Küüne seene tilgad - vahendid mükooside kohalikuks raviks

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid on saadaval salvide, kreemide, geelide, lakkide kujul; on ka küüneseene tilkasid.

Tilkade nimed:

Küüneplaatide kahjustus perekonna Trichophyton patogeensete dermatofüütide seente, kandidoosiseente või hallitusseente blastomütseetide poolt põhjustab kõige levinumat ja äärmiselt nakkavat haigust - onühhomükoosi.

Selle haiguse ravi, nagu kõik seenhaigused, on etiotroopne, st suunatud patoloogia põhjuse kõrvaldamisele. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid antimükootikume - üldise ja kohaliku toimega seenevastaseid ravimeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused tilkade kasutamiseks küünte seenhaiguste korral

Küüneseene tilkadega lokaalset ravi kasutatakse laialdaselt seeninfektsioonide korral, mis mõjutavad küüsi, tungides läbi nende vaba serva peenrasse ja juurtesse.

Küüneseene tilkade kasutamise näidustused: laikude ilmumine küüneplaatidele, nende värvi muutus; küüne paksenemine ja deformatsioon hüperkeratoosi tekke tõttu; küüne kahjustatud osa atroofia (küüs koorub ja mureneb); küüneplaadi välisserva eraldumine küünevoodist.

Nagu juba märgitud, onühhomükoosi patogeenid on erinevad ja selle patoloogia spetsiifilist "süüdlast" saab tuvastada ainult dermatoloog või mükoloog - haige küüne osakeste mikrobioloogilise uuringu põhjal. Seega, kui probleem on tekkinud, peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole, kuna eneseravi katse on väga sageli ebaõnnestunud.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Seenevastaste ravimite biokeemiline toimemehhanism, st küüneseene tilkade farmakodünaamika, väljendub kas vormis

Patogeensete seenrakkude struktuuri hävimine (nende rakumembraanide kahjustuse tõttu) või rakusisese biosünteesi ja rakkude paljunemise protsessi blokeerimise vormis.

Esimesel juhul räägime fungitsiidsest toimest, mis viib patogeensete seente rakkude surmani; teisel juhul räägime fungistaatilisest toimest, st patogeeni rakkude jagunemise aeglustumisest.

Ülaltoodud küüneseenevastased tilgad on oma farmakodünaamikalt nii fungistaatilised kui ka fungitsiidsed. Nende toimeained (Exoderil'is - naftifiinvesinikkloriid, Bifonasoolis - imidasool, Ciclopirox'is - hüdroksüpüridoon) peatavad ergosterooli - seene rakumembraani peamise süsivesinikühendi - tootmise. See omakorda põhjustab skvaleeni süsivesinik-trans-isomeeri taseme tõusu patogeensete seente rakkudes ja häirib nende ainevahetust. Selle tulemusena peatub patogeensete mikrofloora rakkude kasv.

Lisaks haarab skvaleeni edasine kogunemine endoplasmaatilise retiikulumi seenrakkude tsütoplasmas. Paratamatu tagajärjeks on patogeeni täielik elujõulisuse kadu.

Küüneseene tilkade farmakokineetikat kirjeldatakse, võttes arvesse, et neid ravimeid manustatakse väliselt. Nende toimeained tungivad läbi naha nakatunud küüntesse ja loovad küüneplaatide kihtides kontsentratsioonid, mis on terapeutilise toime saavutamiseks optimaalsed. Samal ajal ei ületa mõnede vereringesse ja kudedevahelisse vedelikku sattuvate raviainete sisaldus 4–6% kogumahust; need muundatakse metaboliitideks, mis erituvad organismist sapi ja uriiniga.

Exoderili tilgad küünte seenhaiguste vastu

Seenevastane ravim Exoderil on saadaval mitmes vormis, millest üks on küüneseene Exoderili tilgad. Selle ravimi 1% lahus on aktiivne dermatofüütide, pärmi ja pärmilaadsete seente, samuti Aspergillus perekonna hallitusseente vastu.

Küüneseene Exoderili tilkade kasutamise vastunäidustused hõlmavad individuaalset ülitundlikkust selle komponentide suhtes, samuti nahakahjustuste esinemist piirkonnas, kus ravimlahust manustatakse.

Mõnel juhul on Exoderili küüneseene tilkade kõrvaltoimed võimalikud: põletustunne, punetus ja naha kuivus küüne ümbruses. Kuid ravi katkestamine ei ole soovitatav.

Ametlike juhiste kohaselt on manustamisviis ja annustamine järgmised. Exoderili lahust tuleb kanda õhukese kihina küüneplaadi kahjustatud osale ja külgnevatele nahapiirkondadele, hõõrudes seda õrnalt sisse. Protseduuri viiakse läbi üks kord päevas. Küüneseene ravikuuri kestus on individuaalne ja sõltub konkreetse patsiendi küünte taaskasvu kiirusest. Kliinilises praktikas ei ole selle ravimi tilkade kujul üleannustamise juhtumeid registreeritud.

