Normaalne basaaltemperatuur raseduse ajal: diagramm

Õrnema soo menstruaaltsükkel, mis kestab keskmiselt 28–35 päeva, võib jagada kaheks faasiks: pre- ja post-ovulatsiooniks. Seksuaaltsükli esimeses faasis ei koge terve naine tavaliselt murettekitavaid temperatuurikõikumisi. Tema munasarjades küpsevad östrogeenide mõjul järk-järgult munarakud (tavaliselt 1 kord kuus), millega ei kaasne temperatuuri tõusu. Vastupidi, menstruatsiooni esimestel päevadel võib täheldada kerget langust, kuid kogu esimese faasi jooksul jäävad basaaltemperatuuri kõikumised vahemikku 36,1–36,8 kraadi. Kui see muutub kõrgemaks, näitab see kas põletikku reproduktiivsüsteemis või östrogeenide puudust, mis, nagu me teame, alandavad kehatemperatuuri.

Kui raseduse planeerimisel jälgida naise tsükli esimeses faasis basaaltemperatuuri tabelit, on näha, kuidas see esimese nädala jooksul järk-järgult langeb, mis näitab munaraku küpsemiseks vajalike östrogeenide tootmise suurenemist ja progesterooni sünteesi vähenemist. Mõnele võib see punkt tunduda tähtsusetu, sest rasedust hinnatakse tsükli teise faasi järgi, millele pööratakse rohkem tähelepanu. Tegelikult saab esimese faasi temperatuuri muutuste järgi juba hinnata endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete toimimist. Östrogeeni puuduse korral (temperatuur üle 36,8 kraadi) ei pruugi munarakk lihtsalt küpseda ja raseduse ootamine on sel juhul mõttetu, kuigi probleem lahendatakse tavaliselt lihtsalt naissuguhormooni asendajate sissetoomisega.

Kui munarakk on küps ja valmis väljuma, päev enne ovulatsiooni või samal päeval, langeb naise kehatemperatuur märgatavalt 36–36,2 kraadini (põhjus peitub samades östrogeenides, mida sel perioodil maksimaalses koguses vabaneb). Pärast munaraku folliikulist lahkumist väheneb vajadus suurenenud östrogeeni tootmise järele, kuid ilmneb vajadus võimaliku raseduse säilitamiseks. Lõhkenud folliikuli kohale ilmub kollaskeha ja algab progesterooni süntees, mis on selles etapis võimaliku raseduse säilitamiseks olulisem. See põhjustab kehakudede temperatuuri järjepidevat tõusu menstruaaltsükli teises faasis kuni 21.–25. päevani, mille järel see kas langeb (kui viljastumist ei ole toimunud) või jääb kõrgeks (kui rasedus toimub). [ 1 ]

Raseduse planeerimisel ei ole vaja karta basaaltemperatuuri tõusu teises faasis. See on normaalne füsioloogiliselt tingitud protsess ja temperatuuride erinevus ei ole nii suur. Tsükli esimese faasi kõrgeima temperatuuri ja teise faasi termomeetri maksimaalse näidu vaheline vahemik on tavaliselt 0,4–0,5 kraadi.

Enne ovulatsiooni toimuv temperatuuri langus pärast folliikuli rebenemist kaasneb järsu tõusuga (tõsi on see, et enne kollakeha ilmumist sünteesitakse ja akumuleerub folliikulis progesteroon ning pärast selle rebenemist vabaneb see verre, mis põhjustab temperatuuri järsu hüppe, kuigi esimesel päeval tõuseb see harva 37 kraadini). Just sellele temperatuuri hüppele tsükli keskel peaksid rasestuda soovivad naised tähelepanu pöörama, sest see näitab ovulatsiooni ja optimaalset võimalust emaks saada.

Seejärel, tänu luteiniseerivale hormoonile, mis siseneb vereringesse ovulatsiooni eelõhtul, moodustub kollaskeha, mis arenedes suurendab progesterooni kontsentratsiooni veres, mis tähendab, et temperatuur tõuseb jätkuvalt, ulatudes väärtusteni 37,1–37,2 kraadi (mõnikord kuni 37,7, mida ei peeta patoloogiaks, kui see ei kesta liiga kaua).

Pärast 21-päevast tsüklit, munaraku ja sperma ühinemise puudumisel, muutub nääre, mida oma värvuse järgi nimetatakse kollaskehaks, tarbetuks, see atrofeerub järk-järgult ja eritub menstruatsiooni ajal organismist. Sel perioodil täheldatakse progesterooni tootmise järkjärgulist vähenemist ja vastavalt ka kehatemperatuuri langust juba enne järgmise menstruaaltsükli 1. faasi algust.

