Viljatuslikud põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Meeste viljatus
Mõni aeg möödus lahendati probleeme, mis ei võimaldanud teil mõelda lapse sündi: karjäär tehti, rahaline olukord stabiliseerus, eluasemeprobleemid lahendati. On aeg lapsepõlves olla. Kuid ... Kahjuks juhtub sageli, et paljudel edukatel, armastavatel paaridel on viljatuse probleem.
Kui nad räägivad viljatusest, on neil tavaliselt naiste viljatus, unustades, et meeste viljatus selles kurbuses statistikas on veidi alla 50%.
Arvestades, et meeste reproduktiivsüsteem pole vähem haavatav kui naissoost, võib paljud tegurid seda kahjulikult mõjutada. See on keskkond (täpsemalt selle ebasoodsad tegurid), mitmesugused haigused ja halvad harjumused ning stressid. Ja viljakas mees ei tunne reeglina mingeid ebameeldivaid aistinguid, peab ta ennast täiesti terviseks ja on äärmiselt üllatunud, kui arst viitab sellele, et ta teeb spermogrammi analüüsi.
Fakt on see, et enamikul juhtudel on meeste viljatus põhjustatud spermatogeneesi (spermatosoidide küpsemine) rikkumisest. See on sekretsiooni viljatus. Selle kõige sagedasem põhjus (ligikaudu 50%) on vereringe häirimine munandites, mis on seotud spermatoote veenide laienemisega - varikoceel. Veel 35% meeste viljatusest "annavad" suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste. Tõenäoliselt esineb autoimmuunse viljatusena vähemtuntud seost tingituna asjaolust, et oma organismi immuunsüsteem kahjustab munandite ja spermatosoidide kudesid. Ja väga harva viljatus tuleneb geneetilisest haigusest.
Seega, meeste viljatus väljendub väetamise suutmatuses, olenemata seksuaalvahekorra võimalusest. Põhjused: spermatosoidide puudumine (azoospermia), ejakulaadi puudumine (asperemia), sperma elusate sperma osakaalu vähenemine (nekrospermia). On kindlaks tehtud, et kui spermatosoidide liikuvus on alla 75% (nende kogumassist), siis võime rääkida meeste viljatusest.
Abielu loetakse viljatuks, kui rasedus ei toimu ühe aasta jooksul regulaarselt seksuaalvahekorras fertiilses eas inimestel ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta. Mõlema partneri uuring on vajalik. "Peak" viljakus nii meestel kui naistel moodustas 24 aastat. Seetõttu peaksid mehed, kes on vanemad kui 35-aastased uuringud, peaksid alustama ilma ajaga raiskamata.
Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid annavad soodsa prognoosi. Kuid isegi kui pettumus tekib, ei tohiks te lootust kaotada. Praegu on välja töötatud kõige raskemate meeste viljatusjuhtumite tõhusa ravi meetodid.
Naiste viljatus
Naine viljatus on esmane ja sekundaarne. Esmast viljatust iseloomustab raseduse puudumine naise ajaloos (anamnees). See kutsus teisene viljatus, kui naine on rase, lõppes sünnitust, aborti, emakaväline rasedus, ja siis ühe või mitme aasta jooksul regulaarne seksuaalelu ilma rasestumisvastaseid rasedust ei järgne.
Statistika näitas, et esmane viljatuse sageli põhjused on hormonaalsed häired (3 korda sagedamini), kui sekundaarse viljatuse - põletik suguelundite (esiteks sageduses - munajuhade viljatuse).
Põhjuste naiste viljatus võib olla nii suguelundite haiguste ja extragenital patoloogia (infektsioon, mürgitus, tööstus ohtu, kiirgus jne), samuti tingimused ja eluviisi naist (halb toitumine, vitamiini vaegus, pidev kõrge pinge, psühhosomaatilised häired ja sellega seotud nendega seotud haigused - hüpertensioon, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand jne). Sageli on naistel viljatus põhjustatud emaka ja põletike põletikulistest haigustest. Selliste põletikuliste protsesside üheks tunnuseks on valu ja leukorröa (tühjendamine tupest).
Emakakaela erosioon, emakakaela kanali põletik (endotservitsiit) vähendab lapseea võimalust; takistab spermatosoidide tungimist emakaõõnesse, muutusi emakakaela limaskesta koostises. Teatavat rolli naiste viljatuses mängivad emaka neoplasmid (müoom), millega kaasneb veri väljaheide vereproovist ja verejooks. Suguelundite kaasasündinud väärarengute esinemine (munasarjade puudumine jne) põhjustab viljatust. Lisaks võib mõnel paaril olla nn bioloogiline kokkusobimatus, mille tagajärjel rasedus ei toimu.
Kuid esiplaanil põhjustel seas sekundaarse naiseviljatuse on munajuhade viljatuse: tulemusena müokardi põletikku (nt gonokokilise etioloogia) munajuhad muutunud läbimatud tõttu ampullar tihendus ema või osakondades; spermatosoidid ei jõua munarakku ja muna ei saa siseneda emaka tuubi ja jõuda emakasse.
Mõnikord põhjustab põletikuliste protsesside esinemine kõhuõõnes (komplitseeritud appendiiti) adhesioonide moodustumist, mistõttu muna ei saa siseneda mungadesse. Hormonaalse (sisesekretsiooni) viljatuse põhjused, mis teise viljatusel on teine koht, võivad olla:
- menstruatsioonifunktsiooni rikkumine munasarjade (tsüstid, kasvajad) reguleerimise ja ovulatsioonifunktsiooni muutuste tulemusena, kui ovulatsiooni ei toimu;
- ovulatsiooni puudumine follikule stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide tootmisel hüpofüüsi kaudu.
Esitatud teave võimaldab noorel abielupaaril, kes vastutab perede planeerimisega (mitte verbaalse) eest, otsima günekoloogi arstile meditsiinilist ja konsultatsioonilist abi ning jätkama viljatuse põhjuste diagnoosimist.
Sellisel juhul, kui tegemist on primaarse viljatusega, algab küsitlus inimesega - uurib seemnerakke. Kui uuringud võimaldavad meeste viljatuse väljajätmist, uuritakse naisi. Arvestades, et primaarse viljatus peamine põhjus on hormonaalsed häired, algab uurimine tavaliselt hormonaalsete uuringutega. Kui hormonaalset funktsiooni ei kahjustata, uuritakse munajuhade läbilaskvust.
Sekundaarse viljatusena algavad diagnostilised testid reeglina munajuhade läbipaistvuse diagnoosimise. Kui munajuhad on hästi läbilaskvad, on vaja naise hormonaalset uurimist läbi viia. Ravi toimub sõltuvalt ilmnenud patoloogiast; samas kui diagnoos tänapäeva tingimustes ei piirdu ainult nende kahe valdkonnaga. Vajadusel käik kõik oma kaasaegse võimsus, sealhulgas medikogeneticheskoe nõustamine ja nii edasi. D., ja nii edasi. N., mis lõpuks avab ere ja viljakas viis sihitud ravi arengu tagamisel raseduse, sealhulgas tehislikud.
Siiski tuleks erilist rõhku panna, et reproduktiivse vanuse ajal on kõige olulisem probleem sugulisel teel levivate nakkustega nakatumise oht, sest need võivad muutuda raskemaks viljatuse põhjuseks. Seepärast võivad sugulisel teel levivate haiguste põhiideed aidata noorpaaridel püsivat seksuaalset partnerlust, kindlustades oma tervise, arenenumate loote ja vastsündinud lapse tervise.