suurenemise ajal venib mitte ainult müomeetrium, vaid ka toetavad lihasgrupid ja sidemed. See avaldub tõmbe-, valu- ja ebamugavustundes vaagnapiirkonnas.

Paljudel lapseootel emadel võib aga tõmbetunde põhjuseks olla patoloogiline põhjus – enamasti on see emaka hüpertoonilisus koos suurenenud raseduse spontaanse katkemise (raseduse katkemise) riskiga. Sellises seisundis on valu väga sarnane menstruaaltsükli esimestel päevadel esinevale. Eriti ettevaatlik tuleks olla, kui ebameeldivate aistingutega kaasneb suguelunditest "määrimine" (tavaliselt on need punakaspruunid määrimised). Ei tohiks välistada ka täieliku verejooksu võimalust: sellises olukorras tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna on suur oht last kaotada.

Viiendal nädalal kõhus esineva tüütu ebamugavustunde põhjuste kaalumisel tuleb arvestada ka olukordadega, mis ei ole seotud suguelunditega. Näiteks võib valutav valu mõnikord viidata soolestiku probleemidele või seedehäirele.

Kõige sagedamini võivad 5 nädala jooksul alakõhus esinevad tõmbetunned ilmneda järgmistes olukordades:

• mitmike sünniga;
• endokriinsete häirete (näiteks diabeedi) korral;
• manus tsüstide puhul;
• kui esineb reproduktiivorganite põletikulisi haigusi;
• pärast kõhuvigastusi, pärast ebaõnnestunud kukkumisi;
• raske hormonaalse tasakaalutuse korral;
• naistel, kellel on endometrioos või vaagna adhesioonid.

Naised, kellel on varem olnud raseduse katkemise, abordi või emakavälise raseduse episoode, peaksid oma tunnete suhtes olema eriti tähelepanelikud.

Riskitegurid

• Varem teostatud kunstlik abort või emaka kuretaaž.
• Kontakt sugulisel teel levivad infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus, vereloomesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
• Tõsine stress, depressioon, neuroos.
• Suur füüsiline koormus, raskete esemete kandmine, vigastused, kukkumised, põrutused.
• Ebatervislike harjumuste olemasolu (alkoholi tarvitamine, suitsetamine, ravimite võtmine).
• Reesus (-) veri.
• Endometrioos, adhesioonid.
• Mitmikrasedus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Kuna 5. nädalal alakõhus tõmbetunnete ilmnemisel võib olla mitu põhjust, on lapse päästmiseks oluline õigeaegselt pöörduda günekoloogiaosakonna poole.

• Suurenenud emaka toonus on selle lihaskihi järsk kokkutõmbumine, mis võib esile kutsuda raseduse katkemise. See on väga ohtlik, kui tõmbetunnetega kaasneb valu või need muutuvad valuks, kui lisaks tuvastatakse eritis suguelunditest. Kui esinevad ülaltoodud sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
• Tõmbava tundega alakõhus umbes 5. nädalal, millega kaasneb vähene veri suguelundite pilust, samuti seedehäired (iiveldus kuni oksendamiseni, düspepsia) võivad olla läheneva raseduse katkemise või loote arengu peatumise tagajärg. Sellisel juhul ei tohiks ka arstivisiidiga viivitada.
• Suguelundite põletik, kaasasündinud väärarengud suguelundite piirkonnas, seksuaalsel teel levivad nakkushaigused – sellised tegurid võivad samuti põhjustada tüütut ebamugavustunnet alakõhus. Ebamugavustunde põhjuse selgitamiseks on vaja läbida asjakohane diagnostika. Seda tuleb teha – paljud haigused võivad raseduse normaalset arengut veelgi häirida või sünnituse ajal mitmesuguseid probleeme põhjustada.
• Emakavälise raseduse korral pole alakõhu tõmbamine haruldane. Lõppude lõpuks põhjustab viljastatud munarakk, mis kinnitub ja areneb väljaspool emakaõõnt, teiste organite - jäsemete, torude ja ka vaagnaelundite - lihaste ja sidemete venitust. Kirjeldatud seisundit peetakse väga ohtlikuks ja see nõuab kohest kirurgilist sekkumist.

