N-holinolüütikumid

Gangleron. Ravimil on ganglioniblokeeriv, tsentraalne antikolinergiline, spasmolüütiline ja anesteetiline toime.

Gangleroon on stabiilne aine, mis organismis aeglaselt hüdrolüüsub. See laiendab veresooni, põhjustades hüpotensiivset toimet.

Kardiovaskulaarse patoloogia korral pärsib gangleroni kasutamine annuses 1-3 mg/kg kehakaalu kohta oluliselt südame reflekse, normaliseerib patoloogilisi nihkeid elektrokardiogrammis, parandab müokardi toitumist ja vähendab vasokonstriktoorsete impulsside voogu koronaarveresoontesse. Gangleroni kasutamine hüpertensiooni korral on samuti väga efektiivne.

Ganglerooni mõju organismi hapnikuvarustusele uurinud uuringute seerias näidati, et annuses 0,5–1 mg/kg suurendab ravim arteriaalse vere hapnikusisaldust järk-järgult 7,1 ± 1,8% võrra 20.–30. minutiks. Samal ajal täheldati annustes 2–3 mg/kg venoosse vere hapnikusisalduse järsku, kuid lühiajalist suurenemist (9,4 ± 1,6%) ja venoosse vere voolukiiruse suurenemist 9,4 ± 3,1%. Arteriaalne rõhk langeb järk-järgult, vähenedes 60 minutit pärast ganglerooni manustamist annuses 2–3 mg/kg 18,0 ± 7,4 %. Ganglerooni manustamisel annuses 2–5 mg/kg täheldati vere hapnikusisalduse üsna olulist suurenemist – 20–70% algtasemest. Seega viib gangleroni kasutamine arteriaalse vere hapnikuga varustatuse märkimisväärse suurenemiseni, õhupuuduse vähenemiseni ja kudede hapnikutarbimise suurenemiseni. See on tõenäoliselt selle kasuliku toime põhjus stenokardia ja teiste haiguste ravis.

On kindlaks tehtud, et gangleroonil on emakale stimuleeriv toime. See blokeerib selektiivselt impulsi juhtimist parasümpaatilistes ganglionides. Seega on leitud, et ravimil on atsetüülkoliini sarnane toime. Järelikult on ainel lisaks ganglionaarsele blokeerivale toimele ka koliinergiline toime ja see toime avaldub postganglionaarsete kolinergiliste sünapside tasandil.

Gangleroni kasutatakse 2-4 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt: ühekordne annus (4 ml 1,5% lahust - 60 mg), iga päev (12 ml 1,5% lahust).

Kvateron. Ravim blokeerib ergastuse juhtimist parasümpaatilistes ja vähemal määral sümpaatilistes ganglionides ning omab mõningast koronaararterit laiendavat toimet. Sellel on hüpotensiivne toime ja mis on sünnituspraktikas väga oluline, normaliseerib arteriaalset rõhku hüpofüüsi hüpertensiooni korral. Kvateron on eriti näidustatud seisundite korral, millega kaasneb parasümpaatiliste närvide ja sileda limaskesta suurenenud toonus.

Kvateroni võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed - pearinglus, kõhukinnisuse kalduvus, mõõdukas tahhükardia. Kvateroni kasutamisel ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi.

Kasside ja küülikutega läbi viidud eksperimentaalsetes uuringutes tehti kindlaks, et kvateroni intravenoosne manustamine annustes 0,02–0,05 mg/kg stimuleerib emaka motoorset aktiivsust, põhjustades emaka lihaste kokkutõmbumiste sagenemist ja sagenemist kuni 2 tunni jooksul. Autori poolt kindlaks tehtud fakt on väga oluline – sarve ja emakakaela kokkutõmmete samaaegsel registreerimisel koos sarve neuromotoorse aparaadi motoorse aktiivsuse suurenemisega toimub emakakaela lõdvestumine. Mõnede biokeemiliste näitajate määramisel täheldati koos emaka kokkutõmbumisaktiivsuse suurenemisega kudede koliinesteraasi aktiivsuse vähenemist ja atsetüülkoliini sisalduse suurenemist. Lisaks näidati, et N-kolinolüütikumidel (gangleroon, kvateron) on sünnituse nõrkuse ajal emaka kokkutõmmete stimuleerimiseks kasutamisel tugev sünnitust stimuleeriv toime.

Annustamine: 30–40 mg suu kaudu 3 korda päevas. Suuremad annused täiskasvanutele: suu kaudu üks kord – 0,05 g, päevas – 0,2 g.

Pentamiin. Pentamiini toime kõige iseloomulikumaks tunnuseks on selle võime blokeerida impulsside ülekannet autonoomsetes ganglionides.

Näidustused on põhimõtteliselt samad, mis teistel sarnastel ganglioniblokaatoritel. Pentamiini kasutamisel on märkimisväärne kogemus hüpertensiivsete kriiside, perifeersete veresoonte spasmide, soolte ja sapiteede spasmide, neerukoolikute, bronhiaalastma (ägedate hoogude leevendamine), eklampsia, kausalgia, kopsuödeemi, ajuödeemi korral.

Antikolinergilised ained on leidnud laialdast rakendust sünnitustegevuse reguleerimiseks. Täielik ganglionide blokaad saavutatakse pentamiini kasutamisega annuses 2 mg/kg.

Ravim vähendab neerupealiste katehhoolamiinide sekretsiooni, perifeerse veresoonte toonust, soodustab hemodünaamika stabiliseerumist, parandab oksüdatiivseid protsesse, hoiab ära traumaatilise šoki ja kopsuödeemi tekke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]