Raseduse ajal esinevate valede sünnituste põhjused, tunnused ja ravi

Valed kokkutõmbed raseduse ajal võivad ilmneda vahetult enne tähtaega. Neid iseloomustab ebameeldivate sümptomite ilmnemine alakõhus. Selles protsessis pole midagi hirmutavat, see on niiöelda ettevalmistus enne päris kokkutõmbeid ja sünnitust. Oluline on mõista, et see on valehäire, ja osata seda seisundit tegelikust sünnitusprotsessist eristada.

[ 1 ]

Valede kokkutõmmete põhjused

Valed kokkutõmbed võivad mõjutada platsenta tugevat verevoolu. Neil on roll emaka lihaste stimuleerimisel, et see toonuses püsiks. Lisaks vastutavad nad tegelikult emakakaela laienemise protsessi eest. Üks on kindel - need valmistavad lapseootel ema keha ette eelseisvaks sünnituseks.

Vale kokkutõmbeid nimetatakse ka Braxton-Hicksi kokkutõmmeteks. Need võivad ilmneda olenemata välistest teguritest. Siiski on mõned punktid, mis võivad nende arengut provotseerida.

Sellel nähtusel on mitu kõige levinumat põhjust. Seega on nende arengut enamasti provotseerinud ebatervislik eluviis, eriti iha halbade harjumuste järele. Liigne kohvi tarbimine, aga ka kofeiini sisaldavad tooted, annavad oma negatiivse panuse.

Sellist seisundit võivad esile kutsuda keha dehüdratsioon ja täis põis. Toitainete puudus kehas, aga ka stress, unepuudus – kõik see viib enneaegsete kokkutõmmeteni. Seisundit võivad mõjutada loote suurenenud aktiivsus ja sugu (orgasm). Kuid ennekõike on need raseda naise füüsiline aktiivsus ja loote aktiivsus emakas. Seega võib naine pärast treeningut või jalutuskäiku tunda kokkutõmbeid.

[ 2 ]

Patogenees

Braxton-Hicksi kokkutõmmete areng ja avaldumine toimub lapse eostamise alguses. Kehas moodustumine toimub peaaegu kõigil naistel. Need esinevad peamiselt suguelundite piirkonnas. Kui lapsele ja tema arengule luuakse soodsad tingimused, areneb platsenta, mille kaudu toimub gaasivahetus ja ainevahetus lapse ja ema vahel.

Ümberkorraldamise eesmärk on valmistada emakakaela ette tulevasteks sünnitusteks. Keha muutuste perioodil tunneb naine emaka lihaste kokkutõmbumist. Selliste kokkutõmbumiste hetkel emakas küpseb ja pehmeneb. Samuti tuleb emaka lihaste kokkutõmbumise ajal välja kork, mis avaldub verise eritise kujul.

Emakakaela ja tupe koed peaksid muutuma elastseks ja venivaks, kuid tugevaks ja rebenemiskindlaks. Emakakael asub tupe keskel, muutudes kaks korda lühemaks. Emakakaela kanal, mis ühendab emaka ja tupe õõnsust, avaneb veidi. Emakakaela valendik peaks olema kergelt avatud ja kergesti läbitav, läbimõõduga 2-2,5 cm. Lapse pea langeb võimalikult madalale ja surub tihedalt vastu väikese vaagna sissepääsu. Keha sellisele olulisele ümberkorraldamisele kulub rohkem kui üks nädal!

Valede kokkutõmmete sümptomid raseduse ajal

Umbes kahekümnendal rasedusnädalal võivad ilmneda valed kokkutõmbed. Valed kokkutõmbed on enamasti sarnased päris kokkutõmmetega. Selliste kokkutõmmete erinevus seisneb intensiivsuses ja regulaarsuses. Valede kokkutõmmete korral on tunda emaka kokkutõmbeid, mis kestavad mõnest sekundist kuni kahe minutini.