Vaatamata suurele hulgale võimalikele negatiivsetele teguritele, mis võivad põhjustada ebameeldivaid tõmbesümptomeid alakõhus, ei tohiks te paanikasse sattuda. Peate lihtsalt viivitamatult pöörduma arsti poole: spetsialist viib läbi vajaliku uuringu ja näitab täpselt selle nähtuse põhjust. On täiesti võimalik, et muretsemiseks pole absoluutselt mingit põhjust.

Sümptomid alakõhuvalu 5. rasedusnädalal

Füsioloogilised tõmbetunned alakõhus, kui need ei ole põhjustatud ühestki patoloogiast, avalduvad sageli iseseisvalt, ilma et nendega kaasneks muid sümptomeid. Ainult mõnedel rasedatel võib esineda kerget seljavalu, väsimust ja unisust.

Sageli algab varajane toksikoos raseduse viiendal nädalal, mis võib esineda ka tõmbetundega alakõhus, aga ka muude iseloomulike sümptomitega:

• iiveldus, hommikune oksendamine;
• suurenenud süljeeritus;
• kehakaalu muutused;
• isutus;
• vererõhu langetamine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• ärrituvus.

Kui kõhuvalu tunne alakõhus on patoloogia sümptom, siis võite samal ajal märgata ka teisi iseloomulikke varajasi märke:

• verine eritis suguelunditest;
• menstruaaltüüpi verejooks;
• kõhuvalu (nagu menstruatsiooni ajal);
• seljavalu;
• pearinglus, nõrkus jalgades.

Kui rase naine avastab selliseid sümptomeid, peab ta viivitamatult pöörduma kliinikus günekoloogi poole. Sama kehtib ka raske toksikoosi juhtude kohta: näiteks tugev ja sagedane oksendamine on samuti hea põhjus kiireloomuliseks arstivisiidiks.

Tüsistused ja tagajärjed

Statistika kohaselt kogeb enamik rasedaid 5. nädalal alakõhuvalu – ja seda seletab tavaline füsioloogia: sellised sümptomid ei kujuta endast ohtu ei lootele ega naisele endale.

Kuid on oluline meeles pidada, et see ei juhtu alati: ebamugavustunne võib olla seotud ka patoloogiliste muutustega kehas. Selliste muutuste tagajärjed võivad olla:

• raseduse spontaanne katkestamine;
• viljastatud munaraku arengu peatumine (rasedus hääbub);
• emakaväline rasedus.

Kaks esimest tagajärge diagnoositakse kõige sagedamini just sel perioodil – rasedusnädalal viiendal kuni kuuendal, mistõttu paljud spetsialistid nimetavad seda aega kriitiliseks.

Mis puutub emakavälisse rasedusse, siis seda seisundit ei saa korrigeerida. Õigeaegne arstivisiit aitab aga vältida palju tõsisemaid tüsistusi, nagu peritoniit - kõhuõõne põletik.

[ 7 ]

Diagnostika alakõhuvalu 5. rasedusnädalal

5. nädalal alakõhu tõmbamise põhjuse väljaselgitamiseks ei piisa arstile ainult raseda kaebustest. Olukorra piisavaks hindamiseks on kõigepealt vaja teha testid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs.

Sõltuvalt patoloogiast võib veres tuvastada muutusi hemoglobiini, leukotsüütide ja hematokriti tasemes.

Ainevahetushäirete korral võib tuvastada kaltsiumi ja naatriumi sisalduse muutust veres, uurea, kreatiniini, AST ja ALT taseme tõusu.

Patoloogia korral tuvastatakse uriinis valk, ketoonkehad ja atsetoon.

Instrumentaalne diagnostika piirdub sageli kahe tüüpi uuringutega, mida peetakse kõige informatiivsemaks ja mis näitavad olukorra täielikku pilti:

• ultraheliuuring – tavaliselt tehakse pärast 14. rasedusnädalat, kuid arstid võivad seda teha ka varem, kui see on näidustatud. Näiteks alates viiendast või kuuendast nädalast on võimalik ennustada raseduse kulgu, hinnata loote südamelööke ja koorioni asukohta. Ultraheli aitab õigeaegselt näha emakavälist rasedust, diagnoosida külmunud rasedust ja hinnata ka emaka toonust;
• laparoskoopia – raseduse ajal tehakse seda ainult terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel (näiteks pimesoolepõletiku, munasarja torsiooni, tsüsti, pahaloomulise kasvaja ja ka emakavälise raseduse korral).

