Laboratooriumi tehnik

Laboritehnik on üsna lai elukutse. Me kõik oleme vähemalt korra elus teste teinud. Ilma nendeta ei ole võimalik panna täpset diagnoosi, haiglasse paigutada ega määrata õiget ja piisavat ravi. Olgu selleks veri sõrmest või veenist, nina- või kurguproov, uriin või väljaheited, koetükid või õõnsuste vedelik – kõik need materjalid lähevad laborisse, kus neid hoolikalt uuritakse kõrvalekallete, infektsioonide või muude tunnuste suhtes. Kõike seda teevad spetsiaalselt koolitatud inimesed, keda nimetatakse laboritehnikuteks või laboriarstideks.

Tänu oma tööle saavad raviarstid täpselt öelda, millist antibiootikumi tuleks püelonefriidi raviks kasutada, millist insuliiniannust määrata diabeediga patsientidele, millist tüüpi urogenitaalinfektsiooni patsienti vaevab, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline ja palju muud. Seetõttu räägime teile nüüd üksikasjalikult nendest spetsialistidest, mida nad teevad ja millistel juhtudel tuleks nendega ühendust võtta.

Kes on laboriassistent?

Laborant saab kontrollida toiduainete kvaliteeti, bensiini oktaanarvu, kahjulike keemiliste ühendite olemasolu joogivees, õhus ja pinnases, valgustuse heledust, ruumi õhuniiskust, teha röntgenpilte, olla abitöötaja ülikooli osakonnas ja palju muud. Aga me räägime teile laboriassistendist selle sõna klassikalises tähenduses, nimelt kliinilisest laboriassistendist.

Selle spetsialisti ette kujutades tuleb kohe silme ette tüdruk valges kitlis, kinnastega ja kindlasti ühes käes skarifikaatori ning teises vatitupsuga. Tegelikkuses on laboritehnikud teistsugused ja nad ei pruugi alati olla naised. Enamik inimesi ei talu vereproovide võtmisega seotud manipulatsioone ja võrdlevad laboritehnikut "vereimejaga".

Millal peaksite laboritehnikuga ühendust võtma?

Tavaliselt määrab uuringute nimekirja arst ja ta väljastab ka saatekirja uuringuteks. Kuid võite ise uuringu teha. Selle teenuse saamiseks võite pöörduda eralabori või mis tahes erakliiniku poole. Laboratoorsed uuringud on vajalikud peaaegu kõigi haiguste korral. Seega, kui teil on neerud või selg valus, määratakse teile tõenäoliselt üldine uriinianalüüs. Kui teil on kahvatu nahk ja tunnete end letargiana, siis tehakse teile üldine vereanalüüs. Kui teil on suurenenud kilpnääre, siis tehakse teile igal juhul hormoonide uuringud.

Milliseid diagnostilisi meetodeid laboritehnik kasutab?

Sõltuvalt analüüsi tüübist võivad laboritehnikud kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• mikroskoopiline meetod;
• bakterioloogiline meetod;
• seroloogiline meetod (RIF, RNGA, ELISA);
• bioloogiline meetod;
• Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod.

Mikroskoopilist meetodit kasutatakse tsütoloogias, histoloogias, mikrobioloogias ja teistes laboratoorse diagnostika valdkondades. Tänu sellele meetodile on võimalik tuvastada mõningaid patogeene (gonokokk, klamüüdia jne), avastada parasiitide mune ja eristada pahaloomulisi rakke normaalsetest. Selle põhimõte seisneb materjali kandmises klaasile, eelnevas värvimises spetsiaalsete värvainetega ja järgnevas uurimises mikroskoobi all.

Bakterioloogilist diagnostilist meetodit kasutatakse patogeeni tüübi määramiseks bakterioloogiliste infektsioonide (tsüstiit, püelonefriit, vaginiit, konjunktiviit, tonsilliit ja muud haigused) korral, samuti antibiootikumide tundlikkuse määramiseks patogeenide suhtes. Selle põhimõte on kasvatada materjalis sisalduvaid mikroorganisme spetsiaalsel toitekeskkonnal, määrata nende tüübid ja seejärel seada tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Seroloogilised uurimismeetodid hõlmavad mitmesuguseid seroloogilisi reaktsioone (aglutinatsioon, sadestumine, neutraliseerimine ja teised). Laborant kasutab seroloogilisi diagnostilisi meetodeid veregruppide ja Rh-faktori määramiseks, teatud tüüpi immunoglobuliinide olemasolu veres, mõnede viirus- ja nakkushaiguste määramiseks ja palju muud.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod põhineb patogeeni DNA osade määramisel bioloogilises vedelikus( veri, uriin, tupevoolus, röga, sperma).PCR-meetod on suhteliselt uus, kuid seda kasutatakse juba aktiivselt enamiku nakkushaiguste patogeenide, aga ka viiruste diagnoosimiseks.

