Uimasus raseduse alguses ja lõpus

Rasedus on imeline aeg, kuid mõnikord varjutavad seda väiksemad mured, mis elu oluliselt raskendavad ja ebamugavust tekitavad. Üks selline nähtus on unisus raseduse ajal. See on seisund, mille korral naine ei saa hommikul ärgata ning ärgates tunneb ta end murtuna, masenduses ja täiesti unetuna.

Esmapilgul on need tühiasjad. Kuid koos sellega väheneb tähelepanu koondumine märkimisväärselt ja tekib pidurdus. Tahad kogu aeg magada, vahel on tunne, et kohe "välja lülitud", "reaalsusest välja kukud". Sellise seisundiga on väga raske toime tulla, see juhtub justkui vastu tahtmist, kontrollimatult.

Töötavatel naistel on sel ajal väga raske. Algstaadiumis saab selle seisundiga veel ühe tassi kohvi või kange teega võidelda. Kuid hilisemas staadiumis, kui kohvi enam juua ei tohi, on see tõesti raske. Peamiseks eesmärgiks ja peamiseks sooviks saab uni. Hommikul ärgates mõtled, millal on jälle aega magama minna. Aga probleem on selles, et isegi kui päeval magad, siis see seisund mitte ainult ei kao ära, vaid ainult süveneb ja tekivad isegi peavalu, raskustunne südame piirkonnas, õhupuudus. Jääb üle vaid üks asi - võtta end kokku ja teadlikult mitte unisusele järele anda. Või magada graafiku järgi. Tegelikult, ükskõik kui raske see ka poleks, on selle seisundiga toimetulekuks võimalusi. Aga kõigepealt kõige tähtsamad asjad.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt kogeb iga teine naine raseduse ajal suurenenud unisust. 63% juhtudest toimub see vererõhu languse taustal. 2%-l inimestest langeb temperatuur, 50%-l aeglustub pulss. Kõik see on kehas toimuvate kohanemisprotsesside tagajärg.

Umbes 54% naistest seostab seda seisundit kohvi ja kange tee joomise lõpetamisega. Samuti usub 15% juhtudest, et see seisund tekib magusate ja suhkru puuduse tõttu, kuna paljud märgivad liigset soovi magusate järele. Umbes 15% märgib, et see seisund võib olla seotud hapnikupuuduse, ebapiisava värskes õhus viibimisega ja umbes 19% usub, et unisust põhjustab ebapiisav füüsiline aktiivsus.

Samuti on huvitav, et umbes 89% naistest märkab, et mida rohkem nad magavad, seda rohkem nad tahavad magada ja seda unisem on nende seisund. Kõik need naised nõustuvad, et unisuse vastu tuleb võidelda. Tuleb leida teine väljapääs, sest unisusele järeleandmine ainult süvendab olukorda. Ülejäänud 10% ütleb, et nad peavad magama nii palju kui tahavad, mida rohkem, seda parem, ja 2%-l on raske vastata.

Nagu sünnitusabi praktika näitab, said kõik 100% unisuse ja aktiivse eluviisiga naistest sellest seisundist mõne kuu pärast üle ning nende sünnitused olid loomulikud, palju edukamad kui palju maganud ja passiivse eluviisiga naistel. Neil oli madal emaka kokkutõmbumisaktiivsus ja nõrk sünnitus.

Ligikaudu 67% vajas täiendavat meditsiinilist stimulatsiooni ning selliste naiste seas on ülekaalus juhud, kus oli vaja keisrilõiget. Aktiivse eluviisiga naiste lapsed on elujõulisemad, Apgari skaalal umbes 6-8 punkti. Unisusele allunud naistel olid lapsed Apgari skaalal 3-7 punktiga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused raseduse unisus

Unisuse põhjuseks on see, et raseduse ajal kogeb keha stressi ja on kohanemisjärgus. See ei toimi ainult enda, vaid kahe organismi jaoks. Toimub organite ja süsteemide ümberkorraldamine, esiteks muutub vereringesüsteem. Kui varem kulus suurem osa verest kopsude ja aju toitainetega varustamiseks, siis nüüd on rõhk nihkunud ning esmase tähtsuse on omandanud suguelundid, vaagnaelundid ja loote massid. Toimub skeleti-lihaskonna ümberkorraldamine, ilmub platsenta, mis vajab samuti toitaineid ja hapnikku. On tekkinud ainevahetuse kõrvalsaadused, mis tuleb organismist väljutada. Ja neid saadusi on rohkem, kuna ei toimi mitte üks organism, vaid kaks.