[ 8 ], [ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

Äge pimesoolepõletik	Tõmbetunne muutub valuks, mis lokaliseerub naba piirkonnas, liikudes järk-järgult paremasse niudeluu piirkonda.
Emakaväline rasedus	Tõmbaistunne võib areneda valuks, mis kiirgub pärasoolde ja välissuguelunditesse. Sageli täheldatakse valesid roojamistunge. Tupe tagumine forniks on valulik.
Raseduse katkemise oht	Tõmbetundega kaasneb verejooks suguelundite pilust. Emaka toonus on suurenenud.
Munasarjade apopleksia	Tõmbtunne asendub kiiresti kahjustatud munasarja teravate valudega.
Äge jäsemete põletik	Tõmbamis- ja valuaistingutega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Lisandid on palpeerimisel valusad.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ravi alakõhuvalu 5. rasedusnädalal

Kui viiendal nädalal tunnete alakõhus tõmbetunnet, saab ravi määrata ainult siis, kui selle seisundi põhjus seda nõuab - näiteks ähvardava raseduse katkemise või varajase toksikoosi korral.

Kui alakõhus tõmbab füsioloogilistel põhjustel, siis ravi pole vajalik.

Vajadusel kasutatakse kompleksset ravi, mis hõlmab ravimeid ja abiravi meetmeid (õrna raviskeemi kehtestamine, dieet, füsioteraapia, psühhoteraapia jne).

Rutiini loomine ja toitumise muutmine on olulised sammud raseduse katkemise ohu ennetamiseks. Raseduse viiendal nädalal oleva naise jaoks on väga oluline piisav tervislik uni ja kvaliteetne toitumine, stressi ja hirmu puudumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus ja sageli ka seksuaalne puhkus.

Mõnel juhul on viiendal nädalal rasedal naisel soovitatav konsulteerida psühholoogiga - raseduse algstaadiumiga kaasnevad sageli liigne emotsionaalne stress, mured, foobiad.

Siiski juhtub ka nii, et ilma ravimiteta ei saa. Sõltuvalt alakõhus esinevate tõmbetunnete põhjustest võib arst soovitada teatud ravimite võtmist.

Ravimid

• Rahustid:

1. emarohi tablettidena (1 tablett 2-3 korda päevas);
2. palderjan tablettidena - palderjaniekstrakt, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 tabletti öösel).

• Spasmolüütikumid:

1. sellised ravimid nagu Papaverine või No-shpa (sama Drotaveriin) aitavad lõdvestada müomeetriumi ja avaldavad head mõju emaka hüpertoonilisusele. Selliseid ravimeid saab välja kirjutada tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul ning Papaverine'i kasutatakse sageli rektaalselt ravimküünalde kujul (1 tükk öö kohta);
2. Magnikum, Magne-B ₆ tabletti reguleerivad suurepäraselt ka emaka toonust, normaliseerivad närvisüsteemi ja aitavad vabaneda ka öistest krampidest. Kõiki neid ravimeid võib võtta 1 tableti 2-4 korda päevas, nagu arst on määranud.

• Hormonaalsed ained (neid kasutatakse alles pärast hormoonide taseme hindamist veres):

1. Progesteroon (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - need ravimid asendavad naise kehas peamist hormooni, mis tagab raseduse säilimise. Duphastoni võetakse 1 tablett iga kaheksa tunni järel või vastavalt arsti valitud individuaalsele skeemile. Utrozhestani võetakse 100-200 mg päevas. Mõlemad ravimid taluvad organismi üsna hästi: ainult mõnel juhul on võimalik düspepsia ja isu muutused;
2. Glükokortikosteroidhormoone (näiteks Metipred või Deksametasoon) võib immuunhäirete või hüperandrogenismi korral määrata individuaalsetes kogustes.

