Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raseduse ajal esineva keskkõrvapõletiku ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Rasedus pole mitte ainult imeline aeg lapse kandmiseks, vaid ka periood, mil organismi kaitsevõime on nõrgenenud, mis viib erinevate haiguste tekkeni ja olemasolevate süvenemiseni. Sageli tuleb raseduse ajal tegeleda sellise probleemiga nagu keskkõrvapõletik. Eriti juhtudel, kui naised on varem kannatanud otolarüngoloogilisi patoloogiaid.
Miks on keskkõrvapõletik raseduse ajal ohtlik?
Selle haiguse oht seisneb selles, et see väga harva iseenesest kaob. Sageli, ilma vajaliku ravita, haigus progresseerub ja areneb tubootiidiks, mille korral sisekõrv ja kuulmekile põletikuliseks muutuvad. Sisekeskkonda koguneb vedelikku, mis muudab keskkonna füüsikalisi omadusi, mille tulemuseks on heli vibratsioonide kuulmisluukestele edastamise võime moonutamine või täielik kadumine. See viib kuulmise järsu languse või täieliku kaotuseni.
Samuti on raseduse ajal keskkõrvapõletiku oht see, et kogunenud vedelik võib muutuda mädaks, mille tulemuseks on mädane-septiline protsess, mis kandub kiiresti läbi kuulmetõri ninaõõnde, levib mööda seda ja põhjustab ninaneelu põletikku. Haiguse progresseerumisel võib infektsioon laskuvate radade kaudu tungida hingetorusse, bronhidesse, kopsudesse ja pleurasse. Sellest tulenevalt tekivad nende organite põletikulised haigused: trahheiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja isegi pleuriit.
Samuti on ohtlik, kui nakkus satub ajukelmesse, mis võib esile kutsuda aju nakkava ja põletikulise kahjustuse, meningiidi. Kui nakkus satub silma, tekib konjunktiviit.
Raseduse ajal on immuunsus sageli nõrgenenud, seega on üldise infektsiooni tekkimise oht üsna suur, eriti arvestades, et antibiootikumravi raseduse ajal kasutatakse ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. See võib viia baktereemia, septitseemia, sepsise tekkeni, mille puhul nakkus kohalikust nakkusallikast tungib verre ja teistesse tavaliselt steriilsetesse kehavedelikesse. Verega levib nakkus kogu kehas, võib settida teistesse organitesse, moodustades uusi nakkusallikaid, uusi põletikulisi haigusi.
Samuti suureneb oluliselt loote emakasisese infektsiooni, emakasisese infektsiooni tekke, enneaegse sünnituse, surnult sündimise ja vastsündinu sepsise risk.
Ravimid
Raseduse ajal tuleb ravimite kasutamisel olla eriti ettevaatlik. Sel perioodil on eriti oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid: konsulteerida arstiga konkreetse ravimi kasutamise otstarbekuse kohta, enne kasutamist hoolikalt läbi lugeda juhised, järgida hoolikalt kõiki arsti soovitusi ning mitte vähendada ega suurendada annust ja manustamise sagedust iseseisvalt.
Raseduse ajal esinevad kõrvalmõjud võimenduvad: kui varem puutus negatiivsete tagajärgedega kokku ainult ema keha, siis nüüd kogeb kõiki negatiivseid reaktsioone ka loote keha. Tagajärjed võivad olla ettearvamatud: loote arenguhäired, enneaegne sünnitus, vaimse ja füüsilise arengu hilinemine, surnult sünd.
Kõrvapõletiku ravikompleks peaks sisaldama: kaltsiumkloriidi 10 ml 10% lahust intravenoosselt, kaltsiumglükonaati - 10 ml 10% lahust intravenoosselt. Neid vahendeid saab kasutada ka elektroforeesiks. Difenhüdramiini määratakse 1 ml 1% lahust intramuskulaarselt, suprastini 1 ml 0% lahust intramuskulaarselt või 1 tablett kaks korda päevas, pestakse maha umbes klaasi veega. Vedeliku kogunemise vältimiseks organismis ja mädase eritise tekkeks kõrvas määratakse efedriinvesinikkloriid - 1 ml 5% lahust subkutaanselt.
Mida raseduse ajal kõrva panna?
Raseduse ajal määratakse keskkõrvapõletiku raviks kõrvatilku. Tilku on erinevaid: põletikuvastased, valuvaigistavad, soojendavad. Tilgad määrab arst otoskoopia tulemuste põhjal. Tilkadel ei ole organismile süsteemset toimet, need toimivad lokaalselt, see tähendab otse kõrvas. See võimaldab teil lokaliseerida infektsiooni ja põletikku, ennetada haiguse progresseerumist ja kõrvaldada sümptomid. Tilkade kasutamisel tuleb kõrva soojas hoida. Parem on kanda kõrva peal spetsiaalset sidet. Külmal aastaajal kandke kindlasti mütsi.