Naine tunneb kõhus pigistustunnet – üla- ja alaosas, mõnikord ka kubemepiirkonnas. Sellised kokkutõmbed tekivad ebaregulaarselt, saab mõõta nende vahelist aega. See võimaldab teil hinnata naise üldist seisundit ja näha, mitu kokkutõmmet toimub ühe tunni jooksul. Aistingud võivad levida ainult ühte piirkonda. Kui registreeritakse päris kokkutõmbeid, siis iseloomustavad neid ebameeldivad aistingud alaseljas ja esineb ka valu. Järk-järgult valede kokkutõmmete tugevus väheneb ja need kaovad. Tulevat ema hakkavad häirima ebameeldivad sümptomid. Emakas ja alakõhus on ebamugavustunne. Kokkutõmbed on ebaregulaarsed.

Esimesed märgid

On esimesi märke, mille järgi saab kohe selgeks, et valed kokkutõmbed on alanud. Hakkate tundma pigistust alakõhus või kubemes, samuti emaka ülaosas. Ebamugavustunnet tuntakse ainult ühes kõhuosas. Kokkutõmbed võivad olla ebaregulaarsed ja esineda mitu korda päevas või paar korda tunnis. Mõnel juhul on nende arv 6 kokkutõmmet 60 minuti jooksul. Ebamugavustunnet tuntakse, kuid kokkutõmbed võivad olla valutud. Puudub selge rütm, mis toimub. Kokkutõmmete intensiivsus võib järsult väheneda.

Tõelisi ja valesid kokkutõmbeid on üsna lihtne eristada. Protsessi tegelikul alguses on tunda tugevat valu. Kokkutõmbed toimuvad kogu kõhus ja valu levib alaseljale. Kokkutõmbeid korratakse iga 15, 10 ja seejärel 5 minuti järel. Intensiivsus suureneb - 5 korda minutis. Kokkutõmmete kestus pikeneb ja esinevad muud sünnituse alguse tunnused (lootevee väljavool, limakorgi eritis, kõhulahtisus, tüütu valu alaseljas).

Tagajärjed

Selle seisundiga on seotud teatud riskifaktorid.

• Polühüdramnion - lootevee liigne kogus rasedal emal üle 1500 ml. Seda seisundit iseloomustab suure kõhu olemasolu ja selle suurus ei vasta tegelikule tähtajale. Äge - areneb kiiresti ja raseduse algstaadiumis. Esineb kõhu liigne areng, ilmneb õhupuudus, tekib pinge emaka seintel, tekib tugev valu.
• Krooniline - areneb raseduse hilisemates staadiumides, sümptomite teke toimub aeglasemalt ja ei ole nii väljendunud.
• Harjumuspärane raseduse katkemine. Selle diagnoosi sagedased põhjused on: geneetiline eelsoodumus, anatoomilised tunnused, hormoonid, lapseootel ema immuunsuse seisund ja infektsioonid. Paljud haigused, nagu gonorröa, punetised, süüfilis, herpes ja isegi gripp.
• Ismaatiline-emakakaela puudulikkus. Emakakaela trauma tagajärjel asendub lihaskude armkoega, mis on vähem elastne, kõvem ja jäigem. Selle tulemusena kaotab emakakael oma võime kokku tõmbuda ja venitada ning seetõttu ei suuda see emaka sisu hoida.

On ka teisi tagajärgi, näiteks: krooniliste infektsioonikollete olemasolu, tursed, hormonaalsed häired, immuunhäired, mitmikrasedused ja armi olemasolu emakal.

Tüsistused

Kõige raskem tüsistus on raseduse katkemine erinevates etappides, mõnel juhul võib katkemine alata nii lootevee eritumisega kui ka ilma selleta. Paljudel juhtudel kaasneb istmia-emakakaela puudulikkusega loote infektsioon, kuna mikroorganismide eest puudub barjäär suletud emakakaela ja emakakaela lima näol, mis kaitseb emakaõõnt ja selle sisu bakterite eest. Samuti võib raseduse tüsistusi põhjustada lootevee liig.

