Alzheimeri tõbi võib olla asümptomaatiline. Kuidas on see võimalik?
Viimati vaadatud: 14.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iga inimene vananeb erinevalt ja protsessi mõjutavad sellised tegurid nagu geneetika, elustiil ja keskkond. Mõned inimesed elavad 90-aastaseks või isegi 100-aastaseks hea tervise juures, ilma ravimite ja ajuhaigusteta. Aga kuidas need inimesed vananedes oma tervist hoiavad?
Luke de Vries Joost Veraageni rühmast, samuti tema kolleegid Dick Swaab ja Inge Huitinga uurisid aju Hollandi Ajupangas. Hollandi ajupank salvestab ajukude enam kui 5000 surnud doonorilt, kellel on palju erinevaid ajuhaigusi.
Madalmaade ajupanga teeb ainulaadseks see, et lisaks väga täpse neuropatoloogilise diagnoosiga kudede talletamisele salvestatakse iga doonori kohta ka dokumenteeritud haiguslugu ja üksikasjalik kliiniline kulg koos sümptomitega.
Stabiilne grupp
Tiim leidis inimeste alamrühma, kelle ajus olid Alzheimeri tõve protsessid, kuid kellel ei ilmnenud elu jooksul kliinilisi sümptomeid. See on nn "stabiilne" rühm. Kuid kuidas on võimalik, et neil ei esinenud mingeid sümptomeid, samal ajal kui teistel?
Luke de Vries selgitab: „See, mis nendes inimestes molekulaarsel ja rakulisel tasandil toimub, pole veel selge. Seetõttu otsisime ajukoe kõrvalekalletega doonoreid, kellel ei olnud Ajupangas kognitiivset langust. Kõigist annetajatest leidsime 12, nii et see on üsna harv juhus. Arvame, et geneetika ja elustiil mängivad resistentsuses olulist rolli, kuid täpne mehhanism on veel teadmata."
Treening või kognitiivne tegevus ja palju sotsiaalseid kontakte võivad aidata Alzheimeri tõve teket edasi lükata. Hiljuti leiti ka, et need, kes saavad palju kognitiivset stimulatsiooni, näiteks nõudliku töö kaudu, võivad enne sümptomite ilmnemist koguneda rohkem Alzheimeri tõbe.
„Kui leiame resistentsuse molekulaarse aluse, on meil uued lähtepunktid selliste ravimite väljatöötamiseks, mis võivad aktiveerida Alzheimeri tõvega patsientide resistentsusega seotud protsesse,” lisab de Vries.
Infograafik: "Alzheimeri tõbi ilma sümptomiteta. Kuidas see võimalik on?" Autor: Hollandi neuroteaduste instituut
Alzheimeri tõbi versus resistentne rühm
"Kui vaatasime geeniekspressiooni, nägime, et resistentses rühmas olid mitmed protsessid muutunud. Esiteks näivad astrotsüüdid tootvat rohkem antioksüdanti metallotioneiini. Astrotsüüdid on nagu püüdjad ja täidavad aju kaitsvat rolli. Astrotsüüdid paluvad sageli abi ka mikrogliiast, kuid kuna nad võivad olla üsna agressiivsed, süvendavad nad mõnikord põletikku,“ jätkab de Vries.
Resistentses rühmas näis Alzheimeri tõvega sageli seostatav mikrogliia rada vähem aktiivne. Lisaks nägime, et nn valesti volditud valgu vastus ehk reaktsioon ajurakkudes, mis eemaldab automaatselt valesti volditud toksilise valgu, oli Alzheimeri tõvega patsientidel halvenenud, kuid resistentsetel inimestel oli see suhteliselt normaalne. Lõpuks leidsime näitajad, mis näitavad, et vastupidavate inimeste ajurakkudes võib olla rohkem mitokondreid, mis toob kaasa parema energiatootmise."
Aga mida need protsesside erinevused tähendavad? Ja kas need on põhjus või tagajärg?
“Inimeste andmete põhjal on raske kindlaks teha, milline protsess haiguse käivitab. Seda saab näidata ainult rakkudes või loommudelites midagi muutes ja järgmiseks nähes. See on esimene asi, mida peame praegu tegema,” ütleb de Vries.
Tulemused avaldati ajakirjas Acta Neuropathologica Communications.