Sünnitusjärgne juhtimine

Hoolimata asjaolust, et sünnitusjärgne periood viitab füsioloogilisele seisundile, nõuab see endast tõsist suhtumist. Tervisliku seisundi lapsevoodi, võimaliku nakkuse organismi vastupanuvõimet, normaalset voolu emaka taandarengu ja lactogenesis sõltuvad suuresti hästi organiseeritud hügieeni režiimi sünnitusjärgsel perioodil.

Viimastel aastakümnetel on sünnitusabi praktikas saadud kogemus veenvalt kinnitanud normaalse sünnitusjärgse perioodi aktiivse juhtimise ratsionaalsust. See tähendab, et pärast 6-8 ja maksimaalselt 12 tunni pärast tõuseb poerpera üles, teenib ta ennast. Selline aktiivne taktik aitab kaasa subinvolutsiooni ja emaka sageduse märkimisväärsele vähenemisele, laktatsiooni paranemisele, sünnitusjärgse tromboflebiidi peaaegu täielikule puudumisele.

Eristatakse järgmisi sünniperioodi juhtimise põhimõtteid:

[1], [2], [3], [4], [5],

Ema ja lapse normaalse tervisliku seisundi säilitamine

Ema seisundi hindamine, kehatemperatuuri mõõtmine ja registreerimine, vererõhk, looduse ja pulsisageduse määramine. Pöörake tähelepanu piimanäärmetele: määrake nende kuju, võimalik hambumus, nibude olek, pragude olemasolu nendes; -

Sünnitusjärgse heitmete pidev jälgimine (lochia) ja emaka inklusioon.

Ajavahemikud:

• kahe esimese tunni jooksul - iga 15 minuti järel;
• kolmanda tunni järel - iga 30 minuti järel;
• järgmise kolme tunni järel - iga 60 minuti järel;
• sünnitusjärgse osakonna edasise viibimise ajal
• üks kord päevas.

Standing emaka kõrgus tupe mõõdetud mõõdulintidel, kusjuures põie tühjendada selle suurusest esimesel päeval 15-16 cm. Declining päevas 2 cm silmapõhja kuni 10. Päeval sünnitusjärgse perioodi jooksul normaalse tupe ei määra. Emakas palpeerimisel on tavaliselt valutu, liikuv, tihe, regulaarsel tühjendada põit ja soolestikku soodustab aktiivse kärbumisprotsessi emakas.

Uuritava ultraheliuuringu käigus saadakse usaldusväärsem informatsioon sünnitusjärgse emakaga kaasnevate protsesside kohta. Sellisel juhul määratakse kindlaks emaka pikkus, laius, anteroposteriorsuurus, emakaõõne uuritakse, selle suurust ja sisu hinnatakse.

Sünnitusjärgse emaka ultraheliuuring sõltub sünnitusmeetodist: sünnitusjärgse harjutuse läbiviimine.

Varajase rinnaga toitmise toetus

Praegu on teoreetiliselt tõestatud ja praktikas kinnitust leidnud vastsündinute varajane rakendamine ema rinnal, see tähendab, esimese kahe tunni jooksul:

• see põhjustab emale positiivseid emotsioone, hoiab ära hüpogalaktia ja soodustab immuunkomponentide paremat sisenemist ema verest läbi rinnapiima ja piima barjääri vastsündinute kehale;
• ühendust "naha nahka" ja varajase manusena vastsündinu rinnaga, tuba Vieri ema ja vastsündinu ema valik positsiooni kui rinnaga, et on enda jaoks kõige mugavama ja lapse jaoks, mis aitab kaasa pika ja eduka toitmist - see emotsionaalne side ja annab lapsehoidjale võimaluse paljastada emade tundeid;
• kaitseb vastsündinud nakkusi.

Tänaseks on lubatud paindlik toitumisgraafik. Selline režiim tähendab mõistlikku sööta teatud aja jooksul ja öise söömise peatamist, kui laps sellega harjub. Toitumise vahelised intervallid tõusevad, kui lapse kaal kasvab.

Toetame ema enesekindluse tunnet

Ema anda täpset ja täielikku teavet kogu sünnitust seoses selle tingimuse ja staatuse vastsündinu omandatud oskusi kvaliteetse ravi ja lapse jälgimine parandab "tunnet usaldust ja anda õigeaegselt võimalus pöörduda abi, kui vaja.

Perekonna planeerimise ja lapsehooldustoetuste läbiviimise nõustamine pärast lõpetamist

Puhkepõletikust väljumine haiglas toimub:

• pärast ema seisundi objektiivset hindamist: puuduvad kaebused, stabiilne hemodünaamika, veritsus puudub, infektsiooni tunnused puuduvad. Puuduvad tõendid selle kohta, et sünnitusjärgsel perioodil oleks vaja naiste vaagnaregulaaride tavalist ultraheli;
• pärast seda, kui ema õpetatakse, kuidas lapse eest hoolitseda. Kui sünnitusjärgse perioodi füsioloogilises suunas ei tehta kõrvalekaldeid, viiakse isa ja vastsündinud kolmandasse päeva koju tagasi;
• pärast lapse toitmist, sünnitusjärgset kontratseptsiooni ja sünnitusjärgse perioodi peamisi sümptomeid.

Südame sümptomid sünnitusjärgsetel naistel:

• verejooks tupest (kasutage 30 sekundi jooksul 2-3 padjakotti);
• kehatemperatuuri tõus;
• hingamisraskus;
• kõhuvalu;
• piimanäärmete ja nibude valu;
• valu kõhukinnis;
• Põletik (ebameeldiva lõhnaga) tupes.

Lapse ähvardavad seisundid, mille jaoks on vaja abi

• laps imeb sujuvalt;
• laps on loid või ärritunud;
• lapsel on krambid;
• lapsel on hingamisraskused;
• lapsel on hüpertermia või hüpotermia;
• määratakse naba-haava turse, hüperemia või nõtk;
• kusepidamatus, valu (raskused) koos urineerimisega;
• lapsel on oksendamine või kõhulahtisus.

[6], [7], [8], [9],