Verevool nabaväädi arterisse töö ajal

Kaasaegsed uuringud näitavad, et südamehaiguste stetoskoopil ei ole kardiotokograafial olulisi eeliseid tavapärase loote auskulatsiooni suhtes. Seega American Association of Sünnitusabi ja Günekoloogia sõlmitud aastal 1988, et perioodilised auskultatsiooni loote sünnituse ajal «on sama tõhus kui elektroonilise loote jälgimise järelevalve kõrge riskiga patsientidel ajal laboui». Vaatamata sellele jälgivad paljud sünnituskeskused sünnituse ajal. Vere-atsidoosiga seotud patoloogilise KIT on halvasti seotud, kuid haiguse tõenäosus atsidoosis on kõrgem patoloogilise CTG-ga.

Vähene varieeruvus on ka halvasti korrelatsioonis looteaktoosi ja prognosis võib olla kuni 5% lootest. Kui sünnituse ajal tekib tahhükardia või aeglustumine, prognoositakse, et pH 7,20 tõuseb 30% -ni. Hilinenud aeglustused annavad prognoosi naatriumi atsidoosi kohta vahemikus 30-40%. Hilinenud aeglustused ja Apgari skoori ennustus 7 ja vähem on rohkem seotud deklareerimise suurusega kui emaka kokkutõmbumise ajalised suhted.

Lisaks ei vähendanud CTG kasutamine tööl perinataalset suremust, vaid vähendas ainult vastsündinu kahjustusi. Seetõttu on loode CTG ja CBS vajalikud tööjõu optimaalse juhtimisega tööriskiga naistel. Näiteks Inglismaal kasutatakse vähem kui pooled sünnituskeskustes CTG-d ja loote COC-i. Ainult madalad pH väärtused nabaarteris korreleeruvad madalate Apgari skooridega, kuid ei pH ega Apgar ei suuda ennustada vastsündinute neuroloogilist haigestumist. Seetõttu ei põhjusta perioodiliselt esinev hüpoksia sünnituse ajal olulist seost järgneva neuroloogilise tulemusega vastsündinutel. Pidev jälgimine parandab 1000 lapse, keda jälgiti tööajal, 1 lapse seisund, kuid keisrilõike ja sünnitusjõu sagedus on märkimisväärselt suurenenud.

Mõõtmine verevoolu nabanööri arteri veelgi eelistatumalt kui avastamis- CTG kannatusi (distressi) lootel sünnituse ajal, kuna loote distressi 12 korda suuremat esinemissagedust keisrilõige. Pulsatsiooni indeks tööajal ei muutu märkimisväärselt. Võitlemise ajal muutub see ainult siis, kui lootel on südametegevus. Indeks muutused kõige sagedamini täheldatud loote alatoitumise ja nii täpne määratlus verevoolu nabanööri arteri on oluline prognoosida loote alatoitumise ja vähene lõpp-diastoolse verevoolu 80% toodab hüpoksia ja 46% atsidoosi riski.

Kui hilinenud kohaletoimetamise pulsation indeksi kasv 20% sisemises unearteri ajal hyperoxygenation ema (60% O ₂ inhalatsiooni) markeriks ebasoodsaid tulemusi hilinemine lootele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]