Mitmekesisus: Kaksikud ja palju muud

Mitu viljakust tähendab, et emakas on kaks või enam vilja. Lapsed võivad olla monotoonilised või areneda erinevatest munarakudest. Lapsed, kes arenevad ühest munast, nimetatakse odnoyaytsevymi. See juhtub, kui üks muna viljeldab üks sperma ja seejärel jaguneb kaheks või enamaks embrüoks. Eksperdid seostavad munarakkude jagunemise põhjused vanuse, rassi või perekondliku eelsoodumusega mitmeks osaks.

Identsed kaksikud:

• Sama soo lapsed
• Kas teil on üks veregrupp
• Võibolla neil on sama keha põhikiri, nahavärv, juuksed ja silmad, kuid see ei tähenda, et nad näeksid alati sama. Lisaks on sõrmejäljed ka erinevad.

Lapsed, kes erinevatest ootsüütidest arenevad, kutsutakse vennaskonna või mitte-identseks. See juhtub, kui kaks muna on immutatud erinevate spermatosoididega. Mitte-identsed kaksikud on sündinud peredes, kus see juba varem juhtus. Nonidentilised kaksikud võivad:

• olgu erinevatest soost
• on teistsugune veregrupp
• olema sarnased või erinevad üksteisest

Mis põhjustab mitu rasedust?

Mitu viljakust esineb tihti kunstliku viljastamise või viljakust tekitavate ravimite kasutamisel. Narkootikumide tarvitamisel viljatusest võib naise keha toota mitu muna, mistõttu suureneb munarakkude väetamise võimalus.

Kunstliku viljastamise korral segatakse munaraku spermatosoididega laboris. Pärast väetamist pannakse emaka jälle mitu muna, et suurendada võimalust, et naine saab last.

Suureneb võimalus mitme lapse samaaegseks saamiseks

• vanuses 35 või enam
• kui teil on Aafrika juured
• kui teil on varem kaksikud
• perekonna eelsoodumus
• kui naine just lõpetas rasestumisvastase vahendi kasutamise

Mitu luu: riskitegurid

Igal rasedusel on teatav risk, kuid see suureneb mitme raseduse korral. Mitmikraseduse korral suureneb risk:

• preeklampsia tekkimine
• rasedusdiabeedi areng
• enneaegne sünnitus (kui laps on enneaegne, ei saa elundid veel täielikult moodustuda, mis mõjutab kopsude, aju, südame ja nägemise seisundit);
• vangistus (naine võib kaotada ühe või enama lapse).

Geneetiline tegur mängib samuti olulist rolli, kuna geenide anomaalia põhjustab sünnidefektide tekkimist. On vaja konsulteerida arstiga, kui keegi teie perekonnast on geneetiliste haigustega lapsi. On olemas teatavad testid, mis võimaldavad teil tuvastada geneetilisi häireid või defekte 10-20 raseduse nädala jooksul. Pidage meeles, et see ei pruugi sind puudutada. Iga päev on sündinud terve kaksikud.

Kuidas määratakse mitmemõõtmelisus?

Et öelda kindlalt, et teil on mitu rasedust, võib ainult ultraheliga arst. Monitor näitab puuviljade arvu ja nende seisundit. Mitme raseduse korral diagnoositakse ultraheli sagedamini, et välja selgitada loote arengu halvenemise võimalused ja nende kasvuperiood.

Mitmikraseduse ravi

Kui teil on mitu sünnitust, peaksite patoloogiate tekke riski tõttu külastama arsti natuke sagedamini kui tavaliselt. Iga visiidi ajal viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mõõdab vererõhku, määrab vere ja uriinianalüüsi ning soovitab kasutada ultraheli. Püüdke neid planeeritud külastusi mitte kaotada, sest probleemide korral peate ravi õigeaegselt alustama.

Teil on mitu rasedust. Mis edasi?