Mida laboritehnik teeb?

On selge, et laboritehnikud teevad analüüse. Kuid milliseid ja kuidas, pole üldse selge. Seetõttu räägime teile sellest kohe. Alustuseks tahaksime märkida, et on lihtsalt laboritehnikud (keskharidusega spetsialistid) ja laboriarstid (kõrgharidusega spetsialistid). Laboritehnikutel võivad olla erinevad kategooriad (esimesest kuni kõrgeimani), mida nad omandavad eriklassides, mida nimetatakse täiendkoolituskursusteks. Need spetsialistid võivad töötada ka erinevates struktuurides, nimelt kliinikutes, kliinilistes haiglates, sünnitusmajades, surnukuurides ja individuaalsetes laborites. Laboritehniku ameti määravad töökoht ja haridustase.

Polikliiniku laboriassistendid

Igal suurel polikliinikus on oma labor, kus proove kogutakse ja uuritakse. Seal töötavad nii keskharidusega laborandid kui ka laboriarstid. Analüüse tehakse tavaliselt raviarsti ettekirjutuse kohaselt, kes väljastab uuringu sooritamiseks kupongi. Polikliinikus tehakse peamiselt üldisi kliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning biokeemilisi vereanalüüse. Polikliinikute naistekonsultatsioonidel antakse ka juhiseid urogenitaalsete infektsioonide määramise uuringuteks, emakakaela tsütoloogilisteks uuringuteks ja suguelundite eritiste bakterioloogilisteks uuringuteks, samuti spetsiaalseteks geneetilisteks testideks (rasedate sõeluuring). Kõik need uuringud on suunatud probleemi õigeaegsele avastamisele, haiguse diferentsiaaldiagnoosile ja patsiendile piisava ja õige ravi määramisele.

Kliiniliste haiglate laboritehnikud

Kliinilistes haiglates (pole vahet, kas laste või täiskasvanute omas) on võimalike analüüside valik palju laiem. Kuid seal on ka mitu laborit. Tavaliselt on suurtes asutustes kiirabilabor, kesklabor, bakterioloogialabor ja elustamislabor. Kiirabilabori, mis tavaliselt asub vastuvõtuosakonnas, laborandid koguvad patsiendi seisundi kiireks hindamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks erakorralisi analüüse, näiteks üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, veresuhkru test, uriinianalüüs atsetooni määramiseks ja mõned muud. Vastuvõtuosakonna labor töötab ööpäevaringselt. Kesklabor tegeleb arsti ettekirjutuse kohaselt plaanipärase igapäevase analüüside kogumisega kõigi osakondade ambulatoorsetelt patsientidelt. Siin viiakse läbi mitte ainult üldised kliinilised uuringud, vaid ka kitsamalt fokuseeritud uuringud, näiteks röga, tserebrospinaalvedeliku ja muude bioloogiliste vedelike tsütoloogiline uuring, biokeemiline vereanalüüs ja muud. Bakterioloogialabor viib läbi mikrobioloogilise floora analüüside uuringuid. Selliste testide näideteks võivad olla vere- ja uriinianalüüsid ning muud bioloogilised vedelikud steriilsuse kontrollimiseks, bakterioloogilised külvid neelust, ninast, tupest, väljaheidete analüüs düsbakterioosi kontrollimiseks ja muud. Kliinilise haigla labori bakterioloogiaosakond teostab ka haigla ruumide, kirurgiliste sidemete ja instrumentide steriilsuse sisekontrolli. Bakterioloogiline labor asub tavaliselt eraldi ja sinna sisenemine on rangelt keelatud. Elustamislabor on eraldi labor, kus on valves laborant, kes teostab erakorralisi uuringuid. Siin teeb laborant üldiseid kliinilisi ja biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse, samuti veregrupi ja Rh-faktori teste ning kontrollib doonorivere sobivust. Elustamislabor töötab samuti ööpäevaringselt.