Samuti väheneb sel perioodil naise immuunsus, kuna viljastumine ja munaraku kinnitumine emaka limaskestale on võimatu, kui naise immuunsus on kõrge. See on tingitud asjaolust, et viljastatud munarakk ja loode ise loetakse kehale võõraks ning kui immuunsüsteem ei oleks nõrgenenud, suunaks see kõik oma jõud võõra agendi hävitamisele.

Teine põhjus, miks unisus võib tekkida, on hormonaalsed muutused organismis. Ilmuvad uued hormoonid (progesteroon on rasedushormoon), muutub ka hormoonide suhe, östrogeenide hulk väheneb. Kõik see võib viia ka tavapärase seisundi muutumiseni, unisuseni. Närvisüsteem on pärsitud, retseptorid muutuvad vähem tundlikuks, ajus tekib pärssimine (tekib nn rasedusaegne gestatsionaalne koe), mis vähendab naise aktiivsust, tasakaalustab ja harmoniseerib seda, pakkudes kaitset liigse füüsilise ja vaimse stressi eest.

Samuti on unisuse põhjuseks banaalne hapniku- ja toitainete puudus, kuna nende peamine osa kulub loote elutegevuse tagamisele. Mõnikord on need psühholoogilised põhjused, kuid seda täheldatakse sageli soovimatu raseduse või naise alateadliku hirmu korral eelseisva sünnituse, lapse sünni ees.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vähenenud füüsiline aktiivsus ja hapnikupuudus. Seda täheldatakse sageli talvel, kui väljas on pime ja külm ning ilm soodustab unisust ja puhkust. Samuti on ohus naised, kellel on aneemia, hapnikupuudus, kaasasündinud hüpoksia, nad on liigselt närvilised, loomult üleerutunud. Riskirühma kuuluvad naised, kelle toitumine on ebapiisav, toidus on vähe valku ja vitamiine.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on lühike intervall kahe raseduse vahel ja väike kehakaal. Kui enne rasedust esines kalduvus hüpotensioonile, arütmiale, elujõu langusele, peavaludele. Unisus võib esineda naistel, kes ei tööta, elavad passiivset eluviisi ning kellel esineb sageli apaatiat ja depressiooni. See seisund esineb sageli taimetoitlastel, naistel, kes on kuritarvitanud dieeti, ja ka neil, kes on harjunud regulaarselt kohvi jooma (eriti selle ärajätmise korral).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb peamiselt vereringesüsteemi kohanemisel uute tingimustega, mis nõuavad vere- ja hapnikuvarustust mitte ainult naise, vaid ka loote organismile. Sellega kaasneb hapnikupuudus, toksiinide ja metaboliitide väljaviimise protsesside häire. Tasub märkida, et kõik see toimub organismi kaitsevõime vähenemise, immuunkaitsemehhanismide vähenemise ja hormonaalsete muutuste taustal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid raseduse unisus

Unisust on raske mitte märgata. Tunned end loiuna, tahad magada, piisavalt magada. Tundub, et sa lihtsalt ei maganud täna piisavalt. Tunned end laisana või lihtsalt ei suuda hommikul ärgata. Tundub, et jääd magama. Kõik sinu ümber hakkab sind ärritama, sa ei taha midagi teha. On ainult üks soov – jätta kõik sinnapaika ja minna magama. Siis otsustad hommikul veel tund aega magada, siis veel tund aega. Ja nii sa ei märkagi, kuidas sa aina rohkem ja rohkem magad, kui keegi ega miski sind üles ei ärata. Ärgates aga ei tunne sa end rõõmsameelse ja kerge, puhanuna. Seisund läheb ainult hullemaks: rasked, vatitaolised jalad ja käed, paistes nägu, kohmakas keha. Rasked silmalaud sulguvad aina, tundub, et hakkad uuesti magama jääma.