• Verejooksu korral on ette nähtud verejooksu peatamiseks mõeldud ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad askorutiin, K-vitamiin, ditsünoon - need vähendavad veresoonte läbilaskvust, parandavad kapillaarset vereringet ja mõjutavad vere hüübimisprotsesse.
• Vitamiine määratakse mitte ainult raseduse katkemise ohu ennetamiseks, vaid ka raseduse ja loote normaalseks arenguks. Lisaks eespool mainitud Magnikumile (või Magne-B _6-le ) määravad arstid sageli tokoferooli (E-vitamiin), foolhapet, teisi B-vitamiine, samuti kompleksseid preparaate rasedatele - Vitrum prenatal, Elevit pronatal jne.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat võib arst määrata täiendava mittemedikamentoosse ravina:

• Elektroanalgeesia meetod – rahustab ja kõrvaldab väiksemaid tõmbevalusid alakõhus.
• Elektroforees magneesiumiga – soodustab müomeetriumi lõdvestumist, normaliseerib emaka toonust.
• Refleksiivne elektrorelaksatsioon on refleksiivse lihaste lõdvestamise meetod, mis aitab kiiresti hüpertooniat leevendada.
• Hüperbaarilise hapnikuga varustamise meetod hõlmab hapniku kasutamist spetsiaalsetes kambrites. Meetod parandab vereringet, kõrvaldab kudede hüpoksiat ja aitab organismist mürgiseid aineid eemaldada.
• Nõelravi ja refleksoloogia on protseduurid, mis aitavad mitte ainult emaka toonust stabiliseerida, vaid ka normaliseerida vererõhku, vähendada psühho-emotsionaalset stressi ja parandada und.

Rahvapärased abinõud

Kui teil on raseduse 5. nädalal alakõhus tõmbevalu, siis algstaadiumis võivad aidata tavalised rahvapärased meetodid, mida saab jagada kahte kategooriasse: mida te ei saa teha ja mida peate sellises olukorras tegema.

• Ei ole soovitatav:
  • juua musta teed ja kohvi, samuti sooda;
  • söö tumedat šokolaadi;
  • sööge kapsast, hernestest, ubadest valmistatud roogasid (see võib suurendada emaka toonust);
  • tarbida tooteid keemiliste lisanditega;
  • mine aurusauna või sauna;
  • järgige kaalu langetamiseks mis tahes dieeti;
  • võtke kuum dušš või vann;
  • auruta jalgu;
  • tõsta raskeid esemeid (üle kolme kilogrammi);
  • mure, tüli;
  • sõita jalgrattaga ja kasutada muid transpordivahendeid;
  • suitsetada, alkoholi tarvitada.

• Vajadus:
  • rohkem puhata, kõndida, magada;
  • kuulata klassikalist või muud kerget muusikat;
  • söö taimset toitu, valget liha, joo värskelt pressitud mahla või kompotte.

Normaalse raseduse korral soovitavad paljud eksperdid sisse hingata rahustavate ja lõõgastavate ürtide aroomi – näiteks piparmünt, tüümian, sidrunmeliss, palderjanijuur või humalakäbid. See aitab teil maha rahuneda ja positiivsele meeleolule häälestuda.

[ 13 ]

Taimne ravi

Raseduse ajal, sealhulgas alakõhu tõmbamise korral, võetakse ürte väga ettevaatlikult ja ainult arsti soovitusel. Kõhu ebamugavustunde korral võivad olla asjakohased järgmised ürtide retseptid:

• Viis grammi võilille risoomi valatakse 200 ml veega ja keedetakse viis minutit. Joo 50 ml hommikul, enne lõunat ja enne magamaminekut.
• Üks teelusikatäis jahvatatud viburnumi koort valatakse 200 ml veega ja keedetakse 5 minutit. Joo 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
• Kolmkümmend grammi viburnumiõisi valatakse termosesse ja täidetakse keeva veega, jäetakse 2 tunniks tõmbama. Jooge 50 ml enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki.
• Valmista segu 10 g naistepunast ja 10 g saialillest, vala peale 400 ml keeva vett ja lase kaane all 30 minutit tõmmata. Joo saadud kogus jooki päeva jooksul ära, lisades maitse järgi mett.

Homöopaatia

Alakõhu tõmbetundest 5. nädalal saab vabaneda homöopaatiliste ravimite abil, mida esindavad paljud tõhusad ravimid. Näiteks raseduse viiendal nädalal varase toksikoosiga seotud ebamugavustunnet saab kõrvaldada seepia, ipekakuaani, piima ja koore, aga ka kolkhismi abil.

Kõiki loetletud homöopaatilisi ravimeid võetakse kolm korda päevas, kuni ilmneb stabiilne paranemine. Kui pärast ravimi võtmise lõpetamist jätkuvad tõmbetunne, võib ravi korrata.