See võib olla gestoos, mis on platsenta ja veresoonte kahjustus. Täheldatakse reesuskonflikti – toimub aglutinatsioon. Loote küpsemise ajal kannavad lapse punased verelibled D-antigeeni, mis kohtub Rh-negatiivse raseda naise punaste verelibledega ja kleepub kokku. Madal hemoglobiinitase – rauapuudus veres viib maksatalitluse häireni, valgutootmine väheneb ja vee ainevahetus on häiritud. Tekivad peavalud, tekib preeklampsia ja eklampsia, mis viitab sünnituse lõppemisele. Platsenta patoloogia pole välistatud.

[ 3 ], [ 4 ]

Valede kokkutõmmete diagnoosimine raseduse ajal

Diagnostilisi meetodeid viib läbi ainult arst. Piisab patsiendi läbivaatusest ja küsitlemisest. Soovitav on omada andmeid raseduse käigu ja raseduse kestuse kohta. On vaja teada, millises asendis laps on ja millal sünnitus on planeeritud.

Märgitakse kokkutõmmete periood. Oluline on teada kõiki kokkutõmmete vahelisi intervalle ja nende regulaarsust. Loendatakse kokkutõmmete vahelist ajavahemikku ja pööratakse erilist tähelepanu lootevee eritumisele. Määratakse emakakaela küpsuse ja avatuse aste.

Oluline on registreerida loote südame löögisageduse andmed, need on vajalikud lapse seisundi jälgimiseks. Lisaks määratakse eeldatav raseduse vanus. Kõik see kokku moodustab diagnostilisi meetmeid kokkutõmmete ja nende usaldusväärsuse kindlakstegemiseks.

Testid

Kogu raseduse vältel peab lapseootel ema hoolikalt jälgima oma tervist ning eriti toitumist ja elustiili. Ta peab mitu korda arsti juures käima ja erinevaid uuringuid tegema.

• Esimene visiit günekoloogi juurde peaks toimuma hiljemalt 11. nädalal. Selle esimese visiidi ajal tuleb end registreerida raseduseks ja teha vajalikud testid. Rasedatele tehtavad testid: uriinianalüüs; vereanalüüs; Rh-faktori määramine; HIV ja süüfilise vereanalüüs; viirushepatiidi B esinemise test; mikrofloora määrdumine.
• Teine arstivisiit toimub tavaliselt 12.–13. nädalal. Kui on õige aeg esimeseks ultraheliuuringuks. Mõõdetakse ka temperatuuri, kehakaalu, vererõhku, pulssi ja tehakse väline sünnitusarstlik läbivaatus.
• Kolmandal arstivisiidil 19-21 nädalal tehakse teine ultraheli ja võetakse näitajad, samuti analüüsid. Uriinianalüüs, valguanalüüs, HIV vereanalüüs ja topeltbiokeemiline analüüs.

24.-25. nädalal tehakse üldine vereanalüüs ja glükoositaluvuse test. Järgnevatel günekoloogi visiitidel tehakse samad uuringud ja testid nagu varem.

Instrumentaalne diagnostika

Nagu eespool mainitud, peab lapseootel ema läbima ultraheliuuringu. See on ainus ohutu ja informatiivne meetod, mis võimaldab jälgida loote seisundit emakas.

Raseduse algstaadiumis tehakse ultraheli ainult mitmel põhjusel. Näiteks: alakõhuvalu raseduse hilinemise ja raseduse kahtluse korral; tupeverejooks; kunstlik seemendamine; mitteareneva raseduse välistamine.

Ultraheli visiidid arsti juurde. 12.–13. nädalal – määratakse lapse enda rasedusperiood. Südamelöögid loetakse ideaalselt, loode on üsna aktiivne. Selles etapis tehakse diagnostika võimaliku raseduse katkemise osas. 19.–21. nädalal – määratakse loote kaal ja kasv; platsenta asukoht, struktuur ja paksus; lootevee hulk; kolju ja teiste jäsemete kuju anomaaliate olemasolu. 32. nädalal – määratakse varem avastamata loote arengu probleemid; platsenta asukoht ja küpsus; loote ja vereringe seisund; jälgitakse emaka armide seisundit.

