Seened raseduse ajal

Seenkahjustused nahal põhjustavad üsna palju ebameeldivaid hetki. See hõlmab naha ebameeldivat välimust, sügelust, ebamugavustunnet ja üldist halba enesetunnet. Rasedad naised on selle pärast eriti mures: seenhaigused on raseduse ajal tavalised, aga kas neid tasub ravida või on parem oodata lapse sündi? Ja kui neid ravida, siis kuidas seda õigesti teha ilma last kahjustamata? Ja üldiselt, kas seen on raseduse ajal ohtlik?

Püüame neid ja teisi küsimusi mõista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Seene põhjused raseduse ajal

Seenhaigused tekivad patogeensete seente põhjustatud nahakahjustuste tagajärjel. Nakkusallikaks võib olla haige inimene või loom, seenest mõjutatud esemed (isiklikud esemed, riided, jalanõud). Eelsoodumuse hulka kuuluvad vigastused, naha marrastused, ärritused, nõrk immuunsus, ainevahetushäired, antibiootikumide võtmine ja toitumisvead.

Epidermise kudesid mõjutav patogeenne seen Pityrosporum orbiculare esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on kalduvus liigsele higistamisele, rasuerituse häirete, siseorganite ja endokriinsüsteemi haiguste korral.

Haigustekitaja Trichophyton mentagrophytes võib pikka aega parasiteerida sokkides, jalanõudes, dušikabiinide, vannide ja saunade restide ja mattide pindadel. Seeninfektsioon võib esineda avalikel randadel, basseinides. Haiguse ilmnemist võivad soodustada halb isiklik hügieen, suurenenud higistamine, hüpovitaminoos ja lamedad jalad.

Zooantropofiilsed seened parasiteerivad loomi, sealhulgas koduloomi, mis võib samuti olla nakkusallikaks. Inimene võib nakatuda kokkupuutel haige looma villa, nahaosakestega ja ka saastunud asjade kaudu.

Lisaks on väga populaarseks muutunud kodumajapidamises kasutatavate puhastus- ja kosmeetikatoodete laialdane kasutamine, millel on deklareeritud antimikroobne toime, mis aitab kaasa naha normaalse loomuliku seisundi muutumisele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Seene sümptomid raseduse ajal

Seenhaigused ei kao iseenesest. Lisaks suureneb koos raseduse kestuse pikenemisega ka patoloogia tunnuste heledus.

Seeninfektsiooni kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest ja staadiumist. Lisaks võib nahk seeni tajuda erinevalt, olenevalt patsiendi vanusest. Raseduse ajal on võimalik vana seenhaiguse taastekkimine, kalduvus haiguse kroonilisele vormile ja vastuvõtlikkuse vähenemine ravimeetmetele. Seeninfektsioonid aitavad sageli kaasa patsientide väliste muutuste ilmnemisele, mis võivad mõjutada psühho-emotsionaalset seisundit ja provotseerida depressiooni teket.

Seen jalgadel raseduse ajal

Haigus, mida iseloomustab pikk kulg. See võib mõjutada siledaid nahapindu kubemevoltides, tuharatel, reitel ja säärtel. Alguses ilmuvad sinaka varjundiga erüteematoossed lamerakulised elemendid, mis seejärel kasvavad mööda perifeeriat, sulanduvad üksteisega, sulgudes vahelduva harjakujulise servaga. Kahjustuse piirid võivad olla nii papulaarsed kui ka pustuloossed. Patoloogilise elemendi keskpinnal on pruunikas toon ja see võib kergelt kooruda. Protsessi ägedas staadiumis võib täheldada sügelust.

Jalgade seen raseduse ajal

Haiguse algstaadiumis on mõjutatud sõrmedevahelised voldid. Esineb kerge punetus, kudede kliitaoline koorumine. Aja jooksul mõjutab patoloogia jalavõlvi nahka ja jalatalla külgpindu. Jalatallad muutuvad püsivalt punaseks. Täheldatakse suurenenud nahakuivust ja mõõduka hüperkeratoosi tunnuseid, nahaosakeste koorumist voltides. Sageli esineb see haigus samaaegselt küünekahjustusega, kui küüneplaadi värvus muutub, küüne serva struktuur muutub. Samal ajal ei häirita küünte troofilisi protsesse. Küüs võib pakseneda, muutuda tuhmiks, ebaühtlaseks, liigselt mureneda. Mõnikord muutub küüneplaat vastupidi õhemaks, variseb kokku või koorub maha.