Vahel on hetki, kus tundub, et sa kukud kuhugi. Tundub, nagu oleksid lihtsalt istunud, oma asju ajanud, töötanud või raamatut lugenud, ja äkki taipad, et sel hetkel olid sa lihtsalt puudu. Kas magasid või mõtetes. Aga sa ei mäleta isegi, mida sa just lugesid või kirjutasid. Samuti tundub sageli, et tunned end päris hästi, aga siis värised, nagu oleksid ärganud. See tunne tekib unes, kui sa alles hakkad magama jääma.

Kui hommikul tunned, et tahaks magada, silmad on väsinud, silmalaud rasked, sulguvad – see võib olla esimene märk patoloogilise unisuse tekkest. Kui tähelepanuvõime on oluliselt vähenenud, oled muutunud väga laisaks – peaksid ka sellele tähelepanu pöörama.

Unisus raseduse alguses

Viljastumine toimub, munarakk liigub läbi munajuhade, siseneb emakaõõnde, kinnitub ja implanteerub seintele. Kõik see nõuab energiat. Peamised veri, toitained ja hapnik on suunatud nende protsesside tagamisele.

Seejärel toimuvad munaraku jagunemisega seotud protsessid. Moodustub sügoot ja blastula. Need elemendid kasvavad väga kiiresti, arenevad ja diferentseeruvad. Just algstaadiumis ladestuvad peamised organid, moodustuvad süsteemid ja need diferentseeruvad funktsiooni järgi. Kõik see vajab hapnikku ja toitaineid. Kontsentreerumine toimub just nendele protsessidele, mille tagajärjel naise ajus puudub hapnik ja toitained. See tähendab pärssimisprotsesside domineerimist ajus ergastusprotsesside ees, mille tagajärjel tekib unisus. Selles mängivad rolli ka hormoonid, mille toime on suunatud pärssimisprotsesside tagamisele.

[ 22 ]

Unisus raseduse lõpus

Hilisemates etappides toimub loote intensiivne kasv ja areng. Kasvav organism vajab suures koguses toitaineid ja hapnikku. Intensiivsete ainevahetusprotsesside ja vereringe muutuste tõttu toimub järsk muutus eelkõige naise vereringesüsteemis. Vererõhk langeb järsult, tekib hüpotensioon, mis võib põhjustada aeglast reaktsiooni ja unisust.

Samuti hakkab tootma hormooni progesterooni, mille kõrvalmõjuks on samuti unisus. Hormonaalsüsteem kohaneb, hormoonide suhe, kontsentratsioon muutub dramaatiliselt. See võib kehale stressirohke olla, toimub kohanemine, millega kaasneb samuti unisus.

Väärib märkimist, et üsna sageli toimub teatud koemediaatorite, ensüümide, näiteks histamiini, süntees, mis põhjustavad kehas unisust. Selles etapis tekib sageli turse, kuna keha koormus suureneb, suureneb keha sensibiliseerumine. Sellega võib kaasneda ka unisus.

Nõrkus, väsimus, letargia ja unisus raseduse ajal

Kõik see võib kaasneda kehas tavaliste kohanemisprotsessidega, mille käigus keha kohaneb uute töötingimustega, korraldab oma tegevuse ümber, et tagada mitte ainult naise keha, vaid ka loote elu ja areng.