Kolmandaks ultrahelivisiidiks on loote esitusviis (tuharseisus või peaajus) kindlaks tehtud, kuna selleks ajaks on loode võtnud positsiooni, milles ta sünnib.

Diferentsiaaldiagnoos

Mõnel juhul aetakse emaka aktiivsust ekslikult päris kokkutõmmetega; sellist aktiivsust nimetatakse valedeks kokkutõmmeteks. Kui rase naine kurdab alakõhus tõmblevate ja valulike valude üle, on mõistlik eristada valede kokkutõmmete diagnoosi tegelikest kokkutõmmetest.

Valed kokkutõmbed esinevad ebaühtlaselt tugevuse ja kestusega, on valulikud ja korduvad erinevate intervallidega. Nõrga sünnitustegevuse korral: kokkutõmbed on regulaarsed, nõrgad, võrdse tugevuse ja kestusega. Selle aja jooksul tehakse väline uuring, kus jälgitakse emaka toonust.

Selliste kokkutõmmete korral võib rase naine kurta valulike ja pikaajaliste aistingutega alakõhus. Kuid esialgse perioodi välistamine lapseootel emal on võimalik tänu sellele, et valu leevendas ravimi papaveriini intramuskulaarne manustamine. Lisaks ei tekkinud 6 tunni jooksul (eelmise perioodi normaalne kestus) ega järgnevatel tundidel sünnituse esimese etapi algust, mis kinnitab valesid kokkutõmbeid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Valede kokkutõmmete ravi raseduse ajal

Kui valu ei kesta kauem kui 6 tundi, siis ravi sel juhul ei rakendata. Kui protsessil on patoloogiline kulg, määratakse sünnitusabi uni. Palju sõltub otseselt sümptomitest ja sellest, kuidas naine end tunneb.

Enamasti hõlmab ravi mitmeid põhimeetmeid. Valu vähendamiseks kasutatakse laialdaselt spasmolüütikume, kõige sagedamini No-shpa't. Sageli kasutatakse vitamiinravi. Naine võib võtta spetsiaalseid emadele mõeldud ravimeid ja süüa rohkem puuvilju, mis sisaldavad kasulikke vitamiine ja mikroelemente. Need võivad olla puuviljad, piimatooted ja köögiviljad.

Soovitatav on voodiasend sättida nii, et jalad oleksid veidi üles tõstetud. See eemaldab loote mehaanilise mõju emaka alumisele segmendile, mis ärritab retseptoreid ja soodustab emaka toonuse ja kontraktiilsuse suurenemist.

Sageli kasutatakse ka füsioteraapiat. Naise tugeva üleerutuse korral eelistatakse rahusteid. Soovitav on võtta taimeteesid, palderjani ja emajuureteed, kuid ainult tablettidena! Immunoteraapiat kasutatakse laialdaselt ja see ennetab platsenta puudulikkust.

Ravimid

Rasedate naiste ravimite võtmine nõuab erilist ja läbimõeldud lähenemist. Paljudel ravimitel on lootele ja raseduse kulgemisele negatiivne mõju. Mõni nädal enne sündi muutuvad valed kokkutõmbed üha valusamaks ja põhjustavad veelgi rohkem ebamugavust.

Valulike aistingute korral määravad paljud arstid No-shpa individuaalselt. See on ohutu ravim nii lapseootel emale kui ka lapsele, mis toimib kiiresti ja tõhusalt. Selle ravimi võtmine vähendab emaka pinget ja leevendab spasme, leevendades seeläbi valu valede kokkutõmmete ajal. No-shpa't ei võeta aga kogu rasedustsükli vältel, kuna on emakakaela laienemise võimalus. Enne võtmist on vaja konsulteerida arstiga.