Kui viljastumine on toimunud, toimib nääre aktiivselt veel 2,5-3 kuud ja mõnikord kauemgi, hoides seeläbi ära raseduse katkemise. Küsige arstidelt, milline peaks olema basaaltemperatuur raseduse ajal, ja nad ei anna konkreetset vastust, sest normaalseks peetakse temperatuuri 37,1 kraadi ja paar kümnendikku kraadi rohkem - 37,2-37,4.

Paljuski sõltuvad need näitajad lapseootel ema keha individuaalsetest omadustest, selles toimuvate protsesside aktiivsusest, sest isegi rasedusega seotud hormonaalsete muutuste puudumisel võib erinevate inimeste kehatemperatuur puhkeolekus erineda 0,1–1 kraadi võrra. Pole üllatav, et potentsiaalsetel emadel võib olla individuaalne temperatuur ja kui see ei erine normist rohkem kui 0,8–1 kraadi võrra, pole muretsemiseks põhjust.

Kui lapse eostamise järgne basaaltemperatuur ei lange kokku normiga (üldtunnustatud normiks peetakse temperatuuri 37,1–37,3 kraadi), ärge muretsege asjata, sest individuaalset normi saab määrata ainult võrreldes tavalise temperatuuriga. Näiteks kui tsükli 1. faasis ei tõusnud naise temperatuur üle 36,5 kraadi, siis 2. faasis on see ebatõenäoline, et see ületab 37 kraadi.

Tuleb märkida, et on mõistlik rääkida sellest, milline peaks olema raseduse ajal basaaltemperatuur hommikul pärast ärkamist; õhtul pole loogiline seda mõõta, sest keha kulutab päeva jooksul energiat, on avatud sise- ja välisteguritele, seega ei ole mõõtmistulemused piisavad. Nõuandel mõõta raseduse ajal basaaltemperatuuri kaks korda päevas puudub loogiline alus. Õhtused mõõtmised erinevad nii hommikustest kui ka üksteisest, olenemata sellest, kuidas rasedus edeneb. [ 2 ]

Basaaltemperatuur ja rasedus

Basaaltemperatuuri mõõtmist peetakse ligipääsetavaks ja üsna tõhusaks raseduse diagnoosimise meetodiks, mis võimaldab teil seda tuvastada juba esimestest päevadest ilma täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringuteta. Tavaliselt saab naine raseduse algusest teada menstruatsiooni puudumisega määratud ajal ja mitu päeva pärast selle kavandatud algust.

Regulaarselt mõõdetud basaaltemperatuur võimaldab rasedusest teada saada juba enne viivitust. Lõppude lõpuks on enamasti ajavahemik viljastumise ja järgmise menstruatsiooni alguse vahel umbes 14-16 päeva, mille jooksul munarakk jõuab läbida mitu jagunemist, muuta elukohta ja saada emakas jalad alla. Sel perioodil moodustub tulevase lapse närvisüsteem ja mõned organid, isegi kui ta veel eriti inimese moodi välja ei näe, saab ta ema abiga kindlasti inimeseks.

Kuni embrüo ümber platsenta moodustub, millest hiljem saab embrüo, vastutab selle säilimise eest kollaskeha, tootes piisavas koguses progesterooni. See hormoon valmistab emaka ette viljastatud munaraku implanteerimiseks implantatsiooni eelõhtul, seejärel pärsib selle liigset aktiivsust ja enneaegseid kokkutõmbeid, ennetades embrüo hülgamist keha peamise kaitsja - immuunsüsteemi - ebaõige töö tagajärjel, mis peab seda võõrkehaks. Progesteroon soodustab ka teiste hormoonide tootmist, mida peetakse oluliseks loote normaalseks arenguks, raseduse säilitamiseks ja enneaegse sünnituse vältimiseks. [ 3 ]

Pole üllatav, et raseduse ajal on basaaltemperatuuril kõrgemad väärtused nii raseduse alguses kui ka selle algstaadiumis. Kuidas aru saada, et viljastumine oli normaalne ja progesterooni taseme pärast pole vaja muretseda? Jällegi, kehatemperatuuri järgi puhkeolekus. Selle väärtused esimesel kuul peaksid vastama neile, mis tekkisid nädalal pärast ovulatsiooni päeva. See temperatuur püsib tavaliselt kuni platsenta moodustumiseni (rasedus teise kuu lõpuni) ja seejärel järk-järgult normaliseerub. Kuigi enamasti jääb see veidi kõrgeks (37 kraadi piires), kuna progesterooni sekretsioon raseda naise kehas jätkub, täidab seda funktsiooni 12-14 nädalat pärast viljastumist juba platsenta.

