Töö anomaaliad: ülevaade teabest

Sünnitusprotsessi raskendavate tegurite seas on kõige olulisemad järgmised: ema vaagna omadused; loote esitlemise tunnused, samuti esitusviisid; emaka kokkutõmbed. Loote pea ja ema vaagna suuruse ebaproportsionaalsus on tingitud nende läbimõõdude ebasoodsast kombinatsioonist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ema Taz

Ideaalne valamu on ümardatud ülemise piiri sissepääsu osa vaagen (st ginekoidnuyu on kuju iseloomulik struktuur naine pelvis), aga peaaegu 15% naistest ülemise piiri sissepääsu kaussi piklik-ovaalne (nn inimesesarnane kujul - tüüpi mees vaagna ) Mõistagi lame ülemise sissepääsu vaagna (nn flat vaagna) täheldatakse 5% naistest, mille kasv ületab 152 cm ja 30% naistest lühem kui 152 cm. Skolioos, seljaaju kyphosis sulandamine ristluu V nimmelüli, spondülolistees ja ema vaagna anatoomia vaagnaluu luumurrud on katki. Varasematel aegadel sattus naiste kõige olulisemate probleemide hulka rahхіuse ja poliomüeliidi tagajärjed. Tuleb kahtlustada ahenemine vaagna kui mittesünnitanud naiste valge nahavärviga, et 37. Rasedusnädalast ei ole toimunud sisestamist esitamine peas.

Esitamise tüüp

Pea esitusviisiga, seda vähem peas on painutatud, seda olukord on ebasoodsam. Juhul eesmise ja külgmises Previa on vaja läbi viia keisrilõiget: näo tuharseisus ja tagumise kuklaluu Previa vormis, kuigi see võib toimuda vaginaalravivahend tee, kuid siiski tõenäolisem, et olla takistusi sellele. Gluteaali esinemine on eriti ebasoodne (rasketest sündidest lähtuvalt), kui loote kehakaal ületab 3,5 kg.

Emaka kokkutõmmete võimsus

Emaka kontraktsioonid algavad emaka funduse piirkonnast ja levivad rida. Emaka piirkonna suurimad kokkutõmmete intensiivsus ja kestus on emaka piirkonnas, kuid samal ajal saavutavad nad tipu kõigis emaka osades. Normaalsed kokkutõmbed peavad esinema sagedusega 3 korda 10 minutiga, mis kestab kuni 75 sekundit. Reduktsiooni tipu kõrgusel peaks rõhk jõudma 30-60 mm Hg-ni, samal ajal kui lõõgastusperioodidel tuleb säilitada emaka toon rõhul 10-15 mm Hg.

Emaka kontraktiilse aktiivsuse rikkumine

Lühendid võivad olla hüpotoonilised (madal emaka toon lõõgastusfaasi ajal, nõrgad kokkutõmbed), võib olla normotoniline, kuid liiga haruldane. Sellised emaka kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumised parandatakse (tugevdatakse) oksütotsiini abil). Teistel juhtudel on emaka alumised osad hüperaktiivsed, samas kui emaka põhjaosa ei ole normaalne domineeriv roll ja kontraktsioone saab suunata alumisest segmendist ülespoole. Sellistel juhtudel ei avane emakakael korralikult ja emal on tugev seljavalu ja soov suruda enne emakakaela avamist. Sellistel juhtudel peab emal olema piisav analgeesia; eriti epiduraalanesteesia on efektiivne, sest kontrollimatu soov suruda väheneb (nagu 25 mg petidiini veenisisese manustamise korral).

Emakakaela düstoika

Selle termini all peetakse silmas olukorda, kus emaka jäik, mitteelastsem emakakael ei ole leitud. Prognoositavad tegurid võivad olla eelnev trauma, armide protsess, koonuse biopsia ja motoksilisus. Mõnikord on väga raske otsustada, miks emakakaela ei ilmnenud: orgaaniliste põhjuste tõttu või ebakohasest tööjõust. Mõlemal juhul on tavaliselt vaja keisrilõikega toimetada.

[6], [7], [8], [9], [10],

Pikaajalise töö tagajärjed

Pikaajaliste sünnide korral suureneb nii vastsündinute suremuse kui ka emade haigestumus (peamiselt nakkuslike komplikatsioonide tõttu). Tänapäevased tööjõu juhtimise meetodid võimaldavad pidevalt kontrollida sünnitusprotsessi kulgu, hõlbustades seeläbi tööjõu viivituse äratundmist ja selle komplikatsiooni õigeaegset korrigeerimist.

Kui tööjõupuudust tuleb õigeaegselt küsida, siis kui turvaline on loodusliku põlvkonna kanali kaudu toimetamine.

[11], [12], [13]