Platsenta enneaegne vananemine: mida see tähendab, märke, kui see ähvardab

Platsenta vananemine on tõsine haigus, mis võib tekkida raseduse ajal. Platsenta enneaegne vananemine võib põhjustada lapse, kes ei saa ellujäämiseks vajalikke toitaineid, nõudes, et laps sünniks enne selle tähtaja möödumist. Aga ärge paanitsege, peate mõistma patoloogia põhjuseid, et teada saada ravi prognoos ja taktikad.

[1]

Põhjused platsenta varane vananemine

Et rääkida selle probleemi mehhanismidest ja põhjustest, peate kõigepealt mõistma, mis on platsentani vananemine ja miks seda raseduse ajal vaja on?

Platsenta on elund, mis areneb raseduse ajal emakasse. Platsenta ja selle tervis on rasedate tervise ja loote arengu jaoks olulise tähtsusega. Vere rikkalik platsenta on ühendatud emaka seinaga ja ühendub beebiga nabaväädi kaudu. See keha annab hapnikku, toitaineid ja filtreerib lootejäätmeid raseduse ajal. Samuti mängib see olulist rolli hormoonide tootmisel ja kaitseb loote bakteritest ja infektsioonidest.

Platsenta toodab mitmeid raseduse ajal vajalikke hormoone, nagu laktoogeen, östrogeen ja progesteroon. Ta hoiab ema verd lahku beebi verest, et kaitsta beebi nakkustest. Platsenta areneb sageli emakas madalalt, kuid liigub emaka venitamiseks küljele või ülespoole. Platsenta asendit kontrollitakse teie 18-nädalase ultraheliga.

Üldiselt arvatakse, et tavalise raseduse ajal suureneb platsenta järk-järgult ja on morfoloogilise ja füsioloogilise vananemise ülemineku äärel. See on juba sünnituskuupäeva lähemal, millega kaasneb platsenta funktsiooni vähese langusega. Platsenta vananemise määr tähendab täpselt seda protsessi.

Platsenta füsioloogilist vananemist peetakse üheks selle arengu terviklikuks ja progressiivseks osaks, mille tagajärjel pöördumatult kaob funktsionaalne võimekus homöostaasi säilitamiseks ja kahju vähendamiseks. Kuid teatud juhtudel toimub see varem kui vajalik, mis mõjutab lapsi vastavalt.

Kasvu platsenta ja DNA sünteesi oma rakkudes peatub ümber 36. Rasedusnädalast ja hilisemat kasvu suurust platsenta seostatakse suurenenud rakkude hulk ja mitte suurenemist rakkude arv. Platsenta kasvutempo loomulikult aeglustub, kuid ei peatu, raseduse viimastel nädalatel, kuigi see kasvumäära langus on muutumatu ja pöördumatu. Kui ükskõik milline tegur toimib, võib vananemisprotsessi alustada eelnevalt, mis tähendab, et see vähendab platsenta barjäärifunktsiooni ja vähendab sünteesitud hormoone. See kõik aeglustab loote kasvu või stimuleerib enneaegset sünnitust.

Platsenta enneaegse vananemise põhjused on mõnikord tundmatud. Kuid on mõned võimalikud põhjused. Suitsetamine raseduse ajal võib põhjustada platsenta kaltsineerimist. Nagu see kaltsineeritakse, hakkab platsenta kiiremini kasvama, kui selle osad surevad. Uuringud on näidanud, et väikesed bakterid, mida tuntakse nannobakteritena, võivad samuti põhjustada platsenta kaltsineerimist. Kaltsineerimisel toimub platsentaaeg enneaegselt, ohustades emal ja lapsel. Muud platsenta enneaegse vananemise riskid on suhkurtõbi ja kõrge vererõhk emal.

[2], [3], [4]

Riskitegurid

Platseenthäirete riskitegurid, sealhulgas platsenta vananemine, sõltuvad etnilisest päritolust, elustiilist ja haiguslugu. Raseduse ajal võib platsenta tervis mõjutada mitmesuguseid tegureid, mõned neist on muudetavad ja mõned mitte. Näiteks ema vanus. Mõned platseeniaga seotud probleemid on vanematel naistel sagedasemad, eriti pärast 40 aastat. Kõrge vererõhk võib teie platsenta mõjutada.