Võimalik, et mõne lapse sünni idee on murettekitav, aga ära kartke. Kasutage lihtsaid näpunäiteid selle kohta, kuidas kaitsta oma tervist ja tulevaste laste tervist.

Kõige tähtsam on ennast hoolitseda. Mida parem on teie tervis, seda paremad on teie lapsed. Raseduse ajal peate:

• külastage regulaarselt arsti
• järgima tervislikku toitumist ja toitumist: süüa suures koguses foolhapet, rauda ja kaltsiumi sisaldavaid kõrge kalorsusega toitu (need on vajalikud lapse tervislikuks arenguks); leib, teravili, liha, piim, juustud, puuviljad ja köögiviljad sobivad kõige paremini; kui teid pidevalt hirmutab iiveldus ja oksendamine ja te ei saa korralikult süüa, konsulteerige arstiga;
• ärge suitsetage
• ära jooma alkoholi ja narkootikume
• Ära joo kohvi
• Ärge võtke ravimeid, vitamiine või ravimtaimi ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata
• arutage oma arstiga sobivaid tegevusi (treeningut), mis toimivad raseduse ajal
• on palju puhata

Pärast sünnitust tunnete kindlasti liigset väsimust ja te arvate, et te ei saa kõiki ülesandeid täita. Ära muretse, see on täiesti normaalne. Enamik noori ema mõtleb samamoodi.

Stressi leevendamiseks kasutage järgmisi juhiseid:

• Küsige pereliikmetelt või sõpradelt teid aidata
• nii tihti kui võimalik puhata
• Külastage kaksikutega nooremate emade toetusgruppe; seal saate vastuseid kõigile huvipakkuvatele küsimustele
• Depressioon, mis tekib rohkem kui 2 nädalat, pöörduge arsti poole.

Arenevate lootete arvu vähendamine mitmel rasedusel

Kui kunstlikku seemendamist arstiga tuleks arutada, kui palju embrüosid viiakse munajuusse. Arendavate lootete arv mõjutab raseduse kulgu ja sünnitanud laste seisundit. Kui diagnoositakse mitme viljakust, võidakse teil paluda kaaluda loote arengut, et suurendada loote ellujäämise võimalusi.

Edukas kunstlik viljastamine ja mitmikraseduse oht

Üle 35-aastased naised peavad siirdama rohkem embrüose kui nooremad. Mida rohkem embrüo, seda suurem on raseduse võimalus ja lapse sünd. Kuid koos sellega suureneb ka mitmikraseduse oht. Üle 40-aastased naised ohustavad embrüote kadumist, kui nende mune viljeldatakse. Sellisel juhul kasutatakse alternatiivina annetatud mune. Kui sa arvad kunstliku viljastamise ja uimastitest parandada viljakust, tuleb kindlasti konsulteerida oma arstiga, kuidas vältida Mitmikraseduste sest otsus vähendada arenevale lootele raske ja valus. Mitu raseduse peetakse tüsistus tulemusena in vitro viljastamise, sest see suurendab riski nii emale kui lootele (preeklampsia, nurisünnitus, enneaegne sünnitus ja laste arvu terviseprobleemidega). Mida rohkem on loode emakas arenenud, seda suurem on tüsistuste tekkimise oht töö ajal.

Arenevate lootete vähendamine mitmel rasedusel on protseduur, mida sooritatakse raseduse esimesel trimestril, et vähendada loote arvu, kui emakas areneb kolm, neli või enam lootet. Tavaliselt lahkuvad kaks. Selle menetluse eesmärk on suurendada tervisliku raseduse võimalusi ja täiskasvanud laste sündi. Kui te olete mõelnud rinnaga toitainete tekke vähendamisele raseduse ajal, võtke arvesse järgmist:

• Mis igat täiendavat loote emakas, suureneb haiguse, surma või puude oht.
• Loote edukas langus vähendab riski ja on suunatud tervena raseduse ja täiskasvanud beebi sünnile.
• puu vähendamise menetluse võib põhjustada raseduse katkemist teiste loodete: rohkem kui 6 100 juhtudel kolmikute lõpeb nurisünnitus, 19 100 enneaegset imikut sellistel juhtudel sureb esimese eluaasta jooksul.
• Varasem diagnoos (koorioni villi ja ultraheli biopsia) on suunatud loote sünnidefektide väljaselgitamisele. See teave aitab otsustada loote vähenemise üle mitmel rasedusel.