Kõrvatilgad raseduse ajal
Kõrvapõletiku korral aitavad sellised tilgad nagu Aurisan – tilgutatakse mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Esmalt tilgutatakse ühte kõrva, lamades küljel. Oodake umbes 10 minutit, kuni tilgad tungivad sügavamatesse kihtidesse ja avaldavad vajalikku mõju, seejärel keerake ümber ja tilgutage teise kõrva.
Sarnasel viisil kasutatakse levomütsetiini tilkasid. Need on head bakteriaalsete infektsioonide korral. Valu leevendamiseks võite kõrva panna naftütsiini ja sanorini.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Otipax raseduse ajal
See ravim on kõrvatilkade kujul. See on välja kirjutatud keskkõrvapõletiku nähtude korral. See aitab kõrvaldada valu, müra ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Seda saab välja kirjutada ainult arst, kuna on vaja teada täpset diagnoosi ja olla kindel, et selle kasutamisel pole vastunäidustusi. Vastasel juhul võite olukorda ainult süvendada ja põletikulist protsessi intensiivistada. Ravi tuleb jätkata isegi siis, kui tunnete end paremini ja valu ei ole. Kompositsioon sisaldab lidokaiini ja fenasooni. Valu vaibub mõne minuti jooksul pärast kõrva tilgutamist. Ravimi eeliseks on see, et see ei tungi verre, ei oma süsteemset toimet ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu lootele.
Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele on sellel ka teatud puudused. Seega ei saa ravim haigust täielikult ravida, kui selle põhjustajaks on bakteriaalne või viirusnakkus. Selle haigusvormi korral on vaja täiendavat antibakteriaalset ja viirusevastast ravi. Põhimõtteliselt on Otipax mõeldud sümptomaatiliseks raviks, st see kõrvaldab tõhusalt haiguse sümptomid.
Ravimi kõrvaltoimed esinevad äärmiselt harva. Erandjuhtudel võivad esineda sellised kõrvaltoimed nagu allergilised reaktsioonid, punetus ja turse, kõrvakanali ärritus. Üleannustamise juhtumid ei ole teada. Annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult arst, kuna see sõltub põletikulise protsessi ja valu sündroomi raskusastmest ning patsiendi üldisest heaolust.
Tilgad on üsna lihtsad ja hõlpsasti kasutatavad. Esmalt tuleb pudelilt kork eemaldada ja tilguti paigaldada. Enne tilgutamist tuleb pudelit mõnda aega käes hoida, et ravim soojeneks. See on väga oluline, kuna külmetusrohi võib seisundit ainult halvendada. Peaksite pikali heitma, asetama pea tervele kõrvale ja tilguma ravimit haigesse kõrva (mõned tilgad, olenevalt arsti juhistest). Seejärel tuleb pärast ravimi kõrva tilgutamist umbes 5-10 minutit pikali heita. See kiirendab oluliselt ravimi tungimist kõrva. Seejärel tuleb pea teisele poole pöörata ja vajadusel samamoodi ravimit teise kõrva tilguttaa.
Ravimi kasutamisel tuleb järgida mitmeid tingimusi. Tuleb rangelt järgida arsti valitud raviskeemi. Ravi ei tohi lõpetada pärast haiguse sümptomite kadumist. Lisaks ei tohi kasutada teisi ravimeid, eriti antibiootikume (ilma arsti retseptita). Samuti ei tohi kõrva soojendada, eriti mädase eritise korral. Õues on lubatud viibida ainult mütsiga ning vältida gaase, hüpotermiat ja tuuletõmbust. Samuti tuleb ravi ajal püsida voodis, hästi puhata ja tervislikult süüa. See aitab vältida tüsistusi ja kiirendada taastumist.
Booralkohol raseduse ajal
Kompresside jaoks kasutatakse boorhapet. Tehke vatist väike turunta, leotage seda boorhappes ja asetage see otse kuulmekäiku. Võtke mitmeks kihiks volditud marlitükk ja lõigake sellest kõrvalesta jaoks auk. Leotage seda boorhappes ja asetage see kõrva piirkonda nii, et see kataks mitte ainult kõrva ennast, vaid ka selle ümbrust. Lükake kõrvalesta ise tehtud auku. Seejärel pange peale kiht tsellofaani või veekindlat õliriiet. Seejärel pange peale kiht vatti ja õhukesest kangast sall. Pange selle peale soe villane sall. Kompressi tuleks hoida vähemalt 2 tundi. Kui kompress on õigesti paigaldatud, peaks alumine vatikiht alati niiske olema.
