Kõhukinnisuse tilgad lastele

Lapse kõhukinnisus on probleem, millega peaaegu kõik vanemad silmitsi seisavad. Vaatleme tõhusaid ravimeid selle kõrvaldamiseks, nende klassifikatsiooni ja toimemehhanismi.

Laste sooleprobleemid on väga levinud, mistõttu peaksid vanemad jälgima oma beebi väljaheidet ehk seda, kui tihti ta "suureks" läheb. Alates poolteist aastat ja vanematest peaks roojamine toimuma 1-2 korda päevas. Kui on kalduvus kõhukinnisusele, suurenevad roojamise vahelised intervallid ning roojamine ise põhjustab raskusi ja valulikke aistinguid.

On mitmeid tegureid, mis viitavad soolefunktsiooni häirele:

• Alla kolmeaastased lapsed käivad tualetis harvemini kui üks kord nädalas.
• Üle kolmeaastastel lastel on roojamine vähem kui kolm korda nädalas.
• Ilmneb kõhuvalu, laps muutub rahutuks ja nutab sageli.
• Defekatsioon toimub pingutamise ja valulike aistingutega.
• Väljaheide on oma olemuselt patoloogiline: see jaguneb väikesteks, kuivadeks fragmentideks ja moodustab silindrikujulise väga tiheda massi.
• Tühjendamine pole lõppenud.

Kui kõik need ilmingud on süstemaatilised, on see põhjus lastearstiga ühenduse võtmiseks. Kõhukinnisus tekib roojamise aeglase läbimise tõttu soolestikus. Sellel seisundil on palju põhjuseid ja see võib esineda igas vanuses. Arst diagnoosib patsiendi seisundi, määrab hulga uuringuid (veri, koprogramm, uriin, roojamine helmintide suhtes) ja annab saatekirja vajalike spetsialistide (kirurg, endokrinoloog, neuroloog, gastroenteroloog) juurde.

Laste kõhukinnisuse korral kasutatakse kõige sagedamini tilku, kuna neid määratakse sünnist saati. Tänapäeval pakub farmaatsiaturg palju ravimeid, mida saab kasutada roojamisprobleemide korral. Seega alla kolmeaastastele lastele määratakse laktuloosipõhised lahtistid, mitmesugused spasmolüütikumid ja prokineetikumid. Kõhukinnisuse kalduvuse korral on näidustatud taimsed kolereetilised ravimid, mitmesugused laktobatsillid ja bifidobaktereid.

[ 1 ], [ 2 ]

Kasutamisnäidustused

Laste kõhukinnisuse tilkadel on teatud näidustused kasutamiseks. Reeglina on ravim ette nähtud sellistel juhtudel:

• Väljaheite pehmendamiseks (pärast operatsiooni päraku piirkonnas ja jämesooles).
• Kõhukinnisuse korral soolte ja jämesoole füsioloogilise tühjenemise reguleerimiseks.

Ravi eesmärk on saavutada regulaarne ja loomulik roojamine. Imiku roojamine peaks toimuma pingutuseta ning väljaheide peaks olema normaalse konsistentsi ja tihedusega. Ravi on iga patsiendi jaoks individuaalne. Arst hindab lapse seisundit ja määrab mitmeid ravimeid.

On palju lahtisteid, millel on erinevad toimemehhanismid, vaatame nende klassifikatsiooni:

1. Ravimid, mis ärritavad jämesoole limaskesta retseptoreid. Need kiirendavad soolesisu liikumist, põhjustades selle täieliku tühjenemise 1-2 tundi pärast manustamist. Sellesse kategooriasse kuulub laktuloos, mis on ravimi Duphalac toimeaine. Kastoorõli, astelpaju koor, rabarberijuur ja paljud teised taimsed ravimid omavad ärritavat toimet.
2. Osmootsete omadustega tilgad. Need säilitavad vett soole valendikus, suurendades seeläbi selle mahtu ja pehmendades sisu. Need sobivad kroonilise kõhukinnisuse raviks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad difenole, antrakinoone, laktuloosi,
3. Täiteained ja lahtistid, mis suurendavad soolestiku turset ja vedelikusisaldust. Põhjustavad kiiret peristaltikat ja tühjenemist. Need sisaldavad merevetikaid, agar-agarit, metüültselluloosi, kliisid. Selliseid ravimeid kasutatakse pediaatrias väga piiratud ulatuses ja neid ei kasutata alla kolmeaastaste laste raviks.
4. Lahtistid, mis pehmendavad väljaheidet ja soodustavad selle libisemist. Sõltuvalt toimeainest võivad need toimida peensooles (taime- ja vaseliinõlid), jämesooles (Guttalax, Bisacodyl) või kogu soolestikus (soolalahusega lahtistid, kastoorõli).

Alla üheaastaste ja vanemate laste puhul kasutatakse lahtisteid tilkade või siirupi kujul. Ravimite valimisel tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et neil pole ebameeldivat maitset ega lõhna, need ei põhjusta valu ega iiveldust. Kõik arstid on nõus, et selliseid ravimeid ei saa pikka aega võtta, kuna need võivad häirida vee-soola tasakaalu. Kui te ei saa ilma nende kasutamiseta hakkama, tuleb ravimeid sõltuvuse vältimiseks vähemalt kord kuus vahetada.

Farmakodünaamika

Ravimi toimemehhanism sõltub selle koostisest. Farmakodünaamika võimaldab meil välja selgitada, mis juhtub laste kõhukinnisuse tilkadega pärast nende kasutamist. Vaatleme neid protsesse, kasutades näitena populaarseid lahtisteid:

• Guttalax

See on triarüülmetaani derivaat ja toimib käärsooles. Selle efektiivsus põhineb käärsoole limaskesta retseptorite stimuleerimisel ja peristaltika parandamisel. Naatriumpikosulfaadi molekul eraldab sulfaatradikaali tänu käärsooles elavatele sulfataasi tootvatele bakteritele. Aine muundatakse vabaks difenooliks. See viib peristaltika paranemiseni ja lahtistava toimeni, mis tekib 6–12 tunni jooksul.

• Portalak

Laktuloosil põhinev lahtisti. Toimeaine laguneb käärsooles soolemikrofloora mõjul madalmolekulaarseteks orgaanilisteks hapeteks. Happed vähendavad soolesisu pH-d ja vallandavad peristaltikat. See viib käärsoole mahu suurenemiseni ja väljaheidete pehmenemiseni. Ravim vähendab lämmastikku sisaldavate mürgiste ainete teket käärsoole proksimaalses osas ja nende imendumist süsteemsesse vereringesse. Terapeutiline toime ilmneb 24-48 tundi pärast suukaudset manustamist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ei imendu laktuloosipõhised roojamist parandavad tilgad seedetraktist praktiliselt. Imendumine on 3% manustatud annusest.

Guttalaxi farmakokineetika toimeaine naatriumpikosulfaadiga näitab selle sisenemist jämesoolde. Imendumine on ebaoluline, seega on enterohepaatiline ringlus välistatud. Toimeaine laguneb jämesooles, moodustades aktiivse metaboliidi bis-(p-hüdroksüfenüül)-püridüül-2-metaan. Lahtistav toime sõltub aktiivse metaboliidi vabanemise kiirusest ja kestab 6-12 tundi.

Laste kõhukinnisuse tilkade nimed

Tänapäeval pakub farmaatsiaturg mitmesuguseid ravimeid, mida kasutatakse soole peristaltika normaliseerimiseks igas vanuses patsientidel. Vaatame lastele mõeldud kõhukinnisuse tilkade populaarseid nimetusi ja loeme nende juhiseid.