Kui alakõhus on 5. nädalal pinges ja see on seotud raseduse katkemise ohuga, võetakse homöopaatilisi preparaate 4 korda päevas kuni raseduse normaliseerumiseni. Kui naisel on juba olnud raseduse katkemise juhtumeid, tuleks homöopaatiat võtta kolm korda päevas, alates raseduse algusest kuni umbes kuueteistkümnenda nädalani.

Ähvardava raseduse katkemise korral on kõige tõhusamad vahendid järgmised:

• Akoniit – aitab stressist tingitud ohu korral;
• Arnika – kõrvaldab kukkumise või vigastusega seotud hüpertoonilisuse;
• Belladonna – saab kasutada verise eritise, valulike tõmbetunnete kõrvaldamiseks kõhus ja seljas;
• Sabina - ette nähtud tugeva verejooksu ja ägeda valu korral alakõhus;
• Viburnumit kasutatakse ähvardatud spontaanse abordi korral.

Kirurgiline ravi

Kui teil on 5. nädalal alakõhus tõmbav valu, tehakse operatsiooni ainult erakorralistel juhtudel:

• emakavälise raseduse korral;
• tsüstide ja muude kasvajate korral, mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Tavaliselt tehakse selliseid operatsioone laparoskoopia abil, mis on õrn sekkumine, millega kaasneb minimaalne koekahjustus ja kiire taastumisperiood.

Raseduse ajal tehakse laparoskoopilisi operatsioone suhteliselt sageli. Võimaluse korral lükatakse need siiski edasi teise trimestri, mil tulevase lapse organite paigaldamise peamised protsessid on lõppemas.

Kui rasedale määratakse laparoskoopia, on operatsiooni ajal väga oluline valida õigesti anesteetikum ja täpselt arvutada selle kogus, et mitte kahjustada loodet. Enneaegse ja enneaegse sünnituse oht laparoskoopia ajal väheneb miinimumini, seega pole vaja muretseda raseduse edasise normaalse kulgemise pärast.

Ärahoidmine

Planeerimisperioodil või hetkel, kui naine saab oma "positsioonist" teadlikuks, tuleks kaaluda ennetavaid meetmeid, mis puudutavad raseduse ajal kõhus esinevate tõmbe- ja ebamugavustunnete ilmnemist.

Seega saab ebameeldivaid aistinguid alakõhus vältida, kui järgite lihtsaid meditsiinilisi soovitusi:

• Esimeste rasedusnähtude ilmnemisel on vaja külastada günekoloogi - näiteks pärast testi tegemist;
• Järgige kindlasti kõiki arsti nõuandeid;
• Vahetult pärast rasedust peate kindlasti suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobuma (ja veelgi parem on seda teha palju varem);
• Võimaluse korral on vaja vältida stressirohkeid olukordi, skandaale, vaimset ja füüsilist ülekoormust;
• soovitatav on rohkem puhata, hästi magada, kõndida, hingata värsket õhku;
• tuleks vältida piiravaid dieete, kuivtoitu, töödeldud toite ja ebatervislikku toitu;
• Ei ole soovitatav pikki vahemaid läbida, eriti lennukiga lennata või halbadel teedel sõita;
• Te ei tohi võtta mingeid ravimeid ilma arsti loata ja retseptita;
• Sa peaksid oma tervise eest hoolitsema: vältima võimalikke juhuslikke kukkumisi, vältima suuri rahvahulki (eriti gripi ja külmetushaiguste epideemiate ajal).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoos

Mõned naised, peamiselt kogemuste puudumise või loomupärase hooletuse tõttu, ignoreerivad 5. rasedusnädalal hetke, mil alakõht tõmbub. Kui sellise sümptomi ees silmad sulgeda, võib mööda vaadata parandamatute tüsistuste tekkest - kuni lapse kaotusega. Sageli on oht naise enda tervisele. Seetõttu tuleb esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemisel - kui alakõht tõmbub või on muid negatiivseid märke - viivitamatult pöörduda arsti poole, kes vastab kõigile teie rasedusega seotud küsimustele. Veendumaks, et tulevase lapse elu ja tervise prognoos on soodne, on parem olla ettevaatlik ja lasta end uurida.

[ 17 ], [ 18 ]