Vastsündinu kõhukinnisus: põhjused, ravi

Vastsündinu kõhukinnisus on normaalse väljaheite rikkumine või roojamise arvu vähenemine lapsel esimesel elukuul. See probleem on üks levinumaid arsti külastamise põhjuseid, mis näitab mitte ainult selle laialdast levimust, vaid ka probleemi olulisust. Sümptomid on erinevas vanuses lastel erinevad, kuid kliinilisi ilminguid arvestades on vaja õigesti läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Vastsündinute kõhukinnisuse epidemioloogia näitab selle suurt esinemissagedust esimese kolme elukuu lastel ja seost füsioloogiliste põhjustega. Üle 40% emadest pöördub esimese kolme elukuu jooksul arsti poole just kõhukinnisuse tõttu ning üle 65% sellistest lastest toidetakse pudelist. See tõestab rinnaga toitmise eeliseid lapse funktsionaalsete häirete tekkes. Sümptomitest rääkides häirivad kõhukinnisuse kliinilised ilmingud last ja ema vähem kui koolikud, kuid kõhukinnisuse ja koolikute kombinatsiooni korral muutub see lapse elu jaoks tõsiseks probleemiks.

[ 2 ], [ 3 ]

Põhjused vastsündinu kõhukinnisus

Lapse kõhukinnisuse põhjuseks esimesel elukuul võivad olla paljud füsioloogilised seisundid või see võib olla üks haiguse tunnustest. Seetõttu, kui lapsel on selline sümptom, on vaja mõista kõiki põhjuseid, välistamata orgaanilist patoloogiat.

Kõigepealt on vaja aru saada, mis täpselt on kõhukinnisus ja milline peaks olema roojamise sagedus tervel lapsel, olenevalt vanusest. Imetavatel vastsündinutel on roojamise normaalne sagedus 6-7 korda päevas ja kui last toidetakse pudelist, siis on see sagedus 4-5 korda päevas. Üle kuue kuu vanustel lastel peaks lisatoitude kasutuselevõtu alguses roojamine toimuma vähemalt 2-3 korda ja 1-6-aastastel lastel 1-2 korda päevas. Vastsündinu puhul peetakse oluliseks kriteeriumiks väljaheite konsistentsi, mitte ainult selle sagedust. Sellise lapse väljaheide peaks olema pehme, vormimata, ilma kõvade tükkideta. Seega võib öelda, et vastsündinul on kõhukinnisus, kui roojamist pole olnud rohkem kui 36 tundi või kui väljaheide on kõva koos lapse pingutamise ja rahutusega enne roojamist, isegi normaalse roojamise sageduse korral.

Kõhukinnisuse probleem võib esineda juba esimesest elunädalast alates, siis on tõenäolisem, et põhjuseks on seedesüsteemi füsioloogiline ebaküpsus ja kõhukinnisuse funktsionaalne olemus. Siin mängib olulist rolli lapse toitumine. Kui last toidetakse ainult pudelist, võib kõhukinnisuse põhjuseks olla lapsele sobimatu piimasegu. Mõnikord võib vanematel olla kõhukinnisuse kalduvus, mistõttu laps pärib selle kalduvuse ja kui piimasegu põhjustab motoorikahäireid, võib see põhjustada püsivat kõhukinnisust. Seetõttu on vaja lihtsalt piimasegu asendada teise sarja või kohandatud piimaseguga. Näiteks on vastsündinul Nestozheni kõhukinnisus väga levinud, seega on vaja lihtsalt piimasegu spetsiaalse või teise kaubamärgi vastu vahetada. Kui last rinnaga toidetakse, peaksid tema seedimisprotsessid olema normaalsed, sest rinnapiim on parim toitumisviis. Kuid sageli võib kõhukinnisuse põhjuseks sel juhul olla ema toitumise vale korraldamine. Kui ema toidus on palju keerulisi tooteid, võib see lapse soolestiku motoorikat aeglustada. Vastsündinul kõhukinnisust põhjustavad tooted on riisi- ja mannapuder, viinamarjad, granaatõun, küdoonia, pirn, kreekerid, valge leib ja pagaritooted, kakao, kaaviar, limased supid, tarretis, keedetud munad, seega tuleks need toidust välja jätta. Imetav ema, kellel on lapsel kõhukinnisus, peaks kindlasti oma toidusedelisse lisama tanniine - suurendama köögiviljade (peet, tomatid) ja puuviljade (ploomid, küpsetatud õun), teraviljade, vedelate suppide hulka.

