Suur vili

Suurel lootel on loote sünnikaaluga 4000 g ja enam (kuni 5000 g). Kui kehamass on üle 5000 g, nimetatakse seda vilja gigantseks. Suure loote esineb 8-10% juhtudest. Giant puuviljad on äärmiselt haruldased (üks juhtum 3000-5000 sünnitust). 

Suurte laste suur sündimus võib olla geneetiliselt põhjustatud ja ka seondub süsivesikute liigse tarbimisega. Sageli on ühe naise suurte laste sünnist mitu korda sündinud.

Suure loote sünnijärgse riskirühma kuuluvad rasedad naised, rasedad, kes kaaluvad üle 70 kg ja kasvavad üle 170 cm, raseduse ajal ebaharilik kehakaal (üle 15 kg).

Suuremad lapsed võivad sündida ülekaalulisuse, rasvumise, loote haavandilise vormi tõttu.

Diabeedi emasloomal on täheldatav eriti suur loote kehakaal, mida määrab loote metaboolne häire.

Kuidas ära tunda suurt puu?

Suure loote diagnoosimine põhineb anamneesis ja objektiivse kontrolli andmetel.

Anamneesis kogumine, saate teada abikaasa kasvu ja füüsilisest seisundist, patsiendi kehamassist sünnituse ajal (pärilik tegur), vastsündinute kehakaalus eelmistest sündidest. Uurige, kas patsiendil on diabeet, endokriinsüsteemi häired.

Objektiivse eksamiga on laienenud kõhu ümbermõõt (üle 100 cm) ja emaka põhjaosa kõrgemal asuv kõhupiir (üle 40 cm). Nende väärtuste eriti täpne näide on selge turse ja rasvumise puudumine. Peapuupära pikkus tavaliselt ületab normi. Ultraheli võimalikuks selgitamiseks on suur loote olemasolu, mis võimaldab teil määrata selle suuruse ja arvutada selle keha hinnanguline kaal. Tähtis fetometria näitajateks on pea kahepäriaalne suurus, pea ja kõhu ümbermõõt, loote piirkonna pikkus, mis ületab vastava rasedusaja individuaalseid normaalseid kõikumisi. Suure loote diagnoosimine ultraheliuuringuga on juba kolmanda trimestri keskpaigast võimalik. Suurt loote iseloomustab ka platsenta paksuse suurenemine.

Suure lootega sündide läbiviimine

Suurte ja hiiglaslike puuviljade raseduse kulgu iseloomustavad mõned tunnused. Rasedatel naistel on kaks korda tõenäolisem turse, hiline gestoos, 1,5 korda sagedamini - mitmehüdrimased, kõverad. Mõnikord võib kõrge diafragmaosaku tõttu ilmneda hingeldust.

Perekondadesse suur puu seoses overstretching emaka ja esinemise erinevusi loote pea ja vaagna emad tihti keeruline enneaegne amniorrhea, alg- ja emaka jõud. Suure lootega sünnituse biomechanism viiakse läbi samamoodi nagu ühtlaselt surutud vaagnaga.

Ema ja loote pea vaagna kokkusobimatuse korral toimub sünnitamine nii nagu kliiniliselt kitsas vaagen. Seoses sellega, et teise tööetapi sünnikadooni luu alustades on pigistatav, on loote hüpoksia või koljusisene vigastus võimalik.

Pärast pea sünnitamist jälgitakse sageli õlgade rasket sündi, eriti ema diabeedi korral, kui õlavööt on peaaegu palju suurem.

Sünnitusjärgse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul kaasnevad tüsistused: platsentaarsus, hüpotooniline verejooks. Sünnituse ajal suurendab suur loode sünnitusteede, emaka, tupe, kõhukelme vigastuste sagedust.

Seoses sellega, et viimastel aastatel laiendanud tähiste keisrilõike juures suur puu (juhul kombinatsiooni selle patoloogia vanusest, eakate naiste tööjõu Lukk, see perenashivani- raseduse anatoomiliselt kitsenenud pelvis). Po võimaldamiseks keisrilõike läbi kui nitusaegne kliinilise ebakõla suurus loote pea ja vaagna emad või püsiv emakainertsust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Suure loote ennetamine

Suurt loodet on raske ennetada. Suurte suuruste ema ja loote komplikatsioonide profülaktika on sünnitusjärgse olukorra põhjalik hindamine. Täiendavate komplikatsioonide korral on näidatud kavandatud keiserid.

Töö käigus läbi loodusliku sündihaiguse on vaja õigeaegselt paljastada ema ja loote pea vaagnad.