Sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus

Sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus on vereanalüüside seeria, mis tehakse naise tervise kontrollimiseks enne rasedust ja raseduse alguses. Testi tulemused näitavad teatud patoloogiate esinemist raseduse ajal ja on aluseks ravi määramiseks rasedale või lapsele vahetult pärast sündi.

Nende hulka kuuluvad veregrupi määramine, seroloogiline testimine ja täielik vereanalüüs. Arst kontrollib ka teie Rh-faktorit. Kui teie olete Rh-negatiivne ja teie laps on Rh-positiivne, nimetatakse seda Rh-sobimatusteks. Kuigi teie lapse veregruppi ei saa kindlalt määrata, tuleks siiski astuda samme selle sobimatuse vältimiseks. Teised vereanalüüsid on suunatud selliste infektsioonide avastamisele nagu süüfilis või B-hepatiit, leetrite ja punetiste immuunsus ning HIV.

Sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus tuleks läbi viia võimalikult varakult, nii enne rasedust kui ka kogu raseduse ajal. Varajane läbivaatus aitab vältida soovimatuid tüsistusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikke probleeme lapseootel ema tervises. Ideaalis tuleks sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus teha juba ammu enne rasestumist, kogu maailmas nimetatakse seda planeerimiseks. Vanemad, kes jälgivad oma tervist, sünnitavad reeglina täiesti terveid lapsi, see ei ole banaalsus, vaid statistiliselt kinnitatud fakt. Millal läbida sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus? Tavaliselt peaks esimene günekoloogi kontroll toimuma raseduse esimesel kolmel kuul.

Peaaegu kõik arstid on aga veendunud, et läbivaatus on vajalik esimesest päevast alates, see tähendab hetkest, mil naine avastab, et saab peagi emaks. Veelgi parem on, kui naine hoolitseb enda eest juba enne lapse eostamist, alles siis saab ta enda kohta täie õigusega öelda - õnnelik ema. Seejärel viiakse kõik läbivaatused vastavalt arsti koostatud plaanile. Neid võib olla vähe või need võivad olla keerulised, kõik sõltub tervislikust seisundist ja murettekitavate kliiniliste ilmingute puudumisest või olemasolust.

[ 1 ], [ 2 ]

Sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus, mis protseduuri hulka kuulub?

Kõige varasemas staadiumis määratakse ultraheliuuring. Selle vajadus ei vaja täiendavat argumenteerimist: raseduse fakti või puudumise kinnitamist, ajastuse täpsustamist, lapse südamerütmi määramist. Kogu lapse kandmise perioodi jooksul läbib naine sellise uuringu kaks või kolm korda. Tulevikus aitab ultraheli selgitada lapse vanust ja asendit, sugu ja vastavust arengunormidele. Samuti on väga oluline uurida raseda naise platsenta ja vaagnaelundite seisundit.

Lisaks ultrahelile hõlmab kinnitatud standarditele vastav sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus põhjalikku diagnostikat, kasutades laboratoorseid vereanalüüse. Nende hulgas on järgmised:

• Analüüs, mis määrab Rh-faktori ja veregrupi, tehakse tavaliselt kohe arsti esimesel visiidil;
• Hematoloogiline analüüs vere koostise selgitamiseks, eriti hemoglobiini taseme hindamiseks, võimalike haiguste kindlakstegemiseks, mis võivad ohustada mitte ainult ema, vaid ka loote - viiakse läbi vähemalt neli korda kogu perioodi jooksul;
• Vere glükoosi (suhkru) taseme määramine – üks kord, kuid kui indikaator ei vasta normi piiridele, on võimalik kordus;
• PTI-d – protrombiini indeksit – näitav analüüs vere hüübimissüsteemi hindamiseks – üks kord, kuid kõrvalekallete tuvastamisel on võimalik kordus;
• HIV-antikehade tuvastamise analüüs võetakse alguses ja ajavahemikul kolmekümnendast kuni kolmekümne kuuenda nädalani;
• Veri RW-süüfilise jaoks tehakse raseda naise registreerimisel ja pärast rasedusnädala kolmekümnendat nädalat;
• HBs antigeeni või B-hepatiidi analüüs, samuti AHCV antigeeni või C-hepatiidi analüüs – üks kord;
• Biokeemiline vereanalüüs siseorganite seisundi hindamiseks ja patoloogiate välistamiseks, samuti oluliste mikroelementide, näiteks kaltsiumi, raua ja naatriumi puuduse kindlakstegemiseks. Seda tehakse raseduse alguses ja pärast kolmekümnendat nädalat.

Sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus hõlmab ka TORCH-infektsioonide testimist, kuid tänapäeval pole need testid kohustuslikud. Sünnitusabi vaatluse standardskeemis selliseid nõudeid ei ole, kuid TORCH-infektsiooni kliiniliste ilmingute korral ei saa naine ilma täiendavate uuringuteta hakkama. Sellistel juhtudel hõlmab sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus täielikku valikut analüütilist teavet ja meetodeid, sest peaaegu 99% kõigist emakasisesetest looteinfektsioonidest (IUI) on seotud ema kehas märkamata jäänud TORCH-"vaenlastega". Tihti kannab naine, seda kahtlustamata, endas aastaid vaenlase tekitajat, mis on varjatud ja ei avaldu kliiniliselt. Ainult TORCH-infektsioonide (punetised, herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus ja teised) testimine võimaldab ohtu õigeaegselt tuvastada ja arstil tõsiseid tagajärgi ennetada.

Üldine uriinianalüüs neerude talitluse kontrollimiseks, määrdumine sugulisel teel levivate haiguste (ainult seksuaalsel teel levivate haiguste) suhtes, pidev kaalu jälgimine ja vererõhu mõõtmine – kõik need tegevused kuuluvad samuti raseda naise jälgimise kompleksi. Võimalikud on ka lisaprotseduurid, mis aitavad lapseootel emal seda rasket perioodi kergemini ja ilma tarbetute muredeta üle elada. Lühidalt öeldes ei ole sünnitusabi ja günekoloogiline läbivaatus lihtsalt ühest kabinetist teise minek, vaid need on tõeliselt olulised tegevused ema ja tulevase lapse tervise ennetamiseks ja säilitamiseks.