Meditsiiniline teave

Mis on vilja vähendamine mitmel rasedusel?

See on menetlus, mille käigus arenevate viljade arv väheneb (kolm, neli või enam), jättes kaks ja suurendades nende ellujäämise võimalusi.

See protseduur viiakse läbi esimesel trimestril rinnaga toitmise 9-12 nädala jooksul, mõnikord pärast sünnidefektide sümptomite diagnoosi. Loote ennetamise kõige sagedasem meetod on transabdominaalne, mille käigus arst kasutab ultraheliuuringut loote valimiseks ja peatab oma südametegevuse. Mõnikord on vaginaalne veritsus, mida peetakse normiks. Surnud embrüot imendub ema keha. See protsess on sarnane ühe või enama loote spontaansele vähendamisele mitmetes rasedustes, mida tuntakse kui "vananenud twin sündroomi".

Eakade vähendamise eelised mitmel rasedusel

Pereelu. Kahe aasta pärast sünnist möödudes teatasid kaksikute vanemad, et nende elu on vähem muret kui kolmikute vanemad.

Ema terviseoht. Mitmed lootelised (kolm või rohkem looteid) suurendavad komplikatsioonide riski, näiteks rasedusdiabeet, preeklampsia või aneemia, kusjuures risk suureneb iga täiendava loote puhul.

Loote tervise oht. Mitme sündimisega suureneb raseduse katkemise, surnultsündimise, enneaegse sünnituse ja puude oht. Ainult pooled peredest, kellel on kolmnurk, on terveid lapsi. Üks kolmandik vanematest, kellel on korraga neli last, kasvatab terveid lapsi. Riski vähendamiseks soovitavad paljud arstid loote vähendamist mitmel rasedusel, kuna protseduur hoiab ära raseduse katkemise ja suurendab tervisliku ja täisajaga lapse võimalusi.

Mitmekesisus: sümptomid

Mitme raseduse korral on naisel samad sümptomid kui tavalisel rasedusel, kuid need võivad ilmneda palju varem ja võivad tekkida tüsistustega. Mitu rasedust näitab üks:

• esmase trimestri toksilisuse varane ja raske vorm
• liigne kehakaalu tõus
• seljavalu
• suurtes kogustes emakaga rasedustase
• suurenenud loote aktiivsus teisel trimestril ja hiljem

Hiljem täheldati:

• Veenilaiendid
• Kõhukinnisus
• Hemorroidid
• Hingamisraskused (mis on tingitud ülemäärasest survest kopsudesse)
• Suurenenud valu alaseljal
• Seedetrakti häired (emaka rõhu tõttu maos)
• Rasedusdiabeet
• Suur kõhu suurus
• Preeklampsia (vereringe ja vereringe kahjustus, mis mõjutab ema ja loote tervist)
• Enneaegne sünnitus

Mitu lootel: diagnoosimine ja testimine

Varem naised ei kujutanud isegi ette, et nad võtsid kaksikuid, kolmikuid või rohkem lapsi kuni nende sünnini. Ultraheli diagnostika ja tänapäevase testimise arendamisega saab teada rasedust mitmel rasedusel juba raseduse esimesel või teisel trimestril. Ultraheli võib peaaegu täpselt näidata paljude viljade esinemist emakas. Pärast mitme sünnituse kinnitamist tuleb raseduse ajal mitu korda ultraheli diagnoosida, et arst saaks jälgida loote ja amniootilise vedeliku kasvu. Mõnikord õpivad nad pärast katsete läbiviimist mitut rasedust, mis viidi läbi muul eesmärgil. Näiteks, inimese kooriongonadotropiini kõrge tase näitab, et naine kannab mitmeid puuvilju.