Platsenta vananemist sagedamini kahekordistatakse. Kui olete rase rohkem kui ühe lapsega, võib teil tekkida platsentaarbeliste probleemide suurenenud risk.

Verehüübimishäireid. Mis tahes seisund, mis halvendab teie verd võime pakseneda või suurendab vere hüübimise tõenäosust, suurendab platsentaga seotud probleemide esinemist.

Eelmine emaka operatsioon. Kui teil oli emakaga eelnev operatsioon, näiteks fibroidi eemaldamise operatsioon, on teil suurem oht, et mõned platsentaarbed võivad tekkida.

Eelmised probleemid platsentaga. Kui teil on eelneva raseduse ajal tekkinud platsentaprobleem, võib teil olla suurenenud risk uuesti nakatada.

Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Platsenta enneaegne vananemine on sagedasem naistel, kes suitsetavad või kasutavad ebaseaduslikke uimasteid raseduse ajal.

[5], [6]

Pathogenesis

Platsenta vananemise patogenees on kõige sagedamini kaltsifikatsioonide moodustumine, mis häirib struktuuri ja seega ka platsenta funktsioone. Platsenta kaltsineerimine 37-nädalaselt peetakse normaalseks ega põhjusta muret. Platsenta kaltsineerimine enne 37 nädalat muutub lapse jaoks ohtlikumaks. Mida noorem on laps, kui kaltsineeritakse, seda raskendav seisund.

Vananemisjärgne platsenta ei tööta nii hästi, kui peaks, ja see võib tähendada, et lapsele ei tarnata piisavalt hapnikku ega toitaineid. Platsentris asuvad kaltsiumisisaldused võivad põhjustada platsentosa suremist või asendamist kiudkoega, mis on platsenta kasutatav koel.

Kaltsiumisisaldused võivad suurendada ka verehüüvete tekkimist platsenta piirkonnas. Need võivad platsenta veresooni kergendada ja aeglustada verevoolu lapsele. Kõik need muutused võivad põhjustada platsenta vananemist.

[7], [8], [9], [10]

Sümptomid platsenta varane vananemine

Platsenta vananemise sümptomid mõjutavad peamiselt lapsi. Seetõttu on selle patoloogia esimesed tunnused ema jaoks raske tuvastada ainult eneseteadvustamisel. Kui me räägime platsenta vananemisest kolmandas trimestris, siis kui laps on juba aktiivne, ilmnevad sümptomid selle tegevuse rikkumisega. Kui naine hakkab lapse liikumist tundma, vastab see 20ndale nädalale. 30. Nädala jooksul on ta juba väga aktiivne. Kui platsentaaas on, häirib vereringet, mis põhjustab hüpoksiat. Hüpoksia vähendab aktiivset aju aktiivsust, nii et laps võib aktiivselt liikuda. See võib olla üks esimesi ilminguid, kui karja varem aktiivne laps liigub vähem. Naise enda seisukorras ei mõjuta platsenta vananemine mingil viisil, mistõttu peaks naine olema ettevaatlik, ennekõike tema lapse vastastikustest tundetest.

Platsenta armistumine ja vananemine on tihti ühendatud, kuna amnionivedeliku koguse vähendamine võib olla arengu ja vananemise tegur. Sellisel juhul ilmnevad märgid teisel trimestril. Kui naise kõhu ümbermõõt peaks aja järgi suurenema, ei toimu seda, sest amnionivedeliku madala sisaldusega. See on üks patoloogia peamistest ilmingutest. Tavaliselt põhjustab see sümptom ultraheli ja selle tulemuste kohaselt on platsenta vananemine juba täpselt kindlaks määratud. Platsenta enneaegne vananemine koos kaltsineerimisega on samuti vaid ultraheli märk ja kinnitab vananemise diagnoosi.

Platsenta vanus vastab selle elundi arengule. Eristatakse platsenta vananemise etappe, mis peaks füsioloogilise raseduse ajal olema normaalsetes tingimustes.

