Rasedus: regulaarne kontroll

Kui kahtlustate rasedust, võite kasutada kodust rasedustesti, mis tuleks teha üks päev pärast eeldatavat menstruatsiooni ärajäämist. Rasedust mõõdetakse nädalates alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Rasedusnädalate arvutamiseks on mitu võimalust.

Niipea kui teate, et olete tõepoolest rase, broneerige aeg oma arsti juurde. Teie esimene visiit aitab tal saada kogu vajaliku teabe, mida saab kogu raseduse vältel kasutada.

Hea rasedushooldus hõlmab regulaarseid sünnieelseid tervisekontrolle. Igal visiidil kaalutakse teid, mõõdetakse kõhuümbermõõtu, tehakse uriinianalüüs ja mõõdetakse vererõhku. Esitage kindlasti oma arstile kõik küsimused, mis teil võivad tekkida. Teatud raseduse etappidel tehakse teile mitu täiendavat tervisekontrolli ja testi. Mõned on rutiinsed ja mõned määratakse teatud riskitegurite ilmnemisel.

Esimene sünnieelne kontroll ja testid hõlmavad haigusloo kogumist, füüsilist läbivaatust ning vere- ja uriinianalüüse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otsustamine, kas last sünnidefektide suhtes testida

Arutage oma arstiga loote sünnidefektide testimise võimalust. Teste on mitut tüüpi. Kui teil on kahtlusi, laske testi teha raseduse alguses. Kui sünnidefektidega lapse saamise risk on väike, võite testi mitte teha. Teisest küljest, kui tulemused ei mõjuta teie otsust last saada, võite testi üldse mitte teha.

Para-aminobensoehappe sõeltest (test haiguse varjatud vormide avastamiseks): vereanalüüs ja ultraheli näitavad loote patoloogia olemasolu. Mõned meditsiinikeskused teevad Downi sündroomi sõeluuringut esimese trimestri lõpus, kasutades vereanalüüsi ja ultraheli abil loote kuklaluuvoltide paksuse mõõtmist. Seda diagnostikat saab teha ka raseduse teise trimestri alguses ja seda peetakse emale ja lootele üsna ohutuks.

Diagnostilised testid tuvastavad loote väärarenguid, kui sõeluuringu tulemused näitavad loote väärarengu suurt riski. Sellisel juhul tehakse koorionivilla proovide võtmine või lootevee uuring. Kui teil on perekonnas esinenud loote väärarenguid, võite koheselt läbida diagnostilised testid ilma eelneva sõeluuringuta. Peate lihtsalt meeles pidama, et lootevee uuring ja koorionivilla proovide võtmine suurendavad veidi raseduse katkemise riski.

Esimese trimestri läbivaatus ja testid

Hõlmab loote ultraheliuuringut, mille abil saab kindlaks teha lapse ja platsenta seisundi. Esimese trimestri lõpus tehakse Downi sündroomi mitteinvasiivne sõeluuring, mille käigus tehakse vereanalüüs ja mõõdetakse ultraheliga loote kuklaluuvoltide paksust. Koorionivilla proovide võtmine toimub varem kui lootevee uuring (teisel trimestril).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Raseduse teise trimestri uuringud ja testid

Nende hulka võivad kuuluda loote ultraheli ja elektrooniline loote jälgimine. Päris alguses võidakse teile teha kolmekordne või neljakordne analüüs. See näitab veres järgmiste ainete taset:

• alfa-fetoproteiin;
• inimese kooriongonodotropiin;
• östrogeen (östriool);
• inhibiin A (ainult neljakordne analüüs).

Kui teil on loote väärarengu tekkerisk või kui kolmekordne või neljakordne skriining viitab probleemile, on vaja teha looteveeuuring. Teise trimestri hilisemas faasis tuleb teil teha rasedusdiabeedi test (suukaudne glükoositaluvuse test). Kui olete Rh-negatiivne, tuvastatakse vereanalüüsiga antikehade olemasolu, mille järel teile tõenäoliselt manustatakse immunoglobuliini.

Kolmanda trimestri läbivaatus ja testid

Sisaldab loote ultraheli, B-hepatiidi ja streptokokknakkuse teste. Kõik rasedad naised peaksid laskma end HIV-i suhtes testida. Kuid mõnikord tehakse see test ainult naise soovil.

Millele peaksite mõtlema?

Geneetilisi uuringuid tehes tuleb arvestada sobiva ajaplaneerimisega.

• Koorionivilla proovide võtmine toimub raseduse esimesel trimestril (tavaliselt 10.–12. nädalal), looteveeproovi võtmine aga 15.–20. nädalal. Testi tulemused mõjutavad naise otsust lapse saamise või raseduse katkestamise kohta. Biopsia tulemused on teada mõne päeva jooksul, looteveeproovi tulemused aga 2 nädala pärast.
• Koorionivilluse biopsia ei tuvasta neuraaltoru defekte, seega on soovitatav ka alfa-fetoprotoniini test, mis on osa kolmekordsest sõeluuringust.
• Koorionivilla proovide võtmine ja lootevee uurimine kujutavad endast väikest ohtu rasedusele, kuna loote membraanid kahjustuvad. Selle testi tulemusena on teatatud ühe raseduse katkemisest 400-st. Risk on väiksem, kui protseduuri viivad läbi kõrgelt koolitatud spetsialistid.