• No-shpa. See vahend leevendab spasme ja kaitseb seega naist valede kokkutõmmete eest. Piisab võtta seda 2 korda päevas, 2 tabletti. Täpse annuse saab määrata raviarst. Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksa- ja neerufunktsiooni häired. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid.
• Kui lapseootel emal on meessuguhormoonide liig ja on raseduse katkemise oht, määratakse deksametasoon. Ravimit tuleb võtta ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel, võttes arvesse kõiki kõrvaltoimeid.
• Deksametasoon. Ägeda perioodi jooksul kasutatakse seda suurenenud annustes. Annustamisskeem on individuaalne. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: hästi talutav, võib põhjustada ainult allergilisi reaktsioone.

Kopsude arengu kiirendamiseks hormonaalse arengu korral on ette nähtud betametasoon. Arst määrab ravimi annuse ja raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse kõrvaltoimeid.

Betametasoon. Ravimit kasutatakse väikeses annuses, see võib olla 0,25–0,5 mg. Ravi kestuse määrab spetsialist. Vastunäidustused: hüpertensioon, süüfilis, suhkurtõbi, süsteemsed mükoosid. Kõrvaltoimed: kehakaalu tõus, unetus, menstruaaltsükli häired.

Rahvapärased abinõud

Raseduse ajal kogeb naine valede kokkutõmmete ajal valu. Nende ebameeldivate aistingute leevendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks on mitu meetodit.

Võite lihtsalt juua klaasi sooja vett või piima. See vähendab oluliselt ebamugavustunnet ja parandab teie seisundit. Soe dušš aitab ebameeldivate sümptomitega toime tulla. Mitte mingil juhul ei tohiks vanni minna! Lihaste tugevdamiseks ja tervise parandamiseks on soovitatav külastada basseini.

Te ei tohiks pöörduda tinktuuride ega dekoktide poole. Esmalt peate pöörduma arsti poole ja seejärel kasutama teatud meetodeid seisundi parandamiseks.

Mõnikord piisab lõõgastumisest ja mõneks minutiks vaikselt lebamisest.

Valede kokkutõmmete ajal on lapseootel emal hea võimalus harjutada õiget hingamist ja mugava asendi valimist, mida ta peagi sünnituse alguses vajab.

[ 8 ], [ 9 ]

Taimne ravi

Paljud ravimtaimed on raseduse ajal kasulikud ja neil on mitmeid kasulikke ja kasulikke omadusi nii lapseootel emale kui ka tema lapsele. Mõnedest tuleb aga loobuda, kuna on oht provotseerida raseduse katkemist.

Raseduse ajal võivad naisel esineda valed kokkutõmbed. Seda seisundit on soovitatav ravida ravimtaimedega. Kahjutud ravimtaimed külmetushaiguste leevendamiseks on: priimula, pajuur, pärnaõis, altai juur, kibuvits, takjas ja teised.

Alkoholist tinktuure ei ole rangelt soovitatav juua, parem on valada ürtidele keev vesi ja lasta neil teatud aja tõmmata. Selliste tinktuuride tarbimine tuleks arstiga kokku leppida.

Lahtistava toimega taimi ei tohiks raseduse ajal võtta, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Need on taimed nagu: kassia, aaloe, astelpaju.

Muud rahvapärased abinõud, mida vältida: neem, iisop, basiilik, kurkum, sumak.

Need ei ole kõik ravimtaimed, mille suhtes peaksite raseduse ajal ettevaatlik olema. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.

Homöopaatia

Raseduse ajal naise tervis halveneb, mistõttu võivad esineda mitmesugused häired. Näiteks valed kokkutõmbed, iiveldus ja oksendamine, lihas- ja seljavalu, söömis- ja närvihäired jne. Homöopaatia raseduse ajal on palju parem kui tavameditsiin. Üks homöopaatia eeliseid on see, et see on rasedale ja tema lootele ohutu, ei põhjusta allergiat ega sisalda kemikaale. Arst ei peaks mitte ainult määrama ravimeid lapseootel emale, vaid ka selgitama talle kõike, mida ta tunneb, kõike, mida laps kogeb. Lõppude lõpuks tunneb loode emaüsas kõiki ema kehale avalduvaid mõjusid alates viljastumisest. On oluline, et rasedus kulgeks rahulikus ja õnnelikus õhkkonnas.