1. Guttalax

Lahtistavate ainete farmakoloogilisest rühmast pärit ravim, mis põhjustab soole limaskesta keemilist ärritust. Kuulub triarüülmetaani derivaatide hulka, seega toimib see jämesooles. Lahtistav toime tekib 6-12 tundi pärast tarvitamist.

Toimeained imenduvad seedetraktist ja ei läbi enterohepaatilist ringlust. Jämesoolde sisenedes muundub see aktiivseks vormiks – vabaks difenooliks. See on saadaval tilkade kujul spetsiaalsetes 15 ja 30 ml pudelites. 1 ml preparaati sisaldab 4,4-(2-pikolülideen)difenoolsulfaati ja 7,5 mg naatriumpikosulfaati.

• Kasutamisnäidustused: käärsoole motoorika langusest, ebatervislikust toitumisest, liigsest kehakaalust tingitud kõhukinnisus. Soole puhastamine enne operatsiooni, röntgen- või instrumentaalset uuringut. Roojamise hõlbustamine hemorroidide, pärakulõhedega patsientidel ja operatsioonijärgsel perioodil.
• Vastunäidustused: alla 4-aastastele lastele, raseduse esimesel trimestril ja ravimi komponentide talumatuse korral. Ei kasutata soolesulguse, seedetrakti verejooksu, kägistatud songa, tsüstiidi, kõhuõõne ägedate põletikuliste kahjustuste, teadmata päritoluga kõhuvalu korral.
• Ravimit võetakse suu kaudu, eelistatavalt enne magamaminekut, et roojamine toimuks hommikul (toime ilmneb 6-10 tunni pärast). 4–12-aastastele lastele 5-10 tilka lahustatakse väheses koguses vees. Täiskasvanud patsientidele 10 tilka või rohkem. Püsiva kõhukinnisuse korral võib annust suurendada 15 tilgani. Annuse kohandamine sõltub ravi tulemustest.
• Ravimi pikaajaline kasutamine või arsti soovituste mittetäitmine võib esile kutsuda kõrvaltoimeid. Üleannustamise sümptomiteks on soolekoolikud, kliiniliselt oluline elektrolüütide ja kaaliumi kaotus, kõhulahtisus. Võimalik on üldine nõrkus, isutus, krambid. Raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

2. Regulax

Lahtisti, mida kasutatakse seedetrakti haiguste korral. Selle toimemehhanism põhineb soole limaskesta keemilisel ärritusel. Sellel on kaks vabanemisvormi: tabletid ja tilgad. Ravimi toimeained kuuluvad antranoiinide rühma.

Toimeaine on reinantron, mis on senna taimsete sennosiidide metaboliit. Stimuleerib soolestiku motoorikat ja soole kokkutõmbeid.

• Ravim on välja kirjutatud soolestiku sisu liikumise kiirendamiseks, vedeliku resorptsiooniprotsesside vähendamiseks. See aitab kroonilise ja lühiajalise kõhukinnisuse ravis. Regulax stimuleerib kloori sekretsiooni, suurendades elektrolüütide ja vee vabanemist sooleluumenisse. Selle toime ilmneb 8 tundi pärast esimese annuse võtmist.
• Annus ja ravi kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Tilku kasutatakse üle 12-aastastel lastel. Vastunäidustatud on ülitundlikkuse korral toimeainete, Crohni tõve, pimesoolepõletiku, soolesulguse, spastilise kõhukinnisuse, raseduse, iivelduse ja oksendamise, seedetrakti verejooksu korral.
• Peamised kõrvaltoimed: tugev kõhulahtisus, müokardi häired, spastiline kõhuvalu, naha allergilised reaktsioonid, uriini värvuse muutus, hematuuria, generaliseerunud eksanteem, müasteenia. Üleannustamise korral ilmnevad ülalkirjeldatud sümptomid, milleks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

3. Nõrgenenud

Sünteetiline ravim lahtistava toimega tilkade kujul.

Parandab soolestiku peristaltikat, aeglustab vee imendumist soolestikus, takistades väljaheidete kõvastumist. See viib normaalse tühjenemiseni, ennetab spasme ja tenesmust.