Riskitegurid

Vastsündinute kõhukinnisuse riskifaktorid suurenevad, kui vähemalt ühel vanematest on eelsoodumus kõhukinnisusele. Seejärel võib seedesüsteemi funktsionaalse ebaküpsuse korral lapsel esineda raske kõhukinnisus isegi vanemate lihtsa eelsoodumuse taustal. Muude kõhukinnisuse riskifaktorite hulka kuulub ensümopaatiate või toidutalumatuse esinemine perekonnas. Enneaegsetel lastel või enneaegselt sündinutel on muu hulgas oht soolesulguse ja kõhukinnisuse tekkeks.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Kõhukinnisuse sümptomite patogenees on sel juhul funktsionaalse iseloomuga ja on kõige vähem tõsine põhjus. Muude põhjuste hulgas saab eristada vastsündinu perioodi orgaanilisi haigusi - see on toidutalumatuse ja orgaanilise patoloogia rühm.

Tänapäeval kõhukinnisust põhjustavate toidutalumatuse patoloogiate hulka kuuluvad laktoositalumatus, tsöliaakia ja teraviljatalumatus. Selliste patoloogiate puhul vaheldub kõhulahtisus sageli kõhukinnisusega, kuid mõnikord võivad need esineda ainult kõhukinnisuse kujul.

Ei tohiks unustada sellist tõsist patoloogiat nagu kaasasündinud hüpotüreoidism. See on kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puudulikkus, mis võib ema silmis avalduda kõhukinnisusena.

Orgaanilised haigused, mis võivad imikul kõhukinnisust põhjustada, on Hirschsprungi tõbi, kaasasündinud või omandatud soolesulgus, kaasasündinud soole väärarengud. Nendel seisunditel on väga tõsised tagajärjed, seega tuleks need diagnoosida kohe pärast sümptomite ilmnemist.

Üsna levinud kõhukinnisuse põhjus on ravimite tarvitamine. Mõnikord kasutatakse soolekoolikute raviks gaaside teket soodustavaid ravimeid. Kuid selliste ravimite üks omadusi on nende gaasimullide eemaldamine, kuid suure koguse korral ei pruugi sooled koormusega toime tulla ja sellega kaasneb lühiajaline väljaheitepeetus. Seega on Espumisani ja Bobotiku kõhukinnisus seotud just sellega, et väljaheite ja gaaside eemaldamine on tohutu mullide hulga tõttu häiritud. Sellisel juhul on sellise ravi taustal tüüpiline roojamisepeetus mitte rohkem kui üks päev, kuid kui tegemist on pikema kõhukinnisusega, siis tuleb mõelda muudele põhjustele.

Bifidumbacterin on probiootiline ravim, mida saab vastsündinutel düsbioosi korral kasutada ainult teatud näidustuste korral. See võib esimesel kasutamispäeval põhjustada kõhukinnisust, kuni soolefloora normaliseerub.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid vastsündinu kõhukinnisus

Esimesed kõhukinnisuse tunnused ilmnevad vastsündinul juba esimesel roojamise hilinemise episoodil, mis kestab üle 36 tunni. Pärast seda aega võib küll roojamist esineda, kuid laps nutab ja pingutab kõvasti, et roojamist teha. Seda peetakse üheks kõhukinnisuse sümptomiks isegi siis, kui roojamise sagedus on normaalne. Väljaheite konsistentsi – vormitud või kõva väljaheide – peetakse samuti kõhukinnisuse sümptomiks, kui see ei ole pudrus. Seega ei ole vastsündinul kõhukinnisuse sümptomiteks mitte ainult roojamise sageduse muutus, vaid ka väljaheite konsistentsi ja roojamise protsessi enda muutus.

