Kõhupuhitus raseduse ajal: kas on põhjust muretsemiseks?

Juba algusest peale pakub see seisund naistele palju üllatusi: hommikune iiveldus, maitse- ja meeleolu muutused, samuti seedeprobleemid.

Sagedane puhitus raseduse ajal tekitab paljudele lapseootel emadele tõsist muret. Soovitame seda probleemi lähemalt uurida, sest see on tõepoolest kõrvalekalle üldtunnustatud füsioloogilisest normist. Liigset gaaside teket soolestikus nimetatakse kõhupuhituseks ja sümptomina on sellel ICD 10 järgi kood: kategooria R14 18. klassis.

[ 1 ]

Puhituse põhjused raseduse ajal

Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal esineva kõhupuhituse patogenees erineb oluliselt düspepsia või seedetrakti haigustega seotud puhitusest. Kui aga enne rasedust oli naisel põletikuline soolestik, probleeme mao või sapipõiega, diagnoositi seedeensüümide puudulikkus või soole düsbakterioos, teeb see olukorra ainult keerulisemaks.

Raseduse esimestel päevadel pole kõhukinnisuse või puhituse peale mõtlemisel erilist mõtet, sest paljud naised saavad oma seisundist teada alles siis, kui need varased päevad on juba ammu möödas.

Üsna sageli on raseduse algstaadiumis puhitus põhjustatud stressist, mille puhul kõrge adrenaliini tase mõjutab negatiivselt soole peristaltikat.

Kuid raseduse ajal esineva puhituse peamised põhjused peituvad muutustes, mis toimuvad kehas hormoonide mõjul, mida sel perioodil intensiivselt toodetakse. Esiteks on see suguhormoon progesteroon, mida sünteesitakse suurenenud intensiivsusega raseda naise munasarjades. Autonoomse närvisüsteemi tasandil aitab see vähendada raseda emaka lihaste toonust ja samal ajal ka sooleseinte lihastoonust. Kuna autonoomne närvisüsteem reguleerib nii emaka toonust kui ka jämesoole motoorikat samade närvikiudude abil, mis moodustavad närvipõimikuid vaagnapiirkonnas: emakavaginaalses, sigmakäärsooles (asub emaka taga) ja pärasooles. Laskumata kõhuõõne ja vaagnaelundite anatoomilistesse ja füsioloogilistesse detailidesse, peetakse igapäevaelus puhitust raseduse märgiks.

Teine raseduse "üllatus" on kõhunäärme aktiivsem töö ja toidu kõige täielikumaks seedimiseks vajalike ensüümide suurenenud sekretsioon. Ja muutused soolestiku töös ei väljendu mitte ainult selle aeglustumises, vaid ka toiduorgaanika põhjalikumas lagundamises, mille tagajärjel tekivad gaasid. Selle tulemusena tunneb lapseootel ema esimesel trimestril paratamatult puhitust. Enamik naisi (ülaltoodud põhjustel) kannatab kõhukinnisuse all, mis põhjustab ka kõhupuhitust.

Rasedad naised muudavad sageli oma toitumisharjumusi, näiteks söövad nad rohkem magusat, jätkavad vürtsika ja rasvase toidu söömist või hakkavad liiga palju toitu tarbima. Ja kõik püüavad oma toidusedelit vitamiinidega rikastada ning süüa rohkem köögivilju ja puuvilju. Soolestik reageerib sellele kõigele gaaside moodustumise suurenemisega. Ja progesteroon, mille tase hakkab platsenta sünteesi liitumise tõttu (1. trimestri lõpus) tõusma, jätkab oma tööd. Seega on puhitus 2. trimestril peaaegu garanteeritud.

Tähtaja pikenedes loode kasvab ja kasvav emakas hakkab suruma kõike, mis asub kõhuõõnes ja vaagnas. On selge, et ka sooled saavad seda. Seega ärge imestage, kui tunnete raseduse 3. trimestril puhitust.

[ 2 ], [ 3 ]

Puhituse sümptomid ja diagnoosimine raseduse ajal

Loomulikult ei ole vaja üksikasjalikult kirjeldada kõike, mis suurenenud gaaside tekkega soolestikus kaasneb. Siiski tuletagem meelde, et selle esimesed märgid avalduvad ebamugavustunde ja täiskõhutundena ülakõhus (sageli öeldakse, et kõht on punnis). Sellele järgnevad sellised sümptomid nagu korin maos ja sagedane gaaside vabanemine pärasoolest (kõhupuhitus). Võib esineda ka röhitsusi, peavalu, spastilist kõhuvalu lõhkemise või koolikute korral, mis on põhjustatud kogunenud gaaside liigsest rõhust, samuti refleksvalu südame piirkonnas.

Rasedusaegse kõhupuhituse võimalike tagajärgede hulka kuuluvad nõrkustunne, letargia, isutus ja unehäired ning tüsistused - piisavate ennetusmeetmete puudumisel - võivad väljenduda emaka lihaste toonuse lühiajalises suurenemises.

