^

Raseduse katkestamine esimesel nädalal

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kahjuks on olukordi, kus rasedus on planeerimata või on rasedusele ägedad vastunäidustused ja siis otsustab naine abordi teha. Millised on raseduse katkestamise meetodid esimesel nädalal? Millised on selle protseduuri näidustused ja vastunäidustused? Me räägime teile sellest kõigest allpool.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Meditsiinilised näidustused raseduse katkestamiseks esimesel nädalal

  • vereringepuudulikkus või südame ja veresoonte töö rasked häired;
  • leukeemia ja muud hematopoeetilise süsteemi rasked haigused;
  • rasked hingamisteede haigused või avatud tuberkuloos;
  • neerupuudulikkus, dialüüs, ühe neeru puudumine;
  • maohaavand või rasked seedetrakti haigused;
  • rasked diabeedi vormid või kilpnäärme talitlushäired;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • rasked oftalmoloogilised häired;
  • HIV, süüfilis;
  • rasked epilepsia vormid, muud vaimsed häired (skisofreenia, dementsus);
  • hiljutised suuremad operatsioonid (sh keisrilõige) vähem kui kuus kuud tagasi;
  • loote väärarenguid põhjustavate haiguste (punetised, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos) esinemine;
  • raske toksikoosi vorm (ema eluohtlik);
  • vanus alla 16 aasta (suhteline vastunäidustus).

Raseduse katkestamiseks esimestel nädalatel vajalikud uuringud

  • tsütoloogiline uuring infektsioonide esinemise osas;
  • vereanalüüs süüfilise ja HIV ning Rh-faktoriga veregrupi suhtes;
  • günekoloogiline läbivaatus ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside välistamiseks;
  • ultraheliuuring raseduse täpse vanuse määramiseks.

Raseduse katkestamine esimestel nädalatel saab toimuda kolmel viisil: vaakumaspiratsioon, ravimid ja instrumentaalsed meetodid. Igal raseduse katkestamise tüübil esimestel nädalatel on oma eelised ja puudused.

Vaakumis aspiratsioon või miniabort

Naise jaoks kõige õrnem raseduse katkestamise meetod. See viiakse läbi viljastatud munaraku ja selle membraanide vaakumimemisega läbi emakakaela spetsiaalse õhukese otsa abil. Protseduur kestab kuni 10 minutit ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Patsiendi soovil võib kasutada üldnarkoosi. Pärast vaakumaspiratsiooni on soovitatav jääda mitmeks tunniks arsti järelevalve alla. Seda soovimatu raseduse katkestamise meetodit esimestel nädalatel saab teha kuni 6. sünnitusnädalani, mida kinnitab ultraheliuuring. Vaakumaspiratsiooni on rangelt soovitatav teha spetsialiseeritud kliinikutes või ambulatoorsetes kliinikutes.

Raseduse katkestamise eelised esimesel nädalal vaakumaspiratsiooni teel:

  • emakakaela ja emakaõõne kahjustamise võimalus puudub;
  • protseduuri kiirus;
  • protseduuri suhteline valutus;
  • minimaalne põletiku oht pärast protseduuri.

Raseduse katkestamise puudused esimesel nädalal vaakumaspiratsiooni teel:

  • raseduse sellisel viisil katkestamise tõenäosus on 98%;
  • viljastatud munaraku mittetäieliku vabanemise tõenäosus on 5%, mis võib viia halbade tagajärgedeni;
  • viljatuse tekkimise tõenäosus on 5%.

Mitu päeva pärast vaakumaspiratsiooni on soovitatav teha korduv ultraheli, et veenduda raseduse katkemises.

Raseduse katkestamise meditsiiniline meetod

Raseduse meditsiiniline katkestamine esimesel nädalal viiakse läbi spetsiaalsete ravimite, nimelt mifepristooni või mifegiini abil, mis pärsivad kõige olulisema rasedushormooni - progesterooni - tootmist. Selle tulemusena loode sureb. Seejärel pakutakse patsiendile prostaglandiinravimeid, mis viivad spontaanse raseduse katkemiseni. See meetod on lubatud ainult vähestes riikides, nimelt Suurbritannias, Prantsusmaal, Rootsis ja Hiinas. Ukrainas on meditsiiniline abort keelatud, kuna arvatakse, et sellega kaasneb palju tüsistusi. Seda tüüpi raseduse katkestamine peaks toimuma arsti range järelevalve all.

Raseduse katkestamise eelised esimesel nädalal ravimite abil:

  • emakakaela ja emakaõõne trauma puudumine;
  • protseduuri lihtsus;
  • järgneva raseduse tõenäosus jääb esialgsele tasemele.

Raseduse katkestamise puudused esimesel nädalal ravimite abil:

  • suur verejooksu oht;
  • viljastatud munaraku mittetäieliku vabanemise tõenäosus;
  • protseduuri suhteline valulikkus (minisünnitus);
  • hormonaalse tasakaalutuse võimalus.

Mõni päev pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on soovitatav teha korduv ultraheli, et veenduda protseduuri korrektses läbiviimises.

Raseduse katkestamise instrumentaalne meetod

Kõige traumaatilisem raseduse katkestamise meetod esimestel nädalatel. Seda kasutatakse siis, kui vaakumaspiratsioonimeetod pole enam võimalik, nimelt 6.-12. sünnitusnädalal. Selle raseduse katkestamise meetodi puhul laiendatakse emakakaela spetsiaalsete instrumentide abil, seejärel kraabitakse emaka seinad täielikult küreti abil. Protseduur viiakse tavaliselt läbi lühiajalise üldnarkoosis, kuid võib kasutada ka kohalikku tuimestust. Instrumentaalne raseduse katkestamise meetod viiakse läbi rangelt haiglas, mille järel patsient peab veetma veel ühe päeva arstide järelevalve all.

Raseduse katkestamise eelised esimestel nädalatel instrumentaalse meetodi abil:

  • peaaegu 100% garantii raseduse täielikuks katkestamiseks;
  • embrüonaalsete jäänuste esinemise minimaalne tõenäosus emakaõõnes.

Raseduse katkestamise puudused esimestel nädalatel instrumentaalse meetodi abil:

  • tüsistuste suur tõenäosus (verejooks, emaka kahjustus, infektsioon);
  • viljatuse tõenäosus on 20%;
  • protseduuri valulikkus.

Mõne päeva möödudes raseduse katkestamise instrumentaalsest meetodist esimesel nädalal on soovitatav teha korduv ultraheli, et veenduda protseduuri õiges läbiviimises.

Meditsiinilised vastunäidustused raseduse katkestamiseks esimesel rasedusnädalal

  • naiste suguelundite ägedad põletikulised protsessid;
  • Naiste reproduktiivsüsteemi nakkushaigused.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.