Geneetiliste haiguste ja kaasasündinud defektidega seotud katsed. Rasedused mitme raseduse ajal on geneetiliste haiguste ja sünnidefektide tõttu ohustatud.

Testimine:

• KOORIONILINE VILJU BIOPÜÜPIA. Vagina kaudu sisestatakse platsentasse kateeter ja aspireeritakse väike tükk platsenta. Selline protseduur viiakse tavaliselt läbi 10 kuni 12 rasedusnädala jooksul.
• Amniotsentsees - vedeliku (amnionivedeliku) aspiratsioon, kus embrüo asub emakas, läbides kõhukese seina läbi amniootilise koti. Seda tehakse 15 kuni 20 rasedusnädala jooksul ja mõnel juhul - raseduse kolmanda trimestri lõpus, et määrata lapse kopsu seisund vahetult enne sünnitust.
• Koorioni hattude proovivõtu- ja amniogentees oluliselt suurenenud riski raseduse katkemise koorioni hattude proovivõtu- ja amniogentees on väike raseduse katkemise ohtu, kui katsetamine mitu raseduse. Loote ja emade diagnoos mitmikrasedes:
• Vererõhu mõõtmine viiakse läbi iga arsti visiidil ekseklampsia nähtude korral.
• Aneemia tunnuste vereanalüüs (vähene raua sisaldus veres). Seda probleemi vaadeldakse tihti mitmel rasedusel, sest puuviljad kasutavad ema kehas suurt hulka rauda.
• Kuseteede infektsiooni urineerimine.
• Transvaginaalne ultraheliuuring emakakaela pikkuse määramiseks. Selle lühike suurus näitab enneaegse sünnituse suurenenud riski.
• Rasedusdiabeedi nähtude teisel trimestril viiakse läbi suukaudne glükoositaluvuse test.
• Loote südame löögisageduse elektroonilist jälgimist saab teha enne ja pärast sündi, et määrata kindlaks sündimata lapse tervislik seisund.

Mitu viljakust: ravi ülevaade

Alati jälgige oma tervist raseduse ajal. Kui olete rinnaga kaksikud või rohkem (mitme sünniga), proovige järgida tasakaalustatud toitainet. Veenduge, et saaksite piisavalt kaltsiumi, rauda ja foolhapet.

Võib-olla võite saada rohkem kehakaalu kui tavaline rasedus ühe lootega. Iga täiendav puu lisab täiendavaid kilo. Raseduse ajal saadud kilogrammide hulk sõltub sellest, kas kehakaal enne lapse sündi oli ebapiisav või üleliigne.

Hoolitse rase naine, kes on ohus

• Mitme raseduse korral vajab rase naine korralikku hooldust. See aitab vältida tüsistusi, kuid peate külastama arsti sagedamini kui tavaliselt.
• Mitu rasedust raseduse ajal võib tekkida komplikatsioone. Need hõlmavad järgmist:
• Raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, preeklampsia, rasedusdiabeet ja platsenta tõsine kahjustus.
• Üks või mitu loote arvu korduvuse spontaanset vähendamist, mida tuntakse kui "vananenud twin sündroomi", sünnidefektide ja geneetiliste häirete arengut.
• Nägemishäire, kopsu ja südame funktsioon enneaegsel vastsündinul.
• Lapse vaimne aeglustumine, ajuhalvatus, õppimisprobleemid, pimedus või kurtus (kõige sagedamini arenevad lapsed enne 28 nädala möödudes).
• Ennetava töö tagajärjel suureneb mitmekesisuse oht, seega planeerige kõik eelnevalt. Leidke arst ja vali haigla, kus vajadusel teil on keisrilõike ja elustada.