Seen kõrvades raseduse ajal

Sellise patoloogia lokaliseerimise korral häirib patsiente tugev sügelus, kuulmislangus, ummikute tunne, tinnitus (või müra ühes kõrvas). Püsiva sügelusega kaasneb eritise ilmumine: pruunikasmust, hallikas, kollakasroheline, olenevalt konkreetsest seenpatogeenist. Ägedas perioodis ilmneb valu kõrvades, peavalu, pearinglus. Patsient märgib, et tema kuulmine on halvenenud. Kui haigus on mõjutanud ainult kõrva välimist osa, ei pruugi valu olla nii väljendunud. Kuulmekile kahjustus võimaldab aga patogeenil jõuda keskkõrva. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja ravi alustada õigeaegselt.

Naha seen raseduse ajal

Haigus algab erüteemilise laigu ja lõtvade lamedate villide ilmumisega, mis on tikupea suurused. Need kahjustused avanevad peagi spontaanselt, minnes erosiooni staadiumisse. Sellised elemendid levivad üsna kiiresti, sulandudes üksteisega. Pärast sulandumist näeb kahjustus välja nagu kirsipunane haav, mõõdukalt niiske, selgete piiride ja kitsa perifeerse servaga. Protsessiga võivad kaasneda pragude teke, eriti nahavoltides. Kahjustused võivad olla erineva suurusega, sageli ebakorrapäraste kontuuridega, mõnikord kaetud vaevumärgatavate heledate soomustega.

Seen uriinis raseduse ajal

Terve inimese uriin ei tohiks seeni sisaldada. Kuid mõnikord võib uriinis leida infektsiooni: need on pärmseened, hallitusseened ja kiirituspatogeenid. Need ilmnevad teatud tegurite mõjul: nõrgenenud immuunsus, ebaõige antibiootikumravi, kuseteede (neerud, põis, kusejuhad) nakkuslikud põletikud. Kõige sagedamini uriinis leiduv seen on kandidoos. See seeninfektsiooni esindaja elab sageli tupes, kust see võib uriini sattuda. Seen uriinis on sageli asümptomaatiline ja seda saab testide käigus juhuslikult avastada. Kui seene ilmumine uriinis on seotud seenpõiepõletiku tekkega, avaldub see tavalise tsüstiidina: valu urineerimisel, põletustunne, sagedased urineerimisvajadused, valu alakõhus.

Seene diagnoosimine raseduse ajal

Laboratoorsed diagnostilised meetodid põhinevad seeninfektsiooni avastamisel ja selle identifitseerimisel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskoopiline diagnostika

Koosneb patoloogilise materjali (juuste, naha ja küünte ketendused, koorikud, mädane eritis) kogumisest. Kogutud materjali uuritakse esmalt väiksema ja seejärel suurema (400-kordse) mikroskoopilise suurenduse all.

Kultuuriuuringud

Neid viiakse läbi lõpliku diagnoosi seadmiseks ja haiguse patogeneesi selgitamiseks. Nakatunud materjal (juuste fragmendid, nahahelbed ja küüneplaadid, mäda) asetatakse kunstlikule toitainekeskkonnale. Idanenud kolooniate välimus võimaldab määrata patogeeni kuuluvust teatud perekonda ja nakkusliiki.

Laboratoorsed uuringud tehakse ainult värskelt kogutud materjaliga. Seda saab koguda vatitupsu, tampooni, skalpelli (nahalõike või patoloogilise villi) või aasaga (terve naha pinnalt väljaulatuva elemendi eemaldamiseks). Uuringuteks võib kasutada kahjustatud naha ja küünte ketendavaid elemente, epidermise osakesi või limaskestade kraapimist.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Seene ravi raseduse ajal

Seente aktiivsuse jäänustel võib olla toksiline ja mürgine toime, mis aitab kaasa mikroobsete tüsistuste, allergiliste reaktsioonide ja krooniliste haiguste ägenemiste tekkele organismis. Sel põhjusel on seeninfektsioone mõnikord raske ravida. Tõsi, tänapäevased seenevastased ained on väga tõhusad, kuid peaaegu kõigil neil on üks suur puudus - toksilisus. Just see omadus muudab seenevastaste ravimite väljakirjutamise raseduse ajal võimatuks.

Selle aja jooksul kasutatakse välist teraapiat, mis toimib otse kahjustatud piirkonda. Sellisel juhul minimeeritakse kõrvaltoimed.

Kaasaegne teadus pakub laia ja tõhusat valikut seenevastaseid ravimeid paikseks kasutamiseks. Need on antibakteriaalsed ained ja uue põlvkonna ravimid (imidasool, nitrofenood, triasool). Nende ravimite kasutamine nõuab patsiendilt raviprotsessi tõsist võtmist, kuna ravi iseseisev lõpetamine viib haiguse kordumiseni.

Seenevastased ained raseduse ajal valitakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• ravimi aktiivse komponendi toimespekter;
• selle seenevastase toime aste;
• täiendav põletikuvastane ja antimikroobne toime;
• eesmärgiga arendada patogeeni ravile resistentseid vorme;
• ravimi ohutus nii emale kui ka lootele (oluliste kõrvaltoimete puudumine);
• suhteliselt lühike rakenduskava;
• Patsiendile negatiivsete tagajärgede puudumine.