Kui laps pikka aega ei kaka, siis roojapeetus kiirendab soolestikus käärimisprotsesse ja suurendab gaaside teket. Seetõttu on vastsündinutel puhitus, gaasid ja kõhukinnisus sageli kombineeritud sümptomid. Laps hakkab olema kapriisne, nutma ja söömisprotsess on häiritud. Kuigi laps tahab süüa, ei võimalda mao puhitus tal süüa nii palju, kui ta tahab. Seega on laps näljane ja veelgi kapriissem. Tema kõht paisub suurenenud gaaside hulga tõttu, mis ei suuda välja voolata suurenenud väljaheidete massi taustal. Sellega võivad kaasneda koolikud kõhus. Seejärel muutuvad sümptomid ilmekamaks - laps nutab, miski ei suuda teda rahustada, välja arvatud pikaajaline süles kiigutamine või roojamine.

Kõhukinnisus vastsündinul rinnaga toitmise ajal võib tekkida, kui ema sõi midagi toidust, mis takistab soolestiku peristaltikat. Seega, kui lapsel tekib selline kõhukinnisus esimest korda, peaks ema jälgima oma toitumist ja lisama prokineetilise toimega tooteid. See võimaldab lapse kõhukinnisuse sümptomitel juba ema toitumise korrigeerimise taustal mööduda. Kõhukinnisus vastsündinul, kes on saanud kunstlikku ja segatoitmist, võib ilmneda juba segu esmakordsel kasutuselevõtul - see võib viidata valesti valitud segule.

Vastsündinu näljast tingitud kõhukinnisust võib põhjustada enneaegne ja vale toitmisrežiim. Mõnikord ei pruugi ema teada, kui tihti last toita tuleb – ja see on lapse enda soovil suvaline toitmisrežiim, mis peaks olema vähemalt kaheksa korda päevas või vähemalt iga kolme tunni järel. Kui toitmiskordi on ebapiisavalt, nutab laps ja tal on kõhukinnisus just seetõttu, et soolestikus pole piisavalt toitu peristaltika stimuleerimiseks. Seejärel ilmnevad alatoitluse sümptomid – see tähendab, et laps ei võta enam piisavalt kaalus juurde, ta on kapriisne ja loi. Sellisel juhul peate kindlasti konsulteerima arstiga, et hinnata toitmisrežiimi ja kaaluda last.

Kaasasündinud soolesulguse sümptomid ilmnevad juba esimestel elupäevadel. Laps ei eritu mekooniumi või on selle eritumine hilinenud. Läbivaatusel täheldatakse kõhu asümmeetriat, see võib olla ühelt poolt paistes ja teiselt poolt spasmilisi nähtusi. Võib esineda oksendamist ja keha joovet. Lisaks roojamisele on hilinenud ka gaaside eritumine. Need sümptomid on ohtlikud ja vajavad viivitamatut tegutsemist.