1. Esimene või null kraad on platsenta moodustumise protsess, selle rakkude kasv, DNA-rakkudes süntees, kudede arvu suurenemine ja luustikute funktsionaalne aktivatsioon. See etapp läheb paigutuse algusest ja kestab kuni kahekümne kaheksanda kuni kolmekümne nädala lõpuni. Sel ajal peab platsenta olema täielikult vormitud ja peab aktiivselt oma ülesandeid täitma.
2. Teine etapp või 1-kraadine on aktiivse kasvu protsess, mis vastab loote kasvule. Selles etapis hakkab platsenta sünteesima teatud hormoonid ja ained, mida laps vajab selles etapis, näiteks pindaktiivset ainet. See etapp kestab kolmekümne neljandast nädalast.
3. Kolmas etapp või klass 2 - küpsemisajale platsenta, mis pakub kõiki elulisi lapse lavale tööjõu, see tähendab, see kestab kuni 39. - neljakümnendal rasedusnädalast kuni sünnituseni tulla. Kui sünnitust ei esine, siis vananemine algab füsioloogiliselt.
4. Neljas etapp või kolmas aste on platsenta füsioloogiline vananemine, mis võib alata 37 nädalast või hiljem. Igal juhul on vananemine tavaline protsess mitu päeva või nädalat enne sünnitust.

Füsioloogilises protsessis nädala jooksul tekkinud platsenta vananemise periood piirdub kolmekümne seitsme nädala ja neljakümne kahe nädala jooksul, kui tarne peaks toimuma.

Platsenta varajane enneaegne vananemine on siis, kui kaltsifikatsiooni märke või platsenta kasvu peatumist täheldatakse vähem kui 37 nädalat.

Mis on ohtlik ja mis ohustab platsentani vananemist? Küsimust arutatakse veel, platsenta kaltsifikatsioon on patoloogia või selle komplikatsiooni ilming. Kuid on selge, et seda võib pidada selle vananemisprotsessi tagajärjeks. Platsenta kaltsineerimine tähistab platsentris esinevaid kaltsiumi sadestusi. Need kaltsiumisisaldused võivad viia mõnede väikeste platsentaarterite surma. Nad võivad ka sünnitada või blokeerida emade veresooni. See toob kaasa loote hüpoksia ja kõige tõenäolisemalt viib lapse areng, mis on üks komplikatsioone.

Platsenta enneaegsel vananemisel sünnitamine on sageli enneaegne, kuna see esineb tavaliselt enne sünnitust ja on üks tegureid tööjõu tekkimisel. Seda võib pidada ka üheks komplikatsiooniks.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika platsenta varane vananemine

Kuidas määratakse platsenta vananemine? Siin esineb instrumenteeritud diagnoos ja seda diagnoosi saab määrata ainult ultraheliandmete põhjal. Seepärast on oluline läbi viia regulaarseid eksameid ja võtta testid.

Iga loote ultraheliuuringu läbiviimisel viiakse läbi platsenta kvaliteedi hindamine. Platsentaalne klassifikatsioon viitab platsenta ultraheliuuringu süsteemile selle küpsuse järgi. Klassifitseerimissüsteem on järgmine:

Klass 0 - rasedusaeg on alla 18 nädala:

•  ühtne ehhogenergia;
•  sile koorionplaat.

I klass - rasedusaeg 18-29 nädalat:

•  juhuslik parenhümaalne kaltsifikatsioon (ühekordsed hüperheoloogilised piirkonnad);
•  koorionplaadi õhukesed süvendid.

II klass - rasedusaeg on üle 30 nädala:

•  juhuslikud basaalkaltsifikatsioonid (hüperheoidsed piirkonnad);
•  koorionplaadi sügavamad depressioonid (ei jõua baasplaadile).

III klass - rasedusaeg üle 39 nädala:

•  märkimisväärne baasplaatide kaltsifikatsioon;
•  koorioniline plaat, mis on katkenud põhjaplaadile jõudvate depressioonidega (sageli kaltsifitseeritud);
•  varane progresseerumine III klassi platsenta arenguks

Sellised ultraheli märgid peaksid olema normaalsed, kui on kõrvalekaldeid, siis võib neid pidada platsenta enneaegseks vananemiseks.

Kui kaltsineerimine tuvastatakse raseduse varases staadiumis, võib see tähendada, et platsenta vananeb kiiremini kui peaks. Enamiku naiste puhul, kellel on platsentri kaltsifitseerimine, on vajalik lapse kasvu hoolikas jälgimine.