Küüneseenevastaste tilkade Exoderili säilitustingimused - kuiv, otsese päikesevalguse eest kaitstud koht; temperatuur - mitte üle +25 °C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Küüneseene sprei - terbinafiin

Küüneseene vastane sprei terbinafiin (sünonüümid - binafin, lamisil, lamican, mikonorm jne) on ravim, mida kasutatakse peamiselt küüneseene ravis (st valikravim). Lisaks küüneseenele kasutatakse terbinafiini selliste dermatoloogiliste haiguste nagu mikrosporia, trikhofütoos, kandidoos ja epidermofütoos ravis.

Selle seenevastase ravimi vabanemisvorm välispidiseks kasutamiseks on kreem ja 20 ml lahus tilgutipudelites.

Manustamisviis ja annustamine: enne ravi alustamist eemaldage kahjustatud küüneplaat spetsiaalsete keratolüütiliste ainete abil, seejärel kandke küünevoodile tilgad kaks korda päevas.

Küüneseene lakk - Ciclopirox

Ravim tsiklopiroks (sünonüümid - tsiklopiroksolamiin, batrafeen, dafnegiin) on aktiivne selliste küüneseene tekitajate vastu nagu Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, pärmi- ja hallitusseened. See on efektiivne ka mõnede gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite tüvede põhjustatud kahjustuste vastu.

See abinõu on kõige efektiivsem haiguse algstaadiumis, kui seen mõjutab kolmandikku või poolt küüneplaadist (ilma küünejuure maatriksit mõjutamata), samuti pärast süsteemsete seenevastaste ravimite suukaudset manustamist.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav enne ravikuuri alustamist eemaldada võimalikult suur osa kahjustatud küünest ja ülejäänud osa küüneviiliga karestada. Lacco ciclopiroxi manustatakse üks kord päevas ülepäeviti 1 kuu jooksul, seejärel kaks korda nädalas teisel kuul ja üks kord nädalas järgneval kolmandal ravikuul.

Ravikuuri maksimaalne kestus on 6 kuud, kuigi kui pärast kuu aega kestnud küüneseene tilkade kasutamist positiivseid tulemusi ei ole, tuleks esialgse diagnoosi selgitamiseks teha täiendavaid uuringuid.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Küüneseene tilgad - bifonasool

Jalaseenest mõeldud bifonasooli tilgad (sünonüüm - mükospor) on 1% lahus 15 ml pudelites, mida soovitatakse kanda küünealusele, hõõrudes ravimit kergelt kahjustatud piirkonda. Lahust kasutatakse 1-2 korda päevas.

Näidustused bifonasooli tilkade kasutamiseks küüneseene korral: mikrosporia, trikhofütoos, rubrofütoos, pityriasis versicolor, küünte ja küünevoltide kandidoos, mähkmelööve varvaste vahel ja jalgade suurenenud higistamine.

Kogenud dermatoloogide sõnul on küüne kahjustuse ja eemaldamise vajaduse korral kõige parem kasutada mitte bifonasooli tilku, vaid salvi. See tuleks kanda kahjustatud piirkonnale ning seejärel panna peale 24 tunniks kips ja side. Iga kord enne järgmise ravimiannuse pealekandmist tuleks sõrmi mitu minutit soojas vees hoida ja pehmenenud küüne osad salvi külge kinnitatud kaabitsaga ettevaatlikult eemaldada. Seda tuleks teha seni, kuni kogu pehmenenud osa küünest on eemaldatud. Tavaliselt võtab see protsess aega 1-2 nädalat.

Kliiniline kogemus näitab, et küüne seenhaiguse ravi efektiivsuse suurendamiseks ja selle kestuse vähendamiseks on soovitatav kombineerida küüne seenhaiguste tilkasid dermatoloogi poolt välja kirjutatud seenevastaste tablettide suukaudse manustamisega.

[ 11 ]

Küünte seente tilkade kasutamise vastunäidustused

Kõigil onühhomükoosi vastu välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitel on eranditeta samad vastunäidustused, mis jagunevad kolmeks: individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes; naistele - raseduse ja imetamise periood; lapsepõlves - kuni 10 aastat.

Nagu juhistes märgitud, kuigi neil ravimitel ei ole paikselt manustatuna teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, peaks nende kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal olema põhjendatud asjaoluga, et oodatav kasu emale on suurem kui lootele ja lapsele tekkiv võimalik risk. Ja küüneseene tilkade kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Küüneseene tilkade kõrvaltoimete hulka kuuluvad lühiajaline sügelus ja põletustunne, samuti naha võimalik punetus või koorumine töödeldud küünte piirkonnas.

Küüneseene tilkade koostoime teiste ravimitega väljendub selles, et nende terapeutiline toime suureneb selle patoloogia keerulise raviga, kasutades süsteemseid antimükootikume tablettidena (ketokonasool, orungal, diflükaan jne).

Arstide sõnul on tilkade (või lahuste) kujul vabanemise vorm kohalikuks raviks üsna praktiline. Enamasti aitavad küüneseene tilgad aga ainult haiguse algstaadiumis või väiksemate kahjustuste korral.

Küüneseene tilkade peamised nimetused, mis on selle lokaliseerimise mükooside ravis kõige tõhusamad ja mida arstid kõige sagedamini määravad, on: tsüklopiroks, bifonasool, eksoderil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]