• Ravim aitab häiritud ja raskendatud roojamise korral. Seda kasutatakse jämesoole õigeaegseks tühjendamiseks istuva eluviisiga patsientidel. See sobib soolte puhastamiseks diagnostiliste ja instrumentaalsete protseduuride ajal, sünnitusabi ja günekoloogia praktikas.
• Tilku võetakse suu kaudu, lisatakse toidule või joogile. 4–10-aastastele lastele määratakse üks kord 5–8 tilka, vajadusel suurendades annust 15 tilkani. Üle 10-aastastele patsientidele määratakse 10–20 tilka.
• Tilgad on vastunäidustatud teadmata etioloogiaga kõhuvalu, soolesulguse ja kõhuõõne põletiku korral. Neid ei ole ette nähtud alla 4-aastaste patsientide raviks ja toimeainete talumatuse korral. Nende soovituste mittetäitmisel tekivad kõrvaltoimed. Kõige sagedamini kogevad patsiendid ebamugavustunnet kõhupiirkonnas, vee-elektrolüütide tasakaaluhäireid, üldist nõrkust ja pearinglust.
• Pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda neerukivide teket, hüperkaleemiat, soole limaskesta nekroosi, dehüdratsiooni. Raviks ja vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks kasutatakse spasmolüütikume.

4. Picolax

Tilgad roojamisprobleemide leevendamiseks. Sisaldavad naatriumpikosulfaati, mis pärast metaboliseerumist jämesooles muundub difenooliks. Toimeaine mõjutab soole limaskesta retseptoreid, suurendades peristaltikat ja roojamist.

Tilgad on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, ei imendu süsteemsesse vereringesse ja terapeutiline toime ilmneb 6-12 tunni jooksul.

• Kasutamisnäidustused: kõhukinnisuse ravi ja ennetamine, roojamisprobleemide kõrvaldamine üle 4-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Määratud vähihaigetele, kes võtavad opioidvaluvaigisteid. Ravimit võetakse õhtul, lisades toidule või lahjendades veega. 4–10-aastastele lastele - 7–13 tilka üks kord päevas, lastele alates 10. eluaastast ja täiskasvanutele - 13–27 tilka päevas. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuid reeglina ei ületa see kolme päeva.
• Vastunäidustatud toote komponentide talumatuse ja fruktoosi talumatuse korral. Ei ole ette nähtud alla 4-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal, obstruktiivse soolesulguse, iivelduse ja oksendamise, teadmata etioloogiaga kõhuvalu korral. Erilise ettevaatusega kasutatakse hüpokaleemia, hüpermagneseemia ja eakate patsientide raviks.
• Reeglina on ravim hästi talutav. Üksikjuhtudel esinevad kõrvaltoimed, mis avalduvad seedetrakti häirete (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, koolikud, kõhupuhitus), kesknärvisüsteemi (peavalud, unehäired, krambid, väsimus) ja allergiliste reaktsioonide (sügelus, urtikaaria, lööve) kujul.
• Üleannustamise korral täheldatakse kõhulahtisust, kaaliumisisalduse vähenemist veres ja vee-elektrolüütide tasakaalu häireid, spastilist kõhuvalu. Võimalik on ka jämesoole limaskesta isheemia ja neerufunktsiooni häire. Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on näidustatud maoloputus, enterosorbentide manustamine ja sümptomaatiline ravi.

5. Portalak

Stimuleerib soolestiku peristaltikat, omab väljendunud hüperosmootset ja lahtistavat toimet.

Toimeaine on laktuloos, mis pärsib patogeenset floorat ja loob soolestikus soodsa keskkonna lakto- ja bifidobakterite paljunemiseks. Ravim mõjutab endoteeli limaskesta ja jämesoole lihaseid, normaliseerides seedimise füsioloogilist rütmi.

