Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raseduse lõpetamine hilisemal kuupäeval
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Raseduse katkemine hilisematel aegadel ei ole lihtsalt rase naise soov. See nõuab meditsiinilisi ja sotsiaalseid näpunäiteid: tõsiseid kõrvalekaldeid lapsele, õnnetust, kui abikaasa on surnud ja naine ei tööta.
Näidikud raseduse lõpetamiseks hilisematel perioodidel
Raseduse katkestamine hilisstaadiumides näidustatud südamehaiguste, neeruhaigusi vähenedes nende funktsiooni, tuberkuloos, vähk, punetised, kanda raseduse ajal, raske diabeedi, skisofreenia, krooniline majakas häired shizoafektivnyh häired, vaimne alaareng, Alzheimeri tõbi, lihasdüstroofia . Loote indikaatorid: aju puudumine, tõsised arenguhäirete kõrvalekalded, kromosomaalsed patoloogiad.
Sotsiaalsed näited raseduse katkestamiseks: abikaasa surm raseduse ajal, hoolitsetud naise olemasolu tema soovil katkestada rasedus, rasedus vägistamise tagajärjel.
Ameerika Ühendriikides viidi läbi sotsioloogiline uuring, mille eesmärgiks oli välja selgitada põhjused, mis ajendasid naisi hilja aborti minema. Esiteks oli järgmine põhjus: naised lihtsalt ei teadnud oma rasedusest. See juhtub sageli, kui naine rinnaga toitub. Imetamise ajal ei ole sageli menstruatsiooni, naine peab seda normiks ja isegi ei kahtle, et ta on rase. Mõned küsitletud naised võtsid abortide üle otsustamiseks pikka aega, kuni 12-nädalane tähtaeg lihtsalt ei väljunud. Mõned neist kardasid vanemate või partnerite reaktsiooni nende rasedusele. Seal oli ka teisi põhjusi - mõned naised soovisid abikaasat lapse abiga hoida, sest abielu langes ja nad ei õnnestunud.
Alates 1998. Aastast abort 12 nädalat keelatud Armeenia, Aserbaidžaan, Valgevene, Gruusia, Kreeka, Kasahstan, Kuuba, Leedu, Moldova, Norra, Venemaa, Sloveenia, Tuneesia, Türgi, Ukraina, Prantsusmaa, Tšehhi Vabariik. Itaaliast keelatakse 13-nädalane abort, kusjuures 14 - Austrias, Ungaris, Saksamaal, Rumeenias. Alates 18 nädalast - Rootsis. Kõigis loetletud riikides on abort lubatud ainult erandkorras pärast määratud perioodi. Täpselt, milliseid erandeid eeldatakse, sõltub riigist.
Abordi meetodid hilisemal kuupäeval
Raseduse katkestamine hilisematel aegadel toimub füsioloogilise lahuse sisestamise teel emakasse, pärast 2 päeva möödub abord. Raseduse katkestamiseks kasutage NaCl või glükoosi lahust, kui mingil põhjusel on soola kasutamine võimatu või vastunäidustatud. Manustatava lahuse kogus on igal rasedusnädalal 6 ml. Toime ilmneb 17 ... 22 tunni jooksul.
Võite kasutada lahendust tutvustava ekstraumnaalse meetodi. Erakorralise manustamise korral ei pruugi abort esineda. Seda aborti kasutatakse hiljem. Naatriumi liigne sisaldus veres võib olla surmav.
Mõnikord kasutavad nad prostaglandiinide ja spasmolüütikutega. Meetod ei sobi hingamisteede, südame, maksa, neeru patoloogia rasketeks haigusteks. Prostaglandiini manustatakse ekstraamnialselt ja intraamnialaalselt. Kui esineb bronhospasm ja hüpotensioon, süstitakse adrenaliini ja atropiini.
Raseduse katkestamine grammikriidi C kasutuselevõtmisega. Vagina etteantud võlvide kaudu läbitav nõel on amniokenteensus. Pumbad 20 ml amnionivedelikku ja süstitakse 5 ml grammikidiini C lahjendatud alkoholilahusega.
Prostaglandiinid määratakse vastavalt järgmisele skeemile: Dinoprost - intraamonoonium 25 mg iga 6 tunni järel või 40 ... 50 mg üks kord. Dinoprostoon - intramuskulaarselt - 2,5 - 10 mg üks kord. 1,5-5 μg / ml ekstraaminoa lahus manustatakse kiirusega 20-150 μg / h, suurendades annust 10 μg / h, vajadusel iga 15 minuti järel (36 tunni jooksul). Vaginaalselt - 20 mg 3-6 tunni jooksul.
Väga harva tehke väike keisrilõige. Sissepritse tehakse alumises osas. Vastsündinud elujõuliseks looteks ei kasutata ravimeetmeid. Laps sureb. Väike keisrilõige - trombemboolia. Kui steriliseerimine tuleb läbi viia, eelistatakse seda meetodit.
Hilinenud aegadel raseduse katkestamine toimub ainult haiglates, kus selleks on kõik vajalikud tingimused. Abordi käigus ja pärast seda kontrollitakse ultraheli. Ilma selle seisundita on sepsise areng võimalik. Sellest hoolimata võivad esineda komplikatsioonid: perforatsioon, i.E. Emaka seina perforatsioon, platsentapiipid, naiste suguelundite põletikulised haigused, mis vajavad väga pikka ja kallist ravi.
Raseduse lõpetamise prognoos hilisemal kuupäeval
Seadusega on ette nähtud, et 12-nädalase abordi võib teha ainult kõrgema kategooria sünnitusabi-günekoloog. See kinnitab veel kord, kui riskantne on see toiming.
Protseduuri ajal on mõnikord mõnikord nii raske verejooks, et emakas tuleb eemaldada ja vereülekanne teha. Sageli esinevad ka endometriit ja endometrioos, munasarjade infektsioonid, sapiteede nakkused, hormonaalsed tõrked. Ükskõik milline neist põhjustab sageli laste suutmatust tulevikus.
Täielik eeluuring vähendab hilinenud abordi ohtu.
Kui teil on tõsised meditsiinilised või sotsiaalsed põhjused raseduse katkestamiseks, võtke ühendust kliinikus perearsti ja sünnitusabi ja günekoloogiga. Nad kinnitavad aborti käsitlevaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid näpunäiteid ning teevad järelduse diagnoosi kohta, mis näitab raseduse ajastamist ja positiivset otsust meditsiinilise erikomisjoni raseduse katkestamise kohta. Teid pannakse haiglasse. Haiguspuhkus väljastatakse 6 päeva pärast. Peate ka kontratseptiivi valimiseks lühikese aja jooksul külastama günekoloogi.
Kindlasti läbima antibiootikumide ravi, mille te nimetate arstiks.
Hilinenud abordi teema on eetilisest vaatenurgast alati väga raske. Kuna hiline abort on mõrv. Pidage meeles, et raseduse katkestamine hilises ajapiirkonnas on erakorraline meede, seda ei tee kõik, sest see on ohtlik operatsioon.