Süüfiis ja rasedus

Teine infektsioon, mis on ohtlik loote emakasisese infektsiooni poolest, on süüfilis.

Nagu tuberkuloos, peeti üheaegselt ka süüfilist sotsiaalse haigusega, mis oli seotud ebapiisava elanikkonna kultuurilise tasemega. Kindlalt ei saa öelda, et see nii ei oleks, sest selle võitluse edu oli nimiväärtus. Erirolli mängis asjaolu, et süüfilisega patsiente otsiti peaaegu kurjategijatena (politseiga) ja teda sunniti kohtlema, mistõttu katkestati edasine nakkuskeha. Täna on selle haiguse kindlakstegemise ja ravimise lähenemisviisid mõnevõrra muutunud. Ja isegi kui 15-20 aastat tagasi oli õpetaja harvaesinev edu tutvustanud süüfilisega meditsiinilise patsiendi õpilastele, siis nüüd on see nakkus ühiskonnas taas väga levinud.

Kaasasündinud süüfilis kui surnultsünde põhjustab 0,5-0,8% juhtudest. Loote infektsioon tekib olenemata sellest, kas naine oli haigestunud enne rasedust või kui ta oli nakatunud kontseptsiooni ajal või pärast seda. Veelgi enam, lootele on varem mõjutatud, seda lühem on ajavahemik infektsiooni hetkest. Seega, kui naisel on pärast nakatamist mitu rasedust, väheneb iga järgneva emakasisese infektsiooni risk ja rasedus võib isegi põhjustada tervisliku lapse sündi. Siiski tuleb märkida, et terve lapse sünd on siiski peamiselt ravitud naistel.

Tavaliselt esineb ebaselge spiroheti (süüfilise põhjustaja) emakasisene infektsioon 6 ... 8 kuud raseduse (väga harva enne). Ja spiroheedid jõuavad kohe lootele ja alles hiljem platsenta kahjustub. Kui loote kehas kasvab, suurenevad spiroheedid ja põhjustavad spetsiifilisi muutusi oma kudedes. Kõige sagedamini on kahjustatud maksa-, kopsu-, luukoe.

Lisaks nendele muutustele, vastsündinutel kaasasündinud süüfilis kannatavad teised sümptomid: nohu (süfiliitiline nohu), pemphigus (nahavillidena) ja erinevalt pemphigus põhjustatud püogeenne mikroorganismide (stafülokokk) koos süfiliitiline pemphigus villid võivad ilmuda peopesade ja vastsündinud jalad. Kaasasündinud süüfilise sümptomid võivad ilmneda kohe, kuid mõne aja pärast (kuni 10 nädalat).

Platsent on mõjutatud alles pärast loote nakatumist. Nabapuljongidesse sisenevad spiroheedid platsenta ja kahjustavad anumate seinu. Need muutused on laialt levinud ja raskendavad tõsiselt platsenta kõiki funktsioone. Kui see juhtub, loote sureb emaka ja rasedus lõpetab kas raseduse katkemise või enneaegse sünnituse.

Statistiliste andmete kohaselt esineb süüfilisusega naistel spontaanseid aborte 10-15% -l juhtudest, surnult sündides 5-50%, haigete laste sünnil 20-30% juhtudest. Kaasasündinud süüfilise ennetamine seisneb selles, et kõik rasedad naised, kes on nakatunud süüfilisiga, läbivad seroloogilise kontrolli 2 korda: 1 kord raseduse esimesel poolaastal ja 1 kord teist korda. Kui naine näitab aktiivset süüfilist, siis ravitakse seda.

Spetsiifilist antisüfiliatiivset ravi tuleb alustada juba raseduse algusest, et vältida pimedate spirohetite ülekannet õigeaegselt platsenta kaudu. Järgnevate raseduste ajal tuleb süüfilise ravi korrata. Lisaks tuberkuloosile viiakse läbi ka süüfilise ravi, võttes arvesse meditsiiniliste fetopathiate tekke võimalust. Ravi viiakse läbi ka vastsündinutena, isegi kui ema sai antisüfiliatiivse ravikuuri täielikult.