• Lahtistiid määratakse lastele alates esimestest elupäevadest. Tilgad aitavad erineva päritoluga kõhukinnisuse, väljaheidete pehmendamise, düsbakterioosi korral, millega kaasneb raske roojamine, enteriidi, hüperammoneemia, maksa entsefalopaatia, prekoomi ja mädase düspepsia sündroomi korral.
• Ravimi päevane annus võetakse üks kord päeva esimesel poolel, pestakse veega maha või segatakse toiduga. Alla üheaastastele lastele on ette nähtud 5 ml päevas, 1-6-aastastele - 5-10 ml, 7-14-aastastele - 15 ml ja üle 14-aastastele patsientidele - 14-75 ml päevas. Terapeutiline toime ilmneb kaks päeva pärast ravi algust, mille järel annust vähendatakse ja ravimit võetakse säilitusainena. Kui soovitud efekti ei ilmne 2-3 päeva jooksul, suurendatakse annust. Raske kõhukinnisuse ravi kestus on 1-4 kuud.
• Portalaci kasutamine on keelatud selle komponentide talumatuse, soolesulguse, pimesoolepõletiku või selle esinemise kahtluse, galaktoseemia, seedetrakti perforatsiooni ja rektaalse verejooksu korral.
• Kõrvaltoimed võivad ilmneda ravimi võtmise esimestel päevadel. Kõige sagedamini kogevad patsiendid kõhupuhitust, spasme ja valu kõhus, kõhulahtisust. Need reaktsioonid on pöörduvad, nende kõrvaldamiseks on vaja annust vähendada. Üleannustamise korral ilmneb kõhulahtisus ja vee-elektrolüütide tasakaaluhäired. Arst kohandab annust ja kui patsiendi seisund ei parane, lõpetatakse ravimi kasutamine.

Tilgad vastsündinute kõhukinnisuse korral

Alates esimestest elupäevadest pole lapse seedesüsteem täielikult välja kujunenud, seega tekivad sagedased düspeptilised häired. Võimetus täielikult roojata põhjustab seedetraktis ebamugavust ja valu, laps muutub kapriisseks ja nutab.

Vastsündinute kõhukinnisuse tilgad on lihtne ja tõhus meetod roojamisega seotud probleemide kõrvaldamiseks ja nende toimimise normaliseerimiseks.

1. Normolact

Osmootne lahtistav aine laktuloosiga. Kasutatakse kõhukinnisuse, soole düsbakterioosi, joobe, maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia raviks.

Aitab imikutel esineva mädase düspepsia sündroomi, hemorroidide eemaldamise järgse valu ja väljaheidete pehmendamise korral.

• Ravim on vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse, soolesulguse, galaktoseemia korral. Seda kasutatakse ettevaatusega suhkurtõve, gastrokardiaalse sündroomi, raseduse ja imetamise ajal.
• Manustamisviis on iga patsiendi jaoks individuaalne. Lastele määratakse suukaudne manustamine suurima annusega, mida vähendatakse järk-järgult 2-3 päeva pärast soovitud tulemuse saavutamist. Vastsündinutele on ette nähtud 2,5-5 ml päevas, lastele vanuses 1-7 aastat - 5-10 ml, 7-14 aastat - 15 ml, alates 14. eluaastast - 15-45 ml. Kogu päevane annus on parem võtta hommikul hommikusöögi ajal, segades seda joogi või toiduga.
• Suurte annuste kasutamine põhjustab kõhuvalu ja kõhulahtisust. Kõrvaltoimed avalduvad järgmiste sümptomite kujul: kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu ja pearinglus, nõrkus, vee-elektrolüütide ainevahetuse häired, arütmia, lihasvalu. Ravina on soovitatav annust vähendada või ravi lõpetada.

2. Duphalac

Hüpoammoneemiline lahtistav aine, mille toimeaine on laktuloos.

Stimuleerib soolestiku peristaltikat, eemaldab ammooniumioone, parandab kaltsiumisoolade ja fosfaatide imendumist. Imendub vähe, jõuab jämesoolde muutumatul kujul, lagundab soolefloora.