Raseduse ajal kõhupuhituse diagnoosimine toimub rasedate kaebuste põhjal, võttes arvesse seedetrakti haiguste esinemist või puudumist anamneesis, samuti täielikku teavet igapäevase toitumise kohta. Analüüsid (väljaheite analüüs) võivad olla vajalikud, kui rase naine kurdab valu nabapiirkonnas ja arst kahtlustab helmintiaasi, mis võib samuti põhjustada kõhupuhitust.

Diferentsiaaldiagnostikat tehakse südamepiirkonna sagedaste valude kaebuste korral. Seejärel kasutatakse instrumentaalset diagnostikat – tehakse elektrokardiograafiat (EKG).

Puhituse ravi raseduse ajal

Rasedatel ei saa kasutada ravimeid, mis on välja kirjutatud patsientidele, kellel on liigne soolestiku gaaside moodustumine - enterosorbendid Sorbex, Karbolong ja Polyphepan, soolemotoorika stimulant Motilium.

Nende ravimitega raseduse ajal puhituse ravimisel, mida mõned arstid soovitavad, tuleb arvestada asjaoluga, et neid ei ole imetajatel kliiniliselt testitud ning nende ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel naistel lihtsalt pole piisavalt teavet.

Kuid on olemas arvamus, et raseduse ajal on võimalik kasutada vahutamisvastast ravimit Espumisan (Simetikoon, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) - mis põhineb pindaktiivsel ainel polüdimetüülsiloksaanil (siloksaani polümeer) ja hüdreeritud ränidioksiidil (E551). Kuigi juhised näitavad, et nende ravimite kasutamise kohta rasedate naiste ravis ei ole kliinilisi uuringuid tehtud. Kuid kuna ravim ei adsorbeeru seedetraktis, siis (tsiteerime) "ei ole oodata negatiivset mõju lootele". Ja FDA andmetel on simetikooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed seedetrakti sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, röhitsus, iiveldus ja oksendamine.

Homöopaatia on raseduse ajal samuti vastunäidustatud. Seetõttu jääb alles rahvapärane ravi, see tähendab ravi karminatiivse toimega ürtidega.

Nende ravimtaimede hulka kuuluvad kummel (õied), till ja apteegitill (viljad ehk seemned), köömen ja koriander (viljad). Nendest valmistatakse otarit ehk tõmmist (teelusikatäis klaasi keeva vee kohta), mida tõmmatakse umbes tund aega ja juuakse kogu päeva jooksul. Pidage meeles, et till võib alandada vererõhku. Kogenud ravimtaimede tundjad ja fütoterapeudid soovitavad raseduse ajal kummeliteega mitte liiale minna võimaliku verejooksu ohu tõttu. Ja kui apteegist ostetud kõhupuhitusrohu segu sisaldab pune, siis ei tohiks rasedad seda juua.

Petersellijuure leotise retsepti leiate siit, mida soovitatakse puhituse korral. Kuid ka rasedatel on selle joogi joomine rangelt keelatud: petersell on tuntud kui tugev raseduse katkestamist põhjustav aine.

Toitumine puhituse korral raseduse ajal

Söö õigesti: väikesed portsjonid, aga vähemalt 5-6 korda päevas. Ja väldi kõiki tooteid, mis võivad probleemi süvendada.

Ainult rasedusaegse puhituse dieet ehk õigete toitude söömine suudab rasedusaegse kõhupuhituse ilminguid maksimaalselt vähendada. Ja kuna neid on rohkem kui „valesid“, on lihtsam meeles pidada toite, mis raseduse ajal puhitust põhjustavad. See „musta nimekiri“ sisaldab: loomseid rasvu; rukkileiba ja värsket valget leiba, samuti pärmitainast saiakesi; mannat, hirssi, odra-, kaera- ja maisitanguid; piima ja jäätist; kaunvilju (sh maapähkleid); igasugust kapsast; spinatit, redist ja mädarõigast; sibulat (toorelt); viinamarju (rosinaid), pirne, aprikoose, magusaid õunu. Samuti on täielikult välistatud gaseeritud magusad joogid ja igasugune gaasiga mineraalvesi.

Sünnitusarstid ja toitumisspetsialistid väidavad, et puhituse parim ennetamine on tasakaalustatud toitumine, kääritatud piimatoodete ja piisava koguse vee tarbimine, aktiivne eluviis (vastunäidustuste puudumisel) ja positiivne suhtumine ilma tarbetute muredeta.

Statistika kohaselt kogeb kolmel neljast rasedast naisest sooleprobleeme. Kuid puhitus raseduse ajal ei ole haigus ega kujuta endast ohtu ei emale ega sündimata lapsele, vaid põhjustab lihtsalt ajutist ebamugavust.

[ 4 ], [ 5 ]