Kaasasündinud hüpotüreoos avaldub juba esimesel elukuul, kuid selliseid sümptomeid saab märgata ainult arst. Ema poolt täheldatavad sümptomid piirduvad kõhukinnisusega. See tekib kilpnäärmehormoonide puuduse tõttu, millel on lapse kehas oluline roll, kuna need tagavad kõigi keharakkude diferentseerumise. Need stimuleerivad soolestiku peristaltikat, pakuvad energiaprotsesse ja osalevad närvirakkude jagunemises. Seetõttu ilmnevad hüpotüreoidismi korral lisaks kõhukinnisusele ka arengupeetuse ja lapse keha energiapotentsiaali vähenemise sümptomid. Sellise lapse uurimisel võib märgata, et ta on raskem kui peaks, ta on rahulik ega tekita emale muret. Tal on suur fontanell ja mõnikord ei pruugi külgmised fontanellid olla suletud loote hilinemise tõttu. Sellisel lapsel on nõrk hääl, ta on loid ja arengus veidi maha jäänud. Kuid ainult arst suudab selliseid tunnuseid nii noorel eas märgata ja ema võib häirida ainult kõhukinnisus.

Vastsündinu perioodil peaks laps hästi sööma, magama ja kakama - see on tema suurepärase seisundi võti. Kui lapsel on kõhukinnisus, siis on juba nutt, puhitus, ärevus ja unehäired. Kõik see tuleb laste kõhukinnisuse diagnoosimisel arvesse võtta.

[ 9 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Vastsündinu kõhukinnisus põhjustab sageli mikrofloora häireid, mis on nii väikesel lapsel juba niigi ebatäiuslik. See omakorda viib toidu käärimisprotsesside suurenemiseni, mis omakorda suurendab gaaside teket. Ja kõik see ähvardab koolikute teket juba kõhulahtisuse taustal. Pikaajaline roojamise hilinemine viib kõigi kahjulike toodete imendumiseni ja lapse seisund on häiritud.

Kõhukinnisuse võimalikest tüsistustest rääkides tuleb märkida, et kõige sagedamini tekivad lokaalsed tüsistused ebaõige koduse ravi korral. Seega võivad klistiiride, pulkade, seebi kasutamisel tekkida praod, mis paranevad lapsel väga halvasti ja rikuvad seisundit veelgi. Sellised invasiivsed sekkumised suurendavad ka eksogeense infektsiooni riski.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika vastsündinu kõhukinnisus

Diagnostikas vastsündinud lapse seisundis esinevad kõrvalekalded nõuavad minimaalset sekkumist, seega peate toetuma objektiivsele uuringule minimaalselt invasiivsete sekkumistega. On väga oluline küsida emalt kõigi lapse sümptomite kohta. Samuti tasub pöörata tähelepanu vanemate seedimise iseärasustele, sest see mängib olulist rolli lapse seisundis.

Lapse uurimisel võib kõhukinnisust diagnoosida kõhukinnisuse korral näha kõhu paisumist ja pingutamist vahetult enne roojamist. Palpeerimisel on kõht pehme, kuid paistes, mis viitab suurenenud gaaside või väljaheidete hulgale. On hädavajalik kaaluda laps ja mõõta tema pikkust, et välistada puhituse orgaanilised põhjused.

Vastsündinutel kõhukinnisuse diagnoosimiseks tehtavad testid peaksid välistama kaasasündinud ensümopaatiad või soole düsbioosi. Seetõttu tuleb alustada kõige lihtsamast testist – väljaheidete analüüsist ja koprogrammist. Funktsionaalse kõhukinnisusega lapsel jääb koprogramm normi piiresse, muutused võivad esineda ainult kerge soole düsbioosi näol, mis võib põhjustada funktsionaalset kõhukinnisust. Kui koprogramm näitab neutraalseid rasvu, seedimata osakesi, sidekiude, on vaja välistada pankrease patoloogia, laktaasi talumatus, tsüstiline fibroos ja kaasasündinud hüpotüreoos.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi testid tuleks teha nii kiiresti kui võimalik, et ravi kohe alustada. Sellisel juhul on kilpnäärmehormoonide määramiseks vereanalüüs kohustuslik. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tõus ning T3 ja T4 langus viitab kaasasündinud hüpotüreoidismi suurele tõenäosusele.