• Kasutamisnäidustused: kõhukinnisus, füsioloogilise tühjenemise reguleerimine, väljaheite pehmendamine, maksa entsefalopaatia täiskasvanud patsientidel. Vastunäidustatud soolesulguse, seedetrakti perforatsiooni, galaktoseemia, galaktoosi- või fruktoositalumatuse, toimeainete suhtes ülitundlikkuse korral.
• Alla üheaastastele lastele on ette nähtud 5 ml päevas, 1-6-aastastele - 5-10 ml, 7-14-aastastele - 15 ml, teismelistele ja täiskasvanutele - 15-45 ml päevas. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja selle valib arst. Üleannustamise korral tekivad kõhuvalu ja kõhulahtisus. Nende kõrvaldamiseks peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole.
• Kõrvaltoimed võivad ilmneda ravi esimestel päevadel. Reeglina on see kõhupuhitus, mis kaob iseenesest mõne päeva pärast. Võib esineda vee-elektrolüütide tasakaalu häireid, kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

3. Prelax

Tõhus ravim, mille farmakoloogiline toime põhineb oportunistliku mikrofloora pärssimisel ja jämesoole sisu pH vähenemisel.

Prelax stimuleerib peristaltikat, suurendab laktobatsillide ja bifidobakterite hulka, parandab väljaheidete kvaliteeti ja kiirust. Ei ärrita soole limaskesta, ei tekita sõltuvust ega võõrutussündroomi.

• Kasutamisnäidustused: erineva raskusastmega kõhukinnisus, operatsioonijärgne periood, maksa entsefalopaatia, organismi puhastamine enne diagnostilisi või kirurgilisi protseduure. Võib kasutada ennetuslikel eesmärkidel düsbakterioosi tekke korral.
• Manustamisviis ja annustamine on iga patsiendi jaoks individuaalne. Reeglina määratakse vastsündinutele 2-4 annust päevas. Ravim on lubatud raseduse ja imetamise ajal. See on keelatud laktoositalumatuse ja ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral. Kõrvaltoimed avalduvad kõhupuhituse ja kõhuvalu kujul. Võimalikud on oksendamise ja iivelduse hood, mis mööduvad iseenesest mõne päeva jooksul.

Vastsündinute kõhukinnisuse tilkasid saab kasutada ainult vastava arsti retsepti alusel. Ravimite ise manustamine on lapse tervisele ohtlik, kuna see võib esile kutsuda mitmeid kõrvaltoimeid, mis ainult halvendavad seedetrakti ja soolte tööd.

Kuidas kasutada lastele kõhukinnisuse korral tilkasid

Soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks valib laste kõhukinnisuse tilkade annuse ja manustamisviisi arst. Ravimit võetakse suu kaudu, st pestakse maha väikese koguse vedelikuga, lisatakse teele või mahlale, segatakse toiduga. Enamikku lahtisteid soovitatakse võtta päeva esimesel poolel, st hommikusöögi ajal või enne seda. Enne magamaminekut võetud tilgad tagavad roojamise hommikul.

Annus arvutatakse lapse kaalu põhjal. Vastsündinutele on ette nähtud 3-5 tilka, üheaastastele ja vanematele lastele 5-15 tilka. Mõned ravimid nõuavad ravi esimestel päevadel suurema annuse kasutamist, millele järgneb vähendamine. Ravi kestus sõltub ravimi efektiivsusest ja arsti ettekirjutustest.

Kasutamise vastunäidustused

Lastele mõeldud ravimite valimisel on vaja arvestada nende omaduste ja vastunäidustustega. Erinevatel lahtistite rühmadel on võimalike kõrvaltoimete tõttu mitmeid piiranguid.