Nende kriteeriumide põhjal on Saksa ettevõte Dermapharm AG välja töötanud uue seenevastase ravimi Bifon. See on efektiivne kreem, mis koosneb kahest seenevastasest komponendist: bifonasoolist ja piroktoonolamiinist.

Esimene komponent kuulub ravimite rühma, millel on seent hävitav toime ja mis takistavad selle edasist paljunemist. Sellisel juhul mõjutatakse pärmi- ja hallitusseente, dermatomütseetide rakustruktuuri. Enamiku seeninfektsioonide korral piisab väga väikesest ravimiannusest - 5 ng/ml. See ravimikogus pärsib seene arengut ja aeglustab selle paljunemist ning kontsentratsioon kuni 20 ng/ml hävitab need täielikult.

Raseduse ajal on väga oluline, et ravim praktiliselt ei imenduks vereringesse. Selle kohalikku kasutamist peetakse täiesti ohutuks ja see ei aita kaasa organismile toksilisele toimele.

Ravimi järgmine komponent, piroktoonolamiin, hävitab nakkuslikud moodustised ja soodustab toksiliste seenjäätmete eemaldamist kudedest, mis aitab vähendada põletikulise protsessi aktiivsust.

Seenevastane salv raseduse ajal on ka alternatiivne asendus üldisele ravile. Tavaliselt harjutatakse seenevastaste salvide vaheldumist: väävel-salitsüül-tõrva salv, kloratsetofoss, amikasool, undetsiin, tsinkundan, mükoseptiin. Laialdasemalt kasutatakse salitsüülhapet dimeksiidiga salvide kujul.

Kõige populaarsemate salvide hulgas on:

• Lamisil (geel, kreem või sprei) – määrige puhtaid ja kuivi nahapindu üks kord päevas, ravi kestus on 7-10 päeva;
• Nizoral - hõõruge õrnalt nahka kuni 2 korda päevas (ravimi kasutamine on lubatud ainult juhtudel, kui ravi eeldatav toime ületab lootele võimaliku ohu);
• Exoderil - kasutatakse 1-2 korda päevas 2 nädala jooksul (pange tähele, et selle ravimi ohutust ja efektiivsust raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud, seega konsulteerige kindlasti oma arstiga).

Apteegivõrgustik pakub piisaval hulgal erinevaid ravimeid, millel on seeninfektsioonide vastu peaaegu võrdne toime, kuid mida esitlevad erinevad ravimifirmad. Nendeks on ravimid Gino-pevaril, daktarin, kandibene, klotrimasool, kanesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ekodaks, travogen ja teised.

Seenhaiguste küüneplaatide kahjustuste ravis tuleks eriti esile tõsta välispidiselt manustatavat preparaati Mikospor, mis sisaldab eelnevalt kirjeldatud bifonasooli ja uureat. Sellisel juhul hõlbustab uurea kahjustatud küüne valutut eemaldamist, mis tagab haiguse tõhusa ravi tulevikus.

Muide, ettevõtte "Kievmedpreparat" kodumaine ravim Clotrisal, mis koosneb klotrimasoolist ja salitsüülhappest, töötati välja suhteliselt hiljuti ja on juba osutunud tõhusaks vahendiks seenhaiguste nahakahjustuste ravis.

Koos kohaliku raviga võib välja kirjutada vitamiinikomplekse, eriti B-vitamiine, retinooli, nikotiini ja askorbiinhapet.

Seene ennetamine raseduse ajal

Seeninfektsioonide ennetamiseks raseduse ajal soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

• Vältige sünteetilise aluspesu ja kingade kandmist;
• vahetage sokke ja aluspesu õigeaegselt, puhastage ja tuulutage jalanõusid;
• vahetage voodipesu õigeaegselt;
• järgige isikliku ja intiimhügieeni reegleid, ärge kasutage teiste inimeste aluspesu, jalanõusid, rätikuid, pesulappe jne;
• kandke rannas ja basseinis susse;
• ärge kandke pikka aega kummist jalatseid;
• Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, mis aitab vältida immuunsüsteemi nõrgenemist.

Hea ennetav meede on kääritatud piimatoodete ja jogurtite söömine. See loob soodsa tausta organismi õige mikrofloora säilitamiseks ja tugevdab organismi kaitsefunktsiooni.

Seene prognoos raseduse ajal on soodne, kui patoloogilist protsessi ei jäeta tähelepanuta.

Seen raseduse ajal enamasti last ei kahjusta. Kui haigust enne sünnituse algust ei ravita, on oht lapse nakatumiseks sünnituse ajal. Kuid isegi sel juhul saab haigust ravida. Peamine on sellises olukorras mitte käivitada nakkusprotsessi ja alustada õigeaegset ravi.