Kuid mõnikord võib see olla ka märk patoloogilistest protsessidest: näiteks biokeemilise tsükli häire. Ainevahetusprotsessid, valkude, rasvade, süsivesikute sünteesi ja metabolismi häired, liigne glükoos, vitamiinide ja mineraalide puudus, vereringe ja südametegevuse häired, liiga madal vererõhk, organismi suurenenud tundlikkus ja sensibiliseerumine, histamiini liigne tootmine, neerude koormus, tursed ja muud patoloogiad. Selle kohta on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Pidev unisus raseduse ajal

Unisust on peaaegu võimatu vältida, kuna see on loomulik reaktsioon kehas toimuvatele muutustele. Kuid see, kui kiiresti keha kohaneda suudab, sõltub suuresti naisest endast: tema käitumisest, elustiilist ja isegi mõtlemisest. Unisusega saab võidelda ja paljud naised saavad sellest seisundist edukalt üle.

[ 23 ]

Raske unisus raseduse ajal

Esmalt peate konsulteerima arstiga, et kindlalt teada saada, kas keha kohaneb raskustega või on see mõne patoloogilise protsessi tagajärg. Kui tegemist on patoloogiaga, võite vajada ravi, mille järel tunnete end paremini. Aga kui see on kohanemisprotsesside tagajärg, peate uimasuse seisundi ületamiseks kõvasti pingutama.

Millal kaob unisus raseduse ajal?

See võib mööduda mõne nädala, kuu jooksul või ei pruugi üldse mööduda. Enamik naisi teatab unisusest esimesel trimestril, mille lõpuks seisund normaliseerub. Aga kui annate oma unisusele liiga palju järele, võite selle käivitada ja siis võib see kesta üsna pikka aega ja mõnikord isegi kogu raseduse.

Tüsistused ja tagajärjed

Väheneb aktiivsus ja lihastoonus, ajus hakkavad pärssimisprotsessid erutust üle võtma. See avaldub mõtlemise, mälu ja tähelepanupuudulikkuse mehhanismide vähenemisena. Samuti on häiritud võime ehitada loogilis-intuitiivseid ahelaid. Vähenevad lihastoonus, aktiivsus ja jõud. Sama kehtib ka emaka toonuse kohta. Kui see on liiga madal, võib tekkida raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Sellel on ka otsene negatiivne mõju sünnitusele: vähenenud lihastoonus, emaka ebapiisav aktiivsus ja kontraktiilsus, pikk ja problemaatiline sünnitus, mis sageli nõuab ravimite tuge, abi ja kirurgilist sekkumist.

Samuti väärib märkimist, et lapsed sünnivad sageli nõrgenenuna, kogevad hüpoksiat, neil tekib hüpoksiline ajukahjustus või neil esinevad hüpoksilise järgsed häired. Sageli esinevad närvisüsteemi häired, vähenenud tundlikkus ja vastsündinu nõrgad refleksid, nõrk imemisrefleks. Selliste laste immuunsüsteem on nõrgenenud.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika raseduse unisus

Seisundi kindlakstegemiseks on vaja kindlaks teha, kas unisus on märk kehas toimuvatest patoloogilistest protsessidest või on see keha kohanemise tagajärg uute töötingimustega. Selleks on hädavajalik teavitada oma arsti ja teha kindlaks, kui sageli, millal unisust kogete, millistel asjaoludel see suureneb, millistel tingimustel see väheneb. Tasub arstile rääkida oma tavapärasest päevarutiinist, oma tunnetest, kaasnevatest patoloogiatest. Kõik see, isegi pealtnäha ebaolulised detailid, võivad omada olulist diagnostilist väärtust.

Pärast teabe kogumist viib arst läbi standardse läbivaatuse, kaalub, mõõdab pulssi, vererõhku, kehatemperatuuri, kõhu suurust, kuulab lapse südamelööke. Seejärel saab patoloogiate tuvastamiseks teha üldise läbivaatuse: kasutatakse klassikalisi uurimismeetodeid, nagu palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon. Palpatsiooni ajal katsub arst võimalikke kahjustusi, hindab hüpereemia astet, kudede turset, lokaalset temperatuuri. Turse astet on väga oluline hinnata: jalgade, käte turset, näo turset. Auskultatsiooni ajal kuulab arst hingamist, südamelööke. Löökpillidega saab tuvastada ka mitmeid kahjustusi, näiteks põletikukoldeid, turset, tihendusmaterjali. Oluline on neerupiirkonda korralikult koputada, kuna võib tekkida turse, sealhulgas sisemine turse, mis võib põhjustada unisust. Raseduse ajal kannatavad esimesena neerud, kuna nende koormus suureneb järsult.