Mitu lootel: komplikatsioonid

Kui emakas areneb kolm või enam lootet, suureneb iga täiendava loote puhul sünnidefektide või häirete oht. Kui teil on kolmekordne või rohkem viljakust suurendavate ravimite võtmise tulemusena, võib arst soovitada esimese trimestri lõpus langetatud puuviljade vähendamist. Loote arvu edukas vähendamine suurendab tervislike laste võimalust, kuid väga harvadel juhtudel on tegemist raseduse katkemisega.

Puuviljade arvu vähendamise otsus ei ole lihtne ja tekitab lapsevanematele vigastusi. Kui teil tekib see probleem, rääkige oma arstiga, et riskid, et kõik puuviljad kanduvad koos vähenemise ohuga. Kindlasti konsulteerige psühholoogiga või vaimse juhendajaga. Enneaegsed sünded on kõige sagedasemad mitmel rasedusel kui normaalsel rasedusel. Kui sünnitustöö algab, võib arst soovitada järgmist:

• Piirata füüsilist aktiivsust.
• Lasta staatoril vaatlusel võtta steroidseid preparaate kopsude varajaseks küpsemaks. Mõnel juhul kasutatakse tokolüütilisi ravimeid (mis vähendavad tööalast aktiivsust), kuid neil on kõrvaltoimeid, nimelt kopsu turset mitmel rasedusel.

Puuduvad tõendid selle kohta, et voodipesu ja kodu järelevalve aeglustavad tööjõudu. Arutlege arstiga võimaluse osalise voodipesu ja vähendatud aktiivsuse järele kodus.

Mitme raseduse komplikatsioonid:

• Preeklampsia ja kõrge vererõhk. Ravi sõltub haiguse vormi raskusest ja üldisest tervislikkusest ning võib hõlmata ravimite võtmist, voodipesu, loote jälgimist ja enneaegset sünnitust.
• Platsenta katkemine: platsenta enneaegne eraldumine, platsenta previa.
• Aneemia, mille puhul on ette nähtud rauda sisaldavaid ravimeid. Kui positiivseid tulemusi pole, viiakse põhjuste väljaselgitamiseks läbi täiendavad katsetused.
• Suur osa kusepõie amnion-vedelikku (polühüdroamnioos). Ravi hõlmab ravimite võtmist ja liigse vedeliku väljapumbamist.
• Kuseteede põletikuline protsess, mille käigus antibiootikume välja kirjutatakse.
• Suurt verekahjustust pärast vereülekannet, mis vajab vereülekannet.
• Puuvilja valesti paigutamise korral tuleb teha keisrilõike (õlgade esitlemine).
• Sellised tüsistused võivad tekkida mistahes raseduse ajal, kuid rasedus suurendab märkimisväärselt nende arengu riski.

Vastsündinud: komplikatsioonid

Võimalikud komplikatsioonid hõlmavad tõsist sünnitust, ühe üksinda tervislikku arengut ja teisese arengu kahanemist, samuti sünnidefekte.

Tüsistused, mis võivad esineda mitmikrasedusega beebiale

• Enneaegset sünnitust jälgitakse tihti mitmel rasedusel. Enneaegseid lapsi tuleb üldjuhul taaselustada, kuni nende tervislik seisund stabiliseerub.
• Kui laps sünnib enneaegselt, ei ole tema elundid veel täielikult moodustunud, mis võib viia erinevate haiguste arenguni, eriti enne 32 nädala vältel sündinud lastele, kusjuures risk suureneb iga nädala vältel.
• Enneaegse sünnituse tagajärjel on võimalik puue, mis tähendab laste erilist hoolt.

Mitmekordne viljakus: koduvähk

Kui mitu raseduse võib tekkida raskekujuline hommikul toksilisuse esimesel trimestril, kuid naine haiglasse puhul dehüdratsiooni ja tugeva oksendamise, kui ta ei saa süüa ega juua.

