Thorch testid raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb TORCH-testid teha sünnituseelses kliinikus registreerumisel kindlasti. TORCH-infektsioonide mõiste hõlmab mitmeid infektsioone - toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes, klamüüdia, gonorröa, listerioos.

Muidugi on parem teha nende infektsioonide testid enne rasestumist. Kuid loote arengu varases staadiumis on ka võimalus infektsioonist jagu saada lootele minimaalse kahjuga. Näiteks kui infektsioon tekib 14 päeva jooksul pärast viljastumist, viib see embrüo surmani ja kui rasedus kantakse lõpuni, on lapsel mitu arenguanomaaliat. Kui infektsioon tekib 11.-12. ja 25.-26. nädalal, võib lootel tekkida mitu siseorganite väärarengut ja võib esineda ka loote emakasisene surm. Kui infektsioon tekib hiljem kui 26. nädalal, tekivad loote organites raskemad põletikulised protsessid, mis viivad nende ebanormaalse hüpertroofiani, närvisüsteem saab kahjustada ja suureneb ka enneaegse sünnituse tõenäosus.

Toksoplasmoosi test raseduse ajal

Toksoplasmoosi testi raseduse ajal tehakse naise visiidi ajal naistekliinikusse. Toksoplasmoosi põhjustavad parasiidid, mis võivad nakatuda lemmikloomadelt, peamiselt kassidelt, või alaküpsetatud liha söömisel. Kui naisel on enne rasestumist olnud latentne toksoplasmoos, on tal juba tugev immuunsus, seega ei ole sündimata lapsele ohtu. Kui esmane nakatumine avastatakse esimesel trimestril, on lapse nakatumise tõenäosus 15-20%, teisel trimestril - 30%, kolmandal trimestril - 60%. Nakatumise vältimiseks tuleb jälgida isiklikku hügieeni, süüa praetud liha, desinfitseerida lemmiklooma tualetti ja mitte puutuda kokku hulkuvate kassidega.

Tavaliselt, kui veres IgM antikehi ei ole, siis toksoplasmoosi ei esine. Kui veres avastatakse toksoplasmoosi vastaseid IgM antikehi (mis viitab ägedale staadiumile), tuleb ravi alustada nii kiiresti kui võimalik ja teha täiendavaid uuringuid. Kui veres avastatakse IgG antikehi, viitab see eelnevalt põdetud infektsioonile ja antikehad püsivad veres veel kümme aastat. Ägeda toksoplasmoosi korral raseduse ajal on lisaks ema ravile näidustatud ka loote ultraheliuuring - veendumaks, et lapsel ei ole suurenenud maksa ja põrna, laienenud ajuvatsakesi ega muid defekte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Punetiste test raseduse ajal

Punetiste testimine raseduse ajal tehakse koos teiste infektsioonide testidega. Selle testi saatekiri antakse raseduse alguses, et patogeeni avastamisel oleks aega ravi õigeaegselt määrata.

Punetiste testiga saab kindlaks teha, kas veres on antikehi. Kui lapseootel emal on olnud punetised raseduse algstaadiumis, suureneb oluliselt tõenäosus, et lapsel tekivad kataraktid, kurtus ja südamerikked. Kui haigus registreeritakse 11.-16. nädalal, väheneb raskete patoloogiate risk ja minimaalsed häired registreeritakse 20. nädala pärast.

Kui rase naine kahtlustab, et tal on olnud latentne punetis, peaks ta konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga ning läbima kolmiktesti ja ultraheli, et välistada tulevase lapse patoloogia tekkimise võimalus. Kui pärast kolmekordset uuringut kinnitatakse lapse kõrvalekallete fakti, soovitavad arstid rasedust katkestada. Seetõttu on kõige parem teha punetiste test kuus kuud enne planeeritud rasestumist, et haiguse antikehade puudumisel oleks teil aega vaktsineerimiseks ja G-antikehade tootmise aktiveerimiseks.

Klamüüdia test raseduse ajal

Klamüüdia testimine raseduse ajal tehakse koos teiste infektsioonide testidega. Saatekiri sellele testile antakse raseduse alguses, et ravi saaks õigeaegselt määrata, kui patogeen avastatakse. Klamüüdiat saab tuvastada kahel viisil - võttes tupest või kusitist määrdproovi või võttes veenist verd ja kontrollides seda antikehade suhtes. Kõige efektiivsem diagnostiline meetod on klamüüdia antikehade tuvastamine veres. Kui antikehasid on väikeses koguses, siis võime järeldada, et haigus on krooniline ja naine on kandja. Kui antikehade protsent on kõrge, siis näitab see infektsiooni ägenemist.

Klamüüdia võib algstaadiumis mõjutada ka loote tervist, kuid kui naine on varem klamüüdiat põdenud ja tal on veres väike protsent selle patogeeni vastaseid antikehi ning raseduse ajal ei esinenud ägenemisi, siis on risk minimaalne. Kui haigus on ägedas staadiumis, siis määratakse spetsiifilise antibakteriaalse ravi kuur. Valitakse sellised ravimid, mis ei läbi platsentat ega saa lootele veelgi suuremat kahju tekitada. Lisaks peaks antibakteriaalsete ravimite kuur olema lühike ja lõppema kontrolldiagnostikaga paar päeva pärast ravimite ärajätmist.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpese testid raseduse ajal

Herpese testimine raseduse ajal tehakse koos teiste infektsioonide testidega. Saatekiri sellele testile antakse raseduse alguses, et tagada õigeaegne ravi ja vajalikud meetmed patogeeni avastamisel.

