Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raseduse ravi NFP-ga naistel
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vaatamata raseduseks valmistumisele kogeb enamik naisi, kellel on eelmistes tsüklites olnud NLF, raseduse ajal probleeme. Suurimad probleemid esinevad esimesel trimestril platsenta moodustumise ajal, kuid sageli tekivad need ka teisel ja kolmandal trimestril primaarse platsenta puudulikkuse, müomeetriumi alaarengu koos hüpoplaasiaga ja emaka infantilismi tõttu.
Seetõttu on esimestest nädalatest alates vaja kontrollida platsenta arengut ja kõiki viljastatud munaraku moodustisi. Selles patsientide kategoorias jääb emakas sageli raseduse vanusest maha, hormonaalsete uuringute kohaselt on täheldatud hCG ja TBG madalat ja aeglast tõusu. Ultraheli kohaselt on täheldatud rõngakujulist koorioni, mis kestab tavapärasest kauem, munakollane kaob varakult.
Normaalse raseduse arengu säilitamiseks on soovitatav manustada hCG säilitusannuseid annuses 5000 RÜ 2 korda nädalas hCG taseme kontrolli all. Praegu on andmeid, et hCG ei mõjuta mitte ainult munasarju, stimuleerides steroidide tootmist, vaid avaldab otsest mõju ka endomeetriumile, suurendades selle vastuvõtlikkust ja soodustades dekidualiseerumist. Praegu suhtutakse hormonaalsete ainete kasutamisse raseduse ajal ettevaatlikult pärast dietüülstilbestrooli kasutamise kurba kogemust. Östrogeene raseduse ajal ei kasutata. Raseduse esimesel 5-6 nädalal ei ole hormonaalset ravi vaja, kuna raseduse füsioloogilise kulgemise korral on östrogeenide ja progesterooni tase tsükli II faasi tasemel. Kui on vaja rasedust säilitada hCG ebapiisava toime korral või kui on teostatud ovulatsiooni stimuleerimine, on alates 6. nädalast soovitatav määrata Duphaston annuses 10 mg 2 korda päevas või Utrozhestan 100 mg, 1 kapsel 2-3 korda suukaudselt või vaginaalselt. Hormoonravi võib jätkata kuni 16 rasedusnädalani, kuni platsenta on täielikult moodustunud.
Ravimite annuse vähendamiseks saab hormoonravi kombineerida füsioteraapiaga - endonasaalne galvaniseerimine, nõelravi jne.
Viimastel aastatel on teadlaste tähelepanu köitnud ravimeetodid, mida viiakse läbi immuniseerimise teel abikaasa või doonorite lümfotsüütidega, olenevalt HLA-süsteemi ühilduvusest.