Sünnitushaigla laboritehnikud

Sünnitushaiglates on laborite korraldus sarnane kliiniliste haiglatega. Ainus erinevus seisneb selles, et analüüse võetakse lisaks rasedatele ja sünnitanud naistele ka vastsündinutelt. Lisaks üldistele kliinilistele uuringutele ning veregrupi ja Rh-faktori määramisele uuritakse vastsündinuid ka kaasasündinud geneetiliste haiguste suhtes. Sünnitushaigla labor on valves. Siin töötavad nii laboriarstid kui ka keskeriharidusega laboritehnikud.

Surnukuuri laboritehnikud

Morgilaborandid ehk histoloogid valmistavad ette ja uurivad surnukeha materjali, et selgitada või määrata inimese surma põhjust. Histoloogide teine ülesanne on uurida kirurgiliselt eemaldatud kasvajaid (et teha kindlaks, kas need on healoomulised või pahaloomulised), eemaldatud organite osi ja aborteeritud materjali. Histoloogilisi analüüse on keeruline ette valmistada ja uurida, seega võib sellise analüüsi valmimine võtta kuni kuu aega.

Üksikute laborite laborandid

Selliste laborite hulka kuuluvad eraasutused, erinevate uurimisinstituutide laborid ja kõrgelt spetsialiseerunud laborid. Eralaborid teevad peaaegu igat tüüpi analüüse. Seal töötavad nii laboritehnikud kui ka laboriarstid. Uurimisinstituudid teevad kõrgelt spetsialiseerunud uuringuid (näiteks endokrinoloogia instituudis igat tüüpi hormoonide analüüse, hematoloogia instituudis detailset vereanalüüsi). Kõrgelt spetsialiseerunud laborid uurivad kindlat tüüpi analüüse. Selliste laborite hulka kuuluvad HIV ja AIDSi usaldusbürood, tuberkuloosi dispanserid ja teised.

Milliseid haigusi laboritehnik ravib?

Laborandid ja laboriarstid ei ravi haigusi ega isegi diagnoosi neid. Nad aitavad ainult kindlaks teha konkreetse haiguse olemasolu, tuvastada patogeeni ja eristada ühte haigust teisest, kasutades testitulemusi. Näiteks on tänu testidele võimalik eristada tsüstiiti püelonefriidist, hüperglükeemilist koomat hüpoglükeemilisest koomast, eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest, pimesoolepõletikku neerukoolikutest, tavalist ägedat respiratoorset viirusinfektsiooni kurguvalu ja palju muud.

Labori assistendi nõuanded

Usaldusväärse analüüsitulemuse saamiseks on kõige olulisem materjali õige ettevalmistamine ja kogumine. Iga uuringu jaoks on teatud reeglid, millest peamised loetleme allpool.

Selleks, et laboritehnik saaks vereanalüüsi õigesti tõlgendada, tuleks see võtta hommikul, rangelt tühja kõhuga. Samal ajal tuleks 24 tunniks välistada alkoholi, rasvaste ja vürtsikate toitude ning ravimite tarbimine. Kui ravimite võtmist ei saa lõpetada, on hädavajalik laboritehnikut sellest hoiatada. Samuti ei tohiks testi teha pärast aktiivset füüsilist koormust.

Selleks, et laboritehnik saaks uriinianalüüsi õigesti tõlgendada, tuleb välised suguelundid põhjalikult puhastada ja materjal koguda rangelt steriilsetesse anumatesse. Soovitav on kasutada hommikust uriini.

Urogenitaalsete kraapide võtmisel on oluline meeles pidada, et analüüsi korrektseks läbiviimiseks tuleb 3 päeva jooksul hoiduda seksuaalvahekorrast, nädal aega mitte võtta antibiootikume, naised ei tohiks duši all käia ja mehed vähemalt 2 tundi tualetis käia.

Sperma kogumine peaks toimuma ainult laboris. Selle testi ettevalmistamiseks peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast vähemalt viis päeva ja vältima ka antibiootikumide võtmist.

Väljaheite esitamisel on oluline meeles pidada, et uurimiseks on eelistatav värske hommikune materjal, see tuleks koguda puhtasse steriilsesse anumasse. Samuti on vaja välistada antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Mis tahes materjali bakterioloogilise analüüsi läbiviimisel on väga oluline omada kõige värskemat materjali, mis tuleb koguda rangelt steriilsetesse anumatesse. Enne analüüsi esitamist peate antibakteriaalsete ravimite võtmise lõpetama vähemalt nädal enne.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, teeb laboritehnik analüüsi tõhusalt ja õigeaegselt.

[ 1 ], [ 2 ]