Rinnaga toitmise vastased tõendid

Ema rinnaga toitmise vastased tõendid

Imetamine on vastunäidustatud ema selliste haiguste korral:

• onkoloogilised haigused;
• avatud tuberkuloos koos bakteritega;
• eriti ohtlikud infektsioonid (rõivad, siberi katk);
• HIV-positiivne ema staatus; 
• äge vaimuhaigus;
• hepatiit C haiguse aktiivses faasis.

Rinnaga toitmise vastased tõendid

Haigus	Imetamine on vastunäidustatud
Kardiovaskulaarne patoloogia	Kroonilise südamepuudulikkuse IIB (klassifitseerimise Vasilenko-Strazhesko) / kahtluse alla võimaluse säilitada imetamine ja rinnaga südamepuudulikkusega saab otsustada individuaalselt, võttes arvesse eripära hemodünaamika patsiendi seisund järelevalve all kardioloog. Nakkavate endokardiididega. Kõigi omandatud südamefaktorid IV ja V staadiumis (III etapil välistada öösöömine). Kõigi "sinise" südame defektidega. Kõigi südamefunktsioonide korral, millel esineb kopsu hüpertensioon. Raske südame rütmihäired. Reumaatilise südamehaigusega. Laienenud kardiomüopaatia. Arteriaalse hüpertensioon II astmega. Rasketel juhtudel võib esineda ajutine vereringe äge või raske krooniline kahjustus
Neeruhaigus	Akuutse või kroonilise neerupuudulikkuse esinemisel kõigil etappidel
Maksahaigus	Maksafunktsiooni puudulikkuse, portugu hüpertensiooni, suurenenud söögitoru veenide tekkega
Hingamisteede haigused	Hingamispuudulikkuse arengu II etapis ja ka pärast seda
Suhkurtõbi	Raskete haigusseisundite korral dekompensatsiooni staadiumis (diabeetiline ketoatsidoos)

[1], [2], [3], [4],

Lapse rinnaga toitmise vastased tõendid

[5], [6]

Uutele vastsündinutele, kes ei vasta oma rasedustase

Nendel lastel võib rasedusaeg olla ainult väike kehakaal, kuid ka arenguhäire. See sõltub raseduse ajal mõjutatud tegurist. On teada, et ema arteriaalne hüpertensioon III trimestril põhjustab loote kehakaalu suurenemise hilinemist ja punetiste üleviimine esimesel trimestril on kasvu viivitus. Mida suurem on kasvupeetus vastsündinutel raseduse ajal, seda suurem on probleem sellise lapse toitmisel. Selle rühma vastsündinutel tekib sagedamini hüpokaltseemia, hüpotermia, hüpoglükeemia. Rinnapiim soodustab seedetrakti täielikku arengut. 

Loote patoloogilised seisundid ja vastsündinu hüpoksia

Uutele vastsündinutele, kelle seisund vajab vaatlust või intensiivravi, on madal Apgari skoor. Sõltuvalt kliinilisest seisundist rinnaga toitmise jaguneda 48 tundi. Mõnikord võib see pikendada kuni 96 tundi. Hüpoksia tulemusel väheneb soole motoorikat ja taseme vähendamiseks stimuleeriva hormooni. Selliste vastsündinutel võivad esineda neuroloogilised probleemid ja nad ei reageeri alati raseduse katsetele hiljem. Selliste laste puhul võib ballerina või jalgpalli pall olla optimaalne positsioon ema rinnal. Kui laps on ema ees, siis lapse pea ja nägu stabiliseerivad ema käsi ja on otse tema rinda.

Seedetrakti häired

Seedetrakti häired on sageli leitud nii vastsündinutel, kes saavad rinnapiima, kui ka vastsündinutel, kes seda segu saavad. Ainus reegel on see, et vastsündinutele tuleks haiguse korral võimalikult kiiresti saada rinnapiima. Rinnapiim on füsioloogiline toit, mis ei põhjusta dehüdratatsiooni ega hüpernatreemia. Lapse ema vajab paranduslikku dieeti. Allergia ema piimale on haruldane.

Laktoositaluvuse puudumine

Laktoos on peamine hüdrolüüsitud piim, mida hüdrolüüsib hüdrolüütiline ensüüm laktoos floretinukosiid, peensoole ensüüm. Kaasasündinud laktoosi puudus on äärmiselt haruldane haigus, mis on pärilik autosomaalne retsessiivne tüüp. Ensüüm hüdrolüüsib laktoosi, fluožeeriv lukosiid, glükosüültseramiid.

Enamikul juhtudest vähenevad kliinilised ilmingud 3-5 aasta vanuselt. Enneaegselt sündinud lapsi ei talu laktoosi, on vaja parandada ema dieedi, laktoosiga hüdrolüüsitud rinnapiima.

Galaktoosemia on haigus, mis on põhjustatud galaktoos-1-fosfaat-uridiintransferaasi puudusest. Viitab kaasasündinud patoloogiale. Kliinilised ilmingud:

• kollatõbi;
• oksendamine;
• lahtist väljaheidet;
• ajuhäired:
• elektrolüütide häired;
• kehamassi langus.