Vajadusel võib määrata laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis sõltuvad sellest, kas avastatakse patoloogiat.

Testid

Kõige sagedamini määratakse kliinilised testid: veri, uriin, väljaheited. Need võimaldavad teil hinnata organismis toimuvate protsesside üldist suunda. Uriini analüüsimisel pöörake kõigepealt tähelepanu valgu või suhkru olemasolule uriinis, mis on negatiivne märk ja võib viidata neerude normaalse töö häirete tekkele.

Olulisi diagnostilisi markereid saab tuvastada ka kliinilises vereanalüüsis. Need võivad otseselt või kaudselt viidata põletikulisele, nakkuslikule või allergilisele protsessile. Samuti on võimalik ligikaudselt oletada, millises organsüsteemis peamine patoloogiline protsess toimub ja milline on selle raskusaste.

Näiteks liigse joobe ja keha suurenenud sensibiliseerimise korral näitab vereanalüüs kõrge eosinofiilide sisaldust ja suurenenud histamiini taset, võib eeldada allergilist protsessi. Andmete selgitamiseks on ette nähtud allergiatestid, üldise ja spetsiifilise immunoglobuliin E sisalduse ning histamiini taseme analüüs. Võib olla vajalik üksikasjalik immunogramm, mis näitab immuunsüsteemi praegust seisundit.

Kohustuslik on ka biokeemiline vereanalüüs, mille abil saab muuhulgas hinnata ainevahetushäirete esinemist organismis. Näiteks biokeemiline analüüs võib näidata süsivesikute ainevahetuse rikkumist, valgudefitsiiti, rasvkoe liigset või puudulikku kogust.

Nakkushaiguse kahtluse korral määratakse viroloogilised uuringud ja bakterioloogiline külv, mis võimaldab eristada viirushaigust bakteriaalsest või seenhaigusest. Verd uuritakse ka mikroskoopia, bakterioloogilise külvi, seroloogiliste või viroloogiliste uuringute abil. Ebaselge etioloogiaga haiguse korral on soovitatav läbi viia uuring latentsete infektsioonide ja parasiithaiguste kohta.

Vajadusel võidakse määrata ka hormoonanalüüs. Hormoonanalüüse on mitut tüüpi, olenevalt sellest, millist nääret kahtlustatakse. Näiteks kui veres on liiga palju glükoosi, võib olla vaja uurida kõhunäärme ja neerupealiste funktsiooni ning vastavalt sellele määratakse nende näärmete sünteesitavate hormoonide analüüs. Kilpnäärme häire kahtluse korral võetakse TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) ja türosiini analüüs. Kilpnäärme struktuuri või funktsionaalse seisundi häire võib põhjustada unisust.

Käbinääre ja hüpofüüsi hormoonide testid võivad olla vajalikud, kuna nende organite talitlushäired toovad kaasa kogu endokriinsüsteemi talitlushäireid, kõigi organite ja süsteemide talitlushäireid. Need näärmed mõjutavad oluliselt ka organismi biorütmide regulatsiooni, sealhulgas "une-ärkveloleku" tsükli regulatsiooni, mille tagajärjel nende tsüklite suhe häirub unevajaduse suurenemise suunas.

