Ultraheli arst

Ultraheliarst teostab inimkeha ultraheliuuringut spetsiaalse aparatuuri abil. Diagnostika hõlmab meditsiinipraktikas kasutatavate ja lubatud meetodite kasutamist.

Millal peaks ultraheliarsti juurde pöörduma?

Raseduse ajal on ultraheliuuring ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui on vaja selgitada rasedusaega (olukordades, kus on vaja keisrilõiget, sünnituse esilekutsumist või kunstlikku aborti);
• kui on vaja hinnata loote arengut (kui esinevad riskifaktorid, mis võivad põhjustada emakasisese kasvupeetust ja makrosomiat: raske preeklampsia, pikaajaline arteriaalne hüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus ja raske suhkurtõbi);
• rasedate naiste suguelundite verejooksu esinemisel;
• Ultraheliuuring aitab kindlaks teha loote asendit tiinuse lõppstaadiumis, kui seda ei ole võimalik sünnituse ajal teiste meetoditega kindlaks teha;
• mitmikraseduse kahtluse korral (kui on kuulda vähemalt kahe loote südamelööke, mille puhul lootepõhja kõrgus ületab rasedusaja ja ka siis, kui rasedus toimus pärast ovulatsiooni esilekutsumist);
• Kui emaka suurus ei vasta rasedusajale, saab ultraheliuuringu abil määrata rasedusaja ning ennetada oligohüdramnioni ja polühüdramnioni teket;
• kui täheldatakse mahulise moodustise olemasolu, mis ilmnes vaginaalse uuringu käigus;
• kui kahtlustatakse hüdatidiformset mooli ja täheldatakse arteriaalset hüpertensiooni, proteinuuriat, munasarjatsüste, kui sündimata lapsel puudub südamelöök (kui rasedusperiood on Doppleri uuringu ajal üle kaheteistkümne nädala);
• kui esineb istmia-emakakaela puudulikkus. Ultraheli abil saab kontrollida emakakaela seisundit, määrata kindlaks õige aja, millal on võimalik ümmargune õmblus paigaldada;
• kui kahtlustatakse emakavälist rasedust või on suur oht, et see patoloogia võib areneda;
• kui on kahtlus, et loode võib surra;
• kui nad kasutavad invasiivseid uurimismeetodeid - fetoskoopia, emakasisene vereülekanne, kordotsentees, koorioni biopsia, amniotsentees;
• kui on kahtlus emaka patoloogias (emaka fibroidide korral selle bifurkatsioon, kui see on kahesarveline);
• kui on vaja kontrollida emakasisese rasestumisvastase vahendi asendit;
• Munasarja folliikuli kasvu jälgimiseks kasutatakse ultraheli;
• hinnata tulevase lapse biofüüsikalist profiili enam kui kahekümne kaheksa nädala pikkuse rasedusperioodi jooksul (kui kahtlustatakse emakasisest hüpoksiat);
• sünnituse ajal tehtavate mitmesuguste manipulatsioonide ajal, näiteks kui kaksikute teine loode on pööratud ja see tuleb õigesti eemaldada;
• kui kahtlustatakse oligohüdramnionit ja polühüdramnionit;
• kui kahtlustatakse platsenta enneaegset irdumist;
• loote välise pöörlemise ajal tuharseisus esitlemise ajal;
• kui on vaja määrata lapse kaal lootekestade enneaegse rebenemise ajal ja enneaegse sünnituse korral;
• kui raseda naise seerumis on täheldatud kõrget alfa-fetoproteiini taset. Sellisel juhul kasutatakse ultraheli raseduse kestuse määramiseks, samuti mitmikraseduse, anentsefaalia ja ühe loote surma välistamiseks;
• tulevase lapse varem diagnoositud arenguhäirete hindamiseks;
• lapse arengu kaasasündinud väärarengute korral;
• hinnata loodete arengut (kui tegemist on mitmikrasedusega);
• kui on vaja määrata rasedusaeg, kui naine pöördus arsti poole hilja.

Regulaarselt tehakse ultraheli diagnostilisi uuringuid järgmistel eesmärkidel:

• tuvastada organite ja kudede struktuurimuutusi;
• selgitada patoloogilisi seisundeid, mis olid varem tuvastatud teiste meetodite abil;
• määrata patoloogiliste protsesside olemust;
• määrata patoloogiliste protsesside paikne päritolu;
• et teha kindlaks, kui levinud on patoloogiline protsess;
• töötada välja näidustused muude diagnooside jaoks, mida on raskem uurida;
• teostada perkutaanne aspiratsioonbiopsia ultraheli juhendamisel;
• kontrollida ravi efektiivsust;
• veresoonte seisundi uurimiseks.

Kiireloomuline ultraheliuuring on ette nähtud:

• kui kahtlustatakse verejooksu (sisemine);
• ägedate valusündroomide korral;
• ägeda kollatõve korral (ultraheliuuringu läbiviimiseks on lisaks vaja teha vereanalüüse hepatiidiviiruse suhtes);
• kui kahtlustatakse ägedat vaskulaarset tromboosi.