On vaja lapse kandmist toiduga terapeutilistesse kunstlikesse segudesse, kuna piima laktoosi kõrge sisaldus aitab suurendada glükoosi ja galaktoosi lapse veres.

Fenüülketonuuria on aminohappe fenüülalaniini vahetamise rikkumine, kus see koguneb ensüümi puudumise tõttu. Fenüülketonuuriaga lapsel on madal sünnikaal, mikrokefalüüs, kaasasündinud südamehaigus. Fenüülalaniini taseme rinnapiima - 29-64 mg 100 ml kohta, For vastsündinuid selle haigusega vaja võimsus rinnapiima lisandiga Lofenalac segu (madal fenüülalaniin).

Naiste piim sisaldab fenüülalaniini madalat sisaldust võrreldes kunstlike segudega. Vaimse arengu prognoos on soodne, kui ravi alustatakse varakult ja fenüülalaniini sisaldus veres ei ületa 120-300 mmol / l. Tiheda jahu sisestamine ilmselt mitte varem kui kuus kuud.

Tsüstiline fibroos

Imetamine toimub proteolüütiliste ensüümide lisamisega. Rasketel juhtudel on võimalik kasutada hüdrolüüsitud segusid.

[7], [8], [9], [10], [11]

Enteropatiline akrodermatiit (Danbolt-Clossi sündroom)

Acrodermatitis enteropathica on haruldane ja unikaalne haigus, mis on edastatud autosoomse retsessiivsusega, mida iseloomustab sümmeetriline lööve suu, suguelundite ja jäseme voldikute piirkonnas. Lööve - äge vesiculobullous, eczematous, sageli kaasneb sekundaarne nakkus C. Albicans.

Haigust täheldatakse ekskomaksiooni ajal, millega kaasneb kõhulahtisus, juulilotreid, põnevust ning madalat tsingi sisaldust veres. Naine sisaldab vähem tsinki kui lehmapiim. Ravi peaks hõlmama glükonaadi või sulfaadi vormis tsingipreparaate.

[12]

Downi sündroom

Noori sündroomiga vastsündinud lapsed ei saa alati rinnaga korralikult imeda. Ema vaja abi ja meditsiinitöötajatele õpetada lapsele võtta rindade korralikult ja peaks kasutama positsiooni lapse umbes ema rinnale, mis pakuvad lapse toetust, arvestades selle lihaste hüpotoonia, mis on parandatud kooskõlastatud liikumist ema. Lapse positsiooni parandamiseks võite kasutada padi. Ema hooldust lapse eest hooldab lapsehoidja, kardioloog, geneetik, meditsiiniõde ja muud meditsiinieksperdid. Nendele lastele on eriti oluline rinnaga toitmine, kuna nad on nakkusega levinud ja üldise nakkushaiguse suurenenud tase.

[13], [14], [15]

Gipotireoos

Hüpotüreoidismiga vastsündinutele on vaja rinnaga toita, kuna piimil on kilpnäärmehormoonide tase.

Neerupealiste hüperplaasia

Vastsündinutel, kes said vastsündinutel rinnapiima, oli regurgitatsiooni, stabiilse kliinilise seisundi esinemissagedus väiksem.

Imetav vastsündinute rinnaga toitmine perinataalse patoloogiaga

Kui haige vastsündinu ei saa rinnapiima, siis:

• haiguse pikem kestus, eriti perinataalne infektsioon, sepsis;
• invasiivse ravi tüsistuste kõrge tase;
• laps kaotab massi rohkem ja pikendab seda veelgi;
• nõuab infusioonravi pikemat perioodi, osalist parenteraalset toitumist;
• vastsündinu ei saa ema piimaga immunobioloogilisi kaitsetegureid, mis määrab nii haiguse pika kestuse kui ka suurema ravimi koguse, sealhulgas antibakteriaalse ja immuunsuse asendusravi;
• emaga pole psühheemotiivset kontakti, laps ei saa toitmisega emotsionaalset naudingut. Täna on teada, et ema ja haige vastsündinud lapse kontakt aitab parandada lapse aju vereringlust;
• vähendab rinnapiima kogust emal;
• vastsündinu võib pärast imetamist imetamisest keelduda; väljendatud piimaga.

Endorfiine, mille tase on suurenenud puhul psühhoemotsionaalsete ema kontakt ja lapse vähendada spasm, sealhulgas aju, soolestikku, kopsu, mis võib olla üks mehhanisme, et parandada tulemusi intensiivravi ja hoolt enneaegsetel imikutel ja väikelastel sünnituseelse patoloogia saanud rindade piim pidevas kontaktis emaga

Kui haige laps jätkab imemist või rinnapiima, võimaldab see:

• optimaalse vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine;
• vähendada lapse ravi kestust ja haiglas viibimise kestust;
• vähendada invasiivsete protseduuride mahtu, nimelt infusioonitegevust, parenteraalset toitumist;
• vähendada ravimite arvu (majanduslik mõju tervishoiuasutustele);
• vähendada iatrogeenset toimet lapsele;
• emotsionaalse lõbu ja psühholoogilise mugavuse saamiseks söötmise ajal;
• rinnaga toitmise ajal ema rinnaga toitmise toetamine ja jätkamine;
• Esitage lapse keha immunobioloogiline homöostaas.

[16], [17], [18], [19],