Kõhukinnisuse tilkasid ei võeta, kui teil on järgmised haigused:

• Söögitoru obstruktsioon
• Erinevad allergilised reaktsioonid (lööve, šokk, lämbumine, Stevens-Johnsoni sündroom)
• Enterokoliit
• Peensoole düsfunktsioon
• Seedetrakti onkoloogilised kahjustused
• Hepatiit ja tsirroos
• Soolesulgus
• Lipiidide kopsupõletik
• Tugev sügelus pärakus

Ravimeid ei ole ette nähtud lastele, kellel on soolepõletik, anorektaalsed lõhed, rektaalne verejooks ja ülitundlikkus toimeainete suhtes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kõrvaltoimed

Mõned ravimid, mis pehmendavad väljaheidet, parandavad soolestiku peristaltikat ja tagavad jämesoole sisu parema libisemise, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimeid esineb paljudes organites ja süsteemides, kõige sagedamini lastel esinevad järgmised reaktsioonid:

• Iivelduse ja oksendamise rünnakud
• Krambid ja valu kõhu piirkonnas
• Kõhulahtisus
• Dehüdratsioon (vee-elektrolüütide tasakaalu muutus)
• Naha allergilised reaktsioonid
• Peavalud ja pearinglus
• Minestav seisund

Reeglina ei kasutata nende kõrvaltoimete kõrvaldamiseks spetsiifilist vastumürki. Patsientidele näidatakse sümptomaatilist ja toetavat ravi ning kohustuslik suunamine arsti poole.

Üleannustamine

Lahtistite suurte annuste kasutamine või soovitatava ravikuuri ületamine põhjustab üledoosi sümptomeid. Kõige sagedamini kogevad patsiendid järgmisi reaktsioone:

• Kõhulahtisus
• Dehüdratsioon
• Vee ja elektrolüütide tasakaalutus
• Krambid ja valu kõhu piirkonnas
• Hüpokaleemia
• Vererõhu langetamine
• Kolorektaalse silelihase isheemia
• Urolitiaas

Üleannustamise raviks on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja teha maoloputus. Elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks ja vedeliku täiendamiseks organismis võtta spasmolüütikume.

Koostoimed teiste ravimitega

Väga sageli kasutatakse konkreetse patoloogilise seisundi raviks mitut ravimit. Laste kõhukinnisuse tilkasid ja nende koostoimet teiste ravimitega kontrollib raviarst. Vaatleme võimalikke reaktsioone Guttalaxi näitel:

• Lahtistite suured annused koos kortikosteroidide või diureetikumidega suurendavad hüpokaleemia (elektrolüütide tasakaalu häirete) tekkimise riski.

• Elektrolüütide tasakaaluhäired põhjustavad südameglükosiidide suhtes suurenenud tundlikkust.

• Antibiootikumid pärsivad lahtistavat toimet.

Igal juhul on mitme ravimi samaaegne kasutamine laste patsientide raviks võimalik ainult vastava meditsiinilise loaga, et vältida kõrvaltoimeid.

Säilitamistingimused

Ravimi farmakoloogiliste omaduste säilitamiseks mis tahes vabanemisvormis on vaja järgida säilitustingimusi. Kõhukinnisuse tilkasid on soovitatav hoida originaalpakendis, lastele kättesaamatus kohas, niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstult.

Soovitatav säilitustemperatuur on 10 °C kuni 25 °C. Kui neid juhiseid ei järgita, kaotab ravim oma füüsikalised, keemilised ja meditsiinilised omadused (tekib setteid ja hägusust, ebameeldivat lõhna, värvuse muutusi) ning on keelatud kasutada nii laste kui ka täiskasvanud patsientide raviks.

Parim enne kuupäeva

Laste kõhukinnisuse tilkadel on teatud säilivusaeg, mille jooksul neid saab kasutada. Reeglina on lahtisti lubatud 36 kuud alates valmistamiskuupäevast, tingimusel et ravimit ei ole avatud. Kui üksikpudel tilka on avatud, on see lubatud 28 päeva, tingimusel et säilitustingimused on täidetud.