Platsenta eritumise algus põhjustab progesterooni taas tõusu naise kehas, sest mida suuremaks laps kasvab, seda raskem on emaka aktiivsust ohjeldada. Kuid lapseootel ema keha ei reageeri enam hormonaalse taseme muutustele nii teravalt. See tekitab teatud resistentsuse progesterooni hüppe suhtes, mistõttu ei ole märgatavat temperatuuri tõusu kuni raseduse lõpuni, kuigi hormooni kontsentratsioon suureneb selle aja jooksul 8-10 korda. See langeb järsult alles enne sünnitust, mis võimaldab emakal aktiivselt kokku tõmbuda. [ 4 ]

Basaaltemperatuuri diagramm

Rääkides raseduse ajal valitsevast basaaltemperatuuri normist, märkisime, et mitte kõiki kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist ei peeta patoloogiaks. Kehatemperatuur on individuaalne asi. Progesteroon võib seda veidi muuta, tuginedes iga inimese stabiilsetele näitudele.

Oma basaaltemperatuuri normi on lihtne kindlaks määrata, mõõtes seda iga päev pärast und tsükli esimese faasi keskel. Peate olema valmis selleks, et isegi suhteliselt rahulikul ajal, kui folliikulid küpsevad follikulaarse progesterooni ja östrogeenide osalusel, esineb termomeetri näitudes kõikumisi, mis näitab östrogeeni tootmise stabiilsust. Sellised kõikumised 0,5 kraadi piires on üsna normaalsed, kuid millele peaksite basaaltemperatuuri normi arvutamisel tuginema?

Lähtepunktina võtame keskmise näitaja, mis kajastab meie tegelikku normi, või maksimaalse ja minimaalse näitaja, mille abil saame kohe kindlaks määrata nii normi alumise kui ka ülemise piiri.

Põhimõtteliselt on igaühe enda asi, kas koostada raseduse planeerimisel päevade, nädalate, kuude kaupa või lihtsalt pidada päevikut, registreerides regulaarsete mõõtmiste tulemusi. Kuid sellised andmed ja tabelid aitavad jälgida temperatuurinäitajate dünaamikat, arvutada selle maksimaalse languse hetke, millele järgneb väärtuste järsk tõus, mis näitab ovulatsiooni ja head võimalust lapse eostamiseks, ning kaitsta end tõhusalt, kui lapse saamine pole veel naise ja tema partneri plaanides. Pole üllatav, et arstid nõuavad diagnostilistel eesmärkidel endiselt tabeli (temperatuurikõvera) koostamist, mida on hiljem tulemuste ja nende muutuste selguse tõttu lihtsam dešifreerida. [ 5 ]

Günekoloogid eristavad järgmist tüüpi temperatuurikõveraid, mille abil saab hinnata erinevate reproduktiivsüsteemi häirete ja hormonaalsete kõrvalekallete esinemist:

• Kahefaasilise menstruaaltsükli normiks peetakse 0,4-kraadist erinevust basaaltemperatuuri vahel tsükli 1. ja 2. faasis. Sellisel juhul võrdlevad arstid termomeetri näitu temperatuuri languse hetkel enne menstruatsiooni ja enne ovulatsiooni. Pärast ovulatsiooni perioodil täheldatakse temperatuuri hüpet, mille järel selle väärtused püsivad suhteliselt kõrgel tasemel 12-14 päeva.
• Kui temperatuuri tõus teises faasis on nõrgem (0,2–0,3 kraadi) ehk temperatuuri kõikumised on ebaolulised, võib see viidata suguhormoonide: östrogeenide ja progestiini ebapiisavale tootmisele. Madal temperatuuri tõusukiirus pärast ovulatsiooni näitab, et folliikul ei rebenenud ehk ovulatsiooni ei toimunud, selles olev munarakk ei küpsenud.
• Kui temperatuur tõuseb vahetult enne menstruatsiooni algust, st tsükli 2. faasi lõpus ega lange menstruatsiooni eelõhtul, samal ajal kui tsükli teine faas on ebatavaliselt lühike (alla 10 päeva), võime rääkida samast kahefaasilisest tsüklist, kuid teise faasi (luteaalraku) puudulikkusega. Teisisõnu, me räägime kollakeha moodustumise ja toimimise häiretest ehk progesterooni puudulikkusest, mille tagajärjel ei ole viljastatud munarakk võimeline normaalselt emakasse kinnituma. See põhjustab raseduse varases staadiumis spontaanseid raseduse katkemisi.
• Kui temperatuurikõver ei näita tsükli kahes faasis temperatuuride erinevust (monotoonne kõver), st menstruaaltsükli keskel ei ole märgatavaid temperatuurikõikumisi, räägime anovulatoorsest (ühefaasilisest) tsüklist. Sellistel naistel võib menstruaalverejooks esineda regulaarselt, mida tajutakse patoloogia puudumisena. Põhimõtteliselt kehtib see nii teismeliste tüdrukute puhul menstruatsiooni tekkimise perioodil, rasedate ja imetavate emade puhul.