Milliseid uuringuid tuleks ultraheliarsti külastades teha?

Ultraheliuuringu määrab tavaliselt raviarst kindlal eesmärgil. Selleks, et uuring oleks efektiivsem, on oluline järgida teatud tingimusi.

Ultraheliarst nõuab patsiendilt teavet raviarsti eeluuringu ja eeluuringu andmete kohta (haiguslugu, väljavõte sellest, eeluuringu kirjeldus).

Naiste vaagnaelundite – emaka, derivaatide ja põie – ultraheliuuringu tegemisel on vaja eelneva günekoloogilise läbivaatuse andmeid.

Meeste vaagnaelundite – eesnäärme, põie – ultraheliuuringu tegemisel on vajalik uroloogi eeluuring ja PSA vereanalüüside tulemused.

Selleks, et ultraheliarst saaks ultrahelidiagnostikat teha, peab patsient saama raviarstilt selgelt sõnastatud ja põhjendatud kirjalikud juhised.

Milliseid organeid ultraheliarst uurib?

Ultraheliarst teeb kõhuõõne, kilpnäärme, vaagna, neerude, eesnäärme ja piimanäärmete diagnostikat.

Inimkeha ultraheliuuring on visualiseerimismeetod, mis loob realistliku pildi patsiendi siseorganite seisundist.

Selle meetodi olemus seisneb selles, et inimkeha „valgustatakse“ ultraheliga. Ultraheli juhitakse inimkeha erinevates kudedes erinevalt. Näiteks ei ole aju ultraheliga võimalik uurida – see on kaitstud kolju poolt, mis ultraheli ei juhi. Samuti ei tehta kopsude ultraheliuuringut, kuna neis olev õhk aitab kaasa nende lainete hajumisele. Samuti on olemas õõnesorganid ja nende taga asuvaid kudesid on samuti raske „näha“.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ultraheliarst kasutab?

Ultraheliarsti töö peamised diagnostilised meetodid on:

• transabdominaalne ultraheliuuring;
• transrektaalne ultraheliuuring;
• transvaginaalne ultraheliuuring;
• kõhuõõne ultraheliuuring;
• kilpnäärme ultraheliuuring;
• vaagna ultraheliuuring;
• vaagna ultraheliuuring naistel;
• neerude ultraheliuuring;
• eesnäärme ultraheliuuring;
• ultraheliuuring raseduse ajal;
• loote ultraheliuuring 3D-s;
• piimanäärmete ultraheliuuring;
• veresoonte süsteemi ultraheliuuring;
• ehhokardiograafia.

Mida teeb ultraheliarst?

Ultraheliarst viib läbi vajalikud diagnostilised uuringud, soovitab meetodeid patsiendi põhjalikuks läbivaatuseks (instrumentaalne, funktsionaalne, laboratoorne diagnostika). Lisaks suunab ultraheliarst patsiendi vajadusel konsultatsiooniks ja raviks teiste arstide juurde.

Milliseid haigusi ultraheliarst ravib?

Ultraheli uurimismeetodite kliinilise rakendamise meetodid leiavad oma koha järgmistes valdkondades:

• sünnitusabi;
• günekoloogia;
• kõhuõõne uuringud;
• intraoperatiivsed uuringud;
• vastsündinute uuringud;
• radioloogia;
• kardioloogia;
• onkoloogia;
• erakorraline meditsiin.

Ultraheli arsti nõuanded

Ultraheliarstid ei soovita seda meetodit täiskasvanu aju seisundi uurimiseks. Kuigi imikueas, kui kolju luud pole veel kõvastunud, võib ultraheli olla efektiivne ja anda vajalikku teavet.

Ultraheliuuringut ei kasutata kopsude uurimiseks, küll aga südame uurimiseks ning see meetod on saadaval teatud kehaasendites (kui andur suunatakse kõhust või kaelal asuvast kägilohust). On ka meetodeid, kus ultraheliuuringul kasutatakse söögitoru, kuhu sisestatakse spetsiaalne varustus. Kuid kõigil haiglatel pole selle meetodi jaoks vajalikku varustust; enamasti on see saadaval ainult spetsialiseeritud kliinilistes keskustes.

Ultraheliuuringu tulemused pakuvad võimalust puusaliigese düsplaasia usaldusväärseks diagnoosimiseks imikueas. Sellistel juhtudel on parem pöörduda ka spetsialiseeritud keskustesse, kuna nende spetsialistid töötavad just selles valdkonnas. Ultraheliuuringut on hea kasutada mitmesuguste silmahaiguste diagnoosimiseks. Loomulikult kasutatakse selleks spetsiaalset varustust. Ultraheliarstid ei soovita raseduse ajal ultraheli diagnostika sagedast kasutamist, välja arvatud juhul, kui selleks on mõjuvad põhjused, vaid lihtsalt uudishimust. Ultraheliuuringu metoodika on efektiivne lülidevaheliste ketastega seotud haiguste diagnoosimisel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]