[ 27 ], [ 28 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika määratakse pärast patsiendi eelnevat läbivaatust ja küsitlemist, kui arstil on juba oletatav diagnoos või patoloogia oletatav põhjus. Peamine uuringumeetod raseduse ajal on ultraheli, kuna see on kõige ohutum meetod, mis võimaldab uurida naise keha anatoomilisi ja funktsionaalseid tunnuseid ning võimaldab tuvastada loote arengu tunnuseid: selle struktuurilisi, funktsionaalseid tunnuseid, võimalikke defekte, kõrvalekaldeid, geneetilisi anomaaliaid. Lisaks on see meetod mitteinvasiivne ja äärmiselt ohutu. Teha saab välist ultraheli (läbi kõhuseina) ja transvaginaalset ultraheli, mis tehakse spetsiaalse transvaginaalse anduri abil.

Teine uurimismeetod on dopplerograafia, mis võimaldab hinnata verevoolu iseärasusi. Hinnata loote vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemi teket, veresoonte täitumist verega.

Instrumentaalseid meetodeid kasutatakse ka teiste organite patoloogia kahtluse korral. Seega seedetrakti haiguse kahtluse korral võib osutuda vajalikuks gastroskoopia, radiograafia, ultraheli ja kolonoskoopia. Hingamisteede haiguste kahtluse korral tehakse põhjalik uuring spirogrammide, röntgenülesvõtete ja funktsionaalsete testide abil. Südame- ja vereringesüsteemi haiguste korral võib osutuda vajalikuks elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muud uuringud.

Röntgenuuringuid kasutatakse viimase abinõuna, kuna on suur oht lootele kiiritada, millel on negatiivne mõju tema arengule. Seda kasutatakse juhul, kui alternatiivi pole. Kuigi see juhtub äärmiselt harva. Kui röntgenikiirgust on võimatu vältida, tehakse seda spetsiaalsete kaitsepõllede abil, mis kaitsevad kõhtu. Need aitavad kiirgust minimeerida. Sama kehtib ka arvuti- ja magnetresonantstomograafia kohta: need võimaldavad hinnata luustiku ja pehmete kudede seisundit, tuvastada võimalikke patoloogiaid nende tekkimise varases staadiumis. Kuid need protseduurid on seotud riskidega nii emale kui ka lapsele.

Diferentseeritud diagnoos

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, mis põhjustas unisust ja mis see on: kas see on patoloogiline nähtus või kohanemisprotsess? Seejärel, olenevalt sellest, võetakse asjakohased meetmed.

Kui unisus on patoloogilise protsessi arengu tagajärg, siis on vaja täiendavalt eristada haigusi, mis võivad selliseid muutusi põhjustada. Siin kasutatakse peamiselt instrumentaalseid meetodeid; võib olla vajalik konsultatsioon teiste spetsialistidega. Samuti on vaja kindlaks teha unisuse täpne põhjus. Selleks võib abiks olla dünaamiline vaatlus ja patsiendi küsitlemine. Võib olla vajalik ajutegevuse diagnostika, näiteks entsefalogramm, somnograafia.

Ravi raseduse unisus

Loe siit, kuidas raseduse ajal unisuse vastu võidelda.

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb eelkõige õigeaegsel diagnostikal. Oluline on patoloogia, kui see on olemas, varajases staadiumis tuvastada ja võtta vajalikke meetmeid. See hoiab ära haiguse progresseerumise. Kui patoloogiat pole ja kohanemisprotsessid on liiga rasked, on vaja ka abi (näiteks spetsiaalne kohanemisprogramm, raviskeem).

On vaja vältida liigset päikesevalguse käes viibimist, kasutada vähem kosmeetikat, järgida igapäevast rutiini ja dieeti. Massaaž on hea ennetav meede. On vaja teha füüsilisi harjutusi ja süüa õigesti. Riided peaksid olema looduslikud, ei tohiks nahka ärritada ega põhjustada naha liigset kokkusurumist ja pigistamist. On vaja tarbida piisavas koguses vitamiine.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoos

Kui põhjus õigeaegselt kindlaks tehakse ja vajalik ravi viiakse läbi, on prognoos soodne. Unisus raseduse ajal on probleem, millega saab edukalt võidelda ja selle lahendus sõltub täielikult naise elustiilist ja käitumisest.

[ 33 ]