Homöopaatilisi ravimeid võib raseduse ajal võtta igal ajal. See kehtib eriti raseduse esimese 3 kuu kohta, kus raseduse katkemise oht on väga suur, arstid määravad selliseid ravimeid: Arnica, Sabina, Chamomilla jne. Homöopaatilist ravimit tuleks võtta väikestes annustes, mis toimivad organismile positiivselt. Kui aga ravimit võetakse suurtes annustes, siis seisund halveneb.

Ennetamine

Rasedatele määratakse enne rasedust ja raseduse ajal homöopaatilisi ravimeid, olenevalt keha seisundist. Homöopaatiliste ravimite võtmine raseduse ajal mängib rolli vastsündinu mitmesuguste haiguste ennetamisel. Homöopaatiline ravi aitab kaasa ka lapseootel vanemate taastumisele, saades seeläbi tervema lapse. Oligospermia ja spermatogeneesi häiretega mees saab läbida profülaktikat homöopaatiliste ravimitega, parandades sperma kvaliteeti ja kvantiteeti. Tüdruk saab läbida profülaktikat erinevat tüüpi viljatuse korral. Samuti määratakse tüdrukule, kellel on olnud raseduse katkemisi, homöopaatiline ravim (Aconite, Secale, Sabina jne) ja ainult arsti ettekirjutusel. Ravimit võetakse kogu raseduse vältel 3 korda päevas kuni 16. nädalani. Sõltuvalt keha seisundist võib arst määrata ka muud ravi. Homöopaatia andmebaasis on selle probleemi raviks üle 100 ravimi.

Valede kokkutõmmete ennetamiseks ja raviks tuleb ravimit võtta üks kord tunnis, kuni valu kaob. Seisundi parandamiseks on kõigil juhtudel vajalik puhkus ja voodirežiim. Kõige levinumad ravimid: Cimicifuga - teravate kõhuvalude korral; Caulophyllum - võetakse eriti raseduse viimastel nädalatel ja valmistab emakakaela ette sünnituseks.

Prognoos

Valed kokkutõmbed valmistavad lapseootel ema keha ette rasedusaja kõige olulisemaks päevaks. Need võivad ilmneda nii 20. nädalal kui ka kuni raseduse lõpuni. Eespool kirjeldatud ravimeetodid on mõeldud seisundi parandamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks. Kui ravi on efektiivne, täheldatakse rasedal emaka kokkutõmmete ajal valu vähenemist.

Ravimite isemanustamine ja rahvapäraste ravimitega ravimine on keelatud. Ravi ja ennetamine toimub ainult arsti soovituste ja nõuannete alusel. Kui raseduse ajal tekivad tüsistused või haigused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Umbes 36. nädalal hakkavad paljud inimesed oma keha kuulama. 38. nädalal loetakse rasedust täisajaliseks; laps sünnib tavaliselt sel nädalal. Kui sünnitustegevus ei ole 41. nädalaks alanud, tuleb patsient haiglasse paigutada.

RHK-10 kood

Naise keha läbib lapse kandmise perioodil täieliku ümberkorraldumise ning just valed kokkutõmbed valmistavad ja treenivad lapseootel ema sünnituseks. Valed kokkutõmbed on emakakaela lihaste kokkutõmbed. Selliste kokkutõmmetega ei kaasne valu, kuid mõne aja pärast muutuvad need märgatavaks ja põhjustavad kerget ebamugavust.

Isegi sellel seisundil on oma nimetus. Vale kokkutõmbeid iseloomustab ka rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Tänu sellele on naise tegelikku seisundit palju lihtsam liigitada.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni koodid: Vale kokkutõmbed jagunevad järgmiselt: (O47.0) Vale kokkutõmbed, mis tekivad enne 37. rasedusnädalat, (O47.1) vale kokkutõmbed pärast 37. rasedusnädalat ja O47.9 Täpsustamata vale kokkutõmbed. Siin erandeid ei ole. See seisund on mugavuse huvides koodiga tähistatud. Sest valede kokkutõmmete esinemise fakt tuleks märkida raseduskaardile.