[15], [16], [17],

Diferentseeritud diagnoos

Platsenta vananemise diferentseeritud diagnoosimine tuleb läbi viia kroonilise platsentaarse puudulikkusega. Aeg-ajalt võib platsenta ei pruugi korralikult töötada. Kui see juhtub, ei pruugi see piisavalt toitu anda, põhjustades platsentaarse puudulikkuse. Kuid see protsess on krooniline, erinevalt platsenta vananemisest. Seetõttu põhjustab platsentaarne puudulikkus tihti loote kasvu ja väikese sünnikaalu piiramist imikutel. Vananemisega ei kao majanduskasv, kuid sageli algab enneaegne sünnitus.

Ravi platsenta varane vananemine

Kuidas peatada ja kuidas ravida platsenta vananemist? Tuleb öelda, et seda protsessi on väga raske peatada. Seetõttu ravib ravim ravimeid, mis parandavad verevoolu platsentris ja parandavad loote vereringet.

1. Currantiil koos vananemisega platsenta kasutatakse vahendina, mis vähendab tromboosi tekke riski. Sageli, kui platsentaaju vanandatakse, moodustuvad kaltsifikatsioonid, mille korral trombid võivad moodustuda. Selleks, et vältida selle kasutamist kompleksravimina kasutatavaks ravimiks, on Currantiil. Kasutusviisi võib rakendada suuliselt. Annustamine - vajadusel annusest 75 milligrammi päevas võib suurendada annust. Kõrvaltoimed võivad olla erineva lokaliseerimise, suurema rõhu ja kuumuse tunne verejooksu alguses. Ravim ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, kuid ettevaatusabinõud - raseduse katkemise ohu korral tuleb olla ettevaatlik.
2. Süstitava ravimina kasutatakse ka Actovegiini koos platsentaarse vananemisega. See on energia rakuline aktivaator, mis võimaldab parandada vereringet ja rakkude toitumist platsentris. Manustamisviis on ka suukaudne dražee kujul. Naiste annus on üks dražee kolm korda päevas. Kõrvaltoimed võivad olla rasked nõgestõbi. Ettevaatusabinõud - kasutada varajases staadiumis ettevaatlikult.
3. Flebodia on venotoniseeriv ravim, mis parandab kudede lümfi voogu ja parandab ka vereringet kapillaarides. Seda saab kasutada platsenta vananemiseks, eriti kui see on kombineeritud naiste tursega või veenilaienditega. Suukaudse manustamise meetod. Annustamine - üks tablett üks kord päevas. Kõrvaltoimed võivad olla peavalu kujul. Ettevaatusabinõud - ravim tuleb tühistada kümme päeva enne kohaletoimetamist.

Vitamiinid võivad platsentaarse vananemise ravimisel olla väga olulised, kuna need parandavad kudede trofismi ja võivad aktiveerida loote kasvu ja normaliseerida platsenta funktsiooni. Rasedate naiste jaoks saate kasutada kompleksseid vitamiine.

Toitumine platsenta enneaegsel vananemisel mängib olulist rolli, sest antud juhul peab toitumine sisaldama rauda sisaldavaid tooteid. Kuna aneemia ennetamine emal võib parandada loote vereringet.

Alternatiivset ravi ja homöopaatiat ei kasutata.

Kirurgiline ravi ei ole asjakohane, ainult loote ägeda hüpoksia korral platsenta vananemise ja muude tegurite taustal on võimalik teha keisrilõike.

Ärahoidmine

Platsenta enneaegse vananemise ennetamine tähendab riskitegurite korrigeerimist. Naistel võib olla suurem oht, et platsenta võib enneaegselt kaltsifitseerida, kui neil on riskifaktorid. On väga oluline, et naised veenduksid, et nad saavad piisavalt sünnieelseid vitamiine ja toitu tarbivaid antioksüdante. Tundub, et antioksüdandid aitavad vältida platsenta enneaegset vananemist. Vitamiinid E, C ja beetakaroteen on eriti olulised ja neid võib vaja minna suurtes annustes.

[18], [19]

Prognoos

Platsenta vananemise prognoos on soodne, peaaegu kõik lapsed on sündinud tervena, mõnikord võib esineda 1. Astme enneaegset sünnitust. Prognoos on ka lapse elu jaoks soodne.

Platsenta vananemine on selle organi normaalse funktsiooni peatamise varajane protsess. Loomulikult on see lapsele ohtlik, seega on parem seda seisundit ära hoida. Sel juhul on tervislik eluviis, toitumine ja õigeaegsed uuringud üliolulised.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]