Küpsetel tervetel naistel esineb stressi, rangete dieetide, unepuuduse, joobe, mõnede somaatiliste haiguste, hormonaalsete muutuste (menopaus) tõttu ebatavalisi tsükleid ilma munaraku küpsemise ja vabanemiseta. Kui sellised tsüklid muutuvad regulaarseks, peetakse seda patoloogiaks.

Ovulatsioonita menstruaaltsüklid, mis muutuvad süstemaatiliseks, võivad põhjustada viljatust. Need tekivad naissuguhormoonide tootmise häirete, geneetiliste mutatsioonide, polütsüstiliste munasarjade haiguse, nende funktsionaalsuse häirete ja mõnede muude reproduktiivsüsteemi patoloogiate tagajärjel.

Anovulatoorse tsükli sümptomiteks võivad olla hilinemised, nihked, menstruatsiooni puudumine, liigne veritsus menstruatsiooni ajal jne. See võimaldab kahtlustada patoloogiat ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Mõnel juhul ei täheldata aga menstruatsiooni aja ja iseloomu muutusi ning naine võib kahtlustada häiret alles mitmete viljatute rasestumiskatsete põhjal. Ovulatsiooni toimumist ehk munaraku küpsemist ja vabanemist folliikulist, ilma milleta uue elu eostamine on võimatu, on võimalik kindlaks teha graafiku abil, mis näitab basaaltemperatuuri muutusi tsükli ajal või veel parem, mitme tsükli jooksul. [ 6 ]

• Mõnel naisel on nii individuaalne temperatuurikõver, et see ei sobi ühegi ülaltoodud tüübi alla. Enamasti on need juhuslikud muutused ja temperatuuri hüpped kogu menstruaaltsükli jooksul. Erinevalt ühefaasilisest tsüklist näitab graafik preovulatoorset langust ja sellele järgnevat temperatuuri hüpet tsükli keskel ning teistel perioodidel võib temperatuur päevade lõikes märkimisväärselt kõikuda.

Sellises olukorras võib arst kahtlustada östrogeeni puudust, mille tagajärjel puudub temperatuuri tasakaal. Tsükli teises faasis võivad sellised naised kogeda temperatuuri hüppeid üle normi, st kuni 37,6-38 kraadi nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate puudumisel.

Baastemperatuuri graafiku koostamine raseduse ajal või selle planeerimine on vastutustundlik asi. Selguse huvides tuleb pärast graafikule punktide joonistamist, mille üks telg peegeldab temperatuurimuutusi 0,1-kraadise intervalliga ja teine loendab menstruaaltsükli päevi 1-päevase sammuga, joonistada 2 joont: keskmine (horisontaalne) ja ovulatsioonijoon (vertikaalne). Keskmise joone joonistame järgmiselt: jätame tsükli esimese 5 päeva näidud kõrvale ja joonistame joone järgmise 6 päeva vastavate temperatuurinäitude põhjal. Joonestame ovulatsioonijoone, nihutades paar rakku ovulatsioonieelse temperatuuri languse paremale.

Kõike seda saab hõlpsasti teha tavalisel diagrammil, kui ovulatsiooni algust on lihtne ennustada (tsükli keskpaik, kui selle kestus on teada) ja me räägime temperatuuri mõõtmisest raseduse planeerimisel või rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse suurendamiseks. Hormonaalne tasakaalutus kehas kipub temperatuurikõverat muutma, mis raskendab selle tõlgendamist ja nõuab spetsialistiga konsulteerimist.