Enneaegse sünnituse tunnused on:

• menstruaaltsükli valu sarnane valu;
• valu kõhuõõnes, võimalusel koos kõhulahtisusega;
• emaka kokkutõmbed, mis ei kesta pikka aega (4 korda 20 minutiga või 8 tunnis);
• surve alaseljale, eriti kui see ilmub aeg-ajalt.
• suurenenud tupest väljumine.

Enneaegse sünnituse ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Minge otsekohe haiglasse, kui esineb vaginaalset verejooksu või põie rebenemist.

Üldised soovitused mitme raseduse korral

• Tasakaalustatud söök: süüa kõrge kalorsusega toitu, võtke foolhapet ja kaltsiumi puu täielikuks arenguks.
• Ära suitseta, juua alkoholi, kofeiini, ravimite ilma arstiga konsulteerimata, kemikaalid, ei tee röntgen, kasutamist vältida teatud kosmeetika, ei küta (see on tavaliselt soovitatav iga raseduse)
• Füüsilise aktiivsuse taseme vähendamine. Enamik arste soovitab spordi peatada pärast 24 rasedusnädalat. Konsulteerige oma arstiga kõndimisel värske õhu ja ujumisega.
• Olge palju puhata, eriti pärast 24 rasedusnädalat. Nagu näitavad uuringud, ei piira rangelt vangistuse piiramine enneaegset sünnitust.
• Mõelge tavalise tööaja muutmisele, eriti kui te ei tunne ennast hästi. Mõnikord soovitab arst vähendada aktiivsust miinimumini.
• Külastage oma arsti regulaarselt. Alates 20 nädalast peate oma arsti vaatama iga kahe nädala tagant ja 30-aastaselt - veelgi sagedamini.

Kui lapsed on sündinud

Mitme kaksikliiga läbiviimine ja samaaegselt nende eest hoolitsemine - on väga raske ülesanne, nii et emad tunnevad end masendavalt ja väsinud. Une puudumine, suurenenud töökoormus, isikliku ajapuuduse puudumine ja raskused majapidamises kaasas vanematega, kellel on kaksikud. Kui on vaja hoolitseda vastsündinute eest, on enamik vanemaid end süüdi, kuna ülesandeid ei ole võimalik hõlpsasti toime tulla, nagu varemgi. See on täiesti normaalne. Küsige sugulasi või sõpru, et teid aidata. Nad saavad toitu süüa, poest pääseda, majapidamistööd teha ja laste eest hoolitseda, kui peate puhata. Puhkus igal ajal päeva jooksul.

Kahju ja depressiooni tunne (sünnitusjärgne depressioon) on tihti täheldatud kaksikute sündimisel. Kui see tingimus kestab kauem kui kaks nädalat või teil on rahutute mõtete, konsulteerige psühholoogiga. Oluline on ravi alustada õigeaegselt.

Külastage tugirühmi vanematele, kellel on kaksikud. Kogemused teiste vanematega aitavad toime tulla ajutiste raskustega.

Imetamine. Rinnaga toitmine mitmetel lastel on samal ajal keeruline, kuid see aitab luua tihedaid sidemeid igaühega ning aitab ka tugevdada nende tervist. Kui kavatsete kaksikuid rinnaga toita, saate kogu vajaliku teabe imetamise spetsialisti või haigla kohta.

Haridus. Lapsed arenevad erineval viisil, nii et peate aitama neil oma identiteeti luua. Võtke aega iga lapse jaoks, jääge üksi ja rääkige põnevatest küsimustest. Kui perekonnas on vanemad lapsed, ei pea te neid unustama, mistõttu mõtle, kui kõige paremini kohtuda ja nendega koos olla.

Kahju ja kurbus

Mitu lootet, suurendab loote surma ohtu. Hoolimata sellest, kui see juhtub - raseduse varases staadiumis või pärast sünnitust - anna endale aega põletada ja mõista kaotuse kibestust.