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral raseduse ajal
Antibiootikumid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuid neid võib välja kirjutada, kui teistel ravimitel ei ole soovitud toimet. Antibiootikume määratakse raskete haigusseisundite korral, et vältida nakkuse üldistumist ja raskete põletikuliste haiguste teket. Sellisel juhul peaks tüsistuste risk olema palju suurem kui ravimi võtmisega kaasnevad riskid lootele.
Antibiootikumravi alustatakse penitsilliinravimitega. Enne ravi tehakse eksudaatproov, kui seda esineb, ning patogeeni tuvastamiseks võetakse kurgu ja nina äigeproov. Kui patogeen on isoleeritud, tehakse antibiootikumitundlikkuse test. Bensüülpenitsilliini naatriumi- ja kaaliumisoolasid manustatakse intramuskulaarselt vähemalt 500 000 RÜ iga 3 tunni järel, kokku 3 000 000 RÜ päevas. Haiguse rasketel juhtudel ja selle leviku korral teistesse organitesse, eriti ninaneelu, manustatakse ravimit intravenoosselt iga 3-4 tunni järel. Veremürgituse ja infektsiooni generaliseerumise ohu korral manustatakse seda pidevalt tilgutiga 6-12 tundi suurtes annustes - kuni 20 000 000 RÜ.
Streptomütsiin toimib hästi, kui seda manustatakse koos penitsilliiniga. Streptomütsiini päevane annus on kuni 1 000 000 RÜ, manustatakse intramuskulaarselt kahes annuses.
Reservantibiootikumide hulka kuuluvad linkomütsiin ja ristomütsiin. Linkomütsiini manustatakse suu kaudu annuses 0,5 grammi 3 korda päevas või intramuskulaarselt annuses 600 mg kaks korda päevas. Ristomitsiini manustatakse intravenoosselt, päevane annus on 1 000 000–1 500 000 Ü. Seda manustatakse kahes annuses 12-tunnise intervalliga.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Vitamiinid
Keskkõrvapõletiku ravis on parem ajutiselt vitamiinide võtmisest hoiduda, kuna enamiku keskkõrvapõletikuga kaasneb nakkusprotsessi teke. Enamiku mikroorganismide puhul toimivad vitamiinid kasvufaktoritena, mis soodustavad bakterite kasvu ja paljunemist. Erandiks on C-vitamiin, mis stimuleerib inimese immuunsüsteemi ja suurendab võimet vastu seista nakkushaigustele. Oma antioksüdantsete omaduste tõttu on sellel bakterirakkudele hävitav toime ja see pärsib nende paljunemist. Soovitatav on võtta C-vitamiini kahekordses annuses - 1000 mg päevas.
Füsioteraapia
Kõrvapõletiku raviks kasutatakse soojendamist termiliste ja valgust kiirgavate seadmetega. Sageli kasutatakse ka elektroforeesi ja fonoforeesi kaltsiumipreparaatidega.
Rahvapärased abinõud
Nakkushaigustele vastupanuvõime suurendamiseks on soovitatav valmistada toitev segu. Selleks on vaja 1 banaani, 2 viigimarja ja ingverijuurt. Banaan ja viigimarjad hakitakse ja segatakse kokku. Eraldi lõigatakse ingverijuur väikesteks kuubikuteks ja lisatakse hakitud püreele. Maitsesta kõik 2-3 supilusikatäie meega ja sega hoolikalt läbi. Söö kuni 5 supilusikatäit päevas.
Kõrvatilkade jaoks võite valmistada kerge segu, millel on bakteritsiidne ja valuvaigistav toime. Valmistamiseks võtke steriilne beebiõli, lisage 2 tilka kamprit ja 2 tilka kuuse eeterlikku õli. Võite tilgutada 1-2 tilka valutavasse kõrva ja kasutada seda ka kompresside jaoks.
Humalast valmistatud salvi on kasutatud juba pikka aega. Seda saab panna kõrva ja kasutada ka kõrva ümbruse kompressidena. Salvi valmistamiseks võtke umbes 100 grammi võid, sulatage see madalal kuumusel pidevalt segades, lisage supilusikatäis tammekoort ja 3-4 männikäbi. Keetke, kuni tekib stabiilne okaspuu aroom ja helepruun värvus. Pärast seda eemaldage toode tulelt ja laske tõmmata (kuni see täielikult kõvastub). Määrige kõrva ümbrus ettevalmistatud tootega ja pange see väliskuulmekanalisse.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Taimne ravi
Kõrvapõletiku ravis kasutatakse ürte kõrvatilkade valmistamiseks ja sisemiseks kasutamiseks. Soovitatav on kasutada harilikku raudrohtu. Seda kasutatakse keediste, tõmmiste, tilkade, kõrvatilkade õli ja kompresside kujul, kõrvapiirkonda ja selle ümbrusesse kandmiseks. Kasutatakse taime varsi, lehti ja õisi. Keedise valmistamiseks valage peale keev vesi ja laske suletud anumas umbes 30-20 minutit tõmmata. Leotise valmistamiseks valage peale viin või alkohol ja laske 2-3 päeva tõmmata. Pange kõrva 2-3 tilka kolm korda päevas. Võtke klaas keedist päevas ja 2-3 tilka leotist suhkrutükile.
