CDC on ajakohastanud valuravi suunised arstidele

Valu mõjutab iga päev miljonite ameeriklaste elu ja valu kogevate patsientide ravi parandamine on rahvatervise prioriteet. Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused (CDC) avaldavad ajakohastatud ja laiendatud soovitusi arstidele, kes hoolitsevad lühiajalise ja pikaajalise valuga täiskasvanud ambulatoorsete patsientide eest. Need kliinilised soovitused, mis on avaldatud CDC kliinilistes juhistes opioidide väljakirjutamiseks valu korral, aitavad arstidel patsientidega koostööd teha, et pakkuda kõige ohutumat ja tõhusamat valuravi. Väljaanne ajakohastab ja asendab 2016. aastal avaldatud CDC suuniseid opioidide väljakirjutamiseks kroonilise valu korral.

„Valuga patsiendid peaksid saama kaastundlikku, ohutut ja tõhusat ravi. Me tahame tagada, et arstidel ja patsientidel oleks olemas vajalik teave, et hinnata erinevate valuravi lähenemisviiside eeliseid, mis aitavad inimestel valu vähendada ja elukvaliteeti parandada,“ ütles Christopher M. Jones, PharmD, DPH, MPH, CDC riikliku vigastuste ennetamise keskuse tegevdirektor.

2022. aasta kliinilised juhised hõlmavad järgmisi valdkondi: 1) otsustamine, kas alustada valuvaigistavat opioidravi, 2) opioidide valimine ja annuse määramine, 3) esialgse opioidiretsepti kestuse määramine ja järelkontrollide läbiviimine ning 4) opioidide tarvitamisest tulenevate riskide hindamine ja võimalike kahjude käsitlemine. Juhised toetavad HHS-i üledoosi ennetamise strateegia esmast ennetussammast, edendades tõenduspõhiste valuravimeetodite väljatöötamist ja tutvustamist.

Juhised on kliiniliseks vahendiks arstide ja patsientide vahelise suhtluse parandamiseks ning võimaldavad neil teha teadlikke otsuseid ohutu ja tõhusa valu leevendamise kohta. Juhised on vabatahtlikud ning pakuvad arstidele ja patsientidele paindlikkust, et toetada individuaalset ja patsiendikeskset ravimeetodit. Neid ei tohiks kasutada jäiga poliitika või seadusena ega tohiks need asendada kliinilist otsustusvõimet personaalse ravi osas.

CDC järgis 2022. aasta kliiniliste juhiste väljatöötamisel ranget teaduslikku protsessi, kasutades parimaid saadaolevaid tõendeid ja ekspertide konsultatsioone. Sõltumatu föderaalne nõuandekomitee, neli eelretsensenti ja avalikkuse liikmed vaatasid ajakohastatud juhiste mustandi läbi ning CDC tegi tagasiside põhjal muudatusi, et tagada koostööl põhinev ja läbipaistev protsess. CDC kaasas ka valuga patsiente, nende hooldajaid ja arste, et saada ülevaadet ja koguda tagasisidet inimestelt, keda juhised otseselt mõjutavad. Laiendatud juhiste eesmärk on tagada võrdne juurdepääs tõhusale, teadlikule, individuaalsele ja ohutule valuravile.

„Valuravi teadus on viimase kuue aasta jooksul märkimisväärselt arenenud,“ ütles Debbie Dowell, MD, MPH, CDC üledoosi ennetamise kliiniliste uuringute teadusjuht. „Selle aja jooksul on CDC õppinud ka rohkem valuga elavatelt inimestelt, nende hooldajatelt ja arstidelt. Oleme suutnud oma soovitusi täiustada ja laiendada, kaasates uusi andmeid, mis aitavad paremini mõista inimeste reaalseid kogemusi ja väljakutseid, millega nad valu ohjamisel ja ravimisel silmitsi seisavad.“

CDC jätkab tööd patsientide ohutuse ja tulemuste parandamise nimel, pakkudes tervishoiuteenuse osutajatele ja patsientidele andmeid, tööriistu ja juhiseid, mida nad vajavad teadlike raviotsuste tegemiseks. 2022. aasta kliinilised juhised toetavad patsientide ja arstide koostööd teadlike ja individuaalsete otsuste langetamisel ohutu ja tõhusa valuvaigistamise kohta.

Juhendiga seotud lisamaterjalid on patsientidele ja arstidele kättesaadavad.