Raseduse katkestamine esimesel nädalal

Kahjuks on olukordi, kus rasedus saabub planeerimata või on raseduse puhul ägedad vastunäidustused ja siis otsustab naine katkestuse. Millised on esimesel nädalal abordi meetodid? Millised on protseduuri näidustused ja vastunäidustused? Räägime sellest allpool.

[1], [2], [3]

Meditsiinilised näitajad abordiks esimesel nädalal

• Südame ja veresoonte töö vereringluse või raskete häirete puudulikkus;
• leukeemia ja teised hematopoeetilise süsteemi rasked haigused;
• rasked hingamisteede haigused või avatud tuberkuloosi vorm;
• neerupuudulikkus, dialüüs, ühe neeru puudumine;
• maohaavand või seedetrakti raske haigus;
• kilpnääre raskeid diabeedi vorme või raskeid haigusi;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine;
• silmakirurgia rasked rikkumised;
• HIV, süüfilis;
• epilepsia rasked vormid, muud psüühikahäired (skisofreenia, dementsus);
• hiljutised rasked kirurgilised operatsioonid (sealhulgas tsetseraanide osad) vähem kui kuus kuud tagasi;
• selliste haiguste esinemine, mis põhjustavad loote väärarenguid (punetised, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos);
• raske toksoosi vorm (ähvardab ema elu);
• vanus kuni 16 aastat (suhteline vastunäidustus).

Uuringud, mis on vajalikud raseduse katkestamiseks esimestel nädalatel

• infektsioonide esinemise tsütoloogiline uurimine;
• süüfilise ja HIV-i vereanalüüs ning reesus sisalduv veregrupp;
• günekoloogiline uuring, et välistada ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid;
• ultraheliuuring, et määrata täpset raseduse perioodi.

Raseduse katkestamist esimestel nädalatel saab läbi viia kolme meetodi abil, nimelt: vaakumi aspiratsioon, ravim ja instrumentaalne meetod. Igat tüüpi abordi esimestel nädalatel on oma eelised ja puudused.

Vacuum aspiratsioon või mini abort

Kõige säästlikum viis naise katkestamiseks. Toodetud imetaja imetaja ja selle membraanide kaudu emakakaela kaudu spetsiaalse õhukese otsaga. Protseduur kestab kuni 10 minutit ja toimub kohaliku anesteesia all. Patsiendi soovil võib kasutada üldanesteesiat. Pärast vaakumi aspiratsiooni on soovitav jääda arstide järelevalve alla mitmeks tunniks. Selline soovimatu raseduse katkestamise meetod esimestel nädalatel saab sooritada kuni 6 sünnitusabi nädalat, mida kinnitab ka ultraheliuuring. Kas vaakumõju on rangelt soovitatav spetsialiseeritud kliinikus või ambulatoorse kliinikus.

Abordi eelised esimese nädala jooksul vaakumõmbluse abil:

• emakakaela ja emakaõõne kahjustamise võimaluse puudumine;
• protseduuri kiirus;
• protseduuri suhteline valutumatus;
• minimaalne põletikuliste protsesside tõenäosus pärast protseduuri.

Abordi puudused esimese nädala jooksul vaakumõju kaudu:

• Sellisel viisil raseduse lõpetamise tõenäosus on 98%;
• Loote munarakk ei anna tõenäoliselt 5%, mis võib põhjustada halbu tagajärgi;
• Viljatus tõenäosus on 5%.

Mõni päev pärast vaakumõju aspiratsiooni on soovitatav korrata ultraheli, et tagada raseduse lõpetamine.

Abordi meditsiiniline meetod

Narkomaania abort esimest nädalat tehakse spetsiaalsete ravimitega, nimelt mifepristooni või mifegiiniga, mis inhibeerivad raseduse kõige olulisema hormooni tootmist - progesterooni. Selle tagajärjel loote hukkub. Seejärel pakutakse patsiendile prostaglandiini preparaate, mis põhjustavad spontaanse raseduse katkemist. See meetod on lubatud ainult mitmes riigis, nimelt Suurbritannias, Prantsusmaal, Rootsis ja Hiinas. Ukrainas on meditsiiniline abort keelatud, kuna arvatakse, et sellel on palju komplikatsioone. Seda tüüpi raseduse katkestamine peaks toimuma arsti järelevalve all.

Abordi eelised esimesel nädalal meditsiinilise meetodi abil:

• emakakaela ja emakaõõne traumad;
• menetluse lihtsus;
• Järgmise raseduse tõenäosus säilib esialgsel tasemel.

Abordi puudused esimese nädala jooksul meditsiinilise meetodi abil:

• suur verejooksu tõenäosus;
• loote munarakkude mittetootmise tõenäosus;
• Protseduuri suhteline valu (mini-perekonnad);
• hormoonirikkuse tõenäosus.

Mõne päeva pärast meditsiinilist raseduse katkestamist on soovitatav teha teine ultraheli, et tagada protseduuri korrektne läbiviimine.

Abordi instrumenteeritud meetod

Kõige traumeerivam abordi meetod esimestel nädalatel. Seda kasutatakse juhul, kui vaakumi aspiratsiooni meetod ei ole enam võimalik, nimelt 6-12 akuarne nädala jooksul. Selle emakakaela katkestamise meetodi abil laiendatakse emakakaela spetsiaalsete vahendite abil, seejärel viiakse emaka seinte täielik kuretege läbi kurette abil. Enamikul juhtudel viiakse protseduur läbi lühiajalise üldanesteesiaga, kuid kohalikku anesteesiat on võimalik kasutada. Abstraktilist abstraktset meetodit teostatakse rangelt haiglas, mille järel patsient peab teise päeva arstide järelevalve all veetma.

Abordi eelised esimestel nädalatel instrumentide meetodil:

• peaaegu 100% garantii raseduse täielikule lõpetamisele;
• embrüo jääkide emakaõõnes esinemise minimaalne tõenäosus.

Raseduse lõpetamise puudused instrumentaalse meetodi esimestel nädalatel:

• suur komplikatsioonide tõenäosus (verejooks, emaka kahjustus, infektsioon);
• viljatuse tõenäosus on 20%;
• valulik menetlus.

Pärast paar päeva pärast esimese nädala katkestamise instrumentaalset meetodit on soovitatav teha teine ultraheli, et tagada protseduuri korrektne täitmine.

Meditsiinilised vastunäidustused katkestamiseks raseduse esimesel nädalal

• naiste suguelundite ägedad põletikulised protsessid;
• naiste suguelundite nakkushaigused.