Harilikku hiina lehte kasutatakse keeduna, mida võetakse sisemiselt, ning kasutatakse kompresside ja losjoonide valmistamiseks. Seda kasutatakse ka siis, kui infektsioon levib kuulmejuha kaudu suuõõnde ja ülemistesse hingamisteedesse. See leevendab põletikku, ravib erosioone, stomatiiti ja kõrvaldab igemete veritsust. Keedise valmistamiseks kasutatakse risoomi.
Harilikku pune kasutatakse salvides kõrva ümbruse määrimiseks ja välise kuulmekäigu sisestamiseks. Salvi valmistamiseks võtke kakaovõi, sulatage see, lisades väikese koguse vett. Keetke mitu minutit madalal kuumusel, lisades eelnevalt väikese koguse punelehti. Saadud segu lase tund aega tõmmata.
Harilikku leuzea carthamoides't kasutatakse juurtega risoomide kujul keetiste ja leotiste valmistamiseks. 100 ml viina või kuuma vee kohta on vaja umbes 20 grammi risoome. Need valatakse peale ja lastakse tõmmata. Vett täis keedut tõmmatakse suletud kaane all 30–40 minutit. Viinaga täidetud leotist tõmmatakse 2–3 päeva pimedas kohas.
Homöopaatia
Homöopaatilised ravimid on loodusliku päritoluga ainete kombinatsioonid, millel on inimkehale terapeutiline toime. Need võivad olla taimsed, loomsed või mineraalsed ained. Kuid neid tuleb võtta äärmise ettevaatusega, kuna need võivad avaldada tugevat mõju. Mõned neist on raseduse ajal vastunäidustatud. Selliste ravimite kasutamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Ja raseda naise jaoks on peamine ettevaatusabinõu kohustuslik arstikonsultatsioon. See aitab vältida arvukalt kõrvaltoimeid nii emale kui ka lootele.
Tugevdav segu aitab hästi keha taastamisel ja ravimisel. Selle toimepõhimõte seisneb selles, et selles sisalduvad aktiivsed komponendid avaldavad kehale stimuleerivat mõju. Selle tulemusena aktiveeruvad immuunsüsteem ja keha mittespetsiifiline resistentsus. Keha muutub vastupidavamaks ja suudab iseseisvalt võidelda mis tahes infektsioonide ja põletikuliste protsessidega, ennetades nende edasist progresseerumist.
Valmistamiseks võta umbes 100 grammi astelpaju, lodjapuumarja ja arooniamarja. Lase kõik läbi hakklihamasina. Lisa 3-4 supilusikatäit mett ja teelusikatäis jahvatatud kaneeli. Sega hoolikalt läbi ja lase 1-2 tundi tõmmata. Võta 4 supilusikatäit päevas.
Teine tõhus vahend on kohviveskis jahvatatud munakoored. Need on rikkaim kaltsiumi, fosfori ja teiste mikroelementide allikas. Enne kasutamist võtke pool supilusikatäit kuiva pulbrit ja valage sellele sidrunimahl. Tekib neutraliseerimisreaktsioon, mille käigus kõik kahjulikud ained deaktiveeritakse ja alles jäävad ainult aktiivsed komponendid. See vahend vähendab allergilisi reaktsioone ja leevendab kiiresti põletikku.
Taimne mumiyo keedis on end hästi tõestanud. Selle valmistamiseks võtke põletikuvastaseid ürte - kummelit, saialille ja piparmünti. Segage võrdsetes osades. Valage peale 500 ml vett, laske keema tõusta ja pange kõrvale. Laske 10-15 minutit seista, seejärel lahustage mumiyo selles keedises. Kogus sõltub kehakaalust ja keha individuaalsetest omadustest. Jooge pool klaasi hommikul ja õhtul.
Lehest pressitud aaloe mahla kasutatakse kõrvatilkade valmistamiseks. Tilguta kõrva 2-3 tilka mitu korda päevas. Aitab leevendada põletikku ja ravida haavu, kui neid on.
Kirurgiline ravi
Ravi on peamiselt konservatiivne. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse juhul, kui on tekkinud tüsistused tubootiidi näol, mille korral sisekõrva koguneb mäda ja vedelikku. See viib kuulmislanguse ja aju membraanide läbitungimise infektsiooni ohuni. Operatsiooni käigus tehakse tamponaad - kõrv punkteeritakse, sellest eemaldatakse vedelik ja kogunenud eritis.