[ 12 ], [ 13 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kõhukinnisuse diagnoosimisel mängib olulist rolli diferentsiaaldiagnostika. Esiteks võivad lapsel esinevad koolikud põhjustada ärevust ja puhitust. Sellisel juhul, kui me räägime ainult koolikutest, peate emalt lapse seisundi üksikasjade kohta küsima. Koolikute korral hakkab laps reeglina õhtul nutma ja see kestab pikka aega. Last rahustab veidi süles kiigutamine kõhuli olles või soe soojenduspadi kõhul. Kui lapsel on kõhukinnisus, võib ta terve päeva nutta ja muretseda. Tema seisund paraneb just pärast roojamist ja see ei ole mingil moel seotud teiste meetoditega. Lisaks saate märkida vigu ema toitumises, mis on iseloomulikud kõhukinnisuse tekkele.

Kui lapsel kahtlustatakse kaasasündinud soolesulgust, on instrumentaalne diagnostika kohustuslik - röntgenuuring kontrastainega. Soolesulguse korral näitab kõhuorganite röntgenülesvõte kontrastaine hilinemist soolesilmustes vastavalt Kloiberi tasside tüübile.

Kui arsti läbivaatus välistab orgaanilised patoloogiad, siis lapsele invasiivseid uuringuid ei tehta; seda ei õigusta nii noor vanus.

Igal juhul ei tohiks ema ise ravida, parem on näidata kõhukinnisusega last arstile, sest kogemused ja teadmised mängivad õigeaegse diagnoosimise olulist rolli.

Ravi vastsündinu kõhukinnisus

Vastsündinu kõhukinnisuse ravi võib olla keeruline, meditsiinilisi meetodeid kasutatakse valikulise vahendina, kui ema toitumine on juba korrigeeritud. Seetõttu tuleb ema kõigepealt hoiatada toitumise õigsuse ja kiudainerikkate ning peristaltikat stimuleerivate toitude lisamise eest toidusedelisse. Selliste toodete hulka kuuluvad kääritatud piimatooted kuni 500 milliliitrit päevas, tume leib, mesi, hapud puuviljad, mineraalvesi, taimsete kiudude rikkad toidud, köögiviljad. Kuid ärge unustage, et mõned tooted võivad lapsel allergiat põhjustada, seega peate imetava ema toitumisse targalt suhtuma.

Kui dieedi korrigeerimisest nädala jooksul tulemusi ei ole ja kõhukinnisus jätkub, kasutatakse uimastiravi.

