Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spazmoanalgetik täiuslikkuse
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kompositsioon sisaldab kolme toimeainet: analgeetiline, spasmolüütiline ja parasümpatomimeetiline. Nagu teada, põhjustavad inimese kehas esinevaid patoloogilisi protsesse sageli silelihaste spasmid. Selle protsessi olulist rolli mängib atsetüülkoliin, eriti selle liiasisaldus. Neid protsesse saab kontrollida antikolinergiliste vahenditega.
Teoreetiliselt võib spasmolüütikuna kasutada mistahes ainet, mis proportsionaalses annuses nõrgestab atsetüülkoliini poolt põhjustatud silelihaste spasmi. Praktikas kasutatakse spasmolüütikutena kaugel kõigist antikoliinergilistest ainetest. Fakt on see, et lisaks spasmolüütilisele toimele mõjutavad antikolinergilised ained ka südame, higi ja süljenäärmete funktsiooni jne, mis mõnel juhul on soovimatud. Lisaks sellele põhjustavad mõned neist, eriti M-holinolitiki suhteliselt väikestes annustes, kesknärvisüsteemi häiret. Silelihaste spasmid on põhjustatud mitte ainult atsetüülkoliinist, vaid ka muudest spasmogeenidest - histamiinist, serotoniinist, baariumiioonidest. Seega on atsetüülkoliini - atropiini tüüpiline antagonist siiski manustanud oma spasmogeenset toimet erineval viisil. Seoses sellega nimetame spasmolüütikute klassifikatsiooni sõltuvalt silelihaste spasmide kõrvaldamise asukohast ja mehhanismist. Kõik spasmolüütikumid jagunevad kolmeks peamiseks rühmaks:
- neurotroopilised spasmolüütikumid: alkaloidid solanaceae - atropiin; poolsünteetilised gomatropiinid, atropiini derivaadid - metüülbromiid; sünteetilised paraspasmolüütikumid - adiphiinvesinikkloriid;
- muskulotroofsed spasmolüütikumid: oopiumalkaloidid - papaveriin; valuvaigistid - metamisool - naatrium; nitriti - pentanolinitris;
- neuromuskulaarsete põletikuvastaste ravimitega: lihtne - akamilofenina hüdrokloriid; kombineeritud (spasmoanalgetics) - baralgin.
Eelkõige koosneb baralgin neurotroopilisest, muskulotroopsest ja analgeetilisest komponendist. Esimene komponent toimib nagu papaveriin ja seetõttu on see stabiilse toimega lihaskoestikuliste rühmade seas. See imendub otse silelihasrakkudega, mis tähendab, et see peatab silelihaste spasmid, olenemata elundi innervatsioonist. Lisaks märgatavale müotroopsele toimele on sellel ainetel mõni kergem neurotroopiline (parasümpatolüütiline) ja antihistamiinne toime. Selle tulemusel võib isegi selle ühe omaduse abil saada neuromuskulaarsete troopiliste spasmolüütiliste efektide.
Teine komponent - tüüpiline esindaja neurotroopse spasmolüütikumide tegutseb nagu atropiini, kuid ilma selle kõrvaltoimeid. Parasümpatolüütikumid toime selle aine põhineb veeväljasurve atsetüülkoliin, või täpsemalt, see aine konkureerib atsetüülkoliini võitlus kolinoretseptoritega ja seega blokeerib edastamise impulsid perifeerses parasümpaatilise närvi hargnevate silelihaste. Komponenditurgudel toimib ka blokaadi vagotropic ganglioplegik parasümpaatiline ganglionides.
Kolmas koostisosa on tugev keskne analgeetikum. Vähendab kõige erineva päritoluga valu ja spastilistes tingimustes suurendab baralgina spasmolüütiliste komponentide toimet. Oma miotroopse toime tõttu on see aine esimese komponendi sünergist.
Seega baralgina eeliseks võib kokku võtta järgmiselt: hoolikalt valitud kombinatsiooni spasmolüütikud neurotroopse meetmeid muskulotropnym ja tugevalt central valuvaigistava avab palju võimalusi kasutamiseks ravimi obsteetrilist praktika ja muude harude kliinilises meditsiinis. Üksikute komponentide sünergistlik toime võib vähendada annust ja seeläbi vähendada kõrvaltoimeid - atropiini ja papaveriini. Valmistamiseks on tugevatoimeline valuvaigistav ja antispasmoodilise tegevusi ilma ravimita, toksilisus ravimi on minimeeritud, kuna pürasoloonkinoliin komponendi ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ravimi väärtus on ka see, et seda saab kasutada intravenoosselt, intramuskulaarselt, sees ja küünlates.
Ravim vähendab vererõhku (süstoolne) 15-17 mm Hg võrra. Art. Ja diastoolne - 10-12 mm Hg. Art. Südame löögisagedus väheneb 10-13 lööki minutis. Ravim ei mõjuta tsentraalse venoosse rõhu. Baralgin on laialdaselt kasutatav, millel on suur terapeutiline toime mõnede spastiliste haigusseisundite korral kirurgilises ja uroloogilises praktikas.
Viimaste aastate sünnitusabi valdkonnas on baralgin ka levinum.
Baralgina kasutamise peamisteks näideteks on bioloogilise valmisoleku puudumine sünnitamisel, amniootilise vedeliku enneaegne läbimine, kooskõlastatud töö. Vastsündinud raseduse, loote vaagna esilekutsumise ja sünnituse ettevalmistamise ajal soovitavad autorid kasutada tableti või suposiitide vormis baralgiini 3-4 korda päevas, ravi kestusega 3 kuni 10 päeva. Baralgina õigeaegne ja õige manustamine võimaldab saavutada töö pikkuse kahekordset vähenemist.
Kasutamismcetodid baralgina: intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatud 5 ml korduv manustamine on soovitatav pärast 6-8 h Intravenoosselt toime algab vahetult baralgina, intramuskulaarselt - pärast 20-30 min .. Päevane annus - 20-40 tilka 3-4 korda päevas, 2-3 küünlaid või 1-2 tabletti 3 korda päevas.