Vaagna ja emaka ultraheliuuring

Kus saab teha emaka ultraheli ja millised muud uuringud kuuluvad vaagnaelundite diagnostilisse kompleksi, vaatleme seda. Emaka ultraheliuuring hõlmab munasarjade ja munajuhade uurimist.

Vaagnaelundite ultraheli (ehhograafia) mängib diagnostiliste meetodite kompleksis juhtivat rolli. See on tingitud meetodi mitteinvasiivsusest, suhtelisest lihtsusest ja kõrgest infomahust.

Viimaste aastate arvukad uuringud on näidanud, et ultraheli on väärtuslik meetod endomeetriumi hüperplastiliste protsesside, adenomüoosi, emaka müoomide jne diagnoosimiseks. Transabdominaalne ja transvaginaalne ultraheli peaksid teineteist täiendama ning tuleb arvestada iga meetodi eeliste ja puudustega. Mitmete autorite sõnul on transvaginaalne ultraheli günekoloogilises praktikas rutiinne protseduur, mis täiendab bimanuaalset läbivaatust. Transvaginaalse ultraheli kasutamine on piiratud laste ja seksuaalselt mitteaktiivsete patsientide puhul.

Viimastel aastatel on transvaginaalne ultraheli kontrastaine abil - hüdrosonograafia, ultrahelihüsterograafia - saavutanud tunnustuse kui täiustatud meetod emakasisese patoloogia diagnoosimiseks. Hüdrosonograafia võimaldab diferentsiaaldiagnostikat polüüpide ja endomeetriumi hüperplaasia, polüüpide ja submukoossete sõlmede osas, samuti selgelt määrata lokaliseerimist ja täpsustada emakasisesete moodustiste suurust.

Paljulubavad valdkonnad, mis pakuvad emaka patoloogia täpsemat diagnostikat, on emakasisene ultraheliuuring ja kolmemõõtmeline ehhograafia. Viimastel aastatel on lisaks sisemiste suguelundite anatoomiliste muutustega kaasnevate patoloogiliste protsesside ultrahelidiagnostikale laialdaselt kasutatud ultraheli-dopplerograafia meetodit nende funktsionaalse seisundi määramiseks. Dopplerograafia võimaldab objektiivselt hinnata hemodünaamiliste häirete astet arterites, mis varustavad emakat mitmesuguste günekoloogiliste haiguste korral. Värvilise Doppler-kaardistamise tulekuga, mis võimaldab samaaegselt hinnata verevoolu suunda, kiirust ja olemust, on perifeerse vereringe häirete diagnoosimise võimalused oluliselt laienenud.

Protseduuri peamiseks näidustuseks on valu alakõhus, ebanormaalne vaginaalne verejooks, viljatus, menstruatsiooni puudumine, emakasiseste haiguste ravi jälgimine, mitmesuguste kasvajate kahtlus ja palju muud.

Tänapäeval on emaka ultraheliuuringu tegemiseks mitu meetodit:

• Transvaginaalne – tehakse tuppe sisestatud anduri abil, mis viiakse emakale võimalikult lähedale. See võimaldab reproduktiivsüsteemi kõige usaldusväärsemat diagnostikat.
• Transabdominaalne – uuring tehakse läbi kõhuseina täis põiega. Seda protseduuri peetakse ülevaateprotseduuriks, mille järel tehakse transvaginaalne diagnostika.
• Transrektaalne – diagnostika viiakse läbi pärasoole kaudu ja seda kasutatakse seksuaalselt mitteaktiivsete patsientide uurimiseks. Uuringul kasutatakse sama andurit kui vaginaalse ultraheli puhul.
• Transperineaalne - ultraheli diagnostika viiakse läbi perineumi kaudu patsientidel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, samuti lastel ja naistel, kellel on atresia, st tupe sulgumine.

Emaka ultraheli abil on võimalik tuvastada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, määrata normaalse või patoloogilise raseduse olemasolu ja muid patoloogiaid.