Herpes on viirushaigus, mida on lihtne ära tunda iseloomuliku villilise sügeleva lööbe järgi. Herpesviirusi on kahte tüüpi – üks neist mõjutab nina, suu ja silmade limaskesti ning teine ainult suguelundite piirkonda. Viirus võib nakatuda seksi ajal ja õhus levivate piiskade kaudu, kuid herpes võib nakatuda ka vertikaalselt, kui rasedal naisel on haiguse krooniline või äge vorm.

Eriti oluline on herpese test raseduse esimesel trimestril, sest just sel perioodil võib loote kehasse sisenev viirus põhjustada selle surma või raskeid patoloogiaid, mis on lõppkokkuvõttes eluga kokkusobimatud, samuti raseduse katkemist.

Herpesevastased antikehad hakkavad tekkima juba 14-21 päeva pärast viiruse sisenemist organismi, seega on herpese, nagu iga teise TORCH-nakkuse, diagnoosimine lihtne. Kõige usaldusväärsema tulemuse tagamiseks on parem esitada materjal analüüsiks päeva esimesel poolel tühja kõhuga ja süüa hiljemalt 8 tundi enne. Samuti ei saa te analüüsi esitada pärast ravi algust - see annab tahtlikult vale tulemuse.

• Kui S/CO suhe on <0,9, võib tulemust pidada negatiivseks.
• Kui S/CO suhe on 0,9–1,1, võib tulemust pidada küsitavaks.
• Kui S/CO tulemus on > 1,1, võib tulemust pidada positiivseks.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tsütomegaloviiruse test raseduse ajal

Tsütomegaloviiruse testimine raseduse ajal on raseduse ajal väga oluline. Seda tüüpi viirus tungib kergesti läbi platsenta lootele ja mitte ainult ei põhjusta infektsiooni, vaid mõjutab ka raskete arenguhäirete teket. Antikehade testimine viiakse läbi raseduse esimesel trimestril, et hinnata lootele tõenäolist ohtu selle arengu ajal. Tsütomegaloviiruse testimiseks vere võtmise reeglid on samad, mis kogu TORCH-kompleksi puhul.

Kui naisel on veres vanu tsütomegaloviiruse antikehi, tähendab see, et ta on juba varem nakatunud, kuid nüüd ei kujuta antikehade olemasolu lootele nähtavat ohtu. Ägenemise vältimiseks on soovitatav võtta immuunsust suurendavaid ravimeid ja vitamiinikomplekse.

Kui veres avastatakse teist tüüpi antikehi, mis on iseloomulikud ägedale infektsioonile, tuleb edasise raseduse jälgimisega väga tõsiselt tegeleda. Isegi kui haiguse kulg ise ei andnud naisel kliiniliselt tormilist pilti, on loode emakas kõige tugevama löögi all. Selles etapis määratakse naisele viirusevastaste ravimite ja immuunmodulatsiooni eest vastutavate ravimite kompleks. Tulevikus peab naine läbima "kolmekordse testi", et veenduda, et tema poolt läbipõetud infektsioon ei põhjustanud lootel arenguhäireid.

Raseduse ajal on vaja teha tsütomegaloviiruse test nii varakult kui võimalik, kuid enne lapse eostamist on siiski ohutum teha tsütomegaloviiruse infektsiooni test, et saada aimu edasistest taktikatest või riskiteguritest.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Avidity test raseduse ajal

Avidity analüüs raseduse ajal on kohustuslik test, kuna tsütomegaloviiruse infektsioon on seotud TORCH kompleksiga, st haigustega, mis mõjutavad loote produktiivsust ja tervist. Selle rühma haiguste antikehade testimine on kohustuslike testide nimekirjas mitte ainult rasedatele, vaid ka neile, kes planeerivad rasedust.

Aviditeedi mõiste (IgG antikehad toimivad nakkuse indikaatorina), st konkreetse patogeeni vastaste antikehade olemasolu, viitab sellele, et lapseootel ema võib olla patogeeni kandja, tal võib olla haiguse krooniline või äge vorm. Sõltuvalt veres olevate antikehade vormidest ja nende hulgast on võimalik määrata ligikaudne nakatumise aeg. Reproduktiivinfektsioonide puhul on see väga oluline, sest mida varem see teave on kättesaadav, seda suurem on raseduse eduka tulemuse võimalus. Aviditeedi testimine annab aluse ka täiendavateks testideks, eriti kui nakkus hõlmab loote siseorganite anomaaliate teket.

Kui veres tuvastatakse IgG ja IgM antikehi, näitab see, et infektsioon on toimunud hiljuti, kuna IgM antikehad kaovad tavaliselt 3 kuu või enama pärast ja jõuavad 2-3 aasta vanuseni, olenevalt patogeenist ja selle kontsentratsioonist. Samuti on oluline arvestada, et AIDSi ja HIV-ga inimestel ei pruugi veres antikehi immuunsüsteemi pärssimise tõttu tuvastada ning seetõttu on sel juhul parem läbi viia PCR-diagnostika.

Selleks, et mitte riskida lapse tervisega, on raseduse ajal parem teha TORCH-testid õigeaegselt. IgM-antikehade tuvastamine veres viitab haiguse ägedale staadiumile ja IgG-antikehad näitavad, et naine on kas varem haigestunud või on haiguse kandja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]