1. Plantex on ravim, mida kasutatakse lastel funktsionaalsete seedehäirete raviks. Ravimi peamine toimeaine on apteegitilli ekstrakt, millel on võime vähendada gaaside teket kõhukinnisuse taustal ja leevendada kõhuvalu sümptomeid. Kõhukinnisuse ravis saab ravimit kasutada ka siis, kui lapsel on ka koolikud. Ravimi annus on üks või kaks kotikest päevas. Kasutamine - üks kotike graanuleid tuleb lahustada 100 milliliitris soojas vees ilma magusaineid lisamata. Andke lapsele pärast iga söötmist sooja. Emadele võib ravimit anda ka kaks või kolm kotikest päevas. Kõrvaltoimed esinevad enamasti ainult allergiliste reaktsioonide ja hingamispuudulikkuse kujul.
2. Espumisan on ravim, mille peamine toimeaine on simetikoon. See aine on pindaktiivne molekul, mis aitab inaktiveerida soolestikus olevaid õhumulle ja neid hõlpsalt eemaldada. Simetikoon ei mõjuta peristaltikat ennast, seega kõhukinnisuse korral saab Espumisani kasutada lapse puhituse kombineeritud ravis. Ravimi annus sõltub toimeaine sisaldusest. Kui simetikooni on 40 mg, tuleb lapsele anda 25 tilka ja kui toimeaine sisaldus on 100 mg, tuleb annustada 5-10 tilka. Manustamisviis - pärast iga rinnaga toitmist tuleb ravimit anda ja kui laps on piimasegu peal, tuleb see enne iga toitmist pudelisse lisada. Kõrvaltoimed - unisus ja sõltuvus.
3. Bobotik on ka simetikoonil põhinev ravim, mida kasutatakse kombineeritud ravis espumizani põhimõttel. Ravimi annus on 16 tilka iga söötmise kohta.
4. Bifidumbacterini vastsündinu kõhukinnisuse korral võib kasutada alles pärast soolestiku seisundi uurimist ja biotsenoosi seisundi kindlaksmääramist. Kui lapsel on düsbioos, mis võib olla kõhukinnisuse põhjuseks, määratakse kasulikke baktereid sisaldavad ravimid. Bifidumbacterin sisaldab lüofiliseeritud bifidobaktereid, mis soolestikku sattudes täiendavad kasuliku floora puudust. Ravimi kasutusviis on vees lahustatud pulbri kujul. Annus on üks või kaks annust päevas alla kuue kuu vanusele lapsele. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus. Samuti võib kompleksseks raviks lisada laktobakteriini, mis sisaldab samuti laktobatsille.
5. Dufalac vastsündinute kõhukinnisuse korral on kõige selektiivsem spetsialiseeritud ravim, mis hõlbustab roojamist. Ravimi toimeaine on laktuloos, mis soodustab roojamise eritumist mahumehhanismi tõttu. Ravimi annus on kuni 5 milliliitrit päevas. Päevast annust võib kasutada üks või kaks korda. Kõrvaltoimeteks võivad olla - kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, aluseliste elektrolüütide tasakaaluhäired.
6. Microlax on ravim, mida kasutatakse kõhukinnisuse raviks klistiiri abil. Ravim sisaldab toimeaineid, mis toimivad väljaheidete kääritamise ja seejärel eemaldamise teel. Kuidas ravimit kasutada: avage ravimiga tuub, seejärel sisestage see pooleldi vastsündinu pärasoolde ja pigistage sisu välja 5 milliliitri mahuni. See annus on lubatud väikelastele. Sellise ravimi kasutamine klistiiri abil on piiratud ühe või kahe korraga, kuna see on sellisele lapsele traumaatiline ja võivad tekkida praod. Seetõttu ei kasutata ravimit kõhukinnisuse pikaajaliseks raviks. Kõrvaltoimed võivad avalduda lokaalse ärrituse ja kõhuvalu kujul.
7. Baby Calm on taimne ravim, mis sisaldab apteegitilli, piparmündi ja aniisi ekstrakti. Neil on põletikuvastased ja vitrogonilised omadused, seega saab ravimit kasutada laste kõhukinnisuse kompleksses ravis. Annus on 10 tilka iga söögikorra kohta. Kõrvaltoimetena võivad esineda allergilised reaktsioonid.
8. Linexi kasutamine vastsündinute kõhukinnisuse korral ei ole soovitatav, kuna ravimil on vastupidine toime ja lisaks laktobatsillide sisaldusele aitab see tugevdada väljaheidet. Smecta't ei kasutata ka vastsündinute kõhukinnisuse korral vanusepiirangute tõttu.
9. Vastsündinute kõhukinnisuse ravimküünlaid kasutatakse väga laialdaselt, kuna lisaks lokaalsele toimele on ravimil pärasoole pehmendav ja antibakteriaalne toime. Selleks kasutatakse glütseriini ravimküünlaid. Manustamisviis - üks ravimküünal tuleb sisestada pärasoolde üks kord päevas, eelistatavalt hommikul, mis soodustab roojamist. Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, allergiline reaktsioon.

Vastsündinutele ei ole soovitatav vitamiine kasutada, kuid ema võib rinnaga toitmise ajal võtta keerulisi vitamiinipreparaate, mis parandavad lapse üldist seisundit.

Füsioteraapiat ei kasutata vastsündinutel füsioloogilistes tingimustes; postoperatiivsel perioodil saab seda kasutada peristaltika parandamiseks.

Traditsiooniline kõhukinnisuse ravi vastsündinutel

Kõhukinnisuse traditsioonilist ravi kasutavad emad laialdaselt, kuid tuleb märkida, et sellised meetodid ei ole alati ohutud. Mõnikord võib ravi ajal tekkida rohkem tüsistusi kui ainult lapse kõhukinnisus. Seetõttu on vaja mõista kõiki traditsioonilisi meetodeid ja arutada nende ohutust lapse tervisele.

1. Vastsündinu kõhukinnisuse korral kasutatakse sageli klistiiri. Selleks võib kasutada vett, kuid parem on kasutada spetsiaalseid klistiiri koos apteekides müüdavate ravimitega. Seetõttu võib klistiiri sümptomaatiliselt kasutada üks või kaks korda. Klistiiri ei ole soovitatav vastsündinul sagedamini kasutada, kuna võivad tekkida lokaalsed tüsistused.
2. Mõnes soovituses mainitakse sageli ka kõhukinnisuse seepi, kuid tuleb märkida, et see on väga vana meetod, mis on ohtlik raskete allergiliste reaktsioonide osas. Seetõttu ei saa seda meetodit vastsündinutel kasutada, olenemata sellest, kas tegemist on majapidamis- või kosmeetilise seebiga.
3. Vatitampooni kasutatakse distaalse pärasoole kokkutõmbumiste stimuleerimiseks, mis viib peristaltika suurenemiseni. Kuid selline õrna limaskesta ärritus võib põhjustada pragusid, seega ei tohiks seda raviks kasutada.
4. Vaseliiniõli kasutatakse kõhukinnisuse korral, kuna see pehmendab limaskesta ja kiirendab roojamist. Kuid lastel võib vaseliiniõli oluliste ainete suure kontsentratsiooni tõttu põhjustada allergiat, seega ei ole seda soovitatav kasutada ka vastsündinutel.

Taimravi saab kasutada nii lapse kui ka imetava ema puhul. Igal juhul on ema toitumine lapse kõhukinnisuse korral väga oluline ja vajab korrigeerimist. Toitumine peaks sisaldama tooteid, mis parandavad roojamise protsessi. Kasulik on süüa keedetud peedi ja ploomide salatit, mis parandab oluliselt seedimist. Ürtidest rääkides võib ema võtta seedimist parandavaid ravimtaimede infusioone.

1. Ema saab kõhukinnisuse korral kasutada tillivett, mis vähendab lapse puhitust, parandab seedimist. Suure kontsentratsiooniga tillivee kasutamisel võib lapsel tekkida allergilisi reaktsioone, seega on parem kasutada sellist ürti ema jaoks. Selleks on vaja kümme grammi tilli klaasi keedetud vee kohta, juua kümme minutit. Sellist rohtu peate jooma mitte rohkem kui kolm korda päevas.
2. Kõhukinnisuse kummelit võib kasutada ka lastel, kuid ainult siis, kui perekonnas pole allergilist ajalugu. Selleks võtke kolmkümmend grammi kummeli rohtu, valage sooja vett ja andke lapsele pärast iga söötmist neli tilka.
3. Senna on taimne ravim, millel on väga tugev kõhulahtisust leevendav toime. Seetõttu võib imiku kõhukinnisuse raviks kasutada ema tehtud sennarohu leotist, kuna ürdi mõju lapsele on raske ennustada. Selleks tuleb sennalehti aurutada klaasitäies vees ja juua üks kord päevas. Mõju imikule võib ilmneda juba neli tundi pärast leotise võtmist.

Homöopaatiat saavad nii laps kui ka ema pikka aega kasutada.

1. Lycopodium on anorgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. See ravim toimib peristaltika suurendamise ja gaaside moodustumise vähendamise kaudu. Seda kasutatakse laste kõhukinnisuse raviks, kui ravimit lisatakse imetavale emale. Ravimi annus on kaks tilka iga nelja tunni järel. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide näol. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage ravimit, kui kahtlustate beebi orgaanilist patoloogiat.
2. Alumena on loodusliku taimse päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimit saab kasutada kõhukinnisuse korral närvilistel ja kapriissetel lastel, kellele ei meeldi märg ilm ja vesi. Ravimi kasutamise meetod on emale kolm nädalat. Annustamine - viis tera kolm korda päevas. Kõrvaltoimeteks võivad olla unetus või väljaheitehäired kõhulahtisuse näol, mis nõuab annuse poole võrra vähendamist.
3. Veratrum album on kompleksne kuuest komponendist koosnev taimne preparaat. Seda kasutatakse kõhukinnisuse raviks, millega kaasneb lapse märkimisväärne pingutus ja samaaegselt tema punetus. Tablettide kujul oleva preparaadi manustamisviis. Preparaadi annus emale on ägedal perioodil üks tablett iga kuue tunni järel. Kõrvaltoimed võivad esineda ainult allergiliste reaktsioonide kujul.
4. Nux vomica on orgaaniline homöopaatiline preparaat, mis sisaldab ravimtaimi. Seda kasutatakse kõhukinnisuse raviks lastel, kellel on raske ärevushäire. Ravimi manustamisviis on suukaudne graanulite kujul sissevõtmiseks või tilkade kujul emale. Tilkade manustamise korral on annus üks tilk kaks korda päevas ja graanulite puhul neli tilka kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on suurenenud süljeeritus ja iiveldus.

Funktsionaalse kõhukinnisuse kirurgilist ravi ei kasutata, kuid kui on kinnitatud soolesulguse diagnoos, tehakse kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Kirurgiline sekkumine hõlmab toidu läbimise taastamist soolestikus, taastades soolestiku normaalse anatoomia ja struktuuri. Operatsioonijärgsel perioodil võib last esimestel päevadel toita parenteraalselt ja seejärel minnakse üle rinnapiimale, mis sõltub lapse seisundi raskusest.

Lapse kõhukinnisuse massaaž võib peristaltika parandamisele väga hästi mõjuda. Selleks tuleb kõhule teha kergeid masseerivaid liigutusi päripäeva, käsi peab olema soe. Pärast massaaži tuleb kõhule panna soe soojenduspadi ja kanda seda mõnda aega. See võib esile kutsuda roojamise.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ärahoidmine

Vastsündinu kõhukinnisuse ennetamisega saavad tegeleda emad, kui nad imetavad last. Selleks peate oma toitumist kohandama nii, et toit oleks õige ja ratsionaalne, sisaldades palju peristaltikat stimuleerivaid tooteid. Samuti peate last õigeaegselt toitma, järgima söötmiste vahelisi intervalle ja hoolitsema lapse eest korralikult. Imetava ema psühholoogiline seisund on väga oluline, sest kõhukinnisus on sel ajal peamiselt funktsionaalne. Seetõttu vajab imetav ema lisaks õigele toitumisele ka puhkust ja tervislikku und.

[ 19 ]

Prognoos

Vastsündinute kõhukinnisuse prognoos on soodne, kuna enamik neist on funktsionaalse iseloomuga ja kaovad esimese kolme kuu jooksul pärast seedimise närvisüsteemi regulatsiooni küpsemist.

Vastsündinu kõhukinnisus on üks levinumaid ärevuse põhjuseid lapsel esimese kolme elukuu jooksul. Enamasti on selline kõhukinnisus funktsionaalse iseloomuga, kuid tasub meeles pidada ka orgaanilist patoloogiat. Seetõttu peaksite last hoolikalt uurima ja välistama tõsised seisundid. Ravi võib olla sümptomaatiline